護(hù)理質(zhì)量與安全管理課件

護(hù)理質(zhì)量與安全管理嵩明縣人民醫(yī)院護(hù)理部蘇永惠護(hù)理質(zhì)量與安全管理嵩明縣人民醫(yī)院護(hù)理部蘇永惠護(hù)理質(zhì)量的概念護(hù)理質(zhì)量是指護(hù)理工作為病人提供護(hù)理技術(shù)和生活服務(wù)效果的優(yōu)劣程度，即護(hù)理效果的高低。護(hù)理質(zhì)量管理就是要求醫(yī)院護(hù)理系統(tǒng)中各級(jí)護(hù)理人員層層負(fù)責(zé)，用現(xiàn)代科學(xué)管理方法，建立完整的質(zhì)量管理體系，滿足以病人為中心的護(hù)理要求，一切從實(shí)際出發(fā)，保證質(zhì)量的服務(wù)過(guò)程和工作過(guò)程。護(hù)理質(zhì)量的概念一、護(hù)理質(zhì)量管理的意義質(zhì)量管理是各行各業(yè)永恒的核心，都具有頭等重要的意義，護(hù)理質(zhì)量管理是護(hù)理工作必不可少的重要保證。質(zhì)量保證是護(hù)理工作開(kāi)展的前提，護(hù)理服務(wù)的對(duì)象是人，護(hù)理工作質(zhì)量的優(yōu)劣，直接關(guān)系到病人生命的安危，所以護(hù)理工作必須保證質(zhì)量，同時(shí)要保證護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。一、護(hù)理質(zhì)量管理的意義二、護(hù)理質(zhì)量管理

（一）過(guò)程質(zhì)量管理：過(guò)程質(zhì)量管理即流程管理，從護(hù)理的角度講，過(guò)程質(zhì)量比技術(shù)質(zhì)量更重要，護(hù)理的人文關(guān)懷主要就體現(xiàn)為過(guò)程質(zhì)量。（入院接待、對(duì)患者服務(wù)及時(shí)主動(dòng)）例如：患者投訴——

醫(yī)療常見(jiàn)的是技術(shù)投訴，護(hù)理常見(jiàn)的是服務(wù)態(tài)度投訴。服務(wù)態(tài)度在當(dāng)今已是人們?yōu)榱松娴囊环N主動(dòng)意識(shí)，流程的管理既要嚴(yán)格又要根據(jù)患者不同的情況靈活應(yīng)用（急危重病人檢查往返交費(fèi)問(wèn)題），但又不能突破法律底線和安全底線。護(hù)士長(zhǎng)要定期或不定期檢查科室流程運(yùn)行情況，針對(duì)存在問(wèn)題提出改進(jìn)措施。過(guò)程管理是預(yù)防護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理糾紛的重要工作手段，護(hù)士長(zhǎng)在護(hù)理活動(dòng)中必須控制好護(hù)理過(guò)程，因?yàn)檫^(guò)程決定結(jié)果、質(zhì)量在護(hù)理過(guò)程中形成。

二、護(hù)理質(zhì)量管理

（一）過(guò)程質(zhì)量管理：二、護(hù)理質(zhì)量管理（二）如何保證護(hù)理質(zhì)量合法的護(hù)理人員（執(zhí)業(yè)護(hù)士）合格的護(hù)理人員（業(yè)務(wù)素質(zhì)、整體素質(zhì)）適宜的護(hù)理人員數(shù)量護(hù)理工作按規(guī)范落實(shí)。二、護(hù)理質(zhì)量管理（二）如何保證護(hù)理質(zhì)量二、護(hù)理質(zhì)量管理

（三）病區(qū)管理

1、社會(huì)環(huán)境（1）建立良好的護(hù)患關(guān)系，通過(guò)入院介紹，讓病人消除陌生感、恐懼感。介紹中要注意每個(gè)病人的生活習(xí)慣、文化層次、社會(huì)背景區(qū)別進(jìn)行介紹。（因人而異)

入院介紹的內(nèi)容：生活作習(xí)制定、相關(guān)的規(guī)章制度、治療相關(guān)的注意事項(xiàng)、住院的周圍環(huán)境情況。二、護(hù)理質(zhì)量管理（三）病區(qū)管理（2）建立良好的群體關(guān)系病人與病人之間就形成一個(gè)群體。護(hù)士是群體中的調(diào)節(jié)者，應(yīng)使病人建立一個(gè)病人與病人、病人與家屬的良好氛圍，讓病人心情愉快，達(dá)到病人在住院期間最佳的心理狀態(tài)。（2）建立良好的群體關(guān)系2、物理環(huán)境的管理：要求整潔、安靜、舒適、安全、美觀。（1）整潔：病室物品陳設(shè)齊全，擺放合理，整潔有序。病人“六潔”：頭發(fā)、口腔、皮膚、指甲、會(huì)陰、床單位清潔。工作人員要求著裝整潔。治療后的物品、病人的排泄物及時(shí)撤去。2、物理環(huán)境的管理：（2）安靜：病區(qū)內(nèi)要避免噪音。要求做到“四輕”：說(shuō)話、走路、操作、開(kāi)關(guān)門輕。（長(zhǎng)期在噪音環(huán)境中，會(huì)導(dǎo)致血壓升高，脈搏、呼吸增快，心情煩躁。（3）舒適：病房溫度控制在18—20度之間，嬰兒室、產(chǎn)房、手術(shù)室以20—24度為佳。相對(duì)濕度50—60%。通風(fēng)、光線充足，有強(qiáng)光照射要加窗簾。綠化、色調(diào)：以冷色、淺色為佳。（2）安靜：（4）安全：病區(qū)地面保持干燥，通道不能有雜物，有防滑標(biāo)識(shí)。醫(yī)囑執(zhí)行及時(shí)、準(zhǔn)確，查對(duì)制度嚴(yán)格落實(shí)。無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)范執(zhí)行。消毒隔離技術(shù)規(guī)范實(shí)施。禁止男女病人混住一室。毒麻藥品(四專)管理。避免醫(yī)源性損傷。（4）安全：六室一庫(kù)的管理病室的管理治療室的管理?yè)尵仁业墓芾頁(yè)Q藥室的管理護(hù)士辦公室的管理值班室的管理科室?guī)旆康墓芾砹乙粠?kù)的管理（四）基礎(chǔ)護(hù)理

護(hù)理安全管理操作前、中、后，醫(yī)、患、物。執(zhí)行規(guī)范、無(wú)菌原則。病人“六潔”、“三無(wú)”。護(hù)士做到“四及時(shí)”。護(hù)理臨床用藥：注意用藥史、過(guò)敏史，做到“五了解”、“三查八對(duì)一注意”特殊藥物效果觀察：升壓藥、強(qiáng)心藥、利尿藥、解熱鎮(zhèn)痛藥用藥后的效果評(píng)價(jià)（四）基礎(chǔ)護(hù)理

護(hù)理安全管理（四）基礎(chǔ)護(hù)理護(hù)理安全管理查對(duì)制度的落實(shí)，醫(yī)囑執(zhí)行及時(shí)、準(zhǔn)確。無(wú)菌技術(shù)消毒隔離技術(shù)病區(qū)地面管理標(biāo)本送檢轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院、危重病人院內(nèi)檢查輸血管理、男女病人病室分離（四）基礎(chǔ)護(hù)理護(hù)理安全管理（四）基礎(chǔ)護(hù)理

護(hù)理安全管理毒麻藥品管理，做到“四?！薄Ｂ然涐?biāo)芾硪?guī)范、藥品不得散裝急救藥品物品按要求配置，無(wú)過(guò)期、搶救器材隨時(shí)處于應(yīng)急狀態(tài)。氧氣固定，做到“四防”，各種管道位置正確、通暢、固定良好、按時(shí)更換。有防火、防滑設(shè)施。非護(hù)理人員不得進(jìn)行護(hù)理操作昏迷病人需使用床檔或約束帶（四）基礎(chǔ)護(hù)理

護(hù)理安全管理（四）基礎(chǔ)護(hù)理護(hù)理安全管理實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生、新工作人員實(shí)行崗前培訓(xùn)，并有專人帶教。傳染病人按要求隔離。護(hù)理人員按“普遍防護(hù)原則”進(jìn)行自我防護(hù)。（四）基礎(chǔ)護(hù)理護(hù)理安全管理

（五）健康教育 1、健康的定義2、健康教育的定義3、健康教育的目的和意義4、健康教育的內(nèi)容：（1）開(kāi)展衛(wèi)生宣傳教育，提供一般的衛(wèi)生知識(shí)，介紹合理的生活方式，科學(xué)的鍛煉方法。（2）提供治療、護(hù)理和康復(fù)知識(shí)（五）健康教育 1、健康的定義（五）健康教育（3）對(duì)特殊人群提供保健知識(shí)（4）對(duì)常見(jiàn)病、多發(fā)病患者提供指導(dǎo)。（5）對(duì)健康人群、患者提供心里衛(wèi)生指導(dǎo)（6）宣傳醫(yī)院內(nèi)交叉感染的重要性及防治方法（7）對(duì)患者家屬進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)（8）對(duì)社區(qū)治療網(wǎng)進(jìn)行指導(dǎo)。（五）健康教育（3）對(duì)特殊人群提供保健知識(shí)（五）健康教育5、健康教育的程序：評(píng)估、目標(biāo)制定、選擇方案、實(shí)施、評(píng)價(jià)。6、健康教育的方法：非正式和正式兩類。非正式：在進(jìn)行日常護(hù)理中簡(jiǎn)單地進(jìn)行介紹。正式：（1）語(yǔ)言教育的方式（2）文字性方式（3）形象化方式（掛圖、照片等）（4）電化教育方式（電視、錄像等）（五）健康教育5、健康教育的程序：（五）健康教育7、影響健康教育的因素：（1）護(hù)士的專業(yè)水平（2）護(hù)士的社交、表達(dá)能力（3）繼續(xù)教育的時(shí)間（直接、間接）（4）健康教育對(duì)象（五）健康教育7、影響健康教育的因素：歷史ⅱ岳麓版第13課交通與通訊的變化資料精品課件歡迎使用歷史ⅱ岳麓版第13課交通與通訊的變化資料精品課件歡迎使用護(hù)理質(zhì)量與安全管理課件護(hù)理質(zhì)量與安全管理課件護(hù)理質(zhì)量與安全管理課件[自讀教材·填要點(diǎn)]一、鐵路，更多的鐵路1．地位鐵路是

建設(shè)的重點(diǎn)，便于國(guó)計(jì)民生，成為國(guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展的動(dòng)脈。2．出現(xiàn)1881年，中國(guó)自建的第一條鐵路——唐山

至胥各莊鐵路建成通車。1888年，宮廷專用鐵路落成。交通運(yùn)輸開(kāi)平[自讀教材·填要點(diǎn)]一、鐵路，更多的鐵路交通運(yùn)輸開(kāi)平

3．發(fā)展(1)原因：①甲午戰(zhàn)爭(zhēng)以后列強(qiáng)激烈爭(zhēng)奪在華鐵路的

。②修路成為中國(guó)人

的強(qiáng)烈愿望。(2)成果：1909年

建成通車；民國(guó)以后，各條商路修筑權(quán)收歸國(guó)有。4．制約因素政潮迭起，軍閥混戰(zhàn)，社會(huì)經(jīng)濟(jì)凋敝，鐵路建設(shè)始終未入正軌。修筑權(quán)救亡圖存京張鐵路3．發(fā)展修筑權(quán)救亡圖存京張鐵路

二、水運(yùn)與航空1．水運(yùn)(1)1872年,

正式成立，標(biāo)志著中國(guó)新式航運(yùn)業(yè)的誕生。(2)1900年前后，民間興辦的各種輪船航運(yùn)公司近百家，幾乎都是在列強(qiáng)排擠中艱難求生。2．航空(1)起步：1918年，附設(shè)在福建馬尾造船廠的海軍飛機(jī)工程處開(kāi)始研制

。(2)發(fā)展：1918年，北洋政府在交通部下設(shè)“

”；此后十年間，航空事業(yè)獲得較快發(fā)展。輪船招商局水上飛機(jī)籌辦航空事宜處二、水運(yùn)與航空輪船招商局水上飛機(jī)籌辦航空事宜處三、從驛傳到郵政1．郵政(1)初辦郵政：1896年成立“大清郵政局”，此后又設(shè)

，郵傳正式脫離海關(guān)。(2)進(jìn)一步發(fā)展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驛站；1920年，中國(guó)首次參加

。郵傳部萬(wàn)國(guó)郵聯(lián)大會(huì)三、從驛傳到郵政郵傳部萬(wàn)國(guó)郵聯(lián)大會(huì)2．電訊(1)開(kāi)端：1877年，福建巡撫在

架設(shè)第一條電報(bào)線，成為中國(guó)自辦電報(bào)的開(kāi)端。(2)特點(diǎn)：進(jìn)程曲折，發(fā)展緩慢，直到20世紀(jì)30年代情況才發(fā)生變化。3．交通通訊變化的影響(1)新式交通促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)發(fā)展，改變了人們的通訊手段和

，

轉(zhuǎn)變了人們的思想觀念。(2)交通近代化使中國(guó)同世界的聯(lián)系大大增強(qiáng)，使異地傳輸更為便捷。(3)促進(jìn)了中國(guó)的經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展，也使人們的生活

。臺(tái)灣出行方式多姿多彩2．電訊臺(tái)灣出行方式多姿多彩[合作探究·提認(rèn)知]

電視劇《闖關(guān)東》講述了濟(jì)南章丘朱家峪人朱開(kāi)山一家，從清末到九一八事變爆發(fā)闖關(guān)東的前塵往事。下圖是朱開(kāi)山一家從山東輾轉(zhuǎn)逃亡到東北途中可能用到的四種交通工具。[合作探究·提認(rèn)知]

電視劇《闖關(guān)東》講述了濟(jì)南章丘依據(jù)材料概括晚清中國(guó)交通方式的特點(diǎn)，并分析其成因。

提示：特點(diǎn)：新舊交通工具并存(或：傳統(tǒng)的帆船、獨(dú)輪車，近代的小火輪、火車同時(shí)使用)。

原因：近代西方列強(qiáng)的侵略加劇了中國(guó)的貧困，阻礙社會(huì)發(fā)展；西方工業(yè)文明的沖擊與示范；中國(guó)民族工業(yè)的興起與發(fā)展；政府及各階層人士的提倡與推動(dòng)。依據(jù)材料概括晚清中國(guó)交通方式的特點(diǎn)，并分析其成因。[串點(diǎn)成面·握全局][串點(diǎn)成面·握全局]護(hù)理質(zhì)量與安全管理課件

一、近代交通業(yè)發(fā)展的原因、特點(diǎn)及影響1．原因(1)先進(jìn)的中國(guó)人為救國(guó)救民，積極興辦近代交通業(yè)，促進(jìn)中國(guó)社會(huì)發(fā)展。(2)列強(qiáng)侵華的需要。為擴(kuò)大在華利益，加強(qiáng)控制、鎮(zhèn)壓中國(guó)人民的反抗，控制和操縱中國(guó)交通建設(shè)。(3)工業(yè)革命的成果傳入中國(guó)，為近代交通業(yè)的發(fā)展提供了物質(zhì)條件。一、近代交通業(yè)發(fā)展的原因、特點(diǎn)及影響2．特點(diǎn)(1)近代中國(guó)交通業(yè)逐漸開(kāi)始近代化的進(jìn)程，鐵路、水運(yùn)和航空都獲得了一定程度的發(fā)展。(2)近代中國(guó)交通業(yè)受到西方列強(qiáng)的控制和操縱。(3)地域之間的發(fā)展不平衡。3．影響(1)積極影響：促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)發(fā)展，改變了人們的出行方式，一定程度上轉(zhuǎn)變了人們的思想觀念；加強(qiáng)了中國(guó)與世界各地的聯(lián)系，豐富了人們的生活。(2)消極影響：有利于西方列強(qiáng)的政治侵略和經(jīng)濟(jì)掠奪。2．特點(diǎn)1．李鴻章1872年在上海創(chuàng)辦輪船招商局，“前10年盈和，成為長(zhǎng)江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之勢(shì)”。這說(shuō)明該企業(yè)的創(chuàng)辦 (

)A．打破了外商對(duì)中國(guó)航運(yùn)業(yè)的壟斷B．阻止了外國(guó)對(duì)中國(guó)的經(jīng)濟(jì)侵略C．標(biāo)志著中國(guó)近代化的起步D．使李鴻章轉(zhuǎn)變?yōu)槊褡遒Y本家1．李鴻章1872年在上海創(chuàng)辦輪船招商局，“前10年盈和，成解析：李鴻章是地主階級(jí)的代表，并未轉(zhuǎn)化為民族資本家；洋務(wù)運(yùn)動(dòng)標(biāo)志著中國(guó)近代化的開(kāi)端，但不是具體以某個(gè)企業(yè)的創(chuàng)辦為標(biāo)志；洋務(wù)運(yùn)動(dòng)中民用企業(yè)的創(chuàng)辦在一定程度上抵制了列強(qiáng)的經(jīng)濟(jì)侵略，但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三項(xiàng)表述都有錯(cuò)誤。答案：A解析：李鴻章是地主階級(jí)的代表，并未轉(zhuǎn)化為民族資本家；洋務(wù)運(yùn)動(dòng)二、近代以來(lái)交通、通訊工具的進(jìn)步對(duì)人們社會(huì)生活的影響(1)交通工具和交通事業(yè)的發(fā)展，不僅推動(dòng)各地經(jīng)濟(jì)文化交流和發(fā)展，而且也促進(jìn)信息的傳播，開(kāi)闊人們的視野，加快生活的節(jié)奏，對(duì)人們的社會(huì)生活產(chǎn)生了深刻影響。(2)通訊工具的變遷和電訊事業(yè)的發(fā)展，使信息的傳遞變得快捷簡(jiǎn)便，深刻地改變著人們的思想觀念，影響著人們的社會(huì)生活。二、近代以來(lái)交通、通訊工具的進(jìn)步對(duì)人們社會(huì)生活的影響2．清朝黃遵憲曾作詩(shī)曰：“鐘聲一及時(shí)，頃刻不少留。雖有萬(wàn)鈞柁，動(dòng)如繞指柔?！边@是在描寫 (

)A．電話B．汽車C．電報(bào) D．火車解析：從“萬(wàn)鈞柁”“動(dòng)如繞指柔”可推斷為火車。答案：D2．清朝黃遵憲曾作詩(shī)曰：“鐘聲一及時(shí)，頃刻不少留。雖護(hù)理質(zhì)量與安全管理課件[典題例析][例1]

上海世博會(huì)曾吸引了大批海內(nèi)外人士利用各種交通工具前往參觀。然而在19世紀(jì)七十年代，江蘇沿江居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是 (

)A．江南制造總局的汽車B．洋人發(fā)明的火車C．輪船招商局的輪船D．福州船政局的軍艦[典題例析][例1]上海世博會(huì)曾吸引了大批海內(nèi)外人[解析]由材料信息“19世紀(jì)七十年代，由江蘇沿江居民到上?！笨膳袛嘧钣锌赡苁禽喆猩叹值妮喆?。[答案]

C[解析]由材料信息“19世紀(jì)七十年代，由江蘇沿江居[題組沖關(guān)]1．中國(guó)近代史上首次打破列強(qiáng)壟斷局面的交通行業(yè)是(

)A．公路運(yùn)輸 B．鐵路運(yùn)輸C．輪船運(yùn)輸 D．航空運(yùn)輸解析：根據(jù)所學(xué)1872年李鴻章創(chuàng)辦輪船招商局，這是洋務(wù)運(yùn)動(dòng)中由軍工企業(yè)轉(zhuǎn)向兼辦民用企業(yè)、由官辦轉(zhuǎn)向官督商辦的第一個(gè)企業(yè)。具有打破外輪壟斷中國(guó)航運(yùn)業(yè)的積極意義，這在一定程度上保護(hù)了中國(guó)的權(quán)利。據(jù)此本題選C項(xiàng)。答案：C[題組沖關(guān)]1．中國(guó)近代史上首次打破列強(qiáng)壟斷局面的交通行業(yè)是2.右圖是1909年《民呼日?qǐng)?bào)》上登載的一幅漫畫，其要表達(dá)的主題是(

)A．帝國(guó)主義掠奪中國(guó)鐵路權(quán)益B．西方國(guó)家學(xué)習(xí)中國(guó)文化C．西方列強(qiáng)掀起瓜分中國(guó)狂潮D．西方八國(guó)組成聯(lián)軍侵略中國(guó)2.右圖是1909年《民呼日?qǐng)?bào)》上登載的解析：從圖片中可以了解到各國(guó)舉的燈籠是火車形狀，20世紀(jì)初的這一幅漫畫正反映了帝國(guó)主義掠奪中國(guó)鐵路權(quán)益。B項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤，C項(xiàng)不能反映漫畫的主題，D項(xiàng)時(shí)間上不一致。答案：A解析：從圖片中可以了解到各國(guó)舉的燈籠是火車形狀，20世紀(jì)初的護(hù)理質(zhì)量與安全管理課件[典題例析][例2]

(2010·福建高考)上海是近代中國(guó)茶葉的一個(gè)外銷中心。1884年，福建茶葉市場(chǎng)出現(xiàn)了茶葉收購(gòu)價(jià)格與上海出口價(jià)格同步變動(dòng)的現(xiàn)象。與這一現(xiàn)象直接相關(guān)的近代事業(yè)是(

)A．電報(bào)業(yè) B．大眾報(bào)業(yè)C．鐵路交通業(yè) D．輪船航運(yùn)業(yè)[解析]材料主要反映了信息交流的快捷，故選A。[答案]

A[典題例析][例2](2010·福建高考)上海是近[題組沖關(guān)]3．假如某愛(ài)國(guó)實(shí)業(yè)家在20世紀(jì)初需要了解全國(guó)各地商業(yè)信息，可采用的最快捷的方式是 (

)A．乘坐飛機(jī)赴各地了解B．通過(guò)無(wú)線電報(bào)輸送訊息C．通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)D．乘坐火車赴各地了解解析：本題考查中國(guó)近代物質(zhì)生活的變遷。注意題干信息“20世紀(jì)初”“最快捷的方式”，因此應(yīng)選B，火車速度遠(yuǎn)不及電報(bào)快。20世紀(jì)30年代民航飛機(jī)才在中國(guó)出現(xiàn)，互聯(lián)網(wǎng)出現(xiàn)在20世紀(jì)90年代。答案：B[題組沖關(guān)]3．假如某愛(ài)國(guó)實(shí)業(yè)家在20世紀(jì)初需要了解全國(guó)各地4．下列不屬于通訊工具變遷和電訊事業(yè)發(fā)展影響的是(

)A．信息傳遞快捷簡(jiǎn)便B．改變著人們的思想觀念C．阻礙了人們的感情交流D．影響著人們的社會(huì)生活解析：新式通訊工具方便快捷，便于人們感情的溝通和交流。答案：C4．下列不屬于通訊工具變遷和電訊事業(yè)發(fā)展影響的是()護(hù)理質(zhì)量與安全管理課件關(guān)鍵詞——交通和通訊不斷進(jìn)步、辛亥革命和國(guó)民大革命順應(yīng)時(shí)代潮流圖說(shuō)歷史主旨句歸納(1)近代交通由傳統(tǒng)的人