臨床常見管道的固定方法及標識-課件

臨床常見管道的固定方法及標識臨床常見管道的固定方法及標識1主要內容：一、導管的分類二、導管的護理原則三、我院常用三大導管的護理及固定2主要內容：一、導管的分類二、導管的護理原則三、我院常用三大導導管的分類檢測排出供給臨時性長期性體腔內：胸腹腔關節(jié)腔引流管器官內腔：尿管、胃管、腦室引流管血管內腔：輸液管道、腔靜脈管道靜脈導管、氣管導管、尿管和引流管用途留置時間植入的部位類型3導管的分類檢排供臨長體腔內：器官內腔：血管內腔：靜脈導管、氣導管的護理原則通暢清潔固定防逆流不通暢不僅起不到應有的作用，而且誤導觀察結果。管道一旦污染可產生深部感染，不可不警惕。

意外的脫管往往會引起嚴重的后果。無負壓的引流管放置不宜高于或平于引流管口，以防逆流引起感染！

導管的護理原則通暢清潔固定防逆流不通暢不僅起不到應有的作用，4非計劃性拔管（UEX）：

UEX是指插管意外脫落或未經醫(yī)護人員同意，患者將插管拔除，也包括醫(yī)務人員操作不當所致拔管。非計劃性拔管（UEX）：UEX是指插管意外脫落5非計劃性拔管（UEX）：如發(fā)現不及時或處理不當，可能成為患者的致死原因。發(fā)生后，需要重新置管的患者病死率達25%國外有研究展示：與計劃性拔管相比，非計劃性拔管發(fā)生后，插管重復率明顯增高發(fā)生后可延長患者機械通氣時間，延長患者住重癥監(jiān)護室的時間，相應治療費用也增加增加患者感染機會，從而使院內感染率有所增加非計劃性拔管（UEX）：如發(fā)現不及時或處理不當，可能成為患者6UEX的預防規(guī)范護理操作加強護患溝通

規(guī)范約束制度有效的導管固定方法加強低年資護士的培訓

鎮(zhèn)靜藥物的使用UEX的預防規(guī)范護加強護規(guī)范約有效的導管加強低年資護士的培訓7我院常用三大導管一、胃管我院常用三大導管一、胃管8大家學習辛苦了，還是要堅持繼續(xù)保持安靜大家學習辛苦了，還是要堅持繼續(xù)保持安靜9胃管的固定方法：目的:防止牽拉后胃管脫出方法：如圖（“T”形和小”H”形3M膠帶）位置：”T”形膠帶固定于鼻翼，小”H”形膠帶固定于面頰，達到雙重固定的意義。胃管的固定方法：目的:防止牽拉后胃管脫出10胃管（留置鼻飼）的相關護理：?每日用棉簽沾水清潔鼻腔更換膠帶時，須將臉部皮膚拭凈再貼，并注意勿貼于同一皮膚部位。胃管外露部位須妥善安置，以免牽拉滑脫。班班交接胃管長度，如有脫出，立即處理。每日清潔口腔。意識清楚的協(xié)助其刷牙漱口，意識不清或生活不能自理的病人給予口腔護理。意識不清或躁動不合作的，須預防胃管被拉出，必要時給予適當約束。胃管（留置鼻飼）的相關護理：?每日用棉簽沾水清潔鼻腔11留置尿管的固定方法：目的:防止牽拉后損傷尿道及尿管脫出方法：如圖（大“H”形3M膠帶固定）位置：尿管固定在大腿內側上1/3處留置尿管的固定方法：目的:防止牽拉后損傷尿道及尿管脫出12目的:防止牽拉后損傷尿道及尿管脫出方法：如圖位置：尿管固定在大腿內側上1/3處留置尿管的固定方法：目的:防止牽拉后損傷尿道及尿管脫出留置尿管的固定方法：13留置尿管的相關護理：維持導尿管密閉引流系統(tǒng)。維持尿液引流順暢，避免導尿管曲折或壓迫，并定時排空尿袋。尿袋位置應低于膀胱水平以下。?如有滲尿情形，先檢查尿管是否有受壓、扭曲。?尿管留置時，避免感染及尿管阻塞，鼓勵患者每日飲水量2500ml，保證尿量達2000ml以上。?膀胱功能鍛煉：在拔管前對患者尿管進行間歇性夾閉的方法，以便使膀胱能定時充盈、排空，促進膀胱功能的恢復。留置尿管的相關護理：維持導尿管密閉引流系統(tǒng)。14氣切導管的固定方法：氣切導管的固定方法：15氣切導管的固定方法：氣切導管的固定方法：16氣切導管的護理保持室內清潔、室溫在22~24℃左右，濕度在70~80％。觀察呼吸，如有呼吸困難、呼吸次數增多、喘鳴音等，應立即檢查套管及呼吸道內有無阻塞及壓迫。同時，病情需要應及時吸痰