如何使用簡易呼吸氣囊課件

簡易呼吸氣囊的使用

ICU史美麗課程內(nèi)容定義及目的基本原理及結(jié)構(gòu)適應(yīng)癥與禁忌癥操作程序及操作方法操作注意事項檢測、清潔與保養(yǎng).簡易人工呼吸器又稱加壓給氧氣囊（AMBU），它是進(jìn)行人工通氣的簡易工具。與口對口呼吸比較,供氧濃度高，且操作簡便。尤其是病情危急，來不及氣管插管時，可利用加壓面罩直接給氧，使病人得到充分氧氣供應(yīng)，改善組織缺氧狀態(tài)定義

(1).維持和增加機體通氣量

(2).糾正威脅生命的低氧血量目的

氧氣進(jìn)入球形氣囊和貯氣袋或蛇形管，人工指壓氣囊打開前方活瓣，將氧氣壓入與病人口鼻貼緊的面罩內(nèi)或氣管導(dǎo)管內(nèi)，以達(dá)到人工通氣的目的。

基本工作原理吸氣動作流程擠壓球體球體產(chǎn)生正壓鴨嘴閥F開放，進(jìn)氣閥E關(guān)閉同時鴨嘴閥向下移動，堵住呼氣閥G氣體進(jìn)入人體工作原理呼氣動作流程球體松開球內(nèi)產(chǎn)生負(fù)壓鴨嘴閥F關(guān)閉，同時上移，呼氣閥G打開氣體呼出進(jìn)氣閥E開放，氣體送入球體工作原理呼吸球囊的構(gòu)造其中氧氣儲氣閥及氧氣儲氣袋必須與外接氧氣組合,如未接氧氣時應(yīng)將兩項組件取下呼吸球囊的構(gòu)造保護(hù)肺部免于受到高壓力之傷害。當(dāng)球內(nèi)壓力達(dá)到40cmH2O時，壓力會自動開啟面罩內(nèi)充氣約2/3-3/4成人110-120ml

兒童50-60ml安全閥充氣閥簡易呼吸氣囊的適應(yīng)癥心肺復(fù)蘇各種中毒所致的呼吸抑制神經(jīng)肌肉疾病所致的呼吸麻痹呼吸系統(tǒng)疾病所致的呼吸抑制各種大型手術(shù)呼吸機使用前或停用呼吸機時簡易呼吸氣囊的禁忌癥中等以上活動性咯血嚴(yán)重誤吸引起的窒息性呼吸衰竭肺大泡張力性氣胸大量胸腔積液活動性肺結(jié)核等1用物準(zhǔn)備：攜帶備用狀態(tài)的氧氣面罩復(fù)蘇球囊，吸痰用物，吸氧裝置2判斷患者意識：要求聲音響亮有效對著左右耳朵重復(fù)呼喚兩遍，同時拍打患者雙肩然后用大拇指掐壓患者人中2次3高聲呼救：確定患者無反應(yīng)高聲呼救：快來人吶，準(zhǔn)備搶救4擺放好搶救體位：去枕解衣擺放仰臥5徒手開放氣道：用壓頭抬頜法開放氣道，左手立掌法壓住患者前額，右手中食指托著下巴一側(cè)6清理患者口腔：打開患者口腔，檢查口腔內(nèi)有無異物，假定口腔內(nèi)無異物1術(shù)者站在患者右側(cè)，湊近患者的耳旁大聲呼喚（判斷在5秒內(nèi)完成）2保持患者身體平直3開放氣道時兩手動作應(yīng)協(xié)調(diào)一致，患者頭后仰的程度：下頜及耳廊的聯(lián)線剛好與地面垂直開放氣道一.準(zhǔn)備用物和評估患者要點說明單人簡易呼吸球囊的操作流程

要點說明二.判斷患者呼吸和心跳呼吸球囊通氣：1將呼吸球囊接通氧氣管，氧管另一頭連接供氧裝置2檢查呼吸球囊性能良好3術(shù)者位于患者頭頂處（放下床欄）或頭側(cè)處4雙手抬起患者雙下頜或壓頭抬頜，助患者頭后仰開放氣道，左手用C-E手法將面罩扣于口鼻處，按緊不漏氣，右手?jǐn)D壓球囊5擠壓球時數(shù)1001，放松時數(shù)1002，1003，持續(xù)1分鐘。

1檢查球囊性能，（球囊先不連接面罩）球囊連接好供氧裝置，打開流量表，調(diào)節(jié)氧流量8～10L/分，用手堵住球囊的送氣口，待儲氧袋充滿氣后，裝上面罩2擠壓球囊1/3-2/3深度，約400-600ml3左手拇指和食指成C字壓住氧氣面罩，另外三只手指成E字抬起患者下頜，擠壓球囊時觀察患者胸部是否對稱起伏4吸呼比：1：2，頻率在16-20次/分，兒童酌情增加三.立即通知醫(yī)生并進(jìn)行搶救要點說明1左手按額頭，右手摸頸動脈，判斷10秒，病人有頸動脈搏動，自主呼吸恢復(fù)，面色紫紺消退，血氧飽合度90%以上，搶救成功2給予雙鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量2～4L/分3整理用物，記錄

1經(jīng)上述搶救不成功時，要做好氣管插管的準(zhǔn)備2整理床單元，協(xié)肋患者取合適體位，整理用物與消毒，洗手記錄四.判斷患者呼吸:要點說明1.將病人仰臥，去枕、平臥；清除與喉中假牙等任何可見的異物。2.開放氣道。3.防止舌咬傷和舌后墜。4.搶救者應(yīng)位于患者頭部的后方，將頭部向后仰，并托牢下額使其朝上，使氣道保持通暢。5.將面罩緊扣口鼻，用“EC”手勢，C手勢壓緊面罩，E手勢保持呼吸道通暢操作方法6.用另外一只手?jǐn)D壓球體，將氣體送入肺中，潮氣量400--600ml,（約球囊的三分之一）.規(guī)律性的擠壓球體提供足夠的吸氣/呼氣時間（成人：10-12次/分，小孩：14～20次/分）7.搶救者應(yīng)注重患者是否有如下情形已確認(rèn)患者處于正常的換氣。（1）注視患者胸部上升與下降（是否隨著擠壓球體而起伏）（2）經(jīng)由面罩透明部分觀察患者嘴唇與面部顏色的變化。（3）經(jīng)由透明蓋，觀察單向閥工作是否正常。（4）在呼氣當(dāng)中，觀察面罩內(nèi)是否呈霧氣狀。開放氣道開放氣道：雙下頜上提法開放氣道標(biāo)準(zhǔn)：成人下頜角和耳垂連線與患者身體的長垂直，兒童（1~8歲）下頜角和耳垂連線與身體長成60度角；嬰兒（1歲以內(nèi)）下頜角和耳垂連線與身體長成30度角。雙人球囊面罩通氣效果更好，如還有第三人，可通氣時壓住環(huán)狀軟骨，防止氣體沖入胃內(nèi)。.單人使用簡易呼吸氣囊（仰面舉頦法）ＥＣ手法扣面罩：左手拇指和食指將面罩緊扣患者口鼻部，中指，無名指和小指放在病人耳垂下方下頜角處，將下頜