焦點(diǎn)解決短程治療的基本技術(shù)

焦點(diǎn)解決短程治療的基本技術(shù)基于未知理念的傾聽技術(shù)賦能技術(shù)解決建構(gòu)技術(shù)2.1基于未知理念的傾聽技術(shù)聚焦解決模式的開創(chuàng)者在一次講座時(shí)，接受臺(tái)下很多人提問，“聚焦解決方法對(duì)酗酒的人起效嗎？”“它能幫助藥物濫用者恢復(fù)嗎？”……不一而足的問題接踵而來，然而令人感到意外的是，他老人家的回答統(tǒng)統(tǒng)是“不知道”。一部分原本滿懷期待的聽眾面對(duì)這樣的答案開始一個(gè)個(gè)離場(chǎng)，但堅(jiān)持到最后的那些人卻如醍醐灌頂，恍然大悟：“原來是這么回事！”為什么對(duì)所有的問題皆以“不知道”來應(yīng)對(duì)呢？這里其實(shí)蘊(yùn)含了焦點(diǎn)最關(guān)鍵的“未知理念”！從焦點(diǎn)的視角來看，“焦點(diǎn)對(duì)酗酒的人起效嗎”這些問題本身就存在問題。在焦點(diǎn)解決模式的世界里，不存在酗酒這類所謂的“標(biāo)簽詞匯”，只有對(duì)“一天喝了多少酒”，“我會(huì)手抖”，“有時(shí)候很興奮”，“覺得自己記性不如以前了”等患者自己的主觀描述，同樣也不存在是否有效的說法，因?yàn)樵谀汴P(guān)注是否有效的時(shí)候，說明你本身就默認(rèn)了這個(gè)方法的效用，而事實(shí)上，任何方法都只是一個(gè)工具，這個(gè)工具是否能發(fā)揮效用，首先取決于人，而不是工具本身，基于這樣的理解，自然也不存在“焦點(diǎn)解決模式是否有效”這個(gè)疑問，使用焦點(diǎn)的結(jié)果實(shí)則是治療師和當(dāng)事人合作互動(dòng)所產(chǎn)生的結(jié)果，而治療師在治療性談話中需要始終牢記的另一個(gè)重要的理念就是“個(gè)案是解決自己?jiǎn)栴}的專家”。作為治療師要真正能夠在談話治療的過程中把當(dāng)事人視為“專家”，就必須盡可能地先放下自己思考問題的框架，站在當(dāng)事人的角度用她/他的思維方式來思考問題。為了達(dá)到這個(gè)目的，焦點(diǎn)技術(shù)中需要治療師在治療過程中繼續(xù)保持著“未知”()心態(tài)，即我們相信當(dāng)事人一定有他/她的道理，我們相信當(dāng)事人一定已經(jīng)為解決問題而做了很多努力，我們也相信當(dāng)事人自身就具備很多解決問題的資源，只不過我們不知道而已，為此我們帶著好奇和欣賞去了解和理解當(dāng)事人。應(yīng)當(dāng)講，從字面上理解未知心態(tài)的含義并不難，但在治療中需要將它融入到治療性談話的技術(shù)運(yùn)用中卻并非易事。的創(chuàng)始人之一，(1985)表示，焦點(diǎn)解決模式所用的詢問技術(shù)都十分相似，其目的都在協(xié)助當(dāng)事人體驗(yàn)改變：行為、知覺以及判斷的改變。經(jīng)由體驗(yàn)已經(jīng)發(fā)生的小改變，維持、擴(kuò)大并累積成大的改變，而且是利用()當(dāng)事人既存的力量()和資源()達(dá)成改變的目標(biāo)。在本節(jié)我們將著重介紹如何把握未知的理念來應(yīng)用基本談話技術(shù)。1、提問技術(shù)提問技術(shù)常常被分為開放式提問和封閉式提問兩種。與其他治療技術(shù)一樣，焦點(diǎn)也非常強(qiáng)調(diào)多采用開放式提問。由于抱有未知的心態(tài)，我們總希望能夠多了解當(dāng)事人一點(diǎn)，這樣有助于我們?cè)诋?dāng)事人的思維框架中理解他/她態(tài)度、思想、感受以及感知?；谶@樣的理念，在提問時(shí)焦點(diǎn)治療師首先要求有一種學(xué)習(xí)的心態(tài)，并且需要通過提問來傳遞我們這樣的態(tài)度，即：我們不太看重發(fā)現(xiàn)所謂理想的結(jié)果，我們更愿意接受新的可能性，更看重激發(fā)當(dāng)事人去產(chǎn)生更多的解決方案。在操作層面，焦點(diǎn)比較傾向于問“怎么”之類的開放式問題，而較少關(guān)注“為什么”，與后者相比，問“怎么”更多地帶有了解細(xì)節(jié)以及學(xué)習(xí)的心態(tài)，少了幾分責(zé)備以及刨根挖底的味道。這種提問的價(jià)值在后面的賦能技術(shù)和建構(gòu)技術(shù)中還將詳細(xì)描述。問“還有什么”（？）或者問“請(qǐng)和我多談?wù)?”是經(jīng)常提到的一類開放式提問。這類提問之所以被歡迎是因?yàn)樗辖裹c(diǎn)“未知”的理念，同時(shí)既然我們期望當(dāng)事人感受到自己是解決自己?jiǎn)栴}的專家，那么我們就會(huì)相信解決方案一定隱藏在當(dāng)事人具體的生活經(jīng)歷中，為此，我們會(huì)更關(guān)注“細(xì)節(jié)”，更關(guān)注那些“暫時(shí)、情境性的、外在的臨時(shí)狀態(tài)”，因?yàn)槲覀兿嘈胚@些狀態(tài)是隨時(shí)改變的，而事實(shí)上它完全可能已經(jīng)在改變了。為此帶著真誠地好奇去問這類問題就非常有助于幫助當(dāng)事人去樹立責(zé)任和能力意識(shí)。例如：當(dāng)事人描述自己患有“抑郁癥”時(shí)，我們會(huì)用“請(qǐng)和我多談?wù)勀銊倓傊傅囊钟舭Y”和“還有什么”幫助當(dāng)事人意識(shí)到“抑郁癥”這個(gè)抽象的負(fù)性標(biāo)簽其實(shí)代表了那些具體的信息，如果當(dāng)事人認(rèn)為自己所謂的抑郁癥就是“吃不下飯、對(duì)籃球不感興趣了、晚上睡覺不太好等等”，那么，接下來，如果“能吃下飯、可以去玩幾下籃球或者睡覺改善些”的狀態(tài)存在，或者我們可以讓這種狀態(tài)發(fā)生，那么所謂的“抑郁癥”這個(gè)名詞就沒有了意義。當(dāng)然這一過程中應(yīng)用的技術(shù)也包含了下面的傾聽技術(shù)。2傾聽技術(shù)傾聽技術(shù)通常包含了一個(gè)連續(xù)體上的三個(gè)成分：鼓勵(lì)、釋義、總結(jié)。在每個(gè)案例中都是強(qiáng)調(diào)傾聽當(dāng)事人以及對(duì)所說的進(jìn)行反饋。對(duì)于治療師來講，傾聽要求我們首先能夠聽清對(duì)方說的內(nèi)容，其次是要能夠理解對(duì)方的感受，更高明的傾聽是能夠“讀出”當(dāng)事人都未覺察的言下之意。由于接受了后現(xiàn)代思維的理念，焦點(diǎn)治療師在利用系統(tǒng)動(dòng)態(tài)原則來感受當(dāng)事人的心理狀態(tài)時(shí)，除了其他談話性治療都強(qiáng)調(diào)的傾聽意義之外，傾聽在焦點(diǎn)中包含了更多贊賞和積極賦義的成分。這主要表現(xiàn)在：（1）使用鼓勵(lì)技術(shù)時(shí)，我們特別注重采用回應(yīng)關(guān)鍵詞來尋找“不一樣的體驗(yàn)”?！拔以趺匆布胁涣俗⒁饬Γ藕玫挠?jì)劃更本無法按照計(jì)劃來實(shí)施，這次考試我肯定完蛋了”。在這段陳述中有幾個(gè)關(guān)鍵詞，對(duì)它們中的任何一個(gè)進(jìn)行重復(fù)都可以為后續(xù)的贊賞和積極賦義奠定基礎(chǔ)。治療師可以用詢問的聲調(diào)來鼓勵(lì)當(dāng)事人繼續(xù)敘述（“怎么也？”、“根本？”、“肯定？”、“你說完蛋了？”），這些簡(jiǎn)短的鼓勵(lì)是治療師選擇性注意的一種形式，我們利用對(duì)“細(xì)節(jié)、細(xì)節(jié)還是細(xì)節(jié)”的探查，不但可以保持對(duì)當(dāng)事人的關(guān)注和尊重，還可以幫助當(dāng)事人注意到“黑”之外那些“白”的東西，找到與當(dāng)事人描述事實(shí)不一樣的體驗(yàn)，進(jìn)而幫助當(dāng)事人重構(gòu)事實(shí)，推動(dòng)當(dāng)事人轉(zhuǎn)向?qū)ふ医鉀Q方案的談話。（2）釋義和鼓勵(lì)一樣，也是在傾聽中對(duì)當(dāng)事人描述的一種反饋，只不過比鼓勵(lì)要復(fù)雜一點(diǎn)。除了表達(dá)治療師在仔細(xì)地傾聽當(dāng)事人外，它的作用還在于可以邀請(qǐng)當(dāng)事人思考一個(gè)新的談話方向。例如：一位網(wǎng)癮孩子的母親由于沒有能讓兒子一起來咨詢室，而沮喪地對(duì)治療師說：“他不來，我只能自己來，大夫，你說我該怎么辦?。俊?，治療師：“盡管兒子不來對(duì)你來說很失望，但你覺得還是要來，要幫他總要找到解決辦法的，你是這樣認(rèn)為的嗎？”（3）總結(jié)技術(shù)與上面兩種技術(shù)不同的是，它是圍繞著一段時(shí)間的交談來反饋的，有時(shí)總結(jié)可以涵蓋整個(gè)會(huì)談，甚至是針對(duì)當(dāng)事人多次會(huì)談所討論的問題。在總結(jié)過程中，焦點(diǎn)治療師傾向于對(duì)當(dāng)事人進(jìn)行言語或者非言語評(píng)論，向當(dāng)事人盡可能“積極”地重述它們。等講治療性談話中常用的總結(jié)技術(shù)歸為三種。第一種類型的總結(jié)，叫做采集式總結(jié)。這種小結(jié)一般用在當(dāng)事人描述問題的階段，我們?cè)诋?dāng)事人的描述中發(fā)現(xiàn)了很多“積極的閃光點(diǎn)”，這很像你每次采一朵花，然后把它們?cè)尚∈瓦€給養(yǎng)花人。采集式小結(jié)一般很簡(jiǎn)短——就幾句話——非但不會(huì)打攪當(dāng)事人的談興，反而會(huì)加濃當(dāng)事人的談興。在采集式小結(jié)的結(jié)尾，一般應(yīng)該加上一句開放式提問，可以是我們前面提到過的“還有什么呢？”或是發(fā)出其他的邀請(qǐng)讓他繼續(xù)談?wù)?。（這里要注意的是，“還有什么呢？”是一個(gè)開放式的問題，它邀請(qǐng)當(dāng)事人繼續(xù)說下去。但“還有什么要補(bǔ)充的嗎？”則是一個(gè)封閉式的問題［從語義上來說，它的回答只有“有”或“沒有”兩種］，而且給人的感覺是，他必須回答“沒有了”。）采集式小結(jié)很有用，但如果太頻繁的話，就會(huì)讓人感到很做作，甚至很討厭。第二種總結(jié)叫鏈接式總結(jié)，它將當(dāng)事人剛說的內(nèi)容和早些時(shí)候所說的內(nèi)容（也許是上一次治療性會(huì)談所說的）鏈接起來。采集式總結(jié)和鏈接式總結(jié)的界限很難定義，但有一點(diǎn)很明確——它們的目的不同。采集式小結(jié)把當(dāng)事人引向建構(gòu)解決的方向，并邀請(qǐng)當(dāng)事人繼續(xù)談下去；而鏈接式總結(jié)意在鼓勵(lì)當(dāng)事人反思他所談的不同內(nèi)容之間的關(guān)系。鏈接式小結(jié)特別有助于幫助當(dāng)事人澄清他/她究竟期望的是什么。心理困惑一個(gè)最大的根源常常在于有時(shí)連我們自己也不知道自己需要的是什么，為此，我們對(duì)改變充滿了矛盾心理，一會(huì)兒想的是如何如何應(yīng)該發(fā)生改變，一會(huì)兒想的又是維持現(xiàn)狀又是如何如何的好。而鏈接式總結(jié)就可以讓當(dāng)事人在承認(rèn)兩種選擇都各有利弊的情況下，把利和弊同時(shí)擺出來仔細(xì)衡量。但在這個(gè)過程中，像“不過”、“但是”這樣的連詞用起來就應(yīng)該很謹(jǐn)慎。它們就好像橡皮擦一樣，把前面的一切都抹淡了，這樣一來，它們就反而很像陷在心理沖突里時(shí)，一會(huì)兒這樣想，一會(huì)兒又那樣想。而其他一些連詞，比如“一方面……另一方面”、“同時(shí)”經(jīng)常會(huì)用到。同時(shí)，其他一些信息也可以被整合到鏈接式小結(jié)里去，比如治療師對(duì)當(dāng)事人客觀的評(píng)價(jià)或者是一些知識(shí)性的信息。最后的一種總結(jié)叫做過渡式總結(jié)，這種總結(jié)意味著談話的焦點(diǎn)從一個(gè)轉(zhuǎn)向另一個(gè)。這種小結(jié)可以用在一次治療性談話的結(jié)尾，作為一種總結(jié)；另外，它還可以用來測(cè)試談話是否可以進(jìn)一步深入了！特別是在第一次談話的時(shí)候，用過渡式總結(jié)來把目前為止所發(fā)生的一切整合起來，這么做特別管用。你要記?。涸谧鬟^渡式總結(jié)時(shí)，決定總結(jié)內(nèi)容和重點(diǎn)的人是你。在作過渡式小結(jié)的時(shí)候，加上一段“開場(chǎng)白”，告訴當(dāng)事人接下來要做些什么，這樣做很有用。（注意：這里不建議用采集式總結(jié)或是鏈接式總結(jié)來告訴當(dāng)事人接下來的安排，因?yàn)檫@兩種小結(jié)方式只適合在交流正在進(jìn)行的過程中用。）過渡式小結(jié)是結(jié)束第一次面談的一個(gè)好辦法。請(qǐng)大家注意治療師需要根據(jù)焦點(diǎn)解決模式應(yīng)遵循的合作互動(dòng)原則保持充滿互動(dòng)的語氣，完全允許當(dāng)事人對(duì)他的小結(jié)進(jìn)行補(bǔ)充和更正。在下次心理干預(yù)的時(shí)候，我們可以在這次小結(jié)的基礎(chǔ)上，采用形式更簡(jiǎn)短的過渡式小結(jié)來開始第二次談話。心理治療中涉及的談話技術(shù)還有很多，但只要遵循的焦點(diǎn)解決模式的原則和理念，這些技術(shù)在焦點(diǎn)解決心理治療中都可以使用，在這里我們就不一一介紹。下面著重介紹的是非常具有焦點(diǎn)特點(diǎn)的兩大類技術(shù)1，當(dāng)然，這些結(jié)束絕非僅僅是焦點(diǎn)所擁有的，焦點(diǎn)強(qiáng)調(diào)使用這些技術(shù)只不過是因?yàn)樗徒裹c(diǎn)的理念比較吻合。2.2賦能技術(shù)顧名思義，賦能技術(shù)的含義在于幫助當(dāng)事人體驗(yàn)到正向的力量，進(jìn)而獲得解決問題的信心及看到問題解決的期望，這類技術(shù)包括了：(1)正?；?)(2)咨詢前改變()詢問(3)預(yù)設(shè)性詢問()刻度化詢問()振奮性的鼓舞()(6)贊許()(7)改變最先出現(xiàn)的跡象()技術(shù)一：正?；到y(tǒng)觀提醒我們不要過度的關(guān)注問題本身，跳出問題看問題或者說從積極的角度來看問題，更能產(chǎn)生有效解決問題的方案，為此，焦點(diǎn)理念中強(qiáng)調(diào)“沒有破的就不要修補(bǔ)”，從操作層面上來理解，焦點(diǎn)認(rèn)為大多數(shù)當(dāng)事人遇到的問題都不稱之為問題，因?yàn)椋旱谝?，?dāng)事人的問題可能是普遍存在的或者是一些成長(zhǎng)中的煩惱，是人人都可能有的。比如：我們現(xiàn)在常說的壓力，可以說是人人都不能幸免的，為此，感受壓力不一定是什么問題?；蛘哒f，我們?cè)诓煌娜松A段體會(huì)到不同程度的壓力是很正常的，學(xué)生會(huì)面對(duì)學(xué)習(xí)壓力、交友壓力，新入職員工會(huì)面對(duì)來自工作的壓力以及人際適應(yīng)的壓力，老年人面對(duì)身體健康的壓力，孤獨(dú)的壓力等等。在談話中，正常化技術(shù)可以這樣來表達(dá)：“你剛剛說的狀況，其實(shí)蠻正常的，處于目前這種狀況下，很多人都會(huì)有你這種感受?！薄坝魫炇乾F(xiàn)在社會(huì)上最時(shí)髦的流行語，你說自己患了抑郁癥，其實(shí)很多人都有你的想法?！钡诙?，當(dāng)事人的問題可能被自己擴(kuò)大了或者說當(dāng)事人看問題比較片面。比如：在當(dāng)事人情緒激動(dòng)的時(shí)候，常常容易講一些氣話，發(fā)表一些較為極端的言論，為此，我們可以提醒當(dāng)事人情緒激動(dòng)的時(shí)候看問題、發(fā)表意見不客觀是正常的。有時(shí)運(yùn)用心理學(xué)中錯(cuò)覺的圖片常?？梢詭椭?dāng)事人獲得新的體驗(yàn)。例如：運(yùn)用上面兩個(gè)圖片，治療師可以啟發(fā)當(dāng)事人我們的眼睛連“丑八怪”的大小和“線條”的彎直都無法區(qū)分，又如何能確認(rèn)自己感知到的問題就沒有別的可能性呢？！焦點(diǎn)要求我們引導(dǎo)當(dāng)事人從非病理的視角看問題，利用正?；夹g(shù)，包括提供給當(dāng)事人一些心理學(xué)的知識(shí)，可以令當(dāng)事人覺得他/她的困擾并非是屬于自己一個(gè)人的，也不是絕對(duì)不變的，這種感知的改變有助于幫助當(dāng)事人緩解情緒，并且更容易接納自己的狀況，甚至激發(fā)出戰(zhàn)勝困難的信心和勇氣。提醒：正?；夹g(shù)應(yīng)用時(shí)應(yīng)避免簡(jiǎn)單化使用。有時(shí)不管當(dāng)事人說什么，我們?cè)谌狈ν硇牡那闆r下，簡(jiǎn)單的一句：“你這種想法是正常的，人人都會(huì)這樣的！”，非但起不到賦能的作用，反而會(huì)因?yàn)椤按直┑姆e極”而令當(dāng)事人遭受缺乏理解的傷害。技術(shù)二：咨詢前改變（）詢問焦點(diǎn)解決模式的動(dòng)態(tài)觀強(qiáng)調(diào)改變是持續(xù)存在而且不可避免，同時(shí)焦點(diǎn)積極發(fā)展的觀點(diǎn)相信任何人面對(duì)困難都不會(huì)無所作為，尋求改變和成長(zhǎng)是人性使然。為此在接受治療前，不管有效與否當(dāng)事人一定采取了一些辦法，只不過在當(dāng)事人被負(fù)性情緒困擾時(shí)，容易忽略那些自己曾經(jīng)做過的努力或者有益的改變，為此，焦點(diǎn)治療師可以通過“咨詢前改變?cè)儐枴眮戆l(fā)現(xiàn)、提醒與開發(fā)當(dāng)事人既存的力量與資源。治療師可以這樣問：我相信你在來咨詢前一定為解決這樣問題做過些什么，你能和我談?wù)剢?？”“你做過哪些對(duì)解決現(xiàn)在問題有用的嘗試？”“你已經(jīng)采取的方法中，哪些方法你覺得還算有用？”當(dāng)事人對(duì)這些問題回答一方面可以啟發(fā)當(dāng)事人思考有效的問題解決辦法，特別是那些自己在自然狀態(tài)下采取的有效辦法，另一方面它可以幫助當(dāng)事人增加自我價(jià)值感，感覺到“自己還行！”，而這種感覺本身也是心理治療試圖達(dá)成的目標(biāo)之一。與上面我們講到需要避免“粗暴積極”一樣，對(duì)于這類提問，治療師不必急著一開始就詢問關(guān)于咨詢前的改變，可以等待適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)再詢問，特別是當(dāng)事人在描述完問題，已經(jīng)在“思考解決辦法”的時(shí)候。提醒：一旦治療師利用咨詢前改變來挖掘當(dāng)事人的應(yīng)對(duì)資源時(shí)，要避免為了問這個(gè)問題而問這個(gè)問題。許多初學(xué)者照貓畫虎的問了這類問題，可能會(huì)遇到兩種情況，第一，當(dāng)事人回應(yīng)說沒有；第二，回答有，但是輕描淡寫，一句帶過，然后治療師就顯得束手無策。究其原因，關(guān)鍵在于沒有領(lǐng)會(huì)這個(gè)問題背后本身的含義，我們可以想象當(dāng)事人在遇到困擾前來接受治療時(shí)，往往不太相信自己采取過什么有用的方法，因此不認(rèn)為這類問題有什么價(jià)值。此時(shí)，治療師愈發(fā)要保持一種對(duì)當(dāng)事人充分的信任，耐心換幾種不同的問法。其次，一旦問出一些內(nèi)容的時(shí)候，一定要保持對(duì)細(xì)節(jié)的好奇，促使當(dāng)事人多描述細(xì)節(jié)，重點(diǎn)詢問發(fā)生時(shí)有什么不一樣的地方?如何發(fā)生？效果如何？是否有所幫助？有時(shí)，還可以配合關(guān)系詢問(后面要提及)，邀請(qǐng)當(dāng)事人從別人的角度看自己的改變情形，增加互動(dòng)的改變契機(jī)。技術(shù)三：預(yù)設(shè)性詢問()“以終為始”的思維方式是焦點(diǎn)解決模式的一大特點(diǎn)，既然“事出未必有因”，焦點(diǎn)往往使用一些語言以產(chǎn)生暗示性，企圖影響、改變當(dāng)事人的知覺，導(dǎo)引當(dāng)事人往積極、正向、解決方法的思考方向。這類詢問特別有用，常常在治療一開始的時(shí)候就可以使用。例如：在當(dāng)事人描述完問題時(shí)，治療師可以立即問：“面對(duì)這樣的事情，你想我可以幫你什么？”，它暗示當(dāng)事人需要為自己負(fù)責(zé)任，治療師只是幫她/他的忙。而治療師如何幫得上忙，則需要當(dāng)事人來告訴他，如此一來，當(dāng)事人的能量感及自主性就漸漸增長(zhǎng)。其他類似的問法還可以是：治療師：『你今天來想要改變的是什么？』暗示：當(dāng)事人今天來是想要改變，晤談的方向是和改變的目標(biāo)有關(guān)的內(nèi)容，而不是問題。治療師：『你來這里的目的是？』暗示：當(dāng)事人今天來是有一個(gè)目的、目標(biāo)的，這個(gè)目標(biāo)是重要的，而且當(dāng)事人可以清楚地把它說出來。除了在一開始就使用外，這類提問在談話陷入困境的時(shí)候也可以使用，而且在一次談話中可以多次使用，遵循焦點(diǎn)的原則，只要不陷在問題中，目標(biāo)、例外以及對(duì)解決方案的思考都會(huì)促使當(dāng)事人有種獲得能量的感覺。提醒：短期治療常常會(huì)給人一種快速起效的感覺，其實(shí)，它的快來自于及早地引導(dǎo)當(dāng)事人思考自己試圖達(dá)到的目標(biāo)以及擁有的應(yīng)對(duì)資源。對(duì)應(yīng)于這樣的理念，預(yù)設(shè)性詢問有一種快速聚焦的味道，可以令治療師不糾纏在當(dāng)事人的問題中間，而直接開始與當(dāng)事人討論治療到底為了實(shí)現(xiàn)什么。但這種快有時(shí)會(huì)忽略了當(dāng)事人對(duì)問題深層次的覺察，甚至于只能意識(shí)到一些表面期望達(dá)成的目標(biāo)。此外，這類問題如果在治療關(guān)系沒有建立好的情況下使用，會(huì)令當(dāng)事人采用防御的方式來應(yīng)對(duì)治療師。技術(shù)四：刻度化詢問（）刻度化詢問并非焦點(diǎn)所特有，然而在焦點(diǎn)解決模式中，它已經(jīng)成為了一種必不可少的談話技術(shù)。這類技術(shù)利用數(shù)值（如1?10），協(xié)助當(dāng)事人將抽象的概念以比較具體的方式加以描述，其應(yīng)用面十分廣泛，無論在治療會(huì)談的哪個(gè)階段，包括了解談話前改變、改變的信心、現(xiàn)狀、問題解決的優(yōu)先級(jí)、進(jìn)展的評(píng)價(jià)等等，該技術(shù)都可以用來作為一種描述具體化的手段。例如：詢問目前的狀況：“假設(shè)你最好的狀況可以評(píng)10分的話，你會(huì)給自己現(xiàn)在的狀況評(píng)幾分？”詢問改變的信心：“你剛剛說了你準(zhǔn)備做XX,用10分來代表你對(duì)自己準(zhǔn)備做的事情很有信心，那么你會(huì)給自己完成這件事評(píng)幾分？”詢問問題解決的優(yōu)先級(jí)：“有這么多需要解決的問題，依次用1?10分來排序，最重要的評(píng)10分,你會(huì)給你想解決的事情怎么評(píng)分？”詢問進(jìn)展：“上次你給自己的現(xiàn)狀打了5分,如果今天再讓你打個(gè)分?jǐn)?shù),你會(huì)給自己評(píng)幾分？”對(duì)于刻度化提問,（1999）指出它評(píng)估的不是治療師的理想而是當(dāng)事人的理想,所以能夠促進(jìn)整個(gè)治療的過程真正地以“來訪者的理想為導(dǎo)向”,換言之是真正地尊重當(dāng)事人。而這種技術(shù)使得治療師如同擁有了精準(zhǔn)的定位器一樣,可以更為精確地衡量當(dāng)事人各種感知的程度。在焦點(diǎn)中,刻度化提問隨時(shí)可以使用。有的時(shí)候,刻度化提問還可以作為激發(fā)信心、挖掘資源的工具,或者表達(dá)我們尊重的工具,例如：“剛剛你給自己的狀況評(píng)了5分,我還以為你會(huì)評(píng)3分呢？你不打3分打5分的理由是？”（激發(fā)信心和挖掘資源）“你剛剛給自己評(píng)了-3分,看來你覺得自己真的很糟,那么我們看看如何不使?fàn)顩r變得更糟吧,至少我們下次不能評(píng)-4分或-5分！”（有時(shí)當(dāng)事人會(huì)超出我們的想象評(píng)分,比如說評(píng)成了負(fù)分,這時(shí)需要我們即刻就敏感地意識(shí)到,之后要做的就是尊重當(dāng)事人的選擇。）提醒：盡管刻度化提問非常容易學(xué)，也非常好用，但如果我們與當(dāng)事人沒有建立好信任關(guān)系或者說在使用的時(shí)候沒有尊重當(dāng)事人的感受，那么當(dāng)事人完全可能會(huì)和我們玩起“數(shù)字”游戲。技術(shù)五：振奮性鼓舞（）沒有什么賦能的技術(shù)比振奮性鼓舞來的更有利了！尤其是在當(dāng)事人找到例外、解決方法時(shí)采用這一技術(shù)更是格外重要，其意義是不言而喻的。當(dāng)然，振奮性鼓舞首先是治療師發(fā)自內(nèi)心的一種欣賞，是有感而發(fā)的！如果我們只是在演戲一樣的說幾句客套話，那么就算用詞再華麗也是沒有價(jià)值的，反而會(huì)讓當(dāng)事人心生反感，甚至加重了不良情緒。振奮性鼓舞可以是：1）當(dāng)事人創(chuàng)造性地提出解決問題方法時(shí)：我們可以說：“這個(gè)想法不錯(cuò)嘛，你是怎么想到有這么好的一個(gè)辦法！”2）當(dāng)事人不服輸?shù)脑敢庠俅闻r(shí)：我們可以說：“你真是太不容易了，不是每個(gè)人都能像你這樣的！”3）當(dāng)事人談到自己以前的成功時(shí)：我們可以說：“原來你還有成功解決的時(shí)候！太棒了！”提醒：焦點(diǎn)解決模式非?？粗丶ぐl(fā)當(dāng)事人的信心和解決問題的潛能，基于這一理念什么時(shí)候用振奮性鼓舞都是不為過的，而只要是表達(dá)對(duì)當(dāng)事人的支持都算是一種振奮性的鼓勵(lì)。很多時(shí)候，如果我們能把非言語行為和言語行為結(jié)合起來用，應(yīng)當(dāng)取得的效果會(huì)更好！技術(shù)六：贊許（）贊許技術(shù)和振奮性鼓舞的含義有點(diǎn)相似，不過它常常用于當(dāng)事人表現(xiàn)出積極的特征，特別是那些內(nèi)在資源時(shí)?；谙到y(tǒng)觀的理念，凡事都可以一分為二，即有壞的一面必然有好的一面，為此，哪怕當(dāng)事人十分沮喪的時(shí)候，他們做的很多事情中，仍然能夠讓我們感受到很多積極特征是值得贊許的，這些特征可能是：（1） 采取的行動(dòng)及各種努力：當(dāng)事人為解決問題而采取的任何具體行動(dòng)。即便是在一般人眼里看來不好的行動(dòng)，也是值得贊許的，畢竟這也是為達(dá)成目標(biāo)而做出的嘗試。從這個(gè)意義上說，焦點(diǎn)眼里是“沒有失敗”的?。?） 愿望或承諾：每個(gè)人都在追求更高層次的自我實(shí)現(xiàn)，這種成長(zhǎng)的動(dòng)力是與生俱來的，這也意味著不管處于什么困境，當(dāng)事人始終會(huì)有自己的愿望或者愿意為達(dá)成目標(biāo)而做出的承諾，哪怕是這些承諾一下子沒有兌現(xiàn)，也應(yīng)該得到肯定。（3） 個(gè)性特質(zhì)：這些也是一個(gè)人天生就有的，可以是一些形容詞，例如：成熟的、機(jī)靈的、睿智的、同理的、合作的等，總之，在我們治療中所看到和感受到的當(dāng)事人的個(gè)性特質(zhì)。提醒：贊許技術(shù)沒有一定的使用限制，但往往在治療性談話總結(jié)時(shí)應(yīng)用最多。我們可以把剛剛和當(dāng)事人談話中感受到的值得贊許的內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)，原則上可以包含3?4項(xiàng)內(nèi)容。但需要注意的是，為了贊許而給予的贊許是沒有價(jià)值的，贊許一定是發(fā)自治療師內(nèi)心的真正感受，有時(shí)這種贊許本身就是治療性因素，會(huì)令治療產(chǎn)生意想不到的戲劇效果。當(dāng)然，治療師在給予贊許后，要注意觀察當(dāng)事人的反應(yīng)，以了解贊許對(duì)當(dāng)事人的意義，如點(diǎn)頭、微笑表示同意或接受，如果當(dāng)事人對(duì)你的贊許沒有感覺，那么治療師要找機(jī)會(huì)進(jìn)行調(diào)整，必要時(shí)下次治療時(shí)再次應(yīng)用或改變表述方法。技術(shù)七：改變最先出現(xiàn)的跡象()有時(shí)候即使意識(shí)到問題解決的關(guān)鍵，當(dāng)事人亦可能缺乏改變的信心，畢竟改變本身是一件痛苦的事情。焦點(diǎn)解決認(rèn)為改變總是客觀存在的，就如同我們時(shí)下常說的“唯一不變的就是變化”一樣，而更為重要的是焦點(diǎn)還認(rèn)為，小的改變一定會(huì)引發(fā)大的改變，就像多米諾骨牌效應(yīng)一樣，為此，如何激發(fā)當(dāng)事人在改變之初就有所行動(dòng)非常重要。基于這種理念，我們會(huì)邀請(qǐng)當(dāng)事人描述：“如果你開始改變了，那么我們最先能看到你有什么變化？”，此時(shí)如果當(dāng)事人描述的非常含糊，我們就需要不斷地澄清。例如：當(dāng)事人說：“心情好起來了”，治療師可以繼續(xù)發(fā)問以詢問具體、明確的行為表現(xiàn)，例如我們可以問“那么你做了什么會(huì)讓自己感覺心情好起來了”。詢問到的結(jié)果在布置作業(yè)時(shí)也可能作為當(dāng)事人的回家作業(yè)。提醒：改變最先出現(xiàn)的跡象，有點(diǎn)類似刻度化提問中那個(gè)最靠近當(dāng)事人狀況的數(shù)字，例如，最佳狀態(tài)是10分，當(dāng)事人給自己的現(xiàn)狀評(píng)了3分，那么我們?cè)噲D讓當(dāng)事人詳細(xì)描述的是4，或者說是3.1、3.2之類的狀況。上面我們介紹了焦點(diǎn)解決模式中的七種賦能技術(shù)，這類技術(shù)應(yīng)用的意義一方面在于它本身就具有治療作用，另一方面則在于它為激發(fā)當(dāng)事人產(chǎn)生解決方案奠定了基礎(chǔ)。治療師大致都會(huì)有這樣的體會(huì)，獲得心理能量后的當(dāng)事人更愿意或者說更會(huì)積極主動(dòng)地去思考可能的解決方案。下面涉及的是解決建構(gòu)技術(shù)。解決建構(gòu)技術(shù)八、奇跡詢問（）焦點(diǎn)解決治療始終向當(dāng)事人傳遞著這樣一個(gè)信息，即“未來是可以創(chuàng)造和協(xié)商的”，為此，在治療性會(huì)談中其重點(diǎn)也就自然地放在了“問題已經(jīng)解決的未來”上。在操作層面上，這一理念的實(shí)現(xiàn)正是通過了“奇跡詢問”，它也是最具焦點(diǎn)味道的一種談話技術(shù)。以下是一個(gè)經(jīng)典的奇跡詢問范式（和,1998）:“現(xiàn)在，我想要問你一個(gè)奇怪的問題。想像一下，當(dāng)你晚上睡覺的時(shí)候，整間房子很安靜，這個(gè)時(shí)候一個(gè)奇跡發(fā)生了。這個(gè)奇跡把你帶來討論的問題解決了。然而，由于你正在睡覺，你不知道這個(gè)奇跡已經(jīng)發(fā)生了。所以，當(dāng)你第二天清晨醒來，你看見周圍有什么不同之處，能夠讓你知道這個(gè)奇跡已經(jīng)發(fā)生了，你的困擾也就此得到解決了？”利用奇跡詢問，治療師邀請(qǐng)當(dāng)事人去憧憬和建構(gòu)一個(gè)與其關(guān)系密切的、高度匹配當(dāng)事人現(xiàn)實(shí)情境的未來景象，致使當(dāng)事人能夠從原有的問題中跳脫出來。這種提問技術(shù)有用的理由至少有兩個(gè)：（1）問奇跡，允許當(dāng)事人，沒有范圍限制的思考各種解決的可能性，從而激發(fā)當(dāng)事人思考可能的解決方案。（2）邀請(qǐng)當(dāng)事人思考一個(gè)他們想要看到的改變目標(biāo)，這有點(diǎn)像與當(dāng)事人在玩“拼圖游戲”一樣，如果我們事先知道拼的是什么，玩的時(shí)候自然就會(huì)心理踏實(shí)了許多，拼的效率也會(huì)高了不少。提醒：治療中當(dāng)事人開始接觸到這類詢問的時(shí)候，常常會(huì)不知說些什么，或者干脆說“不可能的”，此時(shí)治療師一定要保持耐心，可以簡(jiǎn)單地重復(fù)剛剛的詢問，也可以強(qiáng)調(diào)一下關(guān)鍵句，例如：強(qiáng)調(diào)“奇跡就是如果問題都解決了，那個(gè)時(shí)候?qū)?huì)和現(xiàn)在有什么不一樣？”或者重復(fù)這樣的句子，“一個(gè)奇跡發(fā)生后，使你來這里的問題得到解決了。”總之，描述奇跡需要當(dāng)事人愿意去想像，而想像一個(gè)跳出當(dāng)事人現(xiàn)有思考框架的未來景象對(duì)當(dāng)事人的確不是一件容易的事情，有時(shí)當(dāng)事人會(huì)談著談著就回到問題陳述中去了，然而這個(gè)時(shí)候恰恰是焦點(diǎn)是否能夠起效的關(guān)鍵所在，為此，建構(gòu)解決階段治療師的重要任務(wù)就是朝著未來的方向持續(xù)提出一系列相關(guān)的詢問，詢問的時(shí)候講得慢一些、逐漸地用比較柔軟的聲音，讓當(dāng)事人有足夠的時(shí)間從問題焦點(diǎn)轉(zhuǎn)換到解決焦點(diǎn)，重新把當(dāng)事人的注意力聚焦在對(duì)未來的想像上，以協(xié)助當(dāng)事人表達(dá)他們期待的更好、更滿意，符合良好形式目標(biāo)特征的未來景象，換言之，這個(gè)未來景象需要細(xì)節(jié)、細(xì)節(jié)，還是細(xì)節(jié)。九、關(guān)系詢問()所謂關(guān)系詢問是指詢問當(dāng)事人關(guān)于重要他人對(duì)他、對(duì)事件或?qū)τ诟淖兊目赡芸捶?。這類提問的意義在于協(xié)助當(dāng)事人站在不同的視角來看待渴望的解決方案，特別是站在那些生活中與自己關(guān)系密切者的角度。這類詢問對(duì)于構(gòu)建目標(biāo)非常有用，如果當(dāng)事人說不清楚自己究竟想要達(dá)成的是什么具體表現(xiàn)時(shí)，通過詢問與當(dāng)事人相關(guān)的重要他人會(huì)怎么看當(dāng)事人或看到當(dāng)事人有什么不一樣的地方，可以協(xié)助當(dāng)事人以互動(dòng)的關(guān)系形式加以描述他期待的改變或理清指導(dǎo)目標(biāo)。例如：當(dāng)事人：『我希望我的心情好一點(diǎn)。』治療師：『當(dāng)你的心情好一點(diǎn)的時(shí)候，別人會(huì)注意到你有什么不一樣的地方？或別人會(huì)看到你在做什么？』當(dāng)事人：『我希望我對(duì)工作態(tài)度會(huì)積極一點(diǎn)?！恢委煄煟骸寒?dāng)你的工作態(tài)度比較積極一點(diǎn)的時(shí)候，你想你的領(lǐng)導(dǎo)會(huì)看到你與平常有什么不同。』十、例外詢問（）這里所謂的例外是指那些問題不存在，或沒那么嚴(yán)重的時(shí)刻。既然事物都是彼此相關(guān)且不斷變化的（系統(tǒng)動(dòng)態(tài)原則），焦點(diǎn)解決模式相信凡事都有例外，只是有時(shí)候我們會(huì)存在“當(dāng)局者迷”的狀況，忽略了自己能力或者資源。為此，治療師有責(zé)任協(xié)助當(dāng)事人找出例外，引導(dǎo)當(dāng)事人去看抱怨的問題沒有發(fā)生或沒有那么嚴(yán)重的時(shí)候，到底是發(fā)生了什么事。嚴(yán)格意義上講，尋找例外的意義本身就是一種賦能，通過“好漢重提當(dāng)年勇”，可以增進(jìn)當(dāng)事人的自信與自尊。把它歸入建構(gòu)解決技術(shù)中則是因?yàn)橥ㄟ^例外的詢問，會(huì)引發(fā)出我們產(chǎn)生對(duì)解決方案的思考。在問例外的時(shí)候，有幾點(diǎn)是需要注意的：首先，從最近問起，可以問“最近這段時(shí)間，你印象中覺得好的時(shí)候或者問題不嚴(yán)重的時(shí)候是怎么樣的？”這里又有兩點(diǎn)要關(guān)注，第一注意用開放式提問，避免問“最近你有沒有好的時(shí)候？”，封閉式提問很容易被當(dāng)事人一口否定。第二注意不要一次問不出內(nèi)容便放棄了詢問，要知道讓處在困境中的當(dāng)事人說例外不是那么容易的，這和前面進(jìn)行奇跡詢問有些一樣。在焦點(diǎn)中這類問題都屬于“跳出問題問問題”的提問范式，常常會(huì)令當(dāng)事人沒有任何思想準(zhǔn)備而一時(shí)不知道從何談起。然而這類詢問的最大魅力恰恰也在于從“不知道如何回答”到“知道回答些什么”，等于開啟了一條新的解決方案探尋之路。其次，問到一點(diǎn)蛛絲馬跡后要保持好奇與欣賞的心態(tài)繼續(xù)傾聽并追問細(xì)節(jié)，找出問題發(fā)生與未發(fā)生之間的差異。例如：誰、什么、何時(shí)、在哪里發(fā)生，才能提供判斷該例外有意的（有計(jì)劃的）還是無意間發(fā)生的。這些細(xì)微之處的呈現(xiàn)有助于我們和當(dāng)事人一起去澄清他/她的資源和優(yōu)勢(shì)，同時(shí)也能夠澄清這些例外是有意還是偶然發(fā)生的，這些信息為后續(xù)的解決方案將提供最大的線索。再次，治療師要意識(shí)到發(fā)現(xiàn)例外盡管代表著我們可能找到了開啟解決之門的鑰匙，此時(shí)我們需要幫助當(dāng)事人去提升例外的意義以及例外對(duì)當(dāng)前解決方案的價(jià)值。千萬別就此認(rèn)為治療已經(jīng)大功告成而迅速地向當(dāng)事人提出建議，尤其對(duì)于剛?cè)腴T的治療師，很容易一找到例外就給建議去做但卻不見下文。還是一句話，細(xì)節(jié)、細(xì)節(jié)還是細(xì)節(jié)，花足夠的時(shí)間來探討例外是非常有意義的！這種探討的意義不僅僅在于挖掘到解決方案，還在于討論本身就是激發(fā)創(chuàng)造性解決辦法的過程。但是，不能太快做成結(jié)論，需要對(duì)例外詳加探討，提供關(guān)于例外的意義和重要性的對(duì)話，才能分析。＋一、任務(wù)／家庭作業(yè)（）確切地講，焦點(diǎn)解決中的家庭作業(yè)是一種對(duì)治療性談話的總結(jié)，這個(gè)總結(jié)的核心在于幫助當(dāng)事人產(chǎn)生有效的行動(dòng)方案。這個(gè)行動(dòng)方案本身可能就是解決方案，也可能是朝著解決方案前進(jìn)必經(jīng)之路。需要注意的是，用“有效”這兩個(gè)字意味著該方案一定是具體可操作的，而且能夠達(dá)成的。焦點(diǎn)的家庭作業(yè)遵循的是情境適應(yīng)和持續(xù)非線性原則，在不同的情景下，只要有利于我們朝著解決方案前進(jìn)的，就值得我們?nèi)L試。這里前進(jìn)的路線未必都是一刻不停地在往前邁進(jìn)，具體而言以下的行動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)可供參考：1）有效的，繼續(xù)我們通過賦能談話或者例外技術(shù)挖掘到的當(dāng)事人曾有計(jì)劃或深思熟慮進(jìn)行過的行動(dòng)，既然它們是有益于當(dāng)事人的，那么沒有二話，能夠讓當(dāng)事人多做一些是最棒的。2）無效的，停止有時(shí)候，有效的一下子沒有找到，倒是處在問題之中帶出了許多“不好的應(yīng)對(duì)辦法”，對(duì)于這類暫時(shí)對(duì)解決方案沒有幫助的行為，能夠讓當(dāng)事人少做甚至不做是最棒的。3）不知道，做點(diǎn)不一樣的有時(shí)候，一次治療下來，當(dāng)事人還是有種無所適從的感覺，不知道到底該做什么。這個(gè)時(shí)候，按照系統(tǒng)動(dòng)態(tài)原則，只要不重復(fù)過去的行為就有可能產(chǎn)生解決的靈感甚至是解決方案，退一步講這樣至少可以避免惡性循環(huán)。此時(shí)，治療師可鼓勵(lì)當(dāng)事人“我想讓你做些不同的嘗試，不管你嘗試做什么都可以，請(qǐng)你下次告訴我”。4）還沒招數(shù)，學(xué)會(huì)觀察是問題總有解決的辦法，沒有找到前進(jìn)方向的時(shí)候，停下來多看看周圍也是不錯(cuò)的選擇。這正是焦點(diǎn)所擁有的可信的樂觀，事物總是一分為二的，有壞就有好，既然我們和周圍的事物總是存在這樣或那樣的聯(lián)系，那么用“學(xué)習(xí)”的心態(tài)是觀察自己包括身邊的變化，解決方案一定就在其中。5）再?zèng)]招數(shù)，請(qǐng)反省當(dāng)事人不管如何沒有行動(dòng)力，思考的能力總是存在的，這也是我們可以調(diào)動(dòng)的積極資源?；谶@種理念，我們可以邀請(qǐng)當(dāng)事人思考“我如何可以不讓問題變得更糟？”。6）最后