褥瘡的相關護理及管理

褥瘡的護理及管理貝默克褥瘡噴霧劑：/湃羅褥瘡噴霧劑：/褥瘡褥瘡是局部組織長期受壓、血液循環(huán)障礙、持續(xù)缺血缺氧、營養(yǎng)不良而形成組織壞死的壓力性潰瘍。預防褥瘡是臨床護理中的一項重要工作。需以有效的方法預防和杜絕褥瘡的發(fā)生。

褥瘡發(fā)生的原因

局部長期受壓：經久不改變體位，導致血液循環(huán)障礙而發(fā)生組織營養(yǎng)不良。見于不正確的半坐臥位或坐位、癱瘓、昏迷、年老體弱、消瘦、水腫及手術后不能自己移動體位者。褥瘡發(fā)生的原因

理化因素刺激：皮膚經常受潮濕及摩擦等物理因素的刺激，如大量汗液、大小便失禁、分泌物、嘔吐物、衣服不平整、床單皺折有碎屑、翻身時拖拉、使用便器不當，均可導致皮膚角質層受損致抵抗力降低。褥瘡發(fā)生的原因

醫(yī)療、護理用具使用不當：使用約束帶、石膏繃帶、夾板時，襯墊不當，松緊不適，致使局部組織血液循環(huán)障礙。

褥瘡發(fā)生的原因

營養(yǎng)不良：全身營養(yǎng)不良或局部組織供血不足和機體免疫能力降低，都易導致褥瘡的發(fā)生如長期發(fā)熱及惡病質等病人。褥瘡的易發(fā)部位

多發(fā)生于無肌肉包裹或肌肉層較薄、缺乏脂肪組織保護又經常受壓的骨隆突處。易發(fā)部位與病人臥位有關。

褥瘡的預防

關鍵是預防

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有效的護理措施即可避免褥瘡的發(fā)生，減少病人的痛苦，提高療效。褥瘡的預防做到六勤：勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更換、勤交班褥瘡的預防

一、避免局部組織長期受壓褥瘡的預防1．經常更換體位使骨骼突出部位交替地減輕壓迫。實驗證明：毛細血管壓如超過2.13kPa(16mmHg)，即可阻斷毛細管對組織的灌流。超過2.67kP（20mmHg），持續(xù)2－34小時即可引起褥瘡。褥瘡的預防

2．保護骨隆突處和支持身體空隙

水腫和肥胖者不宜使用氣圈。因局部壓力重，用氣圈反而影響血液循環(huán)，妨礙汗液蒸發(fā)而刺激皮膚。褥瘡的預防

3．使用石膏、夾板或其他矯表器械者，襯墊應松緊適度（松則易移動，起不到固定作用，影響血液循環(huán)）尤其要注意骨骼突起部位襯墊，應仔細觀察局部和肢端皮膚的變化情況重視病人的主訴，給予及時調整。褥瘡的預防

二、避免局部受刺激褥瘡的預防1．保持床鋪清潔、平整、無皺折，干燥、無碎屑。2．有大小便失禁、嘔吐、出汗者，應及時擦洗干凈，衣服、被單隨濕隨換；傷口若有分泌物，要及時更換敷料。褥瘡的預防3．使用便器時，應選擇無破損便器，抬起病人腰骶部，不要強塞硬拉。必要時在便器邊緣墊上紙或布墊，以防擦傷皮膚。褥瘡的預防（三）促進血液循環(huán)改善局部營養(yǎng)狀況，增強皮膚抵抗力褥瘡的預防（四）改善營養(yǎng)狀況褥瘡的預防

長期臥床或病重者，應注意全身營養(yǎng)，必要時需加支持療法，以增強抵抗力及組織修復能力。褥瘡的分期及處理

根據(jù)褥瘡的發(fā)展過程，輕重程度不同，可分為三期：褥瘡的分期及處理

（一）淤血紅潤期此期應采取積極措施，防止局部繼續(xù)受壓，使之懸空，避免摩擦潮濕等刺激，保持局部干燥，增加翻身次數(shù)。褥瘡的分期及處理

（二）炎性浸潤期護理重點是保護皮膚，避免感染。對未破的小水皰應減少摩擦，防感染，讓其自行吸收；大水皰用無菌注射器抽出水皰內液體（不剪表面），再用敷帖覆蓋傷口。褥