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股靜脈置管與血栓感染二科程欣股靜脈置管與血栓1CONTENTS→PARTONE股靜脈穿刺適應癥、禁忌癥及方法PARTTWO穿剌相關并發(fā)癥及其預防措施PARTTHREE血栓形成危險因素及預防PARTFOUR血栓的治療措施CONTENTS2PARTONE股靜脈穿刺適應癥、禁忌癥及方法PARTONE股靜脈穿刺3PARTONE股靜脈穿刺適應癥嚴重創(chuàng)傷、休克、急性循環(huán)衰竭等危重病人,需要快速補充液體+需長排靜脈營養(yǎng)或經靜脈輸入髙滲溶液或強酸強堿類藥物者無法建立外周靜脈通道血流動力學監(jiān)測(中心靜脈壓、肺動脈壓、肺動脈楔嵌壓、心輸出量測定等)PARTONE股靜脈穿刺適應癥4PART0NE股靜脈穿刺禁忌癥有出血傾向者|NR30+局部皮膚有感染者有躁動不能配合者重癥肺氣腫及呼吸急促者PART0NE股靜脈穿刺禁忌癥5PART0NE股靜脈穿刺精索內動靜脈髂外動靜脈腹股溝韌帶殖股神經股外側皮神經腹壁下動脈旋髂淺動靜脈壁淺動靜脈股神經恥骨肌毆溝下深淋巴結陰部外淺動股深動脈股動靜脈股外側靜脈股內側靜脈股靜脈局部解剖結構縫匠肌長收肌PART0NE股靜脈穿刺6PARTONE股靜脈穿刺方法seldinger法①備皮;②患者平臥,置入側屈髖、外展③取股動脈搏動最明顯處內側05cm④負壓進針,吸回血順利且血色暗紅;⑤置入導絲,退出穿刺針,導絲留置血管內⑥沿導絲置入擴張管,擴皮后退出;⑦沿導絲置入導管,退出導絲⑧注入肝素鹽水并固定導管。PARTONE股靜脈穿刺方法seldinger法7PARTTWO穿刺相關并發(fā)癥及其預防措施PARTTWO穿刺相關并發(fā)癥及其預防措施8PARTTWO穿刺相關并發(fā)癥及其預防措施通過導注入血管寫前用肝鹽水號絲導及廣答內壁出血和血腫管中兔反復穿用④誤穿股動脈,而未及時有歡壓白可引起血腫反復穿刺同引起皿種空氣栓塞①旦形成血腫,要諭認的不可以中管有戲壓迫15-30min,血鹽歡10m聯(lián)中正管腫較大時,同部可熱反管前先回抽m2及時更換液數(shù)或理療,問社血腫吸收m,正內或末①避絕穿南過深③成先準應水人或代管意觀擦回面速度面PARTTWO穿刺相關并發(fā)癥及其預防措施9PARTTHREE血栓形成危險因素及預防措施PARTTHREE血栓形成危險因素及預防措施10股靜脈置管與血栓課件11股靜脈置管與血栓課件12股靜脈置管與血栓課件13股靜脈置管與血栓課件14

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