硬腦膜外血腫病案分析_第1頁
硬腦膜外血腫病案分析_第2頁
硬腦膜外血腫病案分析_第3頁
硬腦膜外血腫病案分析_第4頁
硬腦膜外血腫病案分析_第5頁
已閱讀5頁,還剩8頁未讀, 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內容提供方,若內容存在侵權,請進行舉報或認領

文檔簡介

硬腦膜外血腫病案分析

21021獨棟棟案例女性患者段某,67歲,不慎摔傷頭部,傷后呼之不應,對疼痛刺激反應存在,伴惡心嘔吐四次,嘔吐物為胃內容物,半小時后送往醫(yī)院,入院時T36.5℃,P67次/分,R18次/分,BP150/80mmHg。呼之能應,查體合作,對疼痛刺激反應敏感,語言對答如流,訴右額顳部及后枕部脹痛激烈難忍,神志清楚,雙側瞳孔等大等圓,直徑2.5mm,對光反射存在,約30分鐘后病人再次出現呼之不應,查體不合作,對疼痛刺激反應減弱,右側瞳孔直徑4mm,左側瞳孔直徑仍2.5mm,對光反射存在,P54次/分,R16次/分,BP170/70mmHg,spo290%,急查CT顯示:右側額顳葉硬膜外血腫,后枕部血腫,約10ml,腦挫裂傷。入院后積極行術前準備,急診在全麻行顱內血腫清除加去骨瓣減壓術,術后頭部置有硬膜外、硬膜下引流管各一根,胃管、尿管各一根。神志淺昏迷,雙側瞳孔等大等圓,直徑2.5mm,對光反射減弱,術后第二天血氧飽和度維持在90%—93%,已行氣管切開,給予脫水、抗炎、止血、抗癲癇、營養(yǎng)腦神經、促醒、靜脈營養(yǎng)等綜合藥物治療,嚴密觀察病情變化。病理生理或更短時間內出現癥狀;少數由靜脈竇或板障出血形成的形成機制:與顱骨損傷有密切關系,骨折或顱骨的短暫變形撕破位于骨溝內的硬腦膜動脈或靜脈竇引起出血,或骨折的出血。血液積聚于顱骨與硬腦膜之間,在硬腦膜與顱骨分離過程中,可又撕破一些小血管,使血腫更加增大。由于顱蓋部的硬腦膜與顱骨附著較松,易于分離,顱底部硬腦膜與顱骨附著較緊,所以硬腦膜外血腫一般多見于顱蓋部。引起顱內壓增高與腦疝所需的出血量,可因出血速度、代償機能、原發(fā)性腦損傷的輕重等而異,一般成人幕上達20ml以上,幕下達10ml時,即有可能引起,絕大多數周急性型。出血來源以腦膜中動脈最常見,其主干或前支的出血速度快,可在6—12小時血腫出現癥狀可較遲,可表現為亞急性或慢性型。血腫最常發(fā)生于

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網頁內容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內容的表現方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容,請與我們聯系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

最新文檔

評論

0/150

提交評論