小兒物理降溫(溫水擦浴)

小兒物理降溫（溫水擦?。?/p>

課程內(nèi)容溫水擦浴目的溫水擦浴優(yōu)點(diǎn)用物及設(shè)備操作程序注意事項(xiàng)病人護(hù)理酒精擦浴酒精擦浴的缺點(diǎn)溫水擦浴的目的為體溫在39.5℃以上的高熱病人降溫

溫水擦浴的優(yōu)點(diǎn)溫水擦浴法給小兒退燒，既安全又有效，做法方便。溫水擦浴全身的皮膚，可使體表面血管擴(kuò)張、促進(jìn)血流加速、改善血液循環(huán)，減輕組織缺氧，增強(qiáng)新陳代謝，降低痛覺(jué)神經(jīng)的興奮性，使組織松馳，解除肌肉痙攣而引起的疼痛。溫水擦浴可使患兒感到舒適而易于接受，同時(shí)還有消除汗液、清潔皮膚的作用，并且沒(méi)有導(dǎo)致出血及驚厥的危險(xiǎn)。

用物及設(shè)備治療車(chē)-----------------------------------------1治療盤(pán)-----------------------------------------1面盆（內(nèi)盛溫水2/3滿）--------------------1小毛巾（大紗布?jí)|）------------------------2浴巾--------------------------------------------2帶套熱水袋（內(nèi)裝60-70℃熱水）-------1帶套冰袋（內(nèi)裝冰塊）---------------------1清潔衣褲--------------------------------------1水溫計(jì)-----------------------------------------1測(cè)量體溫的用物-----------------------------1根據(jù)病人的病情，酌情準(zhǔn)備便器和屏風(fēng)。操作程序（一）準(zhǔn)備護(hù)士準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備病兒準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備（二）擦洗上肢（三）擦洗背部（四）擦洗下肢

（五）整理

（六）記錄

（七）測(cè)量體溫

1．護(hù)士準(zhǔn)備著裝整潔，洗手，戴口罩。了解病兒病情、臨床診斷，護(hù)士應(yīng)向病人解釋溫水擦浴的目的、過(guò)程及注意事項(xiàng)；了解病兒的意識(shí)、生命體征、心理狀態(tài)等。以判斷病兒的合作理解程度。2．用物準(zhǔn)備溫水擦浴的溫度要求在32-34℃，接近正常人皮膚溫度33.9℃，溫水無(wú)刺激，病兒感覺(jué)舒適，尤其對(duì)新生兒、嬰幼兒的降溫更為適宜。按需要將用物準(zhǔn)備齊全，攜至病兒床旁。調(diào)整床的高度，使之符合護(hù)理人員身體功能位置，便于操作，而且避免肌肉拉傷，同時(shí)固定床輪，防止床體移動(dòng)。3．病人準(zhǔn)備核對(duì)病兒床號(hào)、姓名，確認(rèn)病兒。病兒及其家屬了解用冷的目的、方法和注意事項(xiàng)，消除病兒緊張和窘迫的心理，建立安全感，以取得配合。根據(jù)病兒需要，協(xié)助排尿。4．環(huán)境準(zhǔn)備

病室內(nèi)環(huán)境要清潔、安靜。陪護(hù)人員要離開(kāi)病區(qū)。關(guān)好門(mén)窗，調(diào)節(jié)室溫21-24℃，防止患兒著涼。必要時(shí)用屏風(fēng)遮擋病兒，維護(hù)病兒的隱私。

（二）擦洗上肢1１．松開(kāi)床位蓋被，松解褲帶。２．冰袋置患兒頭部，以防擦浴時(shí)表皮血管收縮、頭部充血。３．熱水袋置病兒足底，使病兒感覺(jué)舒適，并減輕頭部充血。4．協(xié)助病兒脫去上衣，露出一上肢。（二）擦洗上肢2４．擦拭方法將浴巾墊于擦拭部位下，以浸濕的紗布?jí)|（小毛巾）包裹手掌、擠干，邊擦邊按摩，最后以浴巾擦干皮膚。擦洗過(guò)程中，盡量少暴露患兒，防止著涼。５．擦拭順序(1)自頸部側(cè)面沿上臂外側(cè)擦至手背。(2)再?gòu)膫?cè)胸經(jīng)腋窩沿上臂內(nèi)側(cè)至手心。(3)同法擦另一側(cè)。每側(cè)上肢各擦3-5min。（三）擦洗背部１．協(xié)助病兒側(cè)臥，露出背部，下墊浴巾。２．自頸下肩部擦拭至臀部3-5min。３．擦拭方法

同上

。４．穿好上衣，協(xié)助病兒取平臥位。（四）擦洗下肢１．脫褲露出一側(cè)下肢。２．擦拭方法

同上。３．擦拭順序

(1