任務四氣管異物-(理工)

傷害發(fā)生后，我們除了救命必須的心肺復蘇以外，面對傷員需要做的事情是：天有不測風云，人有旦夕禍福。什么叫骨折？1固定原則注意傷員全身情況，對外露的骨折端暫不應送回傷口，對畸形的傷部也不必復位，固定要牢靠，松緊要適度。2固定目的限制受傷部位的活動度，避免再傷，便于轉(zhuǎn)運，減輕在搬運與運送中增加傷者的痛苦。固定急救包：

組合夾板、三角巾、繃帶、敷料就地取材：

樹枝、棍棒、硬紙板、衣被、毛巾、布條、手絹、領(lǐng)帶、自身肢體等固定之材料固定方法：

將兩條指寬的帶狀三角巾分別環(huán)繞兩個肩關(guān)節(jié)，于肩部打結(jié)。再分別將三角巾的底角拉緊，在兩肩過度后張的情況下，在背部將底角拉緊打結(jié)。固定之鎖骨骨折固定方法：在骨突部位加墊，夾板放置傷肢外側(cè)，三角巾小懸臂固定，三角巾折疊成合適寬度固定肱骨上端。固定之肱骨骨折固定方法：當肘關(guān)節(jié)彎曲時，用兩帶狀三角巾和一塊夾板把關(guān)節(jié)固定。當肘關(guān)節(jié)伸直時，可用一卷繃帶和一塊三角巾把肘關(guān)節(jié)固定。

固定之肘關(guān)節(jié)骨折固定方法：前臂放置功能位，骨突部位加墊，夾板托于下方，固定橈骨上下端，三角巾大懸臂固定。固定之前臂骨折用報紙做成夾板固定前臂骨折利用冰棒棍或短筷子作小夾板，另用兩片膠布作粘合固定。若無固定棒棍，可以把傷肢粘合；固定在健肢上。固定之手指骨折用一塊長夾板放在傷肢側(cè)，另用一塊短夾板放在傷肢內(nèi)側(cè)，用4條帶狀三角巾，分別在腋下、腰部、大腿根部及膝部分環(huán)繞傷肢包扎固定，注意在關(guān)節(jié)突出部位要放軟墊。若無夾板時，可以用帶狀三角巾或繃帶把傷肢固定在健側(cè)肢體上。固定之股骨骨折固定之腓骨骨折固定之踝關(guān)節(jié)骨折用報紙做成夾板固定踝關(guān)節(jié)骨折固定方法：

傷員仰臥，在頭枕部墊一薄枕，使頭部成正中位，頭部不要前屈或后仰，再在頭的兩側(cè)各墊枕頭服卷，最后用一條帶子通過傷員額部固定頭部，限制頭部前后左右晃動。固定之頸椎骨折固定方法：用紙板圍繞頸部一圈，上頸托，若無頸托，在肩部加墊制動。固定之頸椎骨折1.打結(jié)避免壓迫：傷口、眼、乳頭、男性生殖器。2.嚴禁把暴露在傷口外的骨折斷端送回傷口內(nèi)。3.嚴禁盲目進行復位。4.夾板長度----超過骨折部位上下兩個關(guān)節(jié)。5.乳房下、腋下、兩指間、骨隆起部分加墊。6.固定時，應先固定骨折的上端，再固定下端。7.疑有脊柱,骨盆及下肢骨折時不可讓傷員試行站立。固定之注意事項傷害發(fā)生后，我們除了救命必須的心肺復蘇以外，面對傷員需要做的事情是：天有不測風云，人有旦夕禍福。搬運的目的脫離險區(qū)進一步救治如果現(xiàn)場沒有危險則不要搬運傷員，立即撥打120搬運爬行法拖拉法扶行法背負法抱持法搬運雙人徒手搬運三人、四人徒手搬運搬運搬運常用搬運方法爬行法：適應于狹小空間搬運昏迷傷員扶行法：清醒可步行的傷員背負法：適用于不能行走，體重及傷情較輕的傷員抱持法：不能行走，體重及傷情較輕的傷員拖行法：昏迷或不能行走且體重較重的傷員

雙人徒手搬運：體弱清醒不能步行者三人搬運法：骨盆骨折移動時采用四人搬運法：脊柱骨折移動時采用創(chuàng)造條件搬運1.動作輕避免震動2.搬運三原則不扭曲、不擠壓、不同方法3.注意保暖4.觀察生命體征、病情變化搬運注意事項現(xiàn)場急救七不原則不用手摸傷口不用碘酒擦傷口不用水沖洗開放性骨折傷口（除外化學磷燒傷）不取出傷口中的異物不塞回脫出的內(nèi)臟不輕易確定死亡而停止搶救不輕易搬動傷員任務三

夢魘與現(xiàn)實

你被噎到過嗎？你當時的感受怎樣？你當時的反應如何？大家談一談你相信嗎？一元錢等于一千元！一顆花生米可奪命！一頓美食將是最后的晚餐！一個果凍使一個小孩再也不會喊媽媽！陳天宇

《西部商報》報道：甘肅省高考理科狀元在家中不幸猝死。年僅19歲的北大才子、放暑假剛回家兩天。死亡原因：猝死

食物卡住氣管？典型案例典型案例柯受良首創(chuàng)駕車飛越黃河2003年12月9日柯受良當晚是因飲酒過量，發(fā)生嘔吐，因嘔吐物阻塞氣管導致窒息，凌晨猝死于上海一賓館里，時年50歲。氣道異物是極其兇險的急癥，因為異物一旦造成呼吸道窒息，幾分鐘就會奪走人的生命。若設(shè)法將異物驅(qū)出呼吸道，病人馬上得救。什么原因造成一個個生命凋謝？氣道異物?。?！任何異物進入呼吸道內(nèi)（喉部、氣管或支氣管）均稱為氣道異物。常表現(xiàn)為在進食時打鬧、哭笑，戲弄，異物隨吸氣而入氣管、支氣管。什么是氣道異物？異物氣道異物梗阻常見原因1.飲食不慎成年人大多發(fā)生在進餐時，因進食過快，尤其是在攝入大塊的的食物時，若同時大笑或說話，易使一些肉塊、魚團、菜梗等滑入呼吸道。2.醉酒大量飲酒時，由于血液中酒精濃度升高，使咽喉部肌肉松弛而吞咽失靈。

3.老年人因咳嗽，吞咽功能差，或不慎將假牙或牙托誤送入呼吸道。氣道異物梗阻常見原因4.嬰幼兒和兒童

有嘻弄和口含異物的習慣，且因防御咳嗽力弱，反射功能差，一旦嘻笑或碲哭時，可因誤吸氣而將口腔中的物品吸入呼吸道，如異物不能咳出，則病情嚴重，預后也較差。

5.昏迷病人

因舌根后墜，胃內(nèi)容物和血液等返流入咽部，也可阻塞呼吸道入口處。6.企圖自殺或精神病患者

故意將異物送入口腔而插進呼吸道。常見的呼吸道異物有糖果、話梅、花生米、藥片、西瓜子等。常見氣道梗阻異物支氣管異物較多進入何側(cè)？25°45°左右異物停留部位根異物的性質(zhì)、大小、形狀、氣道解剖特點有關(guān)1.尖銳不規(guī)則異物—聲門（喉）2.較大而潤滑異物—氣管3.細小異物—支氣管異物怎樣判斷是否發(fā)生了氣道異物？第一目擊者須能識別氣道梗阻的表現(xiàn)，特別是在沒有明顯原因的情況下，如在飯店就餐時，傷病員突然面色發(fā)紺、意識不清、停止呼吸，易被誤認為心臟病發(fā)作。關(guān)鍵是識別餅干卡暈布什總統(tǒng)自己是受害者，孤立無援，怎么辦？一手握拳，另一手成掌捂按在拳頭之上，雙手急速沖擊性地、向內(nèi)上方壓迫自己的腹部，反復有節(jié)奏、有力地進行?；蛏陨詮澫卵ィ吭谝还潭ㄎ矬w上(如桌子邊緣、椅背、扶手欄桿等)，以物體邊緣壓迫上腹部，快速向上沖擊。重復之，直至異物排出。拍背法之一病人彎腰，頭低于軀干，對準其兩肩胛骨間脊柱方向猛拍6-8次。拍背法互救（成人、兒童、嬰兒)拍背法之二昏迷病人側(cè)臥，急救者用膝蓋頂住病人胸部后,拍背。拍背法互救（成人、兒童、嬰兒)不要使勁拍孩子的后背，這樣可能把異物震到氣道更深處。不要把手伸進孩子的嘴里，尤其不能伸進咽喉部位，這樣可能把異物推到更深部位。盲目生禍孩子，卡住了，急！注意事項1.盡早盡快識別氣道異物梗塞的表現(xiàn),迅速作出判斷。2.定位要準確。3.