著名商標(biāo)申請(qǐng)表(樣表)

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企業(yè)名稱(chēng)法定代表人或負(fù)責(zé)人通訊地址郵政編碼企業(yè)類(lèi)型注冊(cè)資本或資金數(shù)額(萬(wàn)元)聯(lián)系人聯(lián)系〔手機(jī)〕〔按注冊(cè)證注冊(cè)事項(xiàng)填寫(xiě)〕申請(qǐng)認(rèn)定的商標(biāo)注冊(cè)情況商標(biāo)名稱(chēng)注冊(cè)商標(biāo)圖樣6cm×6cm注冊(cè)證號(hào)注冊(cè)類(lèi)別注冊(cè)日期注冊(cè)人名義注冊(cè)人地址核定使用的商品(效勞)該商標(biāo)實(shí)際使用情況最早使用時(shí)間實(shí)際使用的商標(biāo)標(biāo)識(shí)6cm×6cm〔難以附送標(biāo)識(shí)的可附照片〕連續(xù)使用時(shí)間實(shí)際使用的主要商品(效勞)該商標(biāo)在中國(guó)及外國(guó)〔地區(qū)〕的注冊(cè)情況國(guó)家或地區(qū)申請(qǐng)時(shí)間注冊(cè)時(shí)間注冊(cè)類(lèi)別注冊(cè)證號(hào)國(guó)內(nèi)注冊(cè)商標(biāo)總數(shù)：國(guó)外注冊(cè)商標(biāo)總數(shù)：申請(qǐng)認(rèn)定XX省著名商標(biāo)的理由〔簡(jiǎn)要說(shuō)明該商標(biāo)專(zhuān)用權(quán)受到損害的情況及保護(hù)記錄〕使用該商標(biāo)的主要商品(效勞)近三年來(lái)的主要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)[不包括本企業(yè)使用其它商標(biāo)的商品(效勞)的經(jīng)濟(jì)指標(biāo)]工程年年年年產(chǎn)量〔〕年銷(xiāo)量〔〕〔營(yíng)業(yè)額〕銷(xiāo)售額銷(xiāo)售額〔營(yíng)業(yè)額〕〔萬(wàn)元〕其中:出口額〔萬(wàn)元〕利潤(rùn)〔萬(wàn)元〕納稅額〔萬(wàn)元〕銷(xiāo)售區(qū)域國(guó)內(nèi)地級(jí)市名稱(chēng)總數(shù)個(gè)境外國(guó)家或地區(qū)名稱(chēng)總數(shù)個(gè)該商標(biāo)近三年廣揭發(fā)布情況〔不包括本企業(yè)使用其它商標(biāo)的商品(效勞)的廣揭發(fā)布情況〕〔萬(wàn)元〕廣告投入合計(jì)年年年主要發(fā)布媒體國(guó)家級(jí)媒體省級(jí)媒體〔網(wǎng)絡(luò)媒體視同省級(jí)媒體〕市級(jí)媒體〔展銷(xiāo)會(huì)、戶(hù)外廣告視同市級(jí)媒體〕市場(chǎng)信譽(yù)與獲獎(jiǎng)情況企業(yè)及使用該商標(biāo)的商品(效勞)國(guó)家級(jí)省級(jí)質(zhì)量情況使用該商標(biāo)的商品(效勞)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)修理、更換、退貨和賠償方式用戶(hù)投訴投訴時(shí)間投訴內(nèi)容處理結(jié)果認(rèn)定記錄該商標(biāo)歷年著名商標(biāo)認(rèn)定機(jī)關(guān)認(rèn)定時(shí)間XX省著名商標(biāo)認(rèn)定時(shí)間企業(yè)商標(biāo)管理機(jī)構(gòu)名稱(chēng)情況其它承諾：申請(qǐng)人填寫(xiě)表中的內(nèi)容以及所提交的材料真實(shí)、有效，且近三年未發(fā)生XX行為。申請(qǐng)人簽名：意見(jiàn)行政管理局縣級(jí)工商蓋章年月日省直屬工商行政管理局意見(jiàn)實(shí)地考察意見(jiàn)?企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照?或?營(yíng)業(yè)執(zhí)照?是否有效?商標(biāo)注冊(cè)證?是否有效注冊(cè)人名義與企業(yè)名稱(chēng)是否一致提供的?商標(biāo)使用許可合同?及?委托書(shū)?是否有效，手續(xù)是否完備注冊(cè)人名義變更、轉(zhuǎn)讓、續(xù)展等證明是否有效實(shí)際使用與核定使用商品〔效勞〕是否一致實(shí)際使用商標(biāo)標(biāo)識(shí)與注冊(cè)商標(biāo)標(biāo)識(shí)是否一致是否出現(xiàn)銷(xiāo)售額、利潤(rùn)、稅收連續(xù)兩年以上下滑是否出現(xiàn)銷(xiāo)售額年度降幅較大且瀕臨破產(chǎn)考察人：考察人：年月日初審意見(jiàn)蓋章年月日審定意見(jiàn)行政管理局省工商蓋章年月日填表說(shuō)明一、申請(qǐng)認(rèn)定XX省著名商標(biāo)應(yīng)當(dāng)符合?XX省著名商標(biāo)認(rèn)定和保護(hù)方法?規(guī)定的條件，申請(qǐng)人是指商標(biāo)注冊(cè)人或利害關(guān)系人。利害關(guān)系人申請(qǐng)認(rèn)定XX省著名商標(biāo)的，申請(qǐng)人為利害關(guān)系人。二、申請(qǐng)人的企業(yè)名稱(chēng)、法定代表人或負(fù)責(zé)人、企業(yè)類(lèi)型、注冊(cè)資本或資金數(shù)額等工程要按照?企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照?或?營(yíng)業(yè)執(zhí)照?登記事項(xiàng)填寫(xiě)。如?商標(biāo)注冊(cè)證?中的注冊(cè)人名義、地址等與?企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照?或?營(yíng)業(yè)執(zhí)照?登記事項(xiàng)不一致的，應(yīng)同時(shí)提交國(guó)家工商總局商標(biāo)局出具的轉(zhuǎn)讓、變更證明文件或商標(biāo)使用許可合同等。三、使用該商標(biāo)的主要商品〔效勞〕近三年的主要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)，須提交與上報(bào)稅務(wù)部門(mén)相一致的法定報(bào)表。四、年產(chǎn)量、年銷(xiāo)量填報(bào)的計(jì)量單位要一致，應(yīng)根據(jù)具體商品的計(jì)量單位在括號(hào)內(nèi)填寫(xiě)統(tǒng)一的量詞。五、納稅額應(yīng)按稅務(wù)部門(mén)出具的完稅證明文件填寫(xiě)。六、廣告的主要發(fā)布媒體是指電視、播送、報(bào)刊、雜志、畫(huà)冊(cè)、戶(hù)外以及展覽、展銷(xiāo)、公益活動(dòng)等，并按國(guó)家級(jí)、省級(jí)、市級(jí)媒體分類(lèi)填寫(xiě)〔網(wǎng)絡(luò)媒體視同省級(jí)媒體，展銷(xiāo)會(huì)、戶(hù)外廣告視同市級(jí)媒體〕。七、企業(yè)及使用該商標(biāo)的商品(效勞)市場(chǎng)信譽(yù)與獲獎(jiǎng)情況是指申請(qǐng)認(rèn)定的商標(biāo)市場(chǎng)信譽(yù)良好，具有一定的社會(huì)美譽(yù)度。申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)提交證明市場(chǎng)信譽(yù)、良好資質(zhì)及獲獎(jiǎng)情況的書(shū)件包括：著名商標(biāo)證明、中華老字號(hào)證明、環(huán)境管理體系認(rèn)證證書(shū)、高新技術(shù)企業(yè)認(rèn)定證書(shū)〔08標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)定〕、XX自主創(chuàng)新產(chǎn)品證明、國(guó)家重點(diǎn)新產(chǎn)品證明、星火方案工程證書(shū)〔國(guó)家〕、XX名牌證明、XX省人民政府命名的重合同守信用企業(yè)證明、創(chuàng)造專(zhuān)利證書(shū)、集體商標(biāo)〔證明商標(biāo)〕注冊(cè)證、國(guó)際注冊(cè)商標(biāo)。八、執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)是指企業(yè)在生產(chǎn)過(guò)程中，必須到達(dá)的質(zhì)量管理要求，如國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)、國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、地方標(biāo)準(zhǔn)、企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量管理體系認(rèn)證證書(shū)、強(qiáng)制性產(chǎn)品認(rèn)證證書(shū)等相關(guān)證明。修理、更換、退貨和賠償方式是指企業(yè)在生產(chǎn)產(chǎn)品、銷(xiāo)售商品時(shí)對(duì)用戶(hù)的承諾。用戶(hù)投訴〔時(shí)間、內(nèi)容、結(jié)果〕近三年的情況，如果不夠填寫(xiě)可以附材料。對(duì)強(qiáng)制實(shí)行三包的要提供三包證明。九、該商標(biāo)歷年認(rèn)定記錄是指申請(qǐng)認(rèn)定商標(biāo)歷年經(jīng)國(guó)家工商總局及法院認(rèn)定著名商標(biāo)、省工商局認(rèn)定著名商標(biāo)的記錄。十、實(shí)地考察是指省直屬工商行政管理局對(duì)企業(yè)情況進(jìn)展實(shí)地考察，主要了解企業(yè)的規(guī)模效益、技術(shù)設(shè)備和經(jīng)營(yíng)能力與申報(bào)條件是否一致。十一、申請(qǐng)人應(yīng)按以下順序提供申報(bào)材料：1、申報(bào)材料目錄；2、關(guān)于申請(qǐng)認(rèn)定XX省著名商標(biāo)的報(bào)告；3、?XX省著名商標(biāo)認(rèn)定申請(qǐng)表?；4、?企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照?或?營(yíng)業(yè)執(zhí)照?復(fù)印件；5、申請(qǐng)認(rèn)定的?商標(biāo)注冊(cè)證?復(fù)印件及轉(zhuǎn)讓、變更、續(xù)展等證明文件的復(fù)印件；6、以利害關(guān)系人名義申請(qǐng)認(rèn)定的商標(biāo)，申請(qǐng)人必須提供與商標(biāo)注冊(cè)人簽訂的商標(biāo)使用許可合同復(fù)印件，及商標(biāo)注冊(cè)人出具的申請(qǐng)認(rèn)定XX省著名商標(biāo)委托書(shū)；7、企業(yè)制定實(shí)施商標(biāo)戰(zhàn)略，提升競(jìng)爭(zhēng)力及商標(biāo)價(jià)值有目標(biāo)、有措施、有成果證明材料；8、使用該商標(biāo)商品(效勞)近三年主要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)與報(bào)稅務(wù)部門(mén)一致的法定報(bào)表；9、稅務(wù)部門(mén)出具的完稅證明文件，符合減免稅規(guī)定的應(yīng)提供減免稅證明材料；10、企業(yè)及使用該商標(biāo)的商品〔效勞〕市場(chǎng)信譽(yù)與獲獎(jiǎng)情況的證明文件復(fù)印件；11、著名商標(biāo)、省著名商標(biāo)認(rèn)定文件或證書(shū)復(fù)印件；12、境外?商標(biāo)注冊(cè)證?復(fù)印件或申請(qǐng)注冊(cè)書(shū)件復(fù)印件；13、申請(qǐng)認(rèn)定的商標(biāo)專(zhuān)用權(quán)受到損害的情況及保護(hù)記錄〔投訴書(shū)或申訴書(shū)、行政處分決定書(shū)、法院判決書(shū)等證明材料〕；14、使用該商標(biāo)的商品〔效勞〕銷(xiāo)售區(qū)域〔地級(jí)市〕的銷(xiāo)售憑證復(fù)印件，出口商品應(yīng)提交海關(guān)報(bào)關(guān)單復(fù)印件；15、廣揭發(fā)布媒體及費(fèi)用憑證復(fù)印件；16、使用該商標(biāo)的商品執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量檢測(cè)部門(mén)出具的三年產(chǎn)品質(zhì)量檢驗(yàn)合格證明〔出口產(chǎn)品要出具檢疫檢驗(yàn)部門(mén)的證明〕、質(zhì)量抽檢記錄或免檢證明復(fù)印件等有關(guān)材料；17、企業(yè)使用該商標(biāo)的商品〔效勞〕提供修理、更換、退貨、賠償方式證明材料，對(duì)強(qiáng)制實(shí)行三包的要提供三包證明；18、企業(yè)商標(biāo)管理機(jī)構(gòu)、人員、制度證明材料。十二、填報(bào)的所有數(shù)據(jù)、文字結(jié)論及提供的有