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文檔簡介

膽囊切除膽總管切開取石

術(shù)后護(hù)理查房南方醫(yī)科大學(xué)實(shí)習(xí)生2011-11-11

學(xué)習(xí)目的熟悉膽囊切除膽總管切開取石術(shù)后的健康教育查房目標(biāo)熟悉膽囊切除膽總管切開取石術(shù)后的護(hù)理診斷掌握膽囊切除膽總管切開取石術(shù)后的護(hù)理措施掌握膽囊切除膽總管切開取石術(shù)后的飲食護(hù)理臨床資料

病情介紹患者蒙云豐，男，37歲，因反復(fù)上腹部疼痛不適三年余，疼痛性狀呈持續(xù)性鈍痛，伴有惡心，嘔吐胃內(nèi)容物，近來每次發(fā)作時(shí)出現(xiàn)黃疸，小便呈濃茶樣。于2011－11－6入院，入院查體：T36.9℃，P82次／分，R18次／分，BP112／80mmHg，入院后完善相關(guān)檢查及做好術(shù)前措施，于11月9日上午9：00送手術(shù)室在全麻下行膽囊切除、膽總管切開探查取石，T管引流術(shù)。術(shù)后13：45回房，給予心電監(jiān)護(hù)、吸氧、預(yù)防感染等處理，切口無滲血，T管引流通暢。肝外膽道解剖圖膽囊切除膽囊切除圖示護(hù)理問題疼痛與術(shù)后切口疼痛有關(guān)營養(yǎng)失調(diào)與禁食有關(guān)焦慮、恐懼與擔(dān)心術(shù)后的預(yù)后情況有關(guān)知識(shí)切乏與對(duì)疾病不了解有關(guān)焦慮、恐懼疼痛7潛在并發(fā)癥感染術(shù)后大出血膽瘺產(chǎn)后出血護(hù)理問題護(hù)理措施病情觀察

1.記錄出入量：尤其是T管引流量。2.記錄患者生命體征，尤其患者體溫變化情況；3.觀察傷口有無滲血、滲液、胸悶、呼吸困難等。護(hù)理措施.有效緩解疼痛1.采取半臥位，以利于有效引流，降低腹壁張力，減輕患者切口疼痛。2.禁食，防止胃內(nèi)容物漏出，加重腹痛和病情3.持續(xù)胃腸減壓，減少胃內(nèi)容物的刺激4.鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜，囑深呼吸、聽音樂等以分散注意力，劇烈者遵醫(yī)囑使用止痛藥。最好選用夜間注射，可以止痛的同時(shí)又可以令病人好好休息。1、疼痛護(hù)理措施靜脈輸液，維

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