《中國醫(yī)學(xué)史》第三章-傷寒雜病論

傷寒雜病論作者與成書

作者簡介

成書過程作者簡介張仲景，別名張機(jī)，東漢末年著名的臨證醫(yī)學(xué)家，被稱為醫(yī)圣。相傳曾舉孝廉，做過長沙太守，因此有“張長沙”之稱，他的書方亦被稱為“長沙方”。年輕時(shí)曾跟同郡張伯祖學(xué)醫(yī)。經(jīng)過多年的刻苦鉆研和臨床實(shí)踐，醫(yī)名大振，成為中國醫(yī)學(xué)史上一位杰出的醫(yī)學(xué)家。（書P28第一段）成書過程他所處的東漢末年，政治黑暗，社會(huì)動(dòng)亂，民不聊生，民棄農(nóng)業(yè)，都市田莊多成荒野，人民顛沛流離，饑寒困頓。各地連續(xù)爆發(fā)瘟疫，家家有僵尸之痛，室室有號(hào)泣之哀。不到十年間，有三分之二的人死亡，其中死于傷寒的占十分之七。

張仲景目睹這種人間慘劇，心中悲痛欲絕，決心“勤求古訓(xùn)，博采眾方”，深入研究《素問》、《靈樞》、《難經(jīng)》、《陰陽大論》、《胎臚藥錄》等古代醫(yī)書，結(jié)合自己的臨床實(shí)踐，著成《傷寒雜病論》這部臨證醫(yī)學(xué)名著。（書P28第二段）主要內(nèi)容和成就

《傷寒雜病論》原書16卷，對(duì)外感熱病的發(fā)生和發(fā)展提出獨(dú)創(chuàng)的見解，對(duì)40多種雜病的防治做了系統(tǒng)闡述。由于原書散亂于世，其中傷寒部分由西晉王叔和收集、整理、編次，成為《傷寒論》。雜病部分由北宋翰林學(xué)士王洙在館閣發(fā)現(xiàn)蠹簡《金匱玉函要略方》，北宋林億等人據(jù)此，刪去傷寒內(nèi)容，保留雜病和婦科病，并把方劑分列個(gè)證之下，整理編成《金匱要略方論》3卷，簡稱《金匱要略》。現(xiàn)今流傳的《傷寒論》和《金匱要略》，實(shí)際上是《傷寒雜病論》原著基礎(chǔ)上分而編就。

《傷寒雜病論》確立辯證論治原則

《傷寒雜病論》對(duì)方劑學(xué)的貢獻(xiàn)·1.1《傷寒論》確立六經(jīng)辯證論治原則·1.2《金匱要略》確立臟腑辯證論治原則·2.1組方嚴(yán)謹(jǐn)靈活·2.2劑型種類繁多·2.3方劑療效可靠1.1《傷寒論》確立六經(jīng)辯證論治原則

《傷寒論》10卷。張仲景以六經(jīng)論傷寒的理論淵源于《內(nèi)經(jīng)》。并提出六經(jīng)傳變的理論。其中，以六經(jīng)傳變形式對(duì)外感熱病的論述，給張仲景研究傷寒病以很大的啟發(fā)。六經(jīng)傷寒論：張仲景在深入研究《素問·熱論》的基礎(chǔ)上，考察整個(gè)外感熱病的發(fā)生變化過程，根據(jù)病邪侵害經(jīng)絡(luò)臟腑的盛衰程度、病人正氣的強(qiáng)弱以及有無宿疾等，尋找發(fā)病規(guī)律，結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)，提出自己的見解。張仲景把外感熱病在發(fā)展過程中各個(gè)階段呈現(xiàn)的各種癥狀，概括為6種類型，即太陽病、陽明病、少陽病、太陰病、少陰病、厥陰病，并以此作為辯證論治的綱領(lǐng)。由于手足經(jīng)絡(luò)同名，六經(jīng)實(shí)際上是十二經(jīng)，而十二經(jīng)又絡(luò)屬各個(gè)臟腑，從而把外感熱病的發(fā)生、發(fā)展、傳變與整個(gè)臟腑經(jīng)絡(luò)聯(lián)系起來。

六經(jīng)辯證，實(shí)質(zhì)是臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說在臨床上的具體應(yīng)用。張仲景的六經(jīng)辯證強(qiáng)調(diào)脈證合參，在證候變化方面有表里、寒熱、虛實(shí)之別，又以陰陽為總綱，三陰多屬于虛證、寒證，三陽多屬于熱證、實(shí)證。在治法上采用八法治療原則（除把“消”稱為“利”外，其他如汗、吐、下、和、溫、清、補(bǔ)七法都已明確提出），從而奠定中醫(yī)辯證論治的基礎(chǔ)?！秱摗烦榻B各種病證的特點(diǎn)和相應(yīng)治法外，還說明各經(jīng)病證的傳變、合病、并病以及因治療不當(dāng)引起的變證、壞證與補(bǔ)救方法等。正如《傷寒論》第十六條所言：“觀其脈證，知犯何逆，隨證治之?！边@是張仲景對(duì)變證論治原則所作最扼