內(nèi)科護理計劃

[□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□心心□□□□□□□□□□□□□□□□□□□:□□□□□□□;□□□□□□□;□□□/焦慮。一、□□□□□□[□□□□]□□□□:□□□□□□□□□,□□□□□□□□□:□□□□□,□□□□□□□[□□□□]□□□□□□;□□□□,□□□□□;□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□,□□□□□□□□□□□,□□□□□□□,□□,□□□□,□□□□,□□□□□□□□□記錄24h出入水量?！酢酢酢酢酢酢酢酢酢?□□□□□□,□□□□□□□,□□□□□□□□□□□,□□□□20℃-30℃，下肢抬高15口-20℃,以□□□□□,□□□□□□,□□□□□□,□□□□□□□,□□□□□□□□□靜脈輸液宜采用套管針并防止液體外滲。[□□□□]□□□□：□□□□,□□□□12.0kpa(90mmHg)；尿量正常。二、□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□毛細血管--□□□□□□[□□□□]□□□□,□□□□□□□[□□□□]□□□□□□,□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□,□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□三、恐懼/焦慮[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□口□,□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□,□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□:□□□□□□□;□□□/□□;□□□□□□□;□□□□發(fā)癥一休克。□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□,□□□□□□□,□□□□□□,□□□□□[□□□□]□□□□□□,□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□吸氧?！酢酢?□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□二、疼痛/不適[□□□□]炎癥。□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□:□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□,□□□□□□,□□□□,□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□,□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□,□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□[□□□□]□□,□□□□□□□□□□□□□,□□□□,□□□□口醫(yī)囑給予利尿、口血管等藥物?！酢酢酢酢酢酢?□□□□,□□□□□□□□,□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□―休克[□□□□]□□□□□[□□□□]□□□□□□□,□□□□,□□□□□□□,□□□□□□,□□,□□□□□

[□□□□]□□□□□□□□□□,□□□□□□□[□□□□]□□□□□□,□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□脈淺快、□□□□□□□□□□征兆?！酢酢酢?□□□□□□□,□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□,□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□病毒性心肌炎病人標準護理計劃□□□□□□□□:□□□□□□;□□□□□;□□□□一、□□□□□[□□□□]虛弱/疲勞。缺乏動機/□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□/□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□分休息?！酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢跏共　酢酢酢酢酢?□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□不斷激發(fā)病人活動的興趣和信心。[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□三、焦慮[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□病人能夠運用一般應付機制以減輕焦慮。[□□□□]□□□□□□,□□□□□□□□□□□□/□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□:□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□原發(fā)性心肌病病人標準護理計劃原發(fā)性心肌病病人標準護理計劃原發(fā)性心肌病病人標準護理計劃原發(fā)性心肌病病人標準護理計劃□□□□□□□：□□□□□□□□□□：□□□□□□□□□□：□□□□□□□□□□：□□□□□□□□□□□:□□□□□□□□;□□□□□□□;□□□□□□□:□□□□□□□□:□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□:□□□□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□,□□□□,□□□□□□□□□□□□□觀察病情，□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□二、□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□肺水腫。[□□□□]□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□[□□□□]□□□□,□□□□□[□□□□]□□□□□,□□□□□□□□抬高床頭30度-60度,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□運動。[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□,□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□,□□□□□□對不足。[□□□□]□□□□□,□□□□□□□□□□□□[□□□□[□□□□]□□□□□,□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□;□□□□□□□□□□□□□;□□□□□□□□□□□□病人能運用有效方法緩解心絞痛?！酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢鮁CG,必要時予持續(xù)心□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□識。[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□：□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□[□□□□]□□,□□□□,□□□□□,□□□□□[□□□□]□□□□□□□□,□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□每周稱1次體重。□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□

□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□[□□□□][□□□□]□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□栓塞?！酢酢酢酢鮗□□□□]□□□□,□□□□□□□,□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□][□□□□]□□□□□□□栓塞。□□□□□[□□□□]□□□□,□□□□□□□,□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□,□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□;□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□;□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□,掌握心□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□,掌握心口復蘇有助于提高病人生存機會?？趶吞K有助于提高病人生存機會。[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□[□□□□]發(fā)熱。[□□□□]□□□,□□□□□□□□□□□□□[□□□□][□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□[□□□□]發(fā)熱。[□□□□]□□□,□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□如果出現(xiàn)咳嗽、咳痰、觀察痰液的性狀。□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□持體育.□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□心臟瓣膜疾病病人標準護理計劃心臟瓣膜疾病病人標準護理計劃心臟瓣膜疾病病人標準護理計劃心臟瓣膜疾病病人標準護理計劃□□□□□□□:□□□□□□□;□□□□□□;□□□□□;□□□□□□--□□;□□□□□□--□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□,□□,□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□,□□□□2-3L/min,中度缺氧3-4L/min,嚴重缺氧4-6L/min,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□法?！酢酢酢酢酢酰骸酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢?□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□,□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□,□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□二、□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□活動后呼吸增快或呼吸費力?！酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢醺嬷∪恕酢酢酢酢酢酢酢酢?；□□□□,□□□□□□2次，每次活動15-30min。□□□□□□□□□：□□□□□；□□□□□,□□□□□□□□；□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□活動后呼吸增快或呼吸費力?！酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢醺嬷∪恕酢酢酢酢酢酢酢酢?；□□□□,□□□□□□2次，每次活動15-30min?！酢酢酢酢酢酢酢酢酰骸酢酢酢酢?；□□□□□,□□□□□□□□；□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□□□□□□□□□□□□□□□治療、[□□□□□□□□□□□□□□□□□□治療、□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□用藥指導：□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□60□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□用藥指導：□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□60次/min、心律□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□飲食指導：□□□□□□□,□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□

2g。健康指導：2g。健康指導：□□□□,□□□□□□□鍛煉，□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□適度體育□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□一感染[□□□□]□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□：□□□□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□：□□□叫□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□,□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□,□□□□□□2□,□□□□□□□□□,□2h翻身拍背1次,□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□避免與鏈球菌感染病人及帶菌者接觸?！酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢?□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□--□□□□[□□□□]□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□,□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□記錄24h□□□□,□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□急性心肌梗死病人標準護理計劃急性心肌梗死病人標準護理計劃[□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□:□□□;□□□;□□□;□□□□□;□□□□□□;□□□□□□;□□□□□;□□□;□□□□□□--□□□□;□10）潛在并發(fā)癥--□□□□□；□11）潛在并發(fā)癥--□□□□；□12）潛在并發(fā)癥一心臟驟停。一、疼痛[□□□□]□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□,□□□□□□□□□□□,□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□能夠運用有效的方法減輕或緩解疼痛。[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□二、恐懼[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□生/□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□：□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□

□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□關心病人，□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,手等?！酢酢酢酢酢踉试S病人希望見到的親友探視或陪伴。[□□□□]□□□□□□□□□□□三、焦慮[□□□□]□□□□□□□□□□□三、焦慮[□□□□□□□□□□]□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□制焦慮。[□□□□]□□□□□□□□□,□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□社會經(jīng)濟□□□□□□□□□□□□□□□□□□使能積極配合治療和得到充分休息。□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□:□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□平。[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□;□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]疼痛/不適。□□□□□□□焦慮?？谌?疲勞。□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,口弱/□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□:第1-3d：絕對臥床休息，進食、大小便、翻身及個人衛(wèi)生等日常生活由護理人員協(xié)助。第3-6d：□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□,可坐在□□□□□□,□□□□□□□20-30min逐漸增加，□□□□□□□□□□,□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□第1□□:□□□□□□□,□□□□□□□□,□□□□□□□第1-2□：□□□□□□,□□□□□□□□,□□□□□第3-4□：□□□□第2-3個□：□□□□□□□□□□□,□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□3min后仍未□,□□□□□□□,□□,□□□□□□□□□□,□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□：□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□六□□□□□□[□□□□]□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□,□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□控制水鈉攝入量和輸液速度并記錄?！酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢鮗□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□七、知識缺乏[□□□□]□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□?！酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢鮗□□□□]針對病人的顧慮給予解釋和教導?！酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢?□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□服藥?！酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢鮗□□□□]□□□□□□□□□□□□□八、便秘[□□□□]□□□□□□□□□:□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□虛弱。[□□□□]□□□□,□□2d未解大便。[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□消除或減少便秘的促成因素?！酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢?□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□用量?！酢酢酢酢酢酢酢?500-2000ml,心衰病人應適當減少并制定液體入量計劃。□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□擋?！酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢?□□□□□□□□□□□□□以預□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□,□□□□□□□□□,以預□□□□□□□□□遵醫(yī)囑給予大便軟化劑或緩瀉劑。[□□□□]□□□□□□□：□□□□□□□□□□□□□九、□□□□□--□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□：□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□：□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□,□□□20%-50%□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□準確記錄24h□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□--□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□--□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□記錄?！酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢?□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□

□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□--□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□并迅□□□□□□,□□□□□并迅□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□迅速準確地配合搶救并做好記錄。[□□□□]□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□:□□□□□□□:□□□;□□□□□□;□□□□□;□□口?！酢酢酢酢酢酢?□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□,□□□□□□□□,□□□□□□□□□□1-2□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□,□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□,警惕急性心肌梗死發(fā)生?！酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢?□□□□□□□,□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□指導病人如何避免心絞痛的誘發(fā)因素?！酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢鮗□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□是否□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□,□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□變化?！酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢?□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□用法、心絞痛癥狀、心絞痛誘發(fā)因素。[□□□□]□□□□□□□□□□:□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□,□免過飽。肥胖者需限制飲食熱量。禁食煙、酒、濃茶、□□□□□□□□,□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□頸、胸，□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□1-2片，□□□□□硝□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□1-2片，□□□□□硝□□□□□□□□：□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□變?！酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢?□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□四、焦慮[□□□□]□□□□□□□□[□□□□]憂郁、無助、□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□,□□□□□□,□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□,□□□□□□,□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□:□□□□□□□:□□,□□;□□□□□□□;□□□□□□□□□□□□□□□□□乏；□□□□□□--□□□□□;□□□□□□--□□□□□□;--□□□□□□□□□□□□□□:□□,□□[□□□□]高血壓。□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□/□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□,□□□□□□□,□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□易醒。多夢。[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□[□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□,□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□的顧慮?！酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢?□□□□□□□□□□□肥胖者應降低每日熱量的攝入以減輕體重?！酢酢酢酢酢酢?□□□□□□□□,□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□,□□□□□□,□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□,□□□□□□□□□□□□靜臥休息，□□□□□□□□□□□,□□□□□,□□□□□□□□□□□□靜臥休息，□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□1片或□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□:□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□--□□□□□[□□□□]□□□□□□□□活動/□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□糊等。[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□,□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□--□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□--□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□活動/□□□□□[□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□,□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□,夜間□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□,□□□□□□□口醫(yī)囑應用降壓藥和脫水劑。恢復期要及早為病人進行功能鍛煉。[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□況。[□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□/恐懼。□□□□□□□:□□□□□□--□□□□□□;□□□□□;□□□/恐懼。□□□□□□□--□□□□□□[□□□□]□□□□:□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□安。[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□,□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□:□□□□□□□□□□□□□□□□□□房性、結(jié)性心律失常病人備好洋地黃、P□□□□□□心動過緩病人備好阿托品、異口腎上腺素?！酢酢酢酢酢?5□,□□□□□□□□□□□□□□□□□室顫病人立即進行電除顫和心肺復蘇?！酢酢酢酢酢酢酢酢酰菏倚栽绮?RonT"型、二聯(lián)律、連發(fā)性室口、多發(fā)性多源性室早?！酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢?5次以下?！酢酢酢酢酢酢酢酢酢鮗□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□時，病人/□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□受涼、□□□□□□□□□□□□□□□□□□□:□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□告訴病人/□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□,□□□□□□□□指導病人家屬學習心肺復蘇知識。告訴病人/□□□□□□□□□□□□:□□□□□□60□,□□□□□□□□□□□□□□□100次,□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□,□□□5次以上。原本整齊脈搏出現(xiàn)節(jié)律不齊、強弱不等?！酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢?□□□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□三、焦慮/恐懼[□□□□]□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□,□□□□□□□□□□□,□□□□□[□□□□]□□□□□□/□□□□□□□□□□□,□□□□□□□鼓勵病人/□□□□□□□□□□向病人/□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□針對病人/□□□□,□□□□□□,□□□□□/□□,□□□□□□,□□□□,□□□□□□,□□□□□□□□□[□□□□]病人焦慮/□□□□□□□□□□□□□□□□□□急性心力衰竭病人標準護理計劃□□□□□□□:□□□□□□□;□□□□□□□;□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□肺泡-□□□□□□變。[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□,□□20%-30%酒精濕化吸氧，以減輕肺泡泡沫表面張力，改□□□□□□□□□：□□□□□3-5mg,于3min□□□,□□□□□□□5T0mg□□,□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□：□□□20-40mg靜脈推注?！酢酢酢酢酢酢?□□□□□□□□,□□□□□□□□□,50-100pg/min,□□□□□□西地蘭0.2-0.4mg□□□□□□□□□□口茶堿0.25g□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□解?！酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢鮗□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□]□□□□,□□□□□□□□□,□□□□□]□□□□,□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□]□□□□,□□□□□□□□□,□□□□□]□□□□,□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□[□□□□變。[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□準確記錄24h出入水量?！酢酢酢酢酢?□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□,□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□神狀況。三、恐懼[□□□□]□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□,□□□□□□□[□□□□]□□□□□,□□□□□[□□□□]□□□□□□□,□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□30口。必要時備好血流動力學監(jiān)測的設備?！酢酢酢酢酢酢酢酢跎裰竞途酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢?使其□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□=====:===:〔=s□□□□□□□□□□□□□□□□□□□：□□4）活動無耐力；（1）氣體交換受損；（5）預感悲哀；（2）心輸出量減少；（6）知識缺乏。3）體液過多；□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□□□□□□□□勞力性呼吸困難、端口呼吸、紫紺?！酢酢酢酢酢酢酢酢鹾粑凇酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢跹鯕馕耄?-6L/min?！酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢跹鯕馕?，4-6L/min。肺水腫病人用一般缺氧1-2L/min,中度缺氧20%-30%酒精濕化氧氣吸入。3-4L/min,病人呼吸困難和缺氧改善或減輕?！酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢?□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□,□□□□□□□□屏氣3-5s,□□□□□□□□,□□屏氣3-5s,□□□□□□□□,□□2□□□□□□□□□7口向病人□□□□□□□□□□7口向病人□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□6口病情允許時，鼓勵病人下床活動，以增加肺活量。/□□□□□□□□□□□□：□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□□□□□□[□□□□量正常?！酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢酢?□□□□□□□□,□□□□,□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□30滴/min,并限制水、鈉攝人。準確記錄24h□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□；□□□□□□□□□□；□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□腎素-□□□□□-□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□,□□□□□□,□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□,□□,□□□□□[□□□□]□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□,□□□□,□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□水舯1g/d、中度水腫3g/d、輕度水腫5g/d?！酢酢酢?次?！酢酢酢酢酢酢?□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□,□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□,□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□,□□□□□□□,□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□[□□□□]□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□:□□□□□:□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□:□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□:□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□:□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□:□□□□□□□□:□□□□□□□□□□功□□□□□□□,□□□□□□