膝關(guān)節(jié)疼痛診斷與鑒別診斷課件

膝關(guān)節(jié)疼痛的診斷與鑒別診斷膝關(guān)節(jié)疼痛的診斷與鑒別診斷1膝關(guān)節(jié)疼痛的評(píng)估1、病史2、體檢3、影像學(xué)檢查4、實(shí)驗(yàn)室檢查膝關(guān)節(jié)疼痛的評(píng)估2病史疼痛的特點(diǎn)發(fā)作:快、慢、隱匿性部位:前、后、內(nèi)側(cè)、外側(cè)、不定位持續(xù)時(shí)間:持續(xù)痛、間歇痛重性(程度)性質(zhì):鈍痛、刺癰、休息痛、運(yùn)動(dòng)痛、夜間痛加重或緩解的因素急性損傷:傷后是否能繼續(xù)活動(dòng)或負(fù)重,還是因疼痛不得不停止活動(dòng)病史3機(jī)械性癥狀交鎖:半月板破裂、游離體爆裂聲:韌帶損傷彈響聲:半月板破裂打軟膝:不穩(wěn)定(髕骨半脫位、韌帶撕裂、半月板破裂)腫脹、積液性(2小時(shí)內(nèi))、大量、張力大:韌帶撕裂或關(guān)節(jié)內(nèi)骨折(血腫)慢性(24~36小時(shí))、輕中度:半月板損傷或韌帶損傷活動(dòng)后反復(fù)發(fā)生:半月板損傷機(jī)械性癥狀4損傷機(jī)制是否直接暴力?足是否著地?是否減速或急?；蚣鞭D(zhuǎn)或快速側(cè)移?是否跳起再著地?是否有扣是否有過(guò)伸力量?■既往史既往損傷史或手術(shù)史過(guò)去膝痛的治療史:藥物、支具或理療其他病史:痛風(fēng)、假痛風(fēng)、類(lèi)風(fēng)關(guān)或其他退變性關(guān)節(jié)損傷機(jī)制5膝關(guān)節(jié)疼痛診斷與鑒別診斷課件6膝關(guān)節(jié)疼痛診斷與鑒別診斷課件7膝關(guān)節(jié)疼痛診斷與鑒別診斷課件8膝關(guān)節(jié)疼痛診斷與鑒別診斷課件9膝關(guān)節(jié)疼痛診斷與鑒別診斷課件10膝關(guān)節(jié)疼痛診斷與鑒別診斷課件11膝關(guān)節(jié)疼痛診斷與鑒別診斷課件12膝關(guān)節(jié)疼痛診斷與鑒別診斷課件13膝關(guān)節(jié)疼痛診斷與鑒別診斷課件14膝關(guān)節(jié)疼痛診斷與鑒別診斷課件15膝關(guān)節(jié)疼痛診斷與鑒別診斷課件16膝關(guān)節(jié)疼痛診斷與鑒別診斷課件17膝關(guān)節(jié)疼痛診斷與鑒別診斷課件18膝關(guān)節(jié)疼痛診斷與鑒別診斷課件19膝關(guān)節(jié)疼痛診斷與鑒別診斷課件20膝關(guān)節(jié)疼痛診斷與鑒別診斷課件21膝關(guān)節(jié)疼痛診斷與鑒別診斷課件22膝關(guān)節(jié)疼痛診斷與鑒別診斷課件23膝關(guān)節(jié)疼痛診斷與鑒別診斷課件24膝關(guān)節(jié)疼痛診斷與鑒別診斷課件25膝關(guān)節(jié)疼痛診斷與鑒別診斷課件26膝關(guān)節(jié)疼痛診斷與鑒別診斷課件27膝關(guān)節(jié)疼痛診斷與鑒別診斷課件28膝關(guān)節(jié)疼痛診斷與鑒別診斷課件29膝關(guān)節(jié)疼痛診斷與鑒別診斷課件30膝關(guān)節(jié)疼痛診斷與鑒別診斷課件31膝關(guān)節(jié)疼痛診斷與鑒別診斷課件32膝關(guān)節(jié)疼痛診斷與鑒別診斷課件33膝關(guān)節(jié)疼痛診斷與鑒別診斷課件34膝關(guān)節(jié)疼痛診斷與鑒別診斷課件35膝關(guān)節(jié)疼痛診斷與鑒別診斷課件36膝關(guān)節(jié)疼痛診斷與鑒別診斷課件37膝關(guān)節(jié)疼痛診斷與鑒別診斷課件38膝關(guān)節(jié)疼痛診斷與鑒別診斷課件39膝關(guān)節(jié)疼痛診斷與鑒別診斷課件40膝關(guān)節(jié)疼痛診斷與鑒別診斷課件41膝關(guān)節(jié)疼痛診斷與鑒別診斷課件42膝關(guān)節(jié)疼痛診斷與鑒別診斷課件43膝關(guān)節(jié)疼痛診斷與鑒別診斷課件44膝關(guān)節(jié)疼痛診斷與鑒別診斷課件45膝關(guān)節(jié)疼痛診斷與鑒別診斷課件46膝關(guān)節(jié)疼痛診斷與鑒別診斷課件47膝關(guān)節(jié)疼痛診斷與鑒別診斷課件48膝關(guān)節(jié)疼痛診斷