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文檔簡介
普外科引流管的護理引流管的目的----引流是將傷口內(nèi)或腔隙中的分泌物、血液、濃液、滲出物、消化液等,通過引流管引出體外。但----引流管均是異物,刺激組織,使?jié)B出物增多,延長傷口急性反應(yīng)期,推遲愈合時間。有時選擇引流管不當,如質(zhì)地堅硬或安置部位不妥,緊貼血管或腸管,可造成損傷而引起繼發(fā)性出血和消化道瘺等并發(fā)癥。引流管的種類橡皮片引流
是薄乳膠橡皮片制成,消毒液中消毒備用。多用于表淺傷口和膿腔的引流,如皮膚的切口感染、膿腫切開、表淺腫塊切除術(shù)后皮下引流、防止?jié)B血,膿液積貯等。
橡皮管引流
有各種質(zhì)地和型號的引流管,如軟質(zhì)的乳膠管,多用于肝臟、膽道、膈下脾區(qū)、腹腔、盆腔、甲狀腺等術(shù)后引流。硬質(zhì)的橡皮管多用于胸腔閉式引流。引流管的種類煙卷引流
將紗布卷成長形作引流芯,然后用乳膠橡皮皮片包裹在紗布條外,并用膠水粘好,類似香煙,主要利用管芯紗布的毛細血管作用引流,質(zhì)地柔軟,表面光滑,多用于腹腔引流。臨床上常用于膽道術(shù)后或胃大部分切除術(shù)后十二指腸殘端封閉欠佳等情況下,放置煙卷引流,其目的是倘若發(fā)生膽漏或十二指腸殘端破裂,即可向外引流,不致引起嚴重的彌漫性腹膜炎。這類帶有某種意義的引流,又稱安全引流。特殊管狀引流物
T管引流專門用于膽道引流;蕈狀導尿管引流引流膀胱及腎盂造口,也用于膽囊造口;雙腔管引流為平行的管,頂端均有數(shù)個側(cè)孔,一個管進空氣,另一個用于引流;雙套引流系將一細的引流管套入另一粗的引流管,各自的頂端也均有數(shù)個側(cè)孔,粗管可進入空氣,細管用于引流。雙腔管和雙套管主要用于腹腔內(nèi)部位較深和分泌物持續(xù)大量產(chǎn)生病區(qū)引流。引流的方式開放引流
引流物有敷料覆蓋或與引流瓶相連接。但引流物或引流管腔直接與大氣相通。閉式引流引流管腔不與大氣相通,而且在無菌水平面下。如胸腔閉式引流、負壓吸引引流。引流護理注意事項1
詳細記錄引流物數(shù)目及引流液性質(zhì)。如有大量引流物的患者,應(yīng)密切觀察神志、血壓及有無水、電解質(zhì)紊亂,應(yīng)注意調(diào)節(jié)輸液速度及液體量。2
注意引流管是否通暢,有無扭曲、折斷及受壓,需注意體位與壓力等的改變,保證引流和效果。3
術(shù)后帶有引流的患者均有焦慮、恐懼等不良心理狀況。向他介紹
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