著名商標(biāo)申請(qǐng)表(樣表)

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企業(yè)名稱法定代表人或負(fù)責(zé)人通訊地址郵政編碼企業(yè)類型注冊資本或資金數(shù)額(萬元)聯(lián)系人聯(lián)系〔手機(jī)〕〔按注冊證注冊事項(xiàng)填寫〕申請(qǐng)認(rèn)定的商標(biāo)注冊情況商標(biāo)名稱注冊商標(biāo)圖樣6cm×6cm注冊證號(hào)注冊類別注冊日期注冊人名義注冊人地址核定使用的商品(效勞)該商標(biāo)實(shí)際使用情況最早使用時(shí)間實(shí)際使用的商標(biāo)標(biāo)識(shí)6cm×6cm〔難以附送標(biāo)識(shí)的可附照片〕連續(xù)使用時(shí)間實(shí)際使用的主要商品(效勞)該商標(biāo)在中國及外國〔地區(qū)〕的注冊情況國家或地區(qū)申請(qǐng)時(shí)間注冊時(shí)間注冊類別注冊證號(hào)國內(nèi)注冊商標(biāo)總數(shù)：國外注冊商標(biāo)總數(shù)：申請(qǐng)認(rèn)定XX省著名商標(biāo)的理由〔簡要說明該商標(biāo)專用權(quán)受到損害的情況及保護(hù)記錄〕使用該商標(biāo)的主要商品(效勞)近三年來的主要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)[不包括本企業(yè)使用其它商標(biāo)的商品(效勞)的經(jīng)濟(jì)指標(biāo)]工程年年年年產(chǎn)量〔〕年銷量〔〕〔營業(yè)額〕銷售額銷售額〔營業(yè)額〕〔萬元〕其中:出口額〔萬元〕利潤〔萬元〕納稅額〔萬元〕銷售區(qū)域國內(nèi)地級(jí)市名稱總數(shù)個(gè)境外國家或地區(qū)名稱總數(shù)個(gè)該商標(biāo)近三年廣揭發(fā)布情況〔不包括本企業(yè)使用其它商標(biāo)的商品(效勞)的廣揭發(fā)布情況〕〔萬元〕廣告投入合計(jì)年年年主要發(fā)布媒體國家級(jí)媒體省級(jí)媒體〔網(wǎng)絡(luò)媒體視同省級(jí)媒體〕市級(jí)媒體〔展銷會(huì)、戶外廣告視同市級(jí)媒體〕市場信譽(yù)與獲獎(jiǎng)情況企業(yè)及使用該商標(biāo)的商品(效勞)國家級(jí)省級(jí)質(zhì)量情況使用該商標(biāo)的商品(效勞)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)修理、更換、退貨和賠償方式用戶投訴投訴時(shí)間投訴內(nèi)容處理結(jié)果認(rèn)定記錄該商標(biāo)歷年著名商標(biāo)認(rèn)定機(jī)關(guān)認(rèn)定時(shí)間XX省著名商標(biāo)認(rèn)定時(shí)間企業(yè)商標(biāo)管理機(jī)構(gòu)名稱情況其它承諾：申請(qǐng)人填寫表中的內(nèi)容以及所提交的材料真實(shí)、有效，且近三年未發(fā)生XX行為。申請(qǐng)人簽名：意見行政管理局縣級(jí)工商蓋章年月日省直屬工商行政管理局意見實(shí)地考察意見?企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照?或?營業(yè)執(zhí)照?是否有效?商標(biāo)注冊證?是否有效注冊人名義與企業(yè)名稱是否一致提供的?商標(biāo)使用許可合同?及?委托書?是否有效，手續(xù)是否完備注冊人名義變更、轉(zhuǎn)讓、續(xù)展等證明是否有效實(shí)際使用與核定使用商品〔效勞〕是否一致實(shí)際使用商標(biāo)標(biāo)識(shí)與注冊商標(biāo)標(biāo)識(shí)是否一致是否出現(xiàn)銷售額、利潤、稅收連續(xù)兩年以上下滑是否出現(xiàn)銷售額年度降幅較大且瀕臨破產(chǎn)考察人：考察人：年月日初審意見蓋章年月日審定意見行政管理局省工商蓋章年月日填表說明一、申請(qǐng)認(rèn)定XX省著名商標(biāo)應(yīng)當(dāng)符合?XX省著名商標(biāo)認(rèn)定和保護(hù)方法?規(guī)定的條件，申請(qǐng)人是指商標(biāo)注冊人或利害關(guān)系人。利害關(guān)系人申請(qǐng)認(rèn)定XX省著名商標(biāo)的，申請(qǐng)人為利害關(guān)系人。二、申請(qǐng)人的企業(yè)名稱、法定代表人或負(fù)責(zé)人、企業(yè)類型、注冊資本或資金數(shù)額等工程要按照?企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照?或?營業(yè)執(zhí)照?登記事項(xiàng)填寫。如?商標(biāo)注冊證?中的注冊人名義、地址等與?企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照?或?營業(yè)執(zhí)照?登記事項(xiàng)不一致的，應(yīng)同時(shí)提交國家工商總局商標(biāo)局出具的轉(zhuǎn)讓、變更證明文件或商標(biāo)使用許可合同等。三、使用該商標(biāo)的主要商品〔效勞〕近三年的主要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)，須提交與上報(bào)稅務(wù)部門相一致的法定報(bào)表。四、年產(chǎn)量、年銷量填報(bào)的計(jì)量單位要一致，應(yīng)根據(jù)具體商品的計(jì)量單位在括號(hào)內(nèi)填寫統(tǒng)一的量詞。五、納稅額應(yīng)按稅務(wù)部門出具的完稅證明文件填寫。六、廣告的主要發(fā)布媒體是指電視、播送、報(bào)刊、雜志、畫冊、戶外以及展覽、展銷、公益活動(dòng)等，并按國家級(jí)、省級(jí)、市級(jí)媒體分類填寫〔網(wǎng)絡(luò)媒體視同省級(jí)媒體，展銷會(huì)、戶外廣告視同市級(jí)媒體〕。七、企業(yè)及使用該商標(biāo)的商品(效勞)市場信譽(yù)與獲獎(jiǎng)情況是指申請(qǐng)認(rèn)定的商標(biāo)市場信譽(yù)良好，具有一定的社會(huì)美譽(yù)度。申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)提交證明市場信譽(yù)、良好資質(zhì)及獲獎(jiǎng)情況的書件包括：著名商標(biāo)證明、中華老字號(hào)證明、環(huán)境管理體系認(rèn)證證書、高新技術(shù)企業(yè)認(rèn)定證書〔08標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)定〕、XX自主創(chuàng)新產(chǎn)品證明、國家重點(diǎn)新產(chǎn)品證明、星火方案工程證書〔國家〕、XX名牌證明、XX省人民政府命名的重合同守信用企業(yè)證明、創(chuàng)造專利證書、集體商標(biāo)〔證明商標(biāo)〕注冊證、國際注冊商標(biāo)。八、執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)是指企業(yè)在生產(chǎn)過程中，必須到達(dá)的質(zhì)量管理要求，如國際標(biāo)準(zhǔn)、國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、地方標(biāo)準(zhǔn)、企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量管理體系認(rèn)證證書、強(qiáng)制性產(chǎn)品認(rèn)證證書等相關(guān)證明。修理、更換、退貨和賠償方式是指企業(yè)在生產(chǎn)產(chǎn)品、銷售商品時(shí)對(duì)用戶的承諾。用戶投訴〔時(shí)間、內(nèi)容、結(jié)果〕近三年的情況，如果不夠填寫可以附材料。對(duì)強(qiáng)制實(shí)行三包的要提供三包證明。九、該商標(biāo)歷年認(rèn)定記錄是指申請(qǐng)認(rèn)定商標(biāo)歷年經(jīng)國家工商總局及法院認(rèn)定著名商標(biāo)、省工商局認(rèn)定著名商標(biāo)的記錄。十、實(shí)地考察是指省直屬工商行政管理局對(duì)企業(yè)情況進(jìn)展實(shí)地考察，主要了解企業(yè)的規(guī)模效益、技術(shù)設(shè)備和經(jīng)營能力與申報(bào)條件是否一致。十一、申請(qǐng)人應(yīng)按以下順序提供申報(bào)材料：1、申報(bào)材料目錄；2、關(guān)于申請(qǐng)認(rèn)定XX省著名商標(biāo)的報(bào)告；3、?XX省著名商標(biāo)認(rèn)定申請(qǐng)表?；4、?企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照?或?營業(yè)執(zhí)照?復(fù)印件；5、申請(qǐng)認(rèn)定的?商標(biāo)注冊證?復(fù)印件及轉(zhuǎn)讓、變更、續(xù)展等證明文件的復(fù)印件；6、以利害關(guān)系人名義申請(qǐng)認(rèn)定的商標(biāo)，申請(qǐng)人必須提供與商標(biāo)注冊人簽訂的商標(biāo)使用許可合同復(fù)印件，及商標(biāo)注冊人出具的申請(qǐng)認(rèn)定XX省著名商標(biāo)委托書；7、企業(yè)制定實(shí)施商標(biāo)戰(zhàn)略，提升競爭力及商標(biāo)價(jià)值有目標(biāo)、有措施、有成果證明材料；8、使用該商標(biāo)商品(效勞)近三年主要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)與報(bào)稅務(wù)部門一致的法定報(bào)表；9、稅務(wù)部門出具的完稅證明文件，符合減免稅規(guī)定的應(yīng)提供減免稅證明材料；10、企業(yè)及使用該商標(biāo)的商品〔效勞〕市場信譽(yù)與獲獎(jiǎng)情況的證明文件復(fù)印件；11、著名商標(biāo)、省著名商標(biāo)認(rèn)定文件或證書復(fù)印件；12、境外?商標(biāo)注冊證?復(fù)印件或申請(qǐng)注冊書件復(fù)印件；13、申請(qǐng)認(rèn)定的商標(biāo)專用權(quán)受到損害的情況及保護(hù)記錄〔投訴書或申訴書、行政處分決定書、法院判決書等證明材料〕；14、使用該商標(biāo)的商品〔效勞〕銷售區(qū)域〔地級(jí)市〕的銷售憑證復(fù)印件，出口商品應(yīng)提交海關(guān)報(bào)關(guān)單復(fù)印件；15、廣揭發(fā)布媒體及費(fèi)用憑證復(fù)印件；16、使用該商標(biāo)的商品執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量檢測部門出具的三年產(chǎn)品質(zhì)量檢驗(yàn)合格證明〔出口產(chǎn)品要出具檢疫檢驗(yàn)部門的證明〕、質(zhì)量抽檢記錄或免檢證明復(fù)印件等有關(guān)材料；17、企業(yè)使用該商標(biāo)的商品〔效勞〕提供修理、更換、退貨、賠償方式證明材料，對(duì)強(qiáng)制實(shí)行三包的要提供三包證明；18、企業(yè)商標(biāo)管理機(jī)構(gòu)、人員、制度證明材料。十二、填報(bào)的所有數(shù)據(jù)、文字結(jié)論及提供的有