第7章移動通信系統(tǒng)

現(xiàn)代通信技術(shù)概論第7章移動通信系統(tǒng)7.1移動通信概述7.2GSM數(shù)字移動通信系統(tǒng)7.3CDMA數(shù)字移動通信系統(tǒng)7.4第三代移動通信系統(tǒng)7.5新一代移動通信系統(tǒng)27.1移動通信概述移動通信指移動用戶之間或移動用戶與固定用戶之間所進(jìn)行的通信。小區(qū)制蜂窩網(wǎng)和碼分多址技術(shù)是移動通信技術(shù)的核心概念。本章將對公用移動通信系統(tǒng)的特點、組成、功能以及工作原理進(jìn)行說明。重點對基于小區(qū)蜂窩網(wǎng)概念的全球移動通信系統(tǒng)（GSM）和基于碼分多址技術(shù)（CDMA）的數(shù)字移動通信系統(tǒng)進(jìn)行介紹。37.1.1移動通信的特點頻率資源有限

易受外界干擾

存在各種效應(yīng)：多徑、陰影、多普勒、遠(yuǎn)近效應(yīng)

技術(shù)較復(fù)雜

對設(shè)備要求高

保密性較差47.1.2移動通信發(fā)展歷程移動通信六個發(fā)展階段階段年代劃分特點I1920-1940專用系統(tǒng)、小范圍、少量用戶、低頻率。主要在交通運輸、軍事等領(lǐng)域。II1940-1965由專用移動網(wǎng)向公用移動網(wǎng)過渡。采用人工接續(xù)、網(wǎng)的容量較小、成本較高。III1965-1975大區(qū)制、中小容量、自動選頻、自動接續(xù)，450MHz頻段。IV1975-1985第一代模擬移動通信系統(tǒng)：蜂窩網(wǎng)概念推進(jìn)了系統(tǒng)容量大增；微電子技術(shù)使得設(shè)備趨于小型化；計算機技術(shù)的發(fā)展為網(wǎng)管提供了強有力的手段。代表體制：美國AMPS，北歐NMTS，英國TACS等。尋呼系統(tǒng)和無繩電話系統(tǒng)伴隨著出現(xiàn)。V1985-2005第二代數(shù)字移動通信系統(tǒng)：數(shù)字蜂窩技術(shù)成為當(dāng)代主流在用移動通信系統(tǒng)。頻譜利用率高、系統(tǒng)容量較大，能提供語音、數(shù)據(jù)等多種通信業(yè)務(wù)。代表體制：泛歐GSM、北美CDMA、日本PDC等。缺點：無法完全實現(xiàn)全球漫游、僅支持語音、短消息和較低速的數(shù)據(jù)通信連接、系統(tǒng)容量也不足。VI2005-今第三代移動通信系統(tǒng)：為用戶提供全球海陸空三維的無縫隙覆蓋，支持全球漫游業(yè)務(wù)；支持多種話音和非話音業(yè)務(wù),特別是多媒體業(yè)務(wù)；具備足夠的系統(tǒng)容量、強大的多種用戶管理能力、高保密性能和服務(wù)質(zhì)量。目前主流標(biāo)準(zhǔn)：美國CDMA2000、中國TD-SCDMA、日本W(wǎng)-CDMA57.1.3移動通信系統(tǒng)的組成MSC通過中繼線與固定電話網(wǎng)連通，實現(xiàn)移動臺用戶與公用固定電話用戶之間的通信。67.1.4移動通信的分類按使用區(qū)域：陸地、海上和航空移動通信系統(tǒng)按基站配置方式：大區(qū)制、中區(qū)制和小區(qū)制移動通信系統(tǒng)。按傳輸信號類型：模擬和數(shù)字移動通信系統(tǒng)。按運行方式：專用（公安、消防等）和公用移動通信系統(tǒng)。按系統(tǒng)用途：移動電話通信系統(tǒng)、無線尋呼系統(tǒng)、無繩電話通信系統(tǒng)和集群通信系統(tǒng)。77.1.5無線通信的多址方式在無線通信系統(tǒng)中，為了提高系統(tǒng)效率、增加系統(tǒng)容量，讓若干個用戶共用一個發(fā)射臺進(jìn)行相互間的多邊通信，稱為多址通信。

為了使相互間能夠區(qū)分開來，需要對發(fā)送端信號做出分割，使各用戶信號有所差異，而接收端則能從這些混合信號中分離出相應(yīng)的用戶信號。8四種多址方式（頻分、時分、碼分、空分）97.2GSM數(shù)字移動通信系統(tǒng)

80年代初，歐洲為統(tǒng)一900MHz頻段的蜂窩系統(tǒng)，成立了特別移動通信組（GSM：GroupSpecialMobile）制定有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和建議書，并于1990年完成了GSM900規(guī)范。1991年歐洲開通了第一個數(shù)字移動通信系統(tǒng)，同時將GSM更名為全球移動通信系統(tǒng)(GSM：GlobalSystemforMobilecommunications），從此跨入了數(shù)字移動通信時代。107.2.1蜂窩系統(tǒng)基本原理無線蜂窩基本原理是：把一個地理區(qū)域劃分成若干個無線小區(qū)，每小區(qū)設(shè)一個小功率無線基站臺，由于基站功率較小，信號強度影響范圍有限，因此同一頻率的載頻可以在一定距離的另一小區(qū)重復(fù)使用。通話用戶從一個小區(qū)到下一個小區(qū)移動過程中，系統(tǒng)能夠自動地為其提供連續(xù)不斷的信道接續(xù)，稱為自動越區(qū)切換。頻率復(fù)用加上自動越區(qū)切換是無線蜂窩概念的主體。111.蜂窩小區(qū)的概念以正六邊形為基本幾何形狀的小區(qū)，狀似蜂窩，故名蜂窩移動通信系統(tǒng)。相鄰的另一個區(qū)群可以重復(fù)使用相同的載頻。122.小區(qū)擴容方法小區(qū)分裂：把當(dāng)前較大小區(qū)分割成若干較小的小區(qū)并增設(shè)基站。

扇區(qū)化：也稱為裂向或空分多址技術(shù)。

覆蓋區(qū)域逼近：合理布設(shè)基站位置，增加覆蓋面積。微小區(qū)：把一個小區(qū)分成多個微小區(qū)，僅設(shè)微小區(qū)發(fā)射機，各發(fā)射機共享同一基站。133.越區(qū)切換處于移動狀態(tài)的用戶，當(dāng)從一個小區(qū)基站覆蓋范圍移動到另一個小區(qū)時，為了保持不中斷通信，需要進(jìn)行越區(qū)信道切換。這個過程應(yīng)在用戶不介入并且察覺不到的情況下完成。硬切換：先中斷舊連接再接入新連接（GSM）

軟切換：維持舊連接的同時建立新連接，然后再中斷舊連接（CDMA）147.2.2GSM系統(tǒng)組成與頻率配置

GSM數(shù)字蜂窩移動通信系統(tǒng)主要是由網(wǎng)路子系統(tǒng)、基站子系統(tǒng)和移動臺三大部分組成。151.GSM系統(tǒng)的組成16GSM系統(tǒng)的組成移動臺(MS):由移動終端設(shè)備（手持機）和用戶識別模塊（SIM卡）組成。

基站子系統(tǒng)(BSS)：由基站控制器（BSC）和基站收發(fā)信臺（BTS）組成。

網(wǎng)路子系統(tǒng)(NSS)：包括移動業(yè)務(wù)交換中心（MSC）、拜訪位置寄存器（VLR）、歸屬位置寄存器（HLR）、鑒權(quán)中心（AUC）和移動設(shè)備識別寄存器（EIR）。172.頻率配置表7-2我國移動通信網(wǎng)的頻率配置系統(tǒng)使用部門上行頻率（MHz）下行頻率（MHz）中國聯(lián)通CDMA825-835870-880中國移動GSM室內(nèi)分布系統(tǒng)885-890930-935中國移動GSM900890-909935-954中國聯(lián)通GSM900909-915954-960中國移動DCS18001710-17201805-1815中國聯(lián)通DCS18001745-17551840-1850187.2.3GSM系統(tǒng)主要業(yè)務(wù)功能GSM數(shù)字移動通信系統(tǒng)主要可以為用戶提供電話業(yè)務(wù)（包括語音信箱）和數(shù)字業(yè)務(wù)（也稱非話業(yè)務(wù)）。前者傳輸?shù)氖窃捯粜盘枺笳邆鬏數(shù)氖前ㄎ淖?、圖像、傳真、計算機文件等在內(nèi)的綜合數(shù)字業(yè)務(wù)，其典型應(yīng)用是短消息業(yè)務(wù)。197.3CDMA數(shù)字移動通信系統(tǒng)上個世紀(jì)80年代初，與GSM幾乎同時出現(xiàn)的另一種重要體制是CDMA，依靠其巨大的增容潛力和良好的抗干擾能力，CDMA發(fā)展成為具有光明前景的數(shù)字移動通信系統(tǒng)，并成為第三代移動通信系統(tǒng)的主流技術(shù)。本節(jié)將介紹CDMA數(shù)字移動通信系統(tǒng)的基本工作原理和關(guān)鍵技術(shù)。207.3.1CDMA制式的特點采用擴頻通信和碼分多址（CDMA）技術(shù)。相鄰小區(qū)使用相同的頻率，頻率規(guī)劃簡單。話音質(zhì)量好、掉話率低、發(fā)射功率小、省電。采用軟切換。在同樣帶寬條件下提供相同容量所需要的基站較少，可降低網(wǎng)建成本?？商峁└哔|(zhì)量的數(shù)據(jù)傳輸業(yè)務(wù)。手機符合環(huán)保的要求。217.3.2碼分多址原理擴頻通信是擴展頻譜通信的簡稱。其過程是在發(fā)送端把要傳送的窄帶信號頻譜擴散到相對很寬的一個頻帶內(nèi)，讓其遠(yuǎn)大于傳輸該信號所必需的帶寬；而在接收端則通過相關(guān)解調(diào)把接收到的寬帶頻譜信號恢復(fù)為原來的窄帶信號。

擴頻通信具有高強度的抗干擾能力，其理論依據(jù)是前面所提到的香農(nóng)定理。221.香農(nóng)定理與擴頻通信香農(nóng)定理：C=Blog2(1+S/N)bit/s，在一個通信系統(tǒng)中，信道容量C、信道帶寬B和信噪比S/N可以通過相互提升或降低取得平衡。擴頻通信：

B很寬，C不變，通過擴展信號帶寬可以大大降低對S/N的要求，并實現(xiàn)同樣的通信效果。232.碼分多址與擴頻通信在CDMA移動通信中，選用一組自相關(guān)性很強，互相關(guān)性很弱的偽隨機序列碼，稱為擴頻碼，每一個擴頻碼具有唯一性。給每個用戶分配一個擴頻碼就可以通過碼序列的不同區(qū)分不同用戶。當(dāng)碼序列長度足夠長時可以實現(xiàn)足夠多的用戶碼分多址通信。CDMA移動通信系統(tǒng)中，擴頻的目的并非是為了提高抗干擾能力，而是為了利用其中的碼分多址技術(shù)實現(xiàn)用戶容量的極大擴展。243.直接序列擴頻調(diào)制

擴頻序列碼具有很窄的脈沖寬度τ，其有效頻帶非常寬，數(shù)字信號碼元調(diào)制擴頻序列碼，產(chǎn)生頻帶很寬的調(diào)制信號，可送入寬帶信道傳送。254.CDMA發(fā)送和接收系統(tǒng)原理圖只有與PNk相關(guān)性最強的一路信號才能夠被恢復(fù)出來，其余信號被認(rèn)為是噪聲過濾掉。265.直接序列擴頻原理波形示意圖四路信號被同時接收，但只有相關(guān)性最強的碼元被保留下來，最終輸出得到的是S2。277.3.3CDMA數(shù)字移動通信系統(tǒng)

CDMA數(shù)字移動通信系統(tǒng)主要是由網(wǎng)絡(luò)交換子系統(tǒng)（NSS）、基站子系統(tǒng)（BSS）和移動臺子系統(tǒng)（BS）三大部分組成。281.CDMA數(shù)字移動通信系統(tǒng)組成框圖29CDMA數(shù)字移動通信系統(tǒng)組成網(wǎng)絡(luò)交換子系統(tǒng)（NSS）：移動交換中心（MSC）、歸屬位置寄存器（HLR）、拜訪位置寄存器（VLR）、鑒權(quán)中心（AUC）、短消息中心（MC）、短消息實體（SME）和操作系統(tǒng)中心（OMC）組成?；咀酉到y(tǒng)（BSS）：由基站控制器（BSC）和基站收發(fā)信臺（BTS）組成。移動臺子系統(tǒng)（MS）：用戶手持機組成。

302.CDMA制式中的關(guān)鍵技術(shù)在CDMA移動通信系統(tǒng)中，地址碼的選擇、地址碼的同步、發(fā)送功率的控制以及軟切換技術(shù)等都是系統(tǒng)能夠正常工作的關(guān)鍵技術(shù)。1）地址碼的選擇：地址碼要足夠長、自相關(guān)性高確保能夠正確地解擴，互相關(guān)性低確保不會產(chǎn)生相互干擾。2）地址碼的同步：指發(fā)送和接收端的地址碼在結(jié)構(gòu)、頻率和相位上保持嚴(yán)格一致。手機通過接收、跟蹤、捕獲、比較并鎖定地址碼來確定是否繼續(xù)接收，還是過濾掉基站發(fā)來的信號。31CDMA制式中的關(guān)鍵技術(shù)3）發(fā)送功率的控制：功率控制最主要的目的是為了克服“遠(yuǎn)近效應(yīng)”的影響。無論是移動臺還是基站都應(yīng)具有自動調(diào)節(jié)能力，在靠近基站天線時會自動降低功率，而在遠(yuǎn)離天線時又會自動加大功率。4）軟切換：“先連接后者，再斷開前者”的一種無縫連接技術(shù)，確保通話和數(shù)據(jù)傳輸不會發(fā)生短暫的中斷現(xiàn)象。5）話音編碼：話音編碼技術(shù)確保在好的話音質(zhì)量前提下，盡量壓縮數(shù)碼率，以提高頻道利用率。323.CDMA移動通信系統(tǒng)信道劃分以IS-95ACDMA數(shù)字蜂窩移動通信系統(tǒng)為例，其工作頻段為800MHz。上行頻段是825~850MHz，下行頻段是870~895MHz，雙工間隔是45MHz，頻道間隔是1.25MHz，采用直接序列擴頻技術(shù)。每1.25MHz頻帶內(nèi)的載頻點上再采用碼分多址。理論上總共可以支持25MHz/1.25MHz=20個載頻。337.4第三代移動通信系統(tǒng)

3G的目標(biāo)是實現(xiàn)全球化、綜合化和個人化。3G主流制式:WCDMA、cdma2000和TD-SCDMA。WCDMA是由歐洲和日本共同提出。cdma2000(CodeDivisionMultipleAccess2000)是以美國高通公司為代表提出的。二者在原理上沒有本質(zhì)的區(qū)別，都起源于CDMA（IS-95）系統(tǒng)技術(shù)。TD-SCDMA時分同步碼分多址是由我國于1998年提出。343G中的關(guān)鍵技術(shù)第三代移動通信系統(tǒng)發(fā)展創(chuàng)新了許多關(guān)鍵技術(shù)：1） Rake接收：一種降低多徑衰落影響的技術(shù)。2） 信道編譯碼技術(shù)：改善通信質(zhì)量克服衰落效應(yīng)。3）功率控制技術(shù)：克服寬帶CDMA系統(tǒng)的遠(yuǎn)近效應(yīng)，保證基站接收到的所有移動臺信號具有相同的功率。353G中的關(guān)鍵技術(shù)4）多用戶檢測技術(shù)：降低多徑多址干擾，提高系統(tǒng)容量。5）智能天線：智能天線用于增強所需信號，抑制干擾信號，可以顯著地擴展通信系統(tǒng)的容量。6）軟件無線電技術(shù)：在一個可編程的通用硬件平臺上，裝載相應(yīng)的軟件就可以適應(yīng)不同標(biāo)準(zhǔn)的移動終端和基站，從而保證各種移動設(shè)備之間的無縫互聯(lián)。我國提出的TD-SCDMA標(biāo)準(zhǔn)就采用了軟件無線電技術(shù)。367.5新一代移動通信系統(tǒng)從技術(shù)角度，3G系統(tǒng)有很多需要改進(jìn)的地方，因此，有必要進(jìn)行4G的研究和開發(fā)工作。4G至今沒有一個確切的定義，一般描述為：4G在概念上是廣帶接入和分布網(wǎng)絡(luò)，具有非對稱的和超過2Mbit/s的數(shù)據(jù)傳輸能力。

世界各國在對4G的設(shè)想上存在著巨大的差異。371.4G的目標(biāo)要求和特點

1）更高的數(shù)據(jù)速率和傳輸質(zhì)量、更好的業(yè)務(wù)質(zhì)量（QoS）、更高的頻譜利用率和更高的安全性智能性和靈活性；2）可以容納更多的用戶，支持多種業(yè)務(wù)；3）體現(xiàn)出移動網(wǎng)和IP網(wǎng)絡(luò)不斷融合的發(fā)展趨勢；4）能實現(xiàn)全球范圍內(nèi)無縫漫游；5）將是多功能集成的寬帶移動通信系統(tǒng)。382.4G的一些具體指標(biāo)1）傳輸速率更快：2Mbit/s~100Mbit/s。2）帶寬更寬：100MHz以上。3）容量更大：用戶數(shù)量劇增。4）智能性更高：自適應(yīng)地進(jìn)行資源分配、處理節(jié)點故障等。5）更高質(zhì)量的多媒體通信：無縫覆蓋的多媒體移動通信。6）兼容性能更平滑：輕易地過渡、全球漫游。7）業(yè)務(wù)的多樣性：比以往更廣泛的服務(wù)與應(yīng)用。8）靈活性：很強適應(yīng)性和靈活性。9）用戶共存性：低速與高速用戶以及各種各樣的用戶設(shè)備能夠并存與互通39本章小結(jié)和知識點 移動通信的特點移動通信系統(tǒng)的組成與分類移動通信的多址方式小區(qū)蜂窩網(wǎng)概念小區(qū)制擴容方式擴頻通信與碼分多址CDMA移動通信系統(tǒng)制式的原理3G中的關(guān)鍵技術(shù)

40MagneticResonanceImaging磁共振成像發(fā)生事件作者或公司磁共振發(fā)展史1946發(fā)現(xiàn)磁共振現(xiàn)象BlochPurcell1971發(fā)現(xiàn)腫瘤的T1、T2時間長Damadian1973做出兩個充水試管MR圖像Lauterbur1974活鼠的MR圖像Lauterbur等1976人體胸部的MR圖像Damadian1977初期的全身MR圖像

Mallard1980磁共振裝置商品化1989

0.15T永磁商用磁共振設(shè)備中國安科

2003諾貝爾獎金LauterburMansfierd時間MR成像基本原理實現(xiàn)人體磁共振成像的條件:人體內(nèi)氫原子核是人體內(nèi)最多的物質(zhì)。最易受外加磁場的影響而發(fā)生磁共振現(xiàn)象(沒有核輻射)有一個穩(wěn)定的靜磁場（磁體）梯度場和射頻場：前者用于空間編碼和選層，后者施加特定頻率的射頻脈沖，使之形成磁共振現(xiàn)象信號接收裝置：各種線圈計算機系統(tǒng)：完成信號采集、傳輸、圖像重建、后處理等

人體內(nèi)的H核子可看作是自旋狀態(tài)下的小星球。自然狀態(tài)下，H核進(jìn)動雜亂無章，磁性相互抵消zMyx進(jìn)入靜磁場后，H核磁矩發(fā)生規(guī)律性排列（正負(fù)方向），正負(fù)方向的磁矢量相互抵消后，少數(shù)正向排列（低能態(tài)）的H核合成總磁化矢量M，即為MR信號基礎(chǔ)ZZYYXB0XMZMXYA:施加90度RF脈沖前的磁化矢量MzB:施加90度RF脈沖后的磁化矢量Mxy.并以Larmor頻率橫向施進(jìn)C:90度脈沖對磁化矢量的作用。即M以螺旋運動的形式傾倒到橫向平面ABC在這一過程中，產(chǎn)生能量

三、弛豫（Relaxation）回復(fù)“自由”的過程

1.

縱向弛豫（T1弛豫）：

M0（MZ）的恢復(fù)，“量變”高能態(tài)1H→低能態(tài)1H自旋—晶格弛豫、熱弛豫

吸收RF光子能量（共振）低能態(tài)1H高能態(tài)1H

放出能量（光子，MRS）T1弛豫時間：

MZ恢復(fù)到M0的2/3所需的時間

T1愈小、M0恢復(fù)愈快T2弛豫時間：MXY喪失2/3所需的時間；T2愈大、同相位時間長MXY持續(xù)時間愈長MXY與ST1加權(quán)成像、T2加權(quán)成像

所謂的加權(quán)就是“突出”的意思

T1加權(quán)成像（T1WI）----突出組織T1弛豫（縱向弛豫）差別

T2加權(quán)成像（T2WI）----突出組織T2弛豫（橫向弛豫）差別。

磁共振診斷基于此兩種標(biāo)準(zhǔn)圖像磁共振常規(guī)h檢查必掃這兩種標(biāo)準(zhǔn)圖像.T1的長度在數(shù)百至數(shù)千毫秒（ms）范圍T2值的長度在數(shù)十至數(shù)千毫秒（ms）范圍

在同一個馳豫過程中,T2比T1短得多

如何觀看MR圖像：首先我們要分清圖像上的各種標(biāo)示。分清掃描序列、掃描部位、掃描層面。正常或異常的所在部位---即在同一層面觀察、分析T1、T2加權(quán)像上信號改變。絕大部分病變T1WI是低信號、T2WI是高信號改變。只要熟悉掃描部位正常組織結(jié)構(gòu)的信號表現(xiàn)，通常病變與正常組織不會混淆。一般的規(guī)律是T1WI看解剖,T2WI看病變。磁共振成像技術(shù)－－圖像空間分辨力，對比分辨力一、如何確定MRI的來源（一）層面的選擇1.MXY產(chǎn)生（1H共振）條件

RF=ω=γB02.梯度磁場Z（GZ）

GZ→B0→ω

不同頻率的RF

特定層面1H激勵、共振

3.層厚的影響因素

RF的帶寬↓

GZ的強度↑層厚↓〈二〉體素信號的確定1、頻率編碼2、相位編碼

M0↑--GZ、RF→相應(yīng)層面MXY----------GY→沿Y方向1H有不同ω

各1H同相位MXY旋進(jìn)速度不同同頻率一定時間后→→GX→沿X方向1H有不同ω沿Y方向不同1H的MXYMXY旋進(jìn)頻率不同位置不同（相位不同）〈三〉空間定位及傅立葉轉(zhuǎn)換

GZ----某一層面產(chǎn)生MXYGX----MXY旋進(jìn)頻率不同

GY----MXY旋進(jìn)相位不同（不影響MXY大?。?/p>

↓某一層面不同的體素，有不同頻率、相位

MRS（FID）第三節(jié)、磁共振檢查技術(shù)檢查技術(shù)產(chǎn)生圖像的序列名產(chǎn)生圖像的脈沖序列技術(shù)名TRA、COR、SAGT1WT2WSETR、TE…….梯度回波FFE快速自旋回波FSE壓脂壓水MRA短TR短TE－－T1W長TR長TE－－T2W增強MR最常用的技術(shù)是：多層、多回波的SE（spinecho，自旋回波）技術(shù)磁共振掃描時間參數(shù)：TR、TE磁共振掃描還有許多其他參數(shù)：層厚、層距、層數(shù)、矩陣等序列常規(guī)序列自旋回波（SE）,快速自旋回波（FSE）梯度回波（FE）反轉(zhuǎn)恢復(fù)（IR），脂肪抑制（STIR）、水抑制（FLAIR）高級序列水成像（MRCP,MRU,MRM）血管造影（MRA,TOF2D/3D）三維成像（SPGR）彌散成像（DWI）關(guān)節(jié)運動分析是一種成像技術(shù)而非掃描序列自旋回波（SE）必掃序列圖像清晰顯示解剖結(jié)構(gòu)目前只用于T1加權(quán)像快速自旋回波（FSE）必掃序列成像速度快多用于T2加權(quán)像梯度回波（GE）成像速度快對出血敏感T2加權(quán)像水抑制反轉(zhuǎn)恢復(fù)（IR）水抑制（FLAIR）抑制自由水梗塞灶顯示清晰判斷病灶成份脂肪抑制反轉(zhuǎn)恢復(fù)（IR）脂肪抑制（STIR）抑制脂肪信號判斷病灶成分其它組織顯示更清晰血管造影（MRA）無需造影劑TOF法PC法MIP投影動靜脈分開顯示水成像（MRCP，MRU，MRM）含水管道系統(tǒng)成像膽道MRCP泌尿路MRU椎管MRM主要用于診斷梗阻擴張超高空間分辨率掃描任意方位重建窄間距重建技術(shù)大大提高對小器官、小病灶的診斷能力三維梯度回波（SPGR） 早期診斷腦梗塞

彌散成像MRI的設(shè)備一、信號的產(chǎn)生、探測接受1.磁體（Magnet）:靜磁場B0（Tesla,T）→組織凈磁矩M0

永磁型（permanentmagnet）常導(dǎo)型（resistivemagnet）超導(dǎo)型（superconductingmagnet）磁體屏蔽（magnetshielding）2.梯度線圈（gradientcoil）:

形成X、Y、Z軸的磁場梯度功率、切換率3.射頻系統(tǒng)（radio-frequencesystem，RF）

MR信號接收二、信號的處理和圖象顯示數(shù)模轉(zhuǎn)換、計算機，等等；MRI技術(shù)的優(yōu)勢1、軟組織分辨力強（判斷組織特性）2、多方位成像3、流空效應(yīng)（顯示血管）4、無骨骼偽影5、無電離輻射，無碘過敏6、不斷有新的成像技術(shù)MRI技術(shù)的禁忌證和限度1.禁忌證

體內(nèi)彈片、金屬異物各種金屬置入：固定假牙、起搏器、血管夾、人造關(guān)節(jié)、支架等危重病人的生命監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、維持系統(tǒng)不能合作病人，早期妊娠，高熱及散熱障礙2.其他鈣化顯示相對較差空間分辨較差（體部，較同等CT）費用昂貴多數(shù)MR機檢查時間較長1.病人必須去除一切金屬物品，最好更衣，以免金屬物被吸入磁體而影響磁場均勻度，甚或傷及病人。2.掃描過程中病人身體（皮膚）不要直接觸碰磁體內(nèi)壁及各種導(dǎo)線，防止病人灼傷。3.紋身（紋眉）、化妝品、染發(fā)等應(yīng)事先去掉，因其可能會引起灼傷。4.病人應(yīng)帶耳塞，以防聽力損傷。掃描注意事項顱腦MRI適應(yīng)癥顱內(nèi)良惡性占位病變腦血管性疾病梗死、出血、動脈瘤、動靜脈畸形（AVM）等顱腦外傷性疾病腦挫裂傷、外傷性顱內(nèi)血腫等感染性疾病腦膿腫、化膿性腦膜炎、病毒性腦炎、結(jié)核等脫髓鞘性或變性類疾病多發(fā)性硬化（MS）等先天性畸形胼胝體發(fā)育不良、小腦扁桃體下疝畸形等脊柱和脊髓MRI適應(yīng)證1.腫瘤性病變椎管類腫瘤（髓內(nèi)、髓外硬膜內(nèi)、硬膜外），椎骨腫瘤（轉(zhuǎn)移性、原發(fā)性）2.炎癥性疾病脊椎結(jié)核、骨髓炎、椎間盤感染、硬膜外膿腫、蛛網(wǎng)膜炎、脊髓炎等3.外傷骨折、脫位、椎間盤突出、椎管內(nèi)血腫、脊髓損傷等4.脊柱退行性變和椎管狹窄癥椎間盤變性、膨隆、突出、游離，各種原因椎管狹窄，術(shù)后改變，5.脊髓血管畸形和血管瘤6.脊髓脫髓鞘疾病（如MS），脊髓萎縮7.先天性畸形胸部MRI適應(yīng)證呼吸系統(tǒng)對縱隔及肺門區(qū)病變顯示良好，對肺部結(jié)構(gòu)顯示不如CT。胸廓入口病變及其上下比鄰關(guān)系縱隔腫瘤和囊腫及其與大血管的關(guān)系其他較CT無明顯優(yōu)越性心臟及大血管大血管病變各類動脈瘤、腔靜脈血栓等心臟及心包腫瘤，心包其他病變其他（如先心、各種心肌病等）較超聲心動圖無優(yōu)勢，應(yīng)用不廣腹部MRI適應(yīng)證主要用于部分實質(zhì)性器官的腫瘤性病變肝腫瘤性病變，提供鑒別信息胰腺腫瘤，有利小胰癌、胰島細(xì)胞癌顯示宮頸、宮體良惡性腫瘤及分期等，先天畸形腫瘤的定位（臟器上下緣附近）、分期膽道、尿路梗阻和腫瘤，MRCP，MRU直腸腫瘤骨與關(guān)節(jié)MRI適應(yīng)證X線及CT的后續(xù)檢查手段－－鈣質(zhì)顯示差和空間分辨力部分情況可作首選：1.累及骨髓改變的骨?。ㄔ缙诠侨毖詨乃?，早期骨髓炎、骨髓腫瘤或侵犯骨髓的腫瘤）2.結(jié)構(gòu)復(fù)雜關(guān)節(jié)的損傷（膝、髖關(guān)節(jié)）3.形狀復(fù)雜部位的檢查（脊柱、骨盆等）軟件登錄界面軟件掃描界面圖像瀏覽界面膠片打印界面報告界面報告界面2合理應(yīng)用抗菌藥物預(yù)防手術(shù)部位感染概述外科手術(shù)部位感染的2/3發(fā)生在切口醫(yī)療費用的增加病人滿意度下降導(dǎo)致感染、止血和疼痛一直是外科的三大挑戰(zhàn)，止血和疼痛目前已較好解決感染仍是外科醫(yī)生面臨的重大問題，處理不當(dāng)，將產(chǎn)生嚴(yán)重后果外科手術(shù)部位感染占院內(nèi)感染的14%～16%，僅次于呼吸道感染和泌尿道感染，居院內(nèi)感染第3位嚴(yán)重手術(shù)部位的感染——病人的災(zāi)難，醫(yī)生的夢魘

預(yù)防手術(shù)部位感染（surgicalsiteinfection,SSI)

手術(shù)部位感染的40%–60%可以預(yù)防圍手術(shù)期使用抗菌藥物的目的外科醫(yī)生的困惑★圍手術(shù)期應(yīng)用抗生素是預(yù)防什么感染？★哪些情況需要抗生素預(yù)防？★怎樣選擇抗生素？★什么時候開始用藥？★抗生素要用多長時間？定義：指發(fā)生在切口或手術(shù)深部器官或腔隙的感染分類：切口淺部感染切口深部感染器官／腔隙感染一、SSI定義和分類二、SSI診斷標(biāo)準(zhǔn)——切口淺部感染

指術(shù)后30天內(nèi)發(fā)生、僅累及皮膚及皮下組織的感染，并至少具備下述情況之一者：

1．切口淺層有膿性分泌物

2．切口淺層分泌物培養(yǎng)出細(xì)菌

3．具有下列癥狀體征之一：紅熱，腫脹，疼痛或壓痛，因而醫(yī)師將切口開放者（如培養(yǎng)陰性則不算感染）

4．由外科醫(yī)師診斷為切口淺部SSI

注意：縫線膿點及戳孔周圍感染不列為手術(shù)部位感染二、SSI診斷標(biāo)準(zhǔn)——切口深部感染

指術(shù)后30天內(nèi)（如有人工植入物則為術(shù)后1年內(nèi)）發(fā)生、累及切口深部筋膜及肌層的感染，并至少具備下述情況之一者：

1.切口深部流出膿液

2.切口深部自行裂開或由醫(yī)師主動打開，且具備下列癥狀體征之一：①體溫＞38℃；②局部疼痛或壓痛

3.臨床或經(jīng)手術(shù)或病理組織學(xué)或影像學(xué)診斷，發(fā)現(xiàn)切口深部有膿腫

4.外科醫(yī)師診斷為切口深部感染

注意：感染同時累及切口淺部及深部者，應(yīng)列為深部感染

二、SSI診斷標(biāo)準(zhǔn)—器官／腔隙感染

指術(shù)后30天內(nèi)（如有人工植入物★則術(shù)后1年內(nèi)）、發(fā)生在手術(shù)曾涉及部位的器官或腔隙的感染，通過手術(shù)打開或其他手術(shù)處理，并至少具備以下情況之一者：

1.放置于器官/腔隙的引流管有膿性引流物

2.器官/腔隙的液體或組織培養(yǎng)有致病菌

3.經(jīng)手術(shù)或病理組織學(xué)或影像學(xué)診斷器官/腔隙有膿腫

4.外科醫(yī)師診斷為器官/腔隙感染

★人工植入物：指人工心臟瓣膜、人工血管、人工關(guān)節(jié)等二、SSI診斷標(biāo)準(zhǔn)—器官／腔隙感染

不同種類手術(shù)部位的器官/腔隙感染有：

腹部：腹腔內(nèi)感染（腹膜炎，腹腔膿腫）生殖道：子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎、盆腔膿腫血管：靜脈或動脈感染三、SSI的發(fā)生率美國1986年～1996年593344例手術(shù)中，發(fā)生SSI15523次，占2.62%英國1997年～2001年152所醫(yī)院報告在74734例手術(shù)中，發(fā)生SSI3151例，占4.22%中國？SSI占院內(nèi)感染的14～16%，僅次于呼吸道感染和泌尿道感染三、SSI的發(fā)生率SSI與部位：非腹部手術(shù)為2%～5%腹部手術(shù)可高達(dá)20%SSI與病人：入住ICU的機會增加60%再次入院的機會是未感染者的5倍SSI與切口類型：清潔傷口 1%～2%清潔有植入物 ＜5%可染傷口＜10%手術(shù)類別手術(shù)數(shù)SSI數(shù)感染率(%)小腸手術(shù)6466610.2大腸手術(shù)7116919.7子宮切除術(shù)71271722.4肝、膽管、胰手術(shù)1201512.5膽囊切除術(shù)8222.4不同種類手術(shù)的SSI發(fā)生率：三、SSI的發(fā)生率手術(shù)類別SSI數(shù)SSI類別（%）切口淺部切口深部器官/腔隙小腸手術(shù)6652.335.412.3大腸手術(shù)69158.426.315.3子宮切除術(shù)17278.813.57.6骨折開放復(fù)位12379.712.28.1不同種類手術(shù)的SSI類別：三、SSI的發(fā)生率延遲愈合疝內(nèi)臟膨出膿腫，瘺形成。需要進(jìn)一步處理這里感染將導(dǎo)致:延遲愈合疝內(nèi)臟膨出膿腫、瘺形成需進(jìn)一步處理四、SSI的后果四、SSI的后果在一些重大手術(shù)，器官/腔隙感染可占到1/3。SSI病人死亡的77%與感染有關(guān)，其中90%是器官/腔隙嚴(yán)重感染

——InfectControlandHospEpidemiol,1999,20(40:247-280SSI的死亡率是未感染者的2倍五、導(dǎo)致SSI的危險因素（1）病人因素：高齡、營養(yǎng)不良、糖尿病、肥胖、吸煙、其他部位有感染灶、已有細(xì)菌定植、免疫低下、低氧血癥五、導(dǎo)致SSI的危險因素（2）術(shù)前因素：術(shù)前住院時間過長用剃刀剃毛、剃毛過早手術(shù)野衛(wèi)生狀況差（術(shù)前未很好沐?。τ兄刚髡呶从每股仡A(yù)防五、導(dǎo)致SSI的危險因素（3）手術(shù)因素：手術(shù)時間長、術(shù)中發(fā)生明顯污染置入人工材料、組織創(chuàng)傷大止血不徹底、局部積血積液存在死腔和/或失活組織留置引流術(shù)中低血壓、大量輸血刷手不徹底、消毒液使用不當(dāng)器械敷料滅菌不徹底等手術(shù)特定時間是指在大量同種手術(shù)中處于第75百分位的手術(shù)持續(xù)時間其因手術(shù)種類不同而存在差異超過T越多，SSI機會越大五、導(dǎo)致SSI的危險因素（4）SSI危險指數(shù)（美國國家醫(yī)院感染監(jiān)測系統(tǒng)制定）：病人術(shù)前已有≥3種危險因素污染或污穢的手術(shù)切口手術(shù)持續(xù)時間超過該類手術(shù)的特定時間（T）

（或一般手術(shù)＞2h)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法根據(jù)指南使用預(yù)防性抗菌藥物正確脫毛方法縮短術(shù)前住院時間維持手術(shù)患者的正常體溫血糖控制氧療抗菌素的預(yù)防/治療預(yù)防

在污染細(xì)菌接觸宿主手術(shù)部位前給藥治療

在污染細(xì)菌接觸宿主手術(shù)部位后給藥

防患于未然六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用110預(yù)防和治療性抗菌素使用目的：清潔手術(shù)：防止可能的外源污染可染手術(shù)：減少粘膜定植細(xì)菌的數(shù)量污染手術(shù)：清除已經(jīng)污染宿主的細(xì)菌六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用111需植入假體，心臟手術(shù)、神外手術(shù)、血管外科手術(shù)等六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用預(yù)防性抗菌素使用指征：可染傷口(Clean-contaminatedwound)污染傷口（Contaminatedwound）清潔傷口（Cleanwound）但存在感染風(fēng)險六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用外科預(yù)防性抗生素的應(yīng)用：預(yù)防性抗生素對哪些病人有用?什么時候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用預(yù)防性抗菌素顯示有效的手術(shù)有：婦產(chǎn)科手術(shù)胃腸道手術(shù)(包括闌尾炎)口咽部手術(shù)腹部和肢體血管手術(shù)心臟手術(shù)骨科假體植入術(shù)開顱手術(shù)某些“清潔”手術(shù)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用外科預(yù)防性抗生素的應(yīng)用：預(yù)防性抗生素對哪些病人有用?什么時候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用

理想的給藥時間？目前還沒有明確的證據(jù)表明最佳的給藥時機研究顯示：切皮前45～75min給藥，SSI發(fā)生率最低，且不建議在切皮前30min內(nèi)給藥影響給藥時間的因素:所選藥物的代謝動力學(xué)特性手術(shù)中污染發(fā)生的可能時間病人的循環(huán)動力學(xué)狀態(tài)止血帶的使用剖宮產(chǎn)細(xì)菌在手術(shù)傷口接種后的生長動力學(xué)

手術(shù)過程

012345671hr2hrs6hrs1day3-5days細(xì)菌數(shù)logCFU/ml六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用117術(shù)后給藥，細(xì)菌在手術(shù)傷口接種的生長動力學(xué)無改變

手術(shù)過程抗生素血腫血漿六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用Antibioticsinclot

手術(shù)過程

血漿中抗生素予以抗生素血塊中抗生素血漿術(shù)前給藥，可以有效抑制細(xì)菌在手術(shù)傷口的生長六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用119ClassenDC,etal..NEnglJMed1992;326:281切開前時間切開后時間予以抗生素切開六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用不同給藥時間，手術(shù)傷口的感染率不同NEJM1992;326:281-6投藥時間感染數(shù)（%）相對危險度(95%CI)早期（切皮前2-24h）36914(3.8%)6.7(2.9-14.7)4.3手術(shù)前（切皮前45-75min)170810(0.9%)1.0圍手術(shù)期（切皮后3h內(nèi)）2824(1.4%)2.4(0.9-7.9) 2.1手術(shù)后（切皮3h以上）48816(3.3%)5.8(2.6-12.3)

5.8全部284744(1.5%)似然比病人數(shù)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用結(jié)論：抗生素在切皮前45-75min或麻醉誘導(dǎo)開始時給藥，預(yù)防SSI效果好121六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用切口切開后，局部抗生素分布將受阻必須在切口切開前給藥?。?！抗菌素應(yīng)在切皮前45～75min給藥六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用外科預(yù)防性抗生素的應(yīng)用：預(yù)防性抗生素對哪些病人有用?什么時候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？有效安全殺菌劑半衰期長相對窄譜廉價六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用抗生素的選擇原則：各類手術(shù)最易引起SSI的病原菌及預(yù)防用藥選擇六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用

手術(shù)最可能的病原菌預(yù)防用藥選擇膽道手術(shù)革蘭陰性桿菌，厭氧菌頭孢呋辛或頭孢哌酮或

(如脆弱類桿菌）頭孢曲松闌尾手術(shù)革蘭陰性桿菌，厭氧菌頭孢呋辛或頭孢噻肟；

(如脆弱類桿菌）＋甲硝唑結(jié)、直腸手術(shù)革蘭陰性桿菌，厭氧菌頭孢呋辛或頭孢曲松或

(如脆弱類桿菌）頭孢噻肟；＋甲硝唑泌尿外科手術(shù)革蘭陰性桿菌頭孢呋辛；環(huán)丙沙星婦產(chǎn)科手術(shù)革蘭陰性桿菌，腸球菌頭孢呋辛或頭孢曲松或

B族鏈球菌，厭氧菌頭孢噻肟；+甲硝唑莫西沙星（可單藥應(yīng)用）注:各種手術(shù)切口感染都可能由葡萄球菌引起六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用外科預(yù)防性抗生素的應(yīng)用：預(yù)防性抗生素對哪些病人有用?什么時候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用單次給藥還是多次給藥？沒有證據(jù)顯示多次給藥比單次給藥好傷口關(guān)閉后給藥沒有益處多數(shù)指南建議24小時內(nèi)停藥沒有必要維持抗菌素治療直到撤除尿管和引流管手術(shù)時間延長或術(shù)中出血量較大時可重復(fù)給藥細(xì)菌污染定植感染一次性用藥用藥24h用藥4872h數(shù)小時從十?dāng)?shù)小時到數(shù)十小時六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用用藥時機不同，用藥期限也應(yīng)不同短時間預(yù)防性應(yīng)用抗生素的優(yōu)點：六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用減少毒副作用不易產(chǎn)生耐藥菌株不易引起微生態(tài)紊亂減輕病人負(fù)擔(dān)可以選用單價較高但效果較好的抗生素減少護(hù)理工作量藥品消耗增加抗菌素相關(guān)并發(fā)癥增加耐藥抗菌素種類增加易引起脆弱芽孢桿菌腸炎MRSA（耐甲氧西林金黃色葡萄球菌）定植六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用延長抗菌素使用的缺點：六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用外科預(yù)防性抗生素的應(yīng)用：預(yù)防性抗生素對哪些病人有用?什么時候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？正確的給藥方法：六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用應(yīng)靜脈給藥，2030min滴完肌注、口服存在吸收上的個體差異，不能保證血液和組織的藥物濃度，不宜采用常用的-內(nèi)酰胺類抗生素半衰期為12h，若手術(shù)超過３４h，應(yīng)給第２個劑量，必要時還可用第３次可能有損傷腸管的手術(shù)，術(shù)前用抗菌藥物準(zhǔn)備腸道局部抗生素沖洗創(chuàng)腔或傷口無確切預(yù)防效果，不予提倡不應(yīng)將日常全身性應(yīng)用的抗生素應(yīng)用于傷口局部（誘發(fā)高耐藥）必要時可用新霉素、桿菌肽等抗生素緩釋系統(tǒng)（PMMA—青大霉素骨水泥或膠原海綿)局部應(yīng)用可能有一定益處六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用不提倡局部預(yù)防應(yīng)用抗生素：時機不當(dāng)時間太長選藥不當(dāng)，缺乏針對性六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用預(yù)防用藥易犯的錯誤：在開刀前45-75min之內(nèi)投藥按最新臨床指南選藥術(shù)后24小時內(nèi)停藥擇期手術(shù)后一般無須繼續(xù)使用抗生素大量對比研究證明，手術(shù)后繼續(xù)用藥數(shù)次或數(shù)天并不能降低手術(shù)后感染率若病人有明顯感染高危因素或使用人工植入物，可再用1次或數(shù)次小結(jié)預(yù)防SSI干預(yù)方法

——正確的脫毛方法用脫毛劑、術(shù)前即刻備皮可有效減少SSI的發(fā)生手術(shù)部位脫毛方法與切口感染率的關(guān)系：備皮方法 剃毛備皮 5.6%

脫毛0.6%備皮時間 術(shù)前24小時前 ＞20%

術(shù)前24小時內(nèi) 7.1%

術(shù)前即刻 3.1%方法/時間 術(shù)前即刻剪毛 1.8%

前1晚剪/剃毛 4.0%THANKYOUMagneticResonanceImagingPART01磁共振成像發(fā)生事件作者或公司磁共振發(fā)展史1946發(fā)現(xiàn)磁共振現(xiàn)象BlochPurcell1971發(fā)現(xiàn)腫瘤的T1、T2時間長Damadian1973做出兩個充水試管MR圖像Lauterbur1974活鼠的MR圖像Lauterbur等1976人體胸部的MR圖像Damadian1977初期的全身MR圖像

Mallard1980磁共振裝置商品化1989

0.15T永磁商用磁共振設(shè)備中國安科

2003諾貝爾獎金LauterburMansfierd時間PART02MR成像基本原理實現(xiàn)人體磁共振成像的條件:人體內(nèi)氫原子核是人體內(nèi)最多的物質(zhì)。最易受外加磁場的影響而發(fā)生磁共振現(xiàn)象(沒有核輻射)有一個穩(wěn)定的靜磁場（磁體）梯度場和射頻場：前者用于空間編碼和選層，后者施加特定頻率的射頻脈沖，使之形成磁共振現(xiàn)象信號接收裝置：各種線圈計算機系統(tǒng)：完成信號采集、傳輸、圖像重建、后處理等

人體內(nèi)的H核子可看作是自旋狀態(tài)下的小星球。自然狀態(tài)下，H核進(jìn)動雜亂無章，磁性相互抵消zMyx進(jìn)入靜磁場后，H核磁矩發(fā)生規(guī)律性排列（正負(fù)方向），正負(fù)方向的磁矢量相互抵消后，少數(shù)正向排列（低能態(tài)）的H核合成總磁化矢量M，即為MR信號基礎(chǔ)ZZYYXB0XMZMXYA:施加90度RF脈沖前的磁化矢量MzB:施加90度RF脈沖后的磁化矢量Mxy.并以Larmor頻率橫向施進(jìn)C:90度脈沖對磁化矢量的作用。即M以螺旋運動的形式傾倒到橫向平面ABC在這一過程中，產(chǎn)生能量

三、弛豫（Relaxation）回復(fù)“自由”的過程

1.

縱向弛豫（T1弛豫）：

M0（MZ）的恢復(fù)，“量變”高能態(tài)1H→低能態(tài)1H自旋—晶格弛豫、熱弛豫

吸收RF光子能量（共振）低能態(tài)1H高能態(tài)1H

放出能量（光子，MRS）T1弛豫時間：

MZ恢復(fù)到M0的2/3所需的時間

T1愈小、M0恢復(fù)愈快T2弛豫時間：MXY喪失2/3所需的時間；T2愈大、同相位時間長MXY持續(xù)時間愈長MXY與ST1加權(quán)成像、T2加權(quán)成像

所謂的加權(quán)就是“突出”的意思

T1加權(quán)成像（T1WI）----突出組織T1弛豫（縱向弛豫）差別

T2加權(quán)成像（T2WI）----突出組織T2弛豫（橫向弛豫）差別。

磁共振診斷基于此兩種標(biāo)準(zhǔn)圖像磁共振常規(guī)h檢查必掃這兩種標(biāo)準(zhǔn)圖像.T1的長度在數(shù)百至數(shù)千毫秒（ms）范圍T2值的長度在數(shù)十至數(shù)千毫秒（ms）范圍

在同一個馳豫過程中,T2比T1短得多

如何觀看MR圖像：首先我們要分清圖像上的各種標(biāo)示。分清掃描序列、掃描部位、掃描層面。正?；虍惓５乃诓课?--即在同一層面觀察、分析T1、T2加權(quán)像上信號改變。絕大部分病變T1WI是低信號、T2WI是高信號改變。只要熟悉掃描部位正常組織結(jié)構(gòu)的信號表現(xiàn)，通常病變與正常組織不會混淆。一般的規(guī)律是T1WI看解剖,T2WI看病變。磁共振成像技術(shù)－－圖像空間分辨力，對比分辨力一、如何確定MRI的來源（一）層面的選擇1.MXY產(chǎn)生（1H共振）條件

RF=ω=γB02.梯度磁場Z（GZ）

GZ→B0→ω

不同頻率的RF

特定層面1H激勵、共振

3.層厚的影響因素

RF的帶寬↓

GZ的強度↑層厚↓〈二〉體素信號的確定1、頻率編碼2、相位編碼

M0↑--GZ、RF→相應(yīng)層面MXY----------GY→沿Y方向1H有不同ω

各1H同相位MXY旋進(jìn)速度不同同頻率一定時間后→→GX→沿X方向1H有不同ω沿Y方向不同1H的MXYMXY旋進(jìn)頻率不同位置不同（相位不同）〈三〉空間定位及傅立葉轉(zhuǎn)換

GZ----某一層面產(chǎn)生MXYGX----MXY旋進(jìn)頻率不同

GY----MXY旋進(jìn)相位不同（不影響MXY大小）

↓某一層面不同的體素，有不同頻率、相位

MRS（FID）第三節(jié)、磁共振檢查技術(shù)檢查技術(shù)產(chǎn)生圖像的序列名產(chǎn)生圖像的脈沖序列技術(shù)名TRA、COR、SAGT1WT2WSETR、TE…….梯度回波FFE快速自旋回波FSE壓脂壓水MRA短TR短TE－－T1W長TR長TE－－T2W增強MR最常用的技術(shù)是：多層、多回波的SE（spinecho，自旋回波）技術(shù)磁共振掃描時間參數(shù)：TR、TE磁共振掃描還有許多其他參數(shù)：層厚、層距、層數(shù)、矩陣等序列常規(guī)序列自旋回波（SE）,快速自旋回波（FSE）梯度回波（FE）反轉(zhuǎn)恢復(fù)（IR），脂肪抑制（STIR）、水抑制（FLAIR）高級序列水成像（MRCP,MRU,MRM）血管造影（MRA,TOF2D/3D）三維成像（SPGR）彌散成像（DWI）關(guān)節(jié)運動分析是一種