神經(jīng)科護(hù)理查房-癲癇

護(hù)理查房癲癇

神經(jīng)科什么是癲癇？

癲癇是指慢性反復(fù)發(fā)作性短暫腦功能失調(diào)綜合癥，以腦神經(jīng)元異常放電引起反復(fù)癇性發(fā)作為特征，是發(fā)作性意識(shí)喪失的常見(jiàn)原因。癲癇是神經(jīng)系統(tǒng)疾病中僅次于腦血管病的第二大疾病，一般人群的癲癇年發(fā)病率為（50-70）/10萬(wàn)，患病率約為0.5%。癲癇發(fā)作是腦神經(jīng)元過(guò)度同步放電引起的短暫腦功能障礙，通常指1次發(fā)作過(guò)程。病史簡(jiǎn)介16床，鄭士珠，男，60歲，系反復(fù)四肢抽搐伴惡心嘔吐半天入院。CT示：癥狀性癲癇，來(lái)時(shí)神志模糊，四肢肌力檢查不合作，大小便失禁，嘔吐咖啡色物體，既往史：高血壓，腦卒中治療要點(diǎn)1、發(fā)作時(shí)治療當(dāng)病人正處在意識(shí)障礙喪失和全身抽搐時(shí)，予吸氧，保持呼吸道通暢，鎮(zhèn)靜劑應(yīng)用2、發(fā)作間歇期治療抗癇藥物應(yīng)用：丙戊酸鈉護(hù)理診斷1、有窒息的危險(xiǎn)與癲癇發(fā)作時(shí)意識(shí)喪失、喉頭痙攣、口腔和支氣管分泌物增多有關(guān)。2、有受傷的危險(xiǎn)與發(fā)作時(shí)突然意識(shí)喪失或精神失常有關(guān)3、知識(shí)缺乏缺乏長(zhǎng)期正確服藥的知識(shí)4、氣體交換受損與癲癇持續(xù)狀態(tài)，喉頭痙攣所致呼吸困難有關(guān)5、潛在并發(fā)癥：腦水腫，酸中毒，水電解質(zhì)失衡護(hù)理措施1、保持呼吸道通暢，發(fā)作時(shí)病人取頭低側(cè)臥位，下額稍向前，松開(kāi)衣扣，清除口鼻分泌物，口中放置壓舌板2、病情監(jiān)測(cè)，嚴(yán)密觀察生命體征，瞳孔變化，注意發(fā)作過(guò)程有無(wú)血壓升高，呼吸減慢或暫停，觀察發(fā)作的類型，記錄發(fā)作的持續(xù)時(shí)間與頻率，發(fā)作停止后意識(shí)是否恢復(fù)3、發(fā)作間歇期的安全護(hù)理：給病人創(chuàng)造安全、安靜的休養(yǎng)環(huán)境，保持室內(nèi)光線柔和、無(wú)刺激；床兩旁安裝床檔：清除床旁熱水瓶、玻璃等危險(xiǎn)物品；隨時(shí)提醒病人及家屬做好防止意外發(fā)生的準(zhǔn)備；頻繁發(fā)作期，告知病人最好不要外出活動(dòng)。4、發(fā)作期安全護(hù)理，告知病人有前驅(qū)癥狀時(shí)立即平臥，發(fā)作時(shí)將壓舌板或紗布置于病人口腔一側(cè)上下臼齒之間，癲癇持續(xù)狀態(tài)極度躁動(dòng)者應(yīng)有專人守護(hù)，放置保護(hù)性床檔，必要時(shí)于約束帶約束

5、向病人講解有關(guān)本病的病因、影響因素