急診科各急救流程圖

急救通那么〔FistAid〕 一個(gè)需要進(jìn)行急救的病人或許可能需要急救的患者緊迫評(píng)估急救舉措 第一步緊迫評(píng)估：判斷患者有無(wú)危及生命的狀況A：有無(wú)氣道堵塞評(píng)估和判斷 B：有無(wú)呼吸，呼吸頻次和程度B：有無(wú)體表可見大批出血一般性辦理 C：有無(wú)脈搏，循環(huán)能否充分S：神志能否清楚說(shuō)明說(shuō)明第二步 立刻排除危及生命的狀況氣道堵塞呼吸異樣 ●去除氣道血塊和異物●開放氣道并保持氣道暢達(dá)；大管徑管吸痰●氣管切開或許氣管插管呼之無(wú)反應(yīng)，無(wú)脈搏心肺復(fù)蘇重血 立刻對(duì)表面能控制的大出血進(jìn)行止血 〔壓迫、結(jié)扎〕第三步次級(jí)評(píng)估：判斷能否有嚴(yán)重或許其余緊迫的狀況●簡(jiǎn)要、快速系統(tǒng)的病史認(rèn)識(shí)和體格檢查●必需和主要的診斷性治療試驗(yàn)和協(xié)助檢查第四步優(yōu)先辦理患者目前最為嚴(yán)重的或許其余緊迫問(wèn)題固定重要部位的骨折、閉合胸腹部傷口B 成立靜脈通道或許骨通道，對(duì)危重或許假如90秒鐘沒(méi)法成立靜脈通道那么需要成立骨通道C 吸氧：往常需要大流量，目標(biāo)是保持血氧飽和度95%以上抗休克(見休克急救流程圖)糾正呼吸、循環(huán)、代謝內(nèi)分泌雜亂1第五步主要的一般性辦理●體位：往常需要臥床歇息，側(cè)臥位、面向一側(cè)能夠防備誤吸和窒息●監(jiān)護(hù)：進(jìn)一步監(jiān)護(hù)心電、血壓、脈搏和呼吸，必需時(shí)檢測(cè)進(jìn)出量●生命體征：力求保持在理想狀態(tài)：血壓90-160/60-100mmHg，心率 50-100次/分，呼吸12-25次/分●如為感染性疾病，治療嚴(yán)重感染●辦理寬泛的軟組織傷害●治療其余的特別急診問(wèn)題●追求完好、全面的資料〔包含病史〕●選擇適合的進(jìn)一步診斷性治療試驗(yàn)和協(xié)助檢查以明確診斷●正確確立去處〔比如，能否住院、去ICU、留院短暫察看或回家〕●完好記錄、充分反應(yīng)病人急救、治療和檢查狀況●盡可能知足患者的夢(mèng)想和要求2休克急救流程血壓：縮短壓<90mmHg和〔或〕脈壓差<30mmHg1臥床歇息，頭低位。開放氣道并保持暢達(dá)，必需時(shí)氣管插管成立大靜脈通道、緊迫配血備血大流量吸氧，保持血氧飽和度95%以上監(jiān)護(hù)心電、血壓、脈搏和呼吸留置導(dǎo)尿/中心靜脈置管測(cè)中心靜脈壓〔CVP〕，記每小時(shí)進(jìn)出量〔特別是尿量〕冷靜：地西泮5～10mg肌肉注射或靜脈注射假若有顯然的體表出血盡早止血，以直接壓迫為主2初步容量復(fù)蘇〔血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)固者〕，雙通路輸液：快速輸液20～40ml/kg林格液或生理鹽水，及膠體液〔低分子右旋糖酐或賀斯〕100～200ml/5~10min經(jīng)適合容量復(fù)蘇后仍連續(xù)低血壓那么賜予血管加壓藥：縮短壓70～100mmHg多巴胺～20μg/〔kg·min〕縮短壓<70mmHg去甲腎上腺素～30μg/min糾正酸中毒：機(jī)械通氣和液體復(fù)蘇無(wú)效的嚴(yán)重酸中毒那么考慮碳酸氫鈉125ml靜脈滴注3評(píng)估休克狀況：血壓：〔體位性〕低血壓、脈壓↓心率：多增快皮膚表現(xiàn)：蒼白、昏暗、出汗、瘀斑 體溫：高于或低于正常呼吸：初期增快，后期呼吸衰竭肺部啰音、粉紅色泡沫樣痰腎臟：少尿代謝改變：初期呼吸性堿中毒、后期代謝性酸中毒神志：不一樣程度改變頭部、脊柱外傷史可能過(guò)敏原接觸史血慣例、電解質(zhì)異樣心電圖、心肌標(biāo)記物異樣4病因診斷及治療56 7 8 9低血容量性休克 膿毒克 過(guò)〔〕 神經(jīng)源性心源克10 11 123假體〔糖酐〕200看休克征象有無(wú)改善如血壓同意，予硝酸甘油5m血壓低，予物嗎啡：靜脈注射

踴增理穩(wěn)固血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)：每～1分鐘快速輸入林格液50兒20mg4～6〔兒童60m血紅蛋白<～10g/dl血正性肌力藥：多巴胺～2μg/k·m，血壓仍低那么去甲腎上腺素～1μ靜脈推注，繼以～4μg/滴注保持均勻動(dòng)脈壓

保持氣道靜持脈壓>70m那么加用正性肌力藥巴胺巴〕嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩：阿托品～1m靜脈推注，必需時(shí)每分鐘重復(fù)，總量3mg無(wú)慮器重氣氣性左救流〕

60mm以上去如

激素：脊髓傷害龍30mg注射g

小時(shí)內(nèi)甲基潑尼松1分鐘以上，繼以盡早抗生療糾正毒可質(zhì)酸鈉100甲潑尼龍琥珀酸鈉40m靜脈

〔k·〕，連續(xù)靜脈滴注2小時(shí)請(qǐng)有關(guān)?？茣?huì)診見框～241受體1受體劑21H12過(guò)敏反應(yīng)急救流程1可疑者接觸史突發(fā)過(guò)敏的有關(guān)病癥〔皮疹、瘙癢、鼻塞、流涕、眼痛、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等〕嚴(yán)呼2緊迫評(píng)估 氣道堵塞有無(wú)氣道有，度

去氣：大管徑管氣管切開或插管有神志能否 呼之無(wú)反應(yīng)，無(wú)脈搏 心肺復(fù)蘇及生命的狀況后35 二次評(píng)估能表

4僅有蕁麻現(xiàn)擁有上列征象之一者 11去除可疑過(guò)敏原 惡化6 成液復(fù)～4等滲液體〔如生理鹽水〕大95以上—皮

留院察看～小時(shí)口敏框〕——H受體阻滯劑——H藥療腎上腺素：首次～肌肉注射或許皮下注射，可每1～2分鐘重復(fù)給藥。心跳呼吸停止或許嚴(yán)重者大劑量賜予，～3m靜脈推注或肌肉注射，無(wú)效分鐘后～5m。仍無(wú)效～1μg/滴注7糖皮質(zhì)激素：初期應(yīng)用，甲潑尼龍琥珀酸鈉80地塞米松10脈推注，而后滴注保持抗組胺H受體藥物：苯海拉明2～50m或異丙嗪50m，靜脈或肌肉注射有效評(píng)氣進(jìn)管出、8評(píng)壓低血需快入 ～2等滲晶體液〔如生理鹽水〕血管活性藥物〔如多巴胺〕～2μk·m靜脈滴注糾正酸中毒〔如 5%碳酸氫鈉125脈滴注〕有效9連予5～20mg或T、受 2mg西替利嗪〔10mgQd氯雷他定〔10mgQdH受體阻滯劑：法莫替丁〔20mgBidβ腎上腺素能藥：支氣管痙攣者吸入沙丁胺醇?xì)忪F劑其余：10%萄糖酸鈣1～20脈注射；維生素、氨茶堿等10留觀2小時(shí)或住院5急性中毒診斷急救流程圖抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，咨詢病史、毒物接觸史，初步判斷為什么種毒物急性中毒緊迫評(píng)估 氣道堵塞有無(wú)氣道有，度

去除氣道異物，保持氣道暢達(dá)：大管徑管氣管切開或插管有循分神志能否 呼之無(wú)反應(yīng)，無(wú)脈搏 心肺復(fù)蘇及生命的狀況后明確入機(jī)路經(jīng)道取經(jīng)胃腸道經(jīng)皮取經(jīng)注射汲取踴躍治療心跳和呼吸驟停、休克、呼吸衰竭、嚴(yán)重心律失態(tài)、中毒性肺水腫、腦水腫等，保持生命體征穩(wěn)固。離開有毒環(huán) 催吐胃、境，保溫、吸氧 藥物劑

脫去污染的衣服反復(fù)

在注射部位近心端扎止血帶，頻頻局對(duì)癥嚴(yán)下送院，留觀2小時(shí)或住院6鉛、苯、汞急性中毒診斷流程圖抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，咨詢病史、毒物接觸史，初步判斷為什么種毒物急性中毒緊迫評(píng)估 氣道堵塞有無(wú)氣道有，度

去除氣道異物，保持氣道暢達(dá)：大管徑管氣管切開或插管有循分神志能否 呼之無(wú)反應(yīng)，無(wú)脈搏 心肺復(fù)蘇及生命的狀況后有鉛的接觸史或口服史，口腔內(nèi)有金屬味，流涎、惡心、腹痛、頭痛、血壓高升、嚴(yán)重者抽搐、昏倒、循環(huán)衰竭急性毒盡早使用金屬絡(luò)合劑進(jìn)行驅(qū)鉛治療肉品緩解鉛

吸屬齒齦敗口內(nèi)，咳嗽、呼困難、緒激動(dòng)、煩燥等急性毒盡早使用金屬絡(luò)合劑行驅(qū)汞治療，慣例使用霉素預(yù)防繼發(fā)感染

大蒸有皮膚染史。出現(xiàn)頭痛、頭暈、嗜睡、抽搐、昏倒、咳嗽、胸悶克腹、心態(tài)急性毒

有口服或吸入汽油史吸入者有喜、頭痛惡心、步態(tài)穩(wěn)、共失調(diào)，嚴(yán)重有譫妄驚厥、昏倒、循環(huán)衰竭急性汽油無(wú)特別解、移至空氣清爽處，脫去污染的衣物，清水沖洗皮膚、口服者予以洗胃、催吐、導(dǎo)瀉、保護(hù)呼吸道暢達(dá)、防治抽搐、腦水腫、呼吸衰竭、休克、肺消腫、心律失態(tài)、保護(hù)肝腎功能、呼吸、循環(huán)衰竭行心肺復(fù)蘇術(shù)對(duì)癥嚴(yán)下送留7急性藥物中毒診斷流程圖抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，咨詢病史、藥物接觸史，判斷為藥物急性中毒緊迫評(píng)估有無(wú)氣道有，度有循分神志能否

氣道堵塞呼之無(wú)反應(yīng)，無(wú)脈搏

去除氣道異物，保持氣暢達(dá)：大管徑管氣管切開或插管心肺復(fù)蘇及生命的狀況后依據(jù)服藥史、臨床表現(xiàn)，初步診斷為何種藥物中毒

催吐、洗胃；對(duì)癥辦理；抗休克治療；呼吸衰竭者予機(jī)械通氣治療；心搏驟停者按心肺復(fù)蘇解毒治療巴三噻阿片毒苯二氮卓毒 對(duì)乙酰氨基中毒 嗪瘦無(wú)殊毒對(duì)癥支主納洛酮靜注，15~分鐘重。

納洛酮靜注，15~30重復(fù)注

含巰基化合物：還肽對(duì)癥嚴(yán)下送院，留觀2小時(shí)或住院8急性有機(jī)磷中毒急救流程1服農(nóng)藥史口腔或呼吸有大蒜臭味、流涎、多汗、肺部啰音、瞳孔減小、肌肉震顫、意識(shí)阻礙2緊迫評(píng)估有無(wú)氣道有，度

氣道堵塞 去除氣道異物，保持氣道暢達(dá)：大管徑管 氣管切開或插管有循分神志能否 呼之無(wú)反應(yīng)，無(wú)脈搏 心肺復(fù)蘇 后3及生命的狀況后臥向保持呼吸道暢達(dá)成立靜脈進(jìn)吸氧、保持血氧飽和度95以上冷搐泮～10勞拉西泮～2m靜脈注射〔推注速度不宜超出 ～5mg/min若檢測(cè)血電4脫物洗冷～升為止導(dǎo)瀉：33%酸鎂200m25甘露醇250ml輸萄液 20～4000，注意電解質(zhì)酸堿均衡利尿：呋2～40肉注射或靜脈注射，必需時(shí)加倍重復(fù)～次使用5：按輕、中、重不一樣程度，每～3分鐘靜脈注射～10依據(jù)狀況調(diào)整抵達(dá)阿托品化后保持氣道分泌物減少〔肺部啰音減少或消逝〕口干、皮膚乏味顏面潮紅心率加速真毒復(fù)能否使用許何時(shí)使目前另爭(zhēng)議。解定成人每～，稀后靜脈滴或遲緩脈注射。需時(shí) ～小時(shí)重復(fù)1次藥1肌肉注射〕6上述治療●診●試用液透析血液澆灌92312312急性左心功能衰竭急救流程患竭呼 粉紅色泡沫樣痰 逼迫體位 紫紺白大汗 少尿皮膚 雙肺干濕脈細(xì)速 意識(shí)阻礙緊有無(wú)氣道有，度

氣 去除氣道異物，保持氣道暢達(dá)：大管徑管 氣管切開或插管有循分神志能否 呼之應(yīng)搏 心肺 后及生命的狀況后取，大， 95以上成通量進(jìn)心理安慰和指導(dǎo)冷靜嗎啡～10m靜脈注射或肌肉注射，必需時(shí)1分鐘后重復(fù)劑呋體者2～40m靜脈推注，重度液體潴留者4～100mg靜脈推注或～40mg靜脈滴注，連續(xù)滴注呋塞米大效可用雙氫克尿塞〔2～50mg螺內(nèi)脂〔2～50mg；也可加用擴(kuò)充腎血管藥〔多巴胺或多巴酚丁胺〕。小劑量結(jié)合比獨(dú)自大劑量應(yīng)用物少擴(kuò)血〔均壓>70mm〕g硝酸甘油 2μg/，可漸漸加量至 200μg/min硝普鈉，～μg/k·mn酚妥拉明，m脈滴注，每隔10分鐘增～2mg/min正的多巴酚丁胺，～2μg/k·m靜脈滴注多巴胺，～μk·m靜脈滴注擁有正性肌力作用，過(guò)大或過(guò)小均無(wú)效，反而有害去甲腎上腺素，～μk·m靜脈滴注腎上腺素，1m靜脈注射，～分鐘后可重復(fù)一次，～μk·m靜脈滴注洋地黃〔合用于伴有快速心室率的心房纖顫患者發(fā)生的左室縮短性心西， 小時(shí)后可重復(fù)一次其余選療氨茶β受體激動(dòng)劑〔如沙丁胺醇或特布他林氣霧劑〕糾正酸中如5%NaHCO～250mg脈滴注〕找進(jìn)療侵通有心人可能除顫析10成人無(wú)脈性心跳驟停急救流程無(wú)脈性心跳驟停D判斷危險(xiǎn)和呼救緊估 神志、塞 ：去除氣道異物，開放氣道，氣管插管神志能否有無(wú)氣道有，度有循分

無(wú)呼吸 ：人工呼吸，次，防備過(guò)分通氣無(wú)搏 ：胸外心臟按壓，以10次分的頻次，快速有力按壓3次置患者于堅(jiān)硬平面上成道準(zhǔn)吸大機(jī)

在連續(xù)進(jìn)行按壓人工呼吸的行以理可除顫心律：心室纖顫無(wú)脈 檢律 不行除顫心律：心臟停博無(wú)脈電活動(dòng)性室性心動(dòng)過(guò)速電擊除顫單相波除顫器〔傳統(tǒng)除顫器〕：360J手動(dòng)雙相波除顫器：1220，也能夠直接選擇200J自動(dòng)體外除顫器〔AE〕：無(wú)需選擇能量，儀器自動(dòng)設(shè)置

立刻從頭次3：胸外按壓人工呼吸循環(huán)血管藥每賜充心 人工呼吸不斷止 腎上腺素1m靜脈推注骨通道，每 ～分鐘重復(fù)一次血管加壓素40靜脈推注骨通道，可取代第一或第二次腎上腺素阿托品1m靜脈推注骨通道，～分鐘重復(fù)給藥立刻從頭開始次3：胸外按壓人工呼吸循環(huán)立刻從頭 次3：胸外按壓人工呼吸循環(huán)檢可律檢律除顫：電擊一次能量與首次同樣或更高轉(zhuǎn)框13血管藥腎上腺素1m靜脈推注骨通道，每～分鐘重復(fù)一次血管加壓素40靜脈推注骨通道，可取代第一或第二次腎上腺素立刻從頭開始次3：胸外按壓人工呼吸循環(huán)

檢查能否有脈搏 轉(zhuǎn)框12開始復(fù)蘇后辦理徒復(fù)：檢可律 按壓快速有力〔10次分〕；保證胸廓充分回彈；盡量減少按壓中斷一次心肺復(fù)蘇循環(huán)：3次按壓而后次通氣；次循環(huán)為1～分除與高 鐘防；成次分進(jìn)行胸外按壓，同時(shí)每分鐘通氣

3：循環(huán)，應(yīng)連續(xù)以100～1次，通氣時(shí)不中止按壓?？购笏幦斯ず粑^(guò)程〕 每胺碘酮150脈推注，追加150脈推注低栓肺溫檢可律從頭開始按壓人工呼吸→除顫→藥物 開始復(fù)蘇后辦理11少兒無(wú)脈性心跳驟停急救流程12緊迫評(píng)估 無(wú)脈性心跳驟停

3 6神志、塞

D判斷危險(xiǎn)和呼救：去除氣道異物，開放氣道，氣管插管神志能否 4有無(wú)氣道 無(wú)呼吸有，度 5有循分

7：人工呼吸，2次，防備過(guò)分通氣8：胸外心臟按壓，以10次分的頻次，快速有力1次在連續(xù)進(jìn)行按壓 人工呼9 吸的同時(shí)進(jìn)行以下辦理置患堅(jiān)上成道準(zhǔn)吸大、11可除顫心律：心室纖顫無(wú)脈性室性心動(dòng)過(guò)速

10檢律

12不行除顫心律：心臟停博 無(wú)脈電活動(dòng)13除顫立刻從頭開始徒手心肺復(fù)14次1：2心肺復(fù)蘇循環(huán)

18使用腎上次1：2心肺復(fù)蘇循環(huán)19否15 檢查心律判斷能否為可除顫心律

8檢查心律判斷可除律

20是 見框13是16除顫

21 否 22 開始復(fù)蘇后辦理能否有脈搏 是17 徒肺次1：2心肺復(fù)蘇循環(huán)

否23見框18律判斷能否為可除顫心律

否徒復(fù)：按壓快速有力〔100次分〕；保證胸廓充分回彈；盡量減少按壓中止一次復(fù)：1次按壓而后 2次通氣次循環(huán)為1～2分鐘是 確成1：2循環(huán)，應(yīng)連續(xù)以10次分進(jìn)行胸外除顫立始〔次心肺復(fù)蘇循環(huán)后，見框1〕徒蘇低、傷

按壓，同時(shí)每分鐘通氣～1次，通氣時(shí)不中止按壓。每?jī)煞昼姍z查一次心律，同與換找尋可逆因低、塞〔除進(jìn)蘇手動(dòng)除顫器：2J/kg自動(dòng)體外除顫器〔AE〕：1歲以上少兒方可使用條件同意時(shí)1～歲少兒使用少兒模式腎上：靜脈注射〔IV：k〔1：100k〕氣管內(nèi)給藥：k〔1：10k〕每～分鐘重復(fù)1次

抗心律失態(tài)藥物胺碘酮5mg/卡因1mg/kgIV硫于 2～50mg/kgIV2g12中***中******急性心肌梗死急救流程懷疑缺血性胸痛12緊迫評(píng)估有無(wú)氣道有，度有循分3 及生命的狀況后

氣道堵塞呼之應(yīng)搏4

去除物，氣道暢管徑痰氣開穩(wěn)固后心肺復(fù)蘇停動(dòng)大氧度95以上阿司匹林16～325服硝酸甘油〔舌下含化〕，無(wú)效～2μg/滴注胸痛不可以緩解那么賜予嗎啡～4m靜脈注射，必需時(shí)重復(fù)成通、搏分內(nèi)5

快速評(píng)估〔<1分鐘〕快速達(dá)成1導(dǎo)聯(lián)的心電圖簡(jiǎn)有 、核忌證檢記回想首次的1導(dǎo)聯(lián)心電圖67 8S段抬高或新出現(xiàn)〔或可能新〕的LBBB*S段壓低或波倒置S段和波正?；蜃兓療o(wú)心義91011S段抬高性心肌梗死 非S段抬高心肌梗死〔NSTEMI低危性不穩(wěn)固型心絞痛〔U〕〔STE〕或高危性不穩(wěn)固型心絞痛〔U〕2分鐘內(nèi)12協(xié)助治療一般肝素低分子肝素

15協(xié)硝酸

17協(xié)助治療β受體阻滯劑血管酶克〔AC〕I β受體阻滯劑 氯吡不可以延緩心肌再灌輸治療13

氯吡一般肝素低分子肝素AC〕I類16

一般肝素低分子肝素18是能或鈣19否收許：胸痛發(fā)生時(shí)間1小時(shí)，14 是

否 固缺頻頻或連續(xù)S段抬高室性心動(dòng)血力

連續(xù)標(biāo)測(cè)頻頻電續(xù)S段監(jiān)護(hù)精神應(yīng)急診斷性冠脈造影20左心衰竭征象〔如氣緊、咯血、肺啰音〕 同意出院分鐘內(nèi)LB左房室束支傳導(dǎo)阻滯協(xié)助治療藥物：β受體阻滯劑：普奈洛爾1～30m，3～次日；美托洛爾～25mg氯吡格雷：首劑300今后75m續(xù)8天一般肝素60U注射，后繼12k·〕靜脈滴注；低分子肝素 3000500皮下注射，BidACEI普利～50mgTid坦5～100mgQd貝沙坦15～300mgQd他：2～40mgQn1316**16**心動(dòng)過(guò)速〔心>100分〕2 1緊迫評(píng)估●有無(wú)氣道堵塞有無(wú)呼吸，呼吸的頻次和程度●神志能否清楚

氣道堵塞呼吸異樣呼之應(yīng)搏

●異氣道暢管徑痰●氣開管心肺無(wú)況危及生命的狀況后3●持達(dá)●血度95以上1導(dǎo)聯(lián)心電圖并進(jìn)一步監(jiān)護(hù)心電、血壓、脈搏和呼吸●成立靜脈通道5

穩(wěn)固后血流動(dòng)力學(xué)狀況評(píng)估●變

有、固步●保脈達(dá)●清醒者賜予冷靜藥，但不可以所以延緩電復(fù)率無(wú)、穩(wěn)固6窄QR波心動(dòng)過(guò)速〔QR〕 12 不齊整折返性室上性心動(dòng)過(guò)速顫心房多源性速

寬QR波心動(dòng)過(guò)速〔QR〕不齊整齊整15 74 心房伴到折室 預(yù)激伴心顫尖室速9●刺激迷走神經(jīng)法〔如屏氣、按壓眼球、刺激咽部〕●腺苷：6m快速靜脈推注，假定未轉(zhuǎn)復(fù)，12m快速靜脈推注：仍無(wú)效能夠重復(fù)一次12m快速靜脈推注10察看有無(wú)轉(zhuǎn)復(fù)；對(duì)轉(zhuǎn) 未轉(zhuǎn)復(fù)復(fù)看11

134控制心率：●地爾硫卓〔合心爽〕*●β受體阻滯劑：托洛爾、普奈落爾14心異位性速交界性心動(dòng)過(guò)速

17 18●動(dòng)立胺碘酮，150緩靜脈推注〔超出1分鐘〕，后1mgh脈滴注6，靜脈滴注18。復(fù)難可每1分鐘重復(fù)150最大劑量d準(zhǔn)備同步電復(fù)率●過(guò)差刺激迷走腺苷

●心伴差導(dǎo)β受體阻滯劑●征顫防備使用腺苷、地高辛、地爾硫卓、維拉等●多速找因●腺苷〔劑量方法同〕●鈣通道拮抗劑*維拉帕米●β受體阻滯劑

鈣通道阻滯劑*●維拉帕米：～5m靜脈注射〔超出總劑量20也可5m靜脈注射，每

分鐘〕，假定未轉(zhuǎn)復(fù)，每1分鐘重復(fù)一次，至總劑量

1～3分鐘重復(fù)～10m靜脈注射，至30g14高血壓危象急救流程1需療200~270/120〕160mmhg2緊迫辦理吸氧血氧度 95以上呋塞米：2～40脈注射硝油服3清除或響將相4

是 5辦理病適合辦理高血壓6 否心、>30m靜脈怒張、肺部啰音、外腫音中統(tǒng)腎、腫子癇：孕期抽搐

7否 卡托普利：～25mgTid防備效硝平8 是依選最先1小出隨后～小時(shí)降至安全的血壓水平

20～25%16～180/100~110mmHg藥用：利劑為 4～120最大劑量為160mg作用于α受體的藥酚每 5分鐘射5～20或～min脈滴注鈣通道拮抗劑〔CC〕：雙道不全并狹小患者禁用。5～10mg靜脈滴注；尼莫地平多用于蛛網(wǎng)膜下腔出血者血管劑硝酸甘油：開端5μg/滴注，假定無(wú)效，可每 ～5分鐘速度增添5～2μg/大速度可達(dá)2g/min硝鈉～ μgk·m靜脈滴注，以μgk·m遞加直至適合血壓水平，均勻劑量1～μg/k·mn高血壓性腦?。?6～180/110mm給藥開始1小時(shí)將舒張壓降低20～25，但不可以>50，降壓防備腦出血25；血壓不可以低腦出血：舒張壓>130mmHg短壓>200m加劇出血，應(yīng)在～12以內(nèi)漸漸降壓，降壓幅度不大于 于 14～16090110mm別的，凡腦血管病變急性期有腦水腫、顱內(nèi)壓高升時(shí)禁用全部血管擴(kuò)充藥蛛出壓13～160mm，防備出血加劇及血壓過(guò)分降落腦高 >200/13Hg內(nèi)血壓降落應(yīng)<25，舒張壓<120m考慮緊療壓， 185/110m降壓治療高壓急惡種 160/100mmHg急夾壓10～120mm，心率6～7次分。將血壓快速降低到保持臟器血液澆灌量的最低水平。常合用減慢心率及擴(kuò)血管拉貝洛爾等。主動(dòng)脈根部病變的 Stan緊迫手術(shù)α受β受劑圍的壓子使至9～100mmHg15環(huán)膜環(huán)膜刺急性喉堵塞急救流程吸紺吸氧4L/min生命體征經(jīng)見物檢紺礙無(wú)有有拿物 檢查有無(wú)異物無(wú)度寂靜呼吸無(wú)喘鳴及四口服潑尼松30m/d尋病因?qū)σ蛑委熡?/p>

2度寂靜時(shí)有喘鳴及四凹，無(wú)浮等缺癥過(guò)敏化吸入〔噴，～分鐘重復(fù)1〕靜糖抗組胺藥物：非那根50mg射

度顯然喘鳴、四征、發(fā)紺躁不安及脈加速100純氧面罩吸入感染腫外傷 氣管插管緊迫氣管切開靜糖足量素咽壁：流無(wú)察看小時(shí)，判斷病癥能否緩解16大咯發(fā)現(xiàn)有癥咯血過(guò)多，依據(jù)血紅蛋白和血壓測(cè)定情賜予許輸血。年，慎用藥反射中以咳出發(fā)生窒息。

吸氧應(yīng)輕的積血。病緊時(shí)

運(yùn)用止血藥物：腦垂體后葉素單位參加50葡萄糖40，遲緩靜脈推注有效；或用1單位參加5%葡萄糖液500ml滴注。但忌血患者氨、大咯生大注意呼達(dá)采轉(zhuǎn)上院應(yīng)位以便挖、鼻部。17酸藥酸藥H3急性上消化道出血急救流程1嘔、血2有無(wú)氣道有次度

氣道堵塞 去除氣道異物，保持氣道暢達(dá)：大管徑管呼樣 氣管切開或插管有循分神志能否 呼之應(yīng)搏 心肺及生命的狀況后3 4 無(wú)年紀(jì)＞6歲 休克位性壓血壓、血白 出血量 意識(shí)阻礙

低小一般病房奧美拉唑20mgQd擇期內(nèi)鏡5 有：?？焖佥斪⒕w液〔生理鹽水和林格液〕和51000ml液體〔羥乙基淀粉和低分子右旋糖酐〕增補(bǔ)血容量緊迫配血備血。出血過(guò)分，血紅蛋白<100試慮緊迫輸血；可增液〕糾、6 7絕吸拒成要立禁固大氧度95以上監(jiān)、吸大出張胃壓冷靜：地西泮～10m肌肉或靜脈注射

病史：既往消化性潰瘍、上消化道出血史；肝炎肝硬化史；使用非甾體類抗炎藥實(shí)質(zhì)有緊查89非靜脈曲張出血 靜脈曲張10 12內(nèi)鏡下止血應(yīng)可術(shù)、藥物止血治療抑受體拮劑法莫丁口服或滴2質(zhì)子泵克制劑：奧美拉唑2～80m靜脈注射，繼以8mg脈滴注7小時(shí)，后以口服20m日2次

置雙囊三腔管壓迫止血藥物止血治療垂體后葉素：m滴，可漸加至mn生長(zhǎng)或：1肽生長(zhǎng)抑素首劑2靜脈注射后2g脈滴注 抑相〕一如生長(zhǎng)抑素或近似物：1肽或8肽生長(zhǎng)抑素〔奧司肽〕 其余：維生素K〔4m肌肉注射〕及維生素 C也許有幫助抗氨 2次日其余：云南白藥：Tid黏膜保護(hù)劑：硫糖鋁1～2gQid

可藥防備過(guò)分補(bǔ)液冰去甲腎水：去甲腎上腺素8mg冰生理鹽水 100次灌胃或口服凝類1k靜脈注射、肌肉注射或皮下注射1 13重復(fù)內(nèi)鏡治療：注射療及止血夾等 轉(zhuǎn)上司醫(yī)院手術(shù)治療：診手術(shù)指是守舊治無(wú)效，2小時(shí)內(nèi)輸血量超出1500ml流動(dòng)力學(xué)仍不穩(wěn)者；或歸穿孔、幽門塞者18低血糖癥急救流程初步低：饑面1 睡礙于 〔50m/dl2緊迫評(píng)估 氣道堵塞有無(wú)氣道有，度

去除氣道異物，保持氣道暢達(dá)：大管徑管氣管切開或插管有神志能否 呼之無(wú)反應(yīng)，無(wú)脈搏 心肺復(fù)蘇及生命的狀況后3 4快速檢測(cè)

后確認(rèn)血糖低于L 爽口服者，口服50葡萄糖液10～200ml;賜予糖類飲食飲料〔如牛奶〕選通予5