社區(qū)護(hù)理老年保健課件

社區(qū)老年人保健1社區(qū)老年人保健1第一節(jié)概述2第一節(jié)概述2WHO的老年標(biāo)準(zhǔn)：發(fā)達(dá)國(guó)家——65歲；發(fā)展中國(guó)家——60歲

年齡界限

：45～59——中年人

60～74——年輕老人

75～89——老年人90～——長(zhǎng)壽老人

老年人界定3WHO的老年標(biāo)準(zhǔn)：老年人界定3人口老齡化人口老化：60-65歲人口占總?cè)丝诒壤ɡ夏耆丝谙禂?shù)）較高的發(fā)展趨勢(shì)。WHO對(duì)老齡化社會(huì)的劃分有兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：

發(fā)達(dá)國(guó)家：65歲以上人口占總?cè)丝诘?%以上發(fā)展中國(guó)家：60歲以上人口占總?cè)丝诘?0%以上我國(guó)自1999年底，60歲以上人口占總?cè)丝诘?0.09%，開始進(jìn)入老齡化社會(huì)。4人口老齡化人口老化：60-65歲人口占總?cè)丝诒壤ɡ夏耆丝谙滴覈?guó)人口老齡化的特征在世界上老年人口最多截至2011年末，中國(guó)內(nèi)地有1.85億60歲及以上老人，65歲及以上人口也達(dá)到1.23億，占總?cè)藬?shù)的9.1%，規(guī)模超歐洲老年人口的總和。也就是說(shuō)，每100個(gè)人中就有14個(gè)60歲以上老年人。

人口老化速度最快

60歲以上老人數(shù)量及占比：2011年，1.78億，13.3%；2015年，2.21億，16%；2020年，2.48億，17.2%。近幾年我國(guó)老年人以每年860萬(wàn)的速度持續(xù)增長(zhǎng)，2051年要達(dá)到4.6億左右，老年人將是少兒人口的兩倍。2004年，我國(guó)不能自理的老年人比例為8.9%，人數(shù)超過(guò)了1200萬(wàn)。我國(guó)60歲以上的老年人，有三分之二的時(shí)間處于“帶病生存狀態(tài)”。預(yù)計(jì)到2015年，部分失去自理能力的老年人將達(dá)到4000萬(wàn)人。5我國(guó)人口老齡化的特征在世界上老年人口最多5我國(guó)人口老齡化的特征“未富先老”，對(duì)經(jīng)濟(jì)壓力大“4＋2＋1”家庭：4個(gè)父母長(zhǎng)輩、1個(gè)孩子，要靠夫婦2人支撐。

區(qū)域分布不均衡：東部經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)和大中城市高，如上海、北京農(nóng)業(yè)人口比重大中國(guó)農(nóng)村地區(qū)的老年人口撫養(yǎng)比會(huì)達(dá)到34.4%，而城鎮(zhèn)地區(qū)則為21.1%。老年人口撫養(yǎng)比，是指人口中老年人口數(shù)與勞動(dòng)年齡人口數(shù)之比，用以表明每100名勞動(dòng)年齡人口要負(fù)擔(dān)多少名老年人。老年人口撫養(yǎng)比是從經(jīng)濟(jì)角度反映人口老化社會(huì)后果的指標(biāo)之一，也稱為老齡人口撫養(yǎng)系數(shù)，簡(jiǎn)稱老年系數(shù)文化素質(zhì)低6我國(guó)人口老齡化的特征“未富先老”，對(duì)經(jīng)濟(jì)壓力大6社會(huì)負(fù)擔(dān)重：“未富先老”社會(huì)文化福利事業(yè)的發(fā)展滯后家庭養(yǎng)老功能減弱：獨(dú)生子女政策對(duì)醫(yī)療、保健、護(hù)理以及生活服務(wù)的需求增高人口老齡化帶來(lái)的問(wèn)題7社會(huì)負(fù)擔(dān)重：“未富先老”人口老齡化帶來(lái)的問(wèn)題7國(guó)外老年保健的發(fā)展概況

英國(guó)：老年保健發(fā)源地；有專門的老年人醫(yī)院；對(duì)長(zhǎng)期患病老人實(shí)行“輪換住院制度”瑞典、日本：老人及殘疾人佩戴有警報(bào)器（安全鈴）美國(guó)：護(hù)理之家、日間護(hù)理院、家庭保健、老人養(yǎng)老院日本：1982年建立老年保健法，1983年完善了老年保健對(duì)策的綜合體系；“國(guó)民健康保險(xiǎn)”8國(guó)外老年保健的發(fā)展概況英國(guó)：老年保健發(fā)源地；有專門的老年人中國(guó)特色的老年保健策略

老有所養(yǎng)老有所醫(yī)老有所為老有所學(xué)老有所樂

9中國(guó)特色的老年保健策略老有所養(yǎng)9老年保健的重點(diǎn)人群

高齡老人（75歲以上）獨(dú)居老人喪偶老人新近出院的老人老年精神障礙者

10老年保健的重點(diǎn)人群高齡老人（75歲以上）10第二節(jié)老年人的特點(diǎn)11第二節(jié)老年人的特點(diǎn)11一、老年人生理特征代謝與能量消耗改變：老年人活動(dòng)量相對(duì)減少，代謝率降低，體內(nèi)脂肪含量比例增高，即使減食也不能控制體重的增長(zhǎng)。12一、老年人生理特征12一、老年人生理特征細(xì)胞功能下降：

人體細(xì)胞約有60兆個(gè)，每秒死亡50萬(wàn)個(gè)，同時(shí)再生50萬(wàn)個(gè)，兩年周期更換一遍。合成與分解代謝失去平衡，引起細(xì)胞功能下降，體內(nèi)脂肪逐漸增加，瘦體（去脂）組織逐漸減少，出現(xiàn)肌肉萎縮，體內(nèi)水分減少等改變。

13一、老年人生理特征細(xì)胞功能下降：13一、老年人生理特征器官功能改變：內(nèi)臟器官和組織細(xì)胞數(shù)減少，臟器發(fā)生萎縮，重量減輕，器官在長(zhǎng)期活動(dòng)中消耗和勞損引起功能減退。胃腸道消化酶活力下降，吸收功能降低，腸蠕動(dòng)減慢---便秘；肝內(nèi)糧原、抗壞血酸及核糖核酸減少，蛋白質(zhì)合成下降，酶活力降低，肝細(xì)胞數(shù)目減少、纖維組織增多，脂肪積聚--脂肪肝；腎單位萎縮，酶活力下降，高蛋白引起尿毒癥；過(guò)量的水分會(huì)增加心臟的負(fù)荷，電解質(zhì)失衡。14一、老年人生理特征器官功能改變：14一、老年人生理特征內(nèi)分泌功能改變：腦下垂體功能影響基礎(chǔ)代謝，甲狀腺萎縮，糖尿病、肥胖等，不能很好動(dòng)員體內(nèi)脂肪；老年婦女雌激素減少—骨質(zhì)疏松。神經(jīng)組織功能的改變：神經(jīng)細(xì)胞數(shù)量逐漸減少，腦重減輕--腦萎縮。腦血管硬化，腦血流阻力加大，氧及營(yíng)養(yǎng)素的利用率下降，如記憶力減退，健忘，失眠，癡呆癥。15一、老年人生理特征內(nèi)分泌功能改變：15一、老年人生理特征心血管功能改變：

心肌萎縮，纖維樣改變--心肌及心內(nèi)膜硬化，心臟泵效率下降，每分鐘有效循環(huán)血量減少—心絞痛、冠心病等；血管變化，管壁彈性減退，多伴有血管壁脂質(zhì)沉積，脆性增加，血管外周阻力增大，血壓升高—高血壓?。慌K器組織中毛細(xì)血管血流量減少，血流速度減慢—腦溢血、腦血栓等。16一、老年人生理特征心血管功能改變：16一、老年人生理特征呼吸功能的改變：

老年人呼吸肌及胸廓骨骼、韌帶萎縮，氣管、支氣管、肺泡彈性下降，肺泡數(shù)量減少，有效氣體交換面積減少，靜脈血在肺部氧氣更新和二氧化碳排出效率下降，細(xì)胞呼吸作用下降，對(duì)氧的利用率下降—慢支、肺心病等17一、老年人生理特征呼吸功能的改變：17一、老年人生理特征泌尿生殖系統(tǒng)變化：

腎臟萎縮，腎血流量減少，腎小球?yàn)V過(guò)率及腎小管重吸收能力下降，老年人常有多尿現(xiàn)象。性激素分泌從40歲以后逐漸降低，性功能減退。老年男性前列腺增生性改變，前列腺肥大導(dǎo)致排尿困難。機(jī)體免疫功能減退，易患感染性疾病。18一、老年人生理特征泌尿生殖系統(tǒng)變化：18一、老年人生理特征整體外觀的變化：頭發(fā)明顯變白，有脫發(fā)和禿頂?shù)默F(xiàn)象；皮膚皺褶變粗糙彈性減弱，出現(xiàn)老年斑、角膜上老年環(huán)；身高變矮有彎腰駝背體征；體重逐漸減輕，消瘦，體液含量減少；肌肉松弛、牙齒脫落、運(yùn)動(dòng)障礙等。19一、老年人生理特征整體外觀的變化：19

二、老年人心理特征人稱“老小孩”。

渴望情親：老人怕孤獨(dú)，很需要生活樂趣。失落空虛：對(duì)健康、死亡恐懼，對(duì)未來(lái)充滿絕望、自責(zé)，認(rèn)為自己是個(gè)多余的人，就剩下吃飯了，失落、空虛感增加。老人抑郁：一點(diǎn)小事看不慣、不順心就抱怨社會(huì)、家庭、子女的不公平，心情長(zhǎng)期受壓抑。懷舊、不服老、不愿麻煩別人：過(guò)去身強(qiáng)力壯，被人尊敬，家中高朋滿座，年輕和威望一去不復(fù)返。幫不上別人，不愿麻煩別人。20二、老年人心理特征人稱“老小孩”。

渴望情親：老人怕孤

二、老年人心理特征孤獨(dú)和依賴孤獨(dú)：缺少或不能進(jìn)行有意義的思想和感情交流，產(chǎn)生憂郁感，長(zhǎng)期憂郁會(huì)焦慮不安，心神不定。依賴：被動(dòng)順從，感情脆弱，猶豫不決，畏縮不前等，事事依賴別人去做。易怒和恐懼

老年人情感不穩(wěn)定，易傷感，易激怒，不僅對(duì)當(dāng)前事情易怒，而且容易引發(fā)對(duì)以往情緒壓抑的怒火爆發(fā)。恐懼是老年人常見的一種心理狀態(tài)，表現(xiàn)為害怕，當(dāng)恐懼感嚴(yán)重時(shí)，還會(huì)出現(xiàn)血壓升高、心悸、呼吸加快、尿頻、厭食等癥狀。21二、老年人心理特征孤獨(dú)和依賴21三、老年人心理需求老年人心理需求健康、依靠需求：多與老人交心、談心，生活上照顧，緩解恐老、怕病、怕死亡心理；和睦、尊敬需求：老人一生勞作渴望家庭幸福和睦，不論家庭經(jīng)濟(jì)條件怎樣，互敬互愛，全家、鄰里和睦融洽，才有幸福感；支配、不服老需求：老人原來(lái)多是一家之主，有支配權(quán)，自主權(quán)，年老后，能力被貶低，體現(xiàn)不到自身價(jià)值，子女和他人要多理解；求偶需求：老人喪偶后生活寂寞，有意的子女應(yīng)該支持求偶需求。22三、老年人心理需求老年人心理需求22三、老年人心理需求擺脫怕老情緒，做“年輕型老人”

老化情緒是老年人的精神反應(yīng)，誘發(fā)老年性疾??；衰老和疾病、精神創(chuàng)傷、環(huán)境變化威脅著老年人。老人退行性變化，力不從心，身體疾病、痛苦，在衰老基礎(chǔ)上憂愁、恐懼死亡油然而生；對(duì)周圍和生活環(huán)境的突然變化不適應(yīng)；有些老年人生活質(zhì)量、健康水平、疾病療效不佳，陷入痛苦之中。23三、老年人心理需求擺脫怕老情緒，做“年輕型老人”23四、老年人的患病特點(diǎn)

老年人常同時(shí)患多種疾病

老年人患病易有合并癥

老年人患病時(shí)癥狀不典型、不明顯老年人患病發(fā)病快，易發(fā)生全身衰竭

24四、老年人的患病特點(diǎn)老年人常同時(shí)患多種疾病24四、老年人的患病特點(diǎn)老年人患病時(shí)特別是急性病時(shí)，易發(fā)生意識(shí)障礙和精神異常

老年人患病后恢復(fù)慢、差

老年人患病時(shí)對(duì)藥物的反應(yīng)較大

25四、老年人的患病特點(diǎn)老年人患病時(shí)特別是急性病時(shí)，易發(fā)生意識(shí)障第三節(jié)社區(qū)老年人保健措施26第三節(jié)社區(qū)老年人保健措施26聯(lián)合國(guó)老年人保健原則1991.12.16.聯(lián)合國(guó)大會(huì)通過(guò)《聯(lián)合國(guó)老人原則》強(qiáng)調(diào)老年人獨(dú)立、參與、照顧、自我充實(shí)、尊嚴(yán)。27聯(lián)合國(guó)老年人保健原則1991.12.16.聯(lián)合國(guó)大會(huì)通過(guò)《聯(lián)1、獨(dú)立性原則應(yīng)能通過(guò)收入、家庭和社會(huì)支持及自助，享有足夠的食物、住宅及庇護(hù)場(chǎng)所。應(yīng)有工作機(jī)會(huì)或其他創(chuàng)造收入的機(jī)會(huì)。應(yīng)能參與決定何時(shí)及采取何種方式從勞動(dòng)力隊(duì)伍中退休。281、獨(dú)立性原則應(yīng)能通過(guò)收入、家庭和社會(huì)支持及自助，享有足夠的1、獨(dú)立性原則相適應(yīng)以及豐富多彩的環(huán)境中應(yīng)能盡可能長(zhǎng)地生活在家中有機(jī)會(huì)獲得適宜的教育和培訓(xùn)291、獨(dú)立性原則相適應(yīng)以及豐富多彩的環(huán)境中292、參與性原則應(yīng)當(dāng)保持融入社會(huì)，積極參與制定和實(shí)施與其健康直接相關(guān)的政策，并與年輕人分享他們的知識(shí)和技能。應(yīng)能夠?qū)で蠛蛣?chuàng)造為社區(qū)服務(wù)的機(jī)會(huì)，在適合他們興趣和能力的位置上做志愿者服務(wù)。應(yīng)能夠形成自己的協(xié)會(huì)和組織。302、參與性原則應(yīng)當(dāng)保持融入社會(huì)，積極參與制定和實(shí)施與其健康直3、保健與照顧原則應(yīng)能得到與社會(huì)背景相適應(yīng)的家庭和社區(qū)的照顧保護(hù)。應(yīng)能夠獲得保健護(hù)理服務(wù)，以維持或重新獲得最佳的生理、心理與情緒健康水平，預(yù)防或推遲疾病的發(fā)生。應(yīng)能夠獲得社會(huì)和法律服務(wù)，以加強(qiáng)其自治性、權(quán)益保障和照顧。313、保健與照顧原則應(yīng)能得到與社會(huì)背景相適應(yīng)的家庭和社區(qū)的照顧3.保健與照顧原則應(yīng)能夠利用適宜的服務(wù)機(jī)構(gòu)，在一個(gè)有人情味和安全的環(huán)境中獲得政府提供的保障、康復(fù)、心理和社會(huì)性服務(wù)及精神支柱。在其所歸屬的任何一種庇護(hù)場(chǎng)所、保健和治療機(jī)構(gòu)中都能享受人權(quán)和基本自由，包括充分尊重他們的尊嚴(yán)、信仰、利益、需求、隱私，以及對(duì)自身保健和生活質(zhì)量的決定權(quán)。323.保健與照顧原則應(yīng)能夠利用適宜的服務(wù)機(jī)構(gòu)，在一個(gè)有人情味和4、自我實(shí)現(xiàn)或自我成就原則應(yīng)能夠追求充分發(fā)揮他們潛力的機(jī)會(huì)應(yīng)能夠享受社會(huì)中的教育、文化、精神和娛樂資源。334、自我實(shí)現(xiàn)或自我成就原則335、尊嚴(yán)性原則應(yīng)能夠生活在尊嚴(yán)和安全中，避免受到剝削和身心虐待。無(wú)論處于任何年齡、性別、種族背景、能力喪失或其他狀態(tài)，都應(yīng)能夠被公正對(duì)待，并應(yīng)獨(dú)立評(píng)價(jià)他們對(duì)社會(huì)的貢獻(xiàn)。345、尊嚴(yán)性原則應(yīng)能夠生活在尊嚴(yán)和安全中，避免受到剝削和身心虐一、老年保健的基本任務(wù)

開展老年病防治指導(dǎo)老年人的日常生活和健身鍛煉延長(zhǎng)健康預(yù)期壽命，提高生活質(zhì)量

35一、老年保健的基本任務(wù)開展老年病防治35二、健康長(zhǎng)壽的四大基石合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡能使高血壓減少55%，腦溢血、冠心病減少75%，糖尿病減少50%，腫瘤減少1/3，平均壽命延長(zhǎng)10年以上疾病預(yù)防上花1元錢，醫(yī)療費(fèi)用能省100元錢36二、健康長(zhǎng)壽的四大基石36合理膳食兩句話一、二、三、四、五紅、黃、綠、白、黑37合理膳食兩句話37一、二、三、四、五每天喝一袋牛奶２５０～３５０克碳水化合物，相當(dāng)于３００～４００克主食三份高蛋白：一份就是一兩瘦肉或者一個(gè)大雞蛋，或者二兩豆腐，或者二兩魚蝦，或者二兩雞或鴨，或者半兩黃豆。一天三份四句話，即“有粗有細(xì)，不甜不咸，三四五頓，七八分飽”。５００克蔬菜和水果38一、二、三、四、五每天喝一袋牛奶38紅、黃、綠、白、黑“紅”是紅葡萄酒。一個(gè)健康的人每天喝50至70毫升左右的紅葡萄酒，可以減輕動(dòng)脈粥樣硬化，延長(zhǎng)壽命。“黃”是蔬菜，指胡羅卜、紅薯、南瓜、玉米、西紅柿等含維生素A較多的紅黃色蔬菜?！熬G”是綠茶。飲茶對(duì)健康有益，茶中又以綠茶為最佳。飲綠茶可以減少腫瘤和冠心病的發(fā)生?！鞍住笔茄帑溒蜓帑湻?。食用燕麥，可降低膽固醇。每天50克（主食應(yīng)相應(yīng)減去50克），水煮3至10分鐘，兌牛奶食用?！昂凇笔呛谀径?。每天食10克黑木耳，堅(jiān)持50天，血黏度下降，不易形成腦血栓發(fā)生心機(jī)梗塞，并可化解近期梗塞與血栓。這里介紹一上偏方：將15克黑木耳、100克瘦肉、3片姜、5枚大棗，放入6碗水中，用文火煲成兩碗湯，每天一次。堅(jiān)持食用，可有效地降低膽固醇，消除血栓。39紅、黃、綠、白、黑“紅”是紅葡萄酒。一個(gè)健康的人每天喝50至三、老年人健康飲食原則饑飽適度：老人消化酶分泌的相對(duì)減少，對(duì)饑飽的調(diào)控能力較差，往往饑餓時(shí)會(huì)發(fā)生低血糖，過(guò)飽時(shí)會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)。吃素食老人，耐饑性差，一日三餐，中間增加兩三次副餐，可選豆奶、松軟糕點(diǎn)、水果等食品。每餐八九分飽為度。40三、老年人健康飲食原則饑飽適度：40三、老年人健康飲食原則蛋白質(zhì)宜精黃豆、魚肉的纖維短，含脂肪少，是老年人獲得蛋白質(zhì)的理想食物。老年人的飲食里，正餐要一份蛋白質(zhì)食品（如瘦肉、魚肉、蛋、豆腐等），吃素食者，更要從豆類及各種堅(jiān)果類（核桃、杏仁等）食物中獲取蛋白質(zhì)41三、老年人健康飲食原則蛋白質(zhì)宜精41三、老年人健康飲食原則

脂肪宜少

老年人易選用植物油和飽和脂肪酸少的瘦肉、魚、禽，不宜多吃肥肉及豬油、牛油。

攝取高纖維的食物

芹菜、香菇、青菜、水果、豆類、薯類等食物，都含有豐富的纖維，纖維對(duì)油脂有一定的吸附作用，隨排泄物排出去。42三、老年人健康飲食原則脂肪宜少42三、老年人健康飲食原則

主食宜粗不宜細(xì)老年人應(yīng)適當(dāng)選用粗糧，如小米、玉米、燕麥、紅薯，含維生素B1較多，有助于維持老年人良好的食欲和消化液的正常分泌。同時(shí)，所含的食物纖維可刺激腸道使其增加蠕動(dòng)，防便秘等

43三、老年人健康飲食原則

主食宜粗不宜細(xì)43三、老年人健康飲食原則

低油低鹽、少味精醬油盡量以蒸或煮的方式來(lái)烹調(diào)，以減少油脂的攝取。如果是在外面用餐，可要一杯白開水將菜稍微過(guò)一下。少吃加淀粉后經(jīng)油炸或炒的東西，淀粉容易吸油，像炒面、炒飯、水煎包、蔥油餅等。味覺不敏感很容易吃進(jìn)過(guò)量的鈉，導(dǎo)致高血壓病的發(fā)生。

44三、老年人健康飲食原則

低油低鹽、少味精醬油444545四、老人睡眠保健人的一生有1／3或1／4的時(shí)間是在睡眠中度過(guò)的。睡眠可以消除疲勞，促進(jìn)思維能力；養(yǎng)顏?zhàn)o(hù)膚，延緩衰老，增強(qiáng)免疫力。老年人的休息方式主要是睡眠?！端貑?wèn).上古天真論》，“起居有常”，要遵守合理的作息時(shí)間，生活的各項(xiàng)細(xì)節(jié)要合乎養(yǎng)生的要求，住所、飲食、性生活等。唐朝孫思邈活到101歲，作息規(guī)律：“春欲晏臥早起，夏及秋欲侵夜乃臥，早起，冬欲早臥而晏起”。46四、老人睡眠保健人的一生有1／3或1／4的時(shí)間是在睡眠中度四、老人睡眠保健《千金方》對(duì)睡眠的姿勢(shì)認(rèn)為：“屈膝側(cè)臥，益人氣力勝正臥”。陳?！端E》說(shuō)：“左側(cè)臥則屈左足，屈左臂，以手上承頭，伸左手置右股間。右側(cè)臥，反是”?！跋扰P心，后臥眼”。不要“飽食即臥，乃生百病，不消則成積聚”。47四、老人睡眠保健《千金方》對(duì)睡眠的姿勢(shì)認(rèn)為：“屈膝側(cè)臥，益人四、老人睡眠保健蘇東坡的睡眠四秘訣：姿勢(shì)適宜，使“四肢無(wú)一不穩(wěn)處”。屈曲右腳，伸直左腳能固腎保元，防止遺精；自我按摩。睡前按摩兩腳底涌泉穴各200-300次，很有裨益；調(diào)息定心，即放松身體各個(gè)部位，去除雜念思慮，達(dá)“四肢百骸，無(wú)不和通”，然后酣然入睡。不睡懶覺，早晨起床后用手指梳頭發(fā)200-300遍，以提神醒腦，然后再將兩手搓熱，輕熨面部，可健身美容。48四、老人睡眠保健蘇東坡的睡眠四秘訣：48四、老人睡眠保健老年人每天的睡眠時(shí)間：老年人隨著年齡睡眠越老越少，一般6-7個(gè)小時(shí)為最佳。0：00-3：00是睡眠的最佳時(shí)期。午間休息，不要休息時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，易產(chǎn)生“依賴”。早睡早起，醒來(lái)后不要立刻就起身，醒醒盹，一般醒來(lái)5分鐘后再慢慢坐起；午飯后，有半個(gè)小時(shí)的小憩。49四、老人睡眠保健老年人每天的睡眠時(shí)間：49四、老人睡眠保健按時(shí)作息習(xí)慣不喝興奮性的飲料不過(guò)飽睡前喝熱飲料熱水浴在醫(yī)生指導(dǎo)下服用安眠藥50四、老人睡眠保健按時(shí)作息習(xí)慣50五、老年人日常生活起居安全保健

起居動(dòng)作要輕緩：老年人在突然、快速改變體位時(shí)常會(huì)發(fā)生頭暈、眼花或心慌，甚至摔倒，特別注意：

起床、下床時(shí)要由臥而坐，停一會(huì)兒，再由坐而立，起步動(dòng)作要慢。久坐后，應(yīng)在原地站立一下再走；由蹲位到站立時(shí)，更應(yīng)緩慢并站一會(huì)兒再走，不能站起來(lái)就走，少做低頭彎腰的動(dòng)作。不宜長(zhǎng)時(shí)間站立，更換衣服或穿脫鞋襪時(shí)取坐位，不單腿站立。51五、老年人日常生活起居安全保健

起居動(dòng)作要輕緩：老年人在五、老年人日常生活起居安全保健

行走給予必要的幫助：對(duì)體弱或高齡老人：攙扶，老人出行時(shí)，陪護(hù)人不能催促，攙扶或由自己扶著室內(nèi)的墻壁、桌椅往前走；使用拐杖，拐杖著地的一端最好帶有橡皮頭以防地滑；行走時(shí)間不能太長(zhǎng)。52五、老年人日常生活起居安全保健

行走給予必要的幫助：對(duì)體五、老年人日常生活起居安全保健

老年人出行：注意交通安全，行走不宜過(guò)急。家具安全適用：老人用坐椅要結(jié)實(shí)牢固有靠背或扶手，高低適宜，接觸地面要穩(wěn)固；床具最好是硬板床、鋪厚褥為宜，高矮要合適，便于上下；地面要平坦不打滑；門坎不宜過(guò)高等。53五、老年人日常生活起居安全保健

老年人出行：注意交通安全，五、老年人日常生活起居安全保健

起居安全注意事項(xiàng)：盡量減少爬高就低，盡量不穿塑料底和高根鞋以防滑倒；睡前不吸煙，不能躺著吸煙，以防火災(zāi)；做家務(wù)勞動(dòng)時(shí)，防止?fàn)C傷。54五、老年人日常生活起居安全保健

起居安全注意事項(xiàng)：54老年人日常生活保健常識(shí)凡事應(yīng)該慢半拍走得慢、動(dòng)得慢、吃得慢、拉得慢注意三個(gè)半分鐘1、醒后在床上躺半分鐘2、床上坐半分鐘3、兩腿下垂床緣半分鐘三個(gè)半小時(shí)1、早上運(yùn)動(dòng)半小時(shí)2、午睡半小時(shí)3、晚上散步半小時(shí)55老年人日常生活保健常識(shí)凡事應(yīng)該慢半拍55六、幾種適合老年人散步法

普通散步法快速步行法定量步行法擺臂散步法摩腹散步法倒行散步法

56六、幾種適合老年人散步法普通散步法56

普通散步法：每分鐘60—70步或80—90步為宜，每次走路30—60分鐘，可適用于一般保健。

快速步行法：每小時(shí)步行5—7公里，每次20分鐘左右，常用于中老年人增強(qiáng)心臟收縮力和減輕體重。該法可與普通散步法交替。

定量步行法：運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以脈搏為尺度，30多歲者以每分鐘130步為標(biāo)準(zhǔn)；40多歲每分鐘120步，60歲以上每分鐘110步。這是個(gè)基本數(shù)據(jù)，實(shí)際則按照每個(gè)人特點(diǎn)作適當(dāng)調(diào)整。有人通過(guò)實(shí)踐，該法可減少腹壁脂肪和降低血壓，增進(jìn)身體輕快感和聽力，有相當(dāng)好的效果。57普通散步法：每分鐘60—70步或80—90步為宜

擺臂散步法：步行時(shí)兩臂用力向前后擺動(dòng)，可增進(jìn)肩和胸廊的運(yùn)動(dòng)，適用于呼吸系統(tǒng)有慢性疾病的人。

摩腹散步法：此為傳統(tǒng)保健法，用于消化不良和胃、腸道慢性疾病?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，輕松的散步柔和的腹部按摩可促進(jìn)胃液分泌和胃的排空，有助于消化。

倒行散步法：人體由向前正走，改為向后倒走。有利于調(diào)節(jié)大腦平衡功能和鍛煉腰部肌肉，適宜中老年人和腰痛病人。此法以兩人合作為宜，即一人向前正走，一人倒走，正走者為倒走者提示行走方向，并提醒避開障礙，兩人可交替倒走。58擺臂散步法：步行時(shí)兩臂用力向前后擺動(dòng)，可增進(jìn)肩和胸廊的生活八忌忌有病不看；忌冬天多洗澡；忌飲食過(guò)咸；忌長(zhǎng)期染發(fā)；忌猛回頭；忌飯后馬上看電視；忌禁葷吃素；忌睡彈簧軟床。59生活八忌忌有病不看；59腿足保健六法

干洗腿：甩腿

揉腿肚扭膝扳足趾搓腳心60腿足保健六法干洗腿：60

干洗腿：用雙手先抱緊一側(cè)大腿根，稍用力從大腿根向下按摩，一直至足踝。然后，再?gòu)淖沲淄啬Σ恋酱笸雀?。用同樣方法再摩擦另一只腿，重?fù)數(shù)遍。此法可使關(guān)節(jié)靈活，腿肌與步行能力增強(qiáng)?？深A(yù)防下肢靜脈曲張、下肢水腫和肌肉萎縮等。

甩腿：一手扶樹或扶墻，先向前甩動(dòng)小腿，使腳尖向前向上翹起，然后向后甩動(dòng)，將腳尖用力向后，腳面繃直，腿亦伸直。在甩腿時(shí)，上身正直，兩腿交換各甩數(shù)十次。此法可預(yù)防半身不遂、下肢萎縮軟弱無(wú)力或麻痹、小腿抽筋等。61干洗腿：用雙手先抱緊一側(cè)大腿根，稍用力從大腿根向下按

揉腿肚：以兩手掌夾緊一側(cè)小腿肚，旋轉(zhuǎn)揉動(dòng)，每次揉動(dòng)２０次，然后用同法揉動(dòng)另一只腿。此法能疏通血脈，加強(qiáng)腿力。

扭膝：兩足平行靠攏，屈膝微向下蹲，雙手放在膝蓋上，膝部前后左右呈圓圈轉(zhuǎn)動(dòng)。

先向左轉(zhuǎn)，后向右轉(zhuǎn)，各２０次?？芍蜗轮α?、膝關(guān)節(jié)疼痛。

扳足趾：端坐，兩腿伸直，低頭，身體向前彎，以兩手扳足趾２０至３０次。能鍛煉腰腿，增強(qiáng)腳力。防止足部軟弱乏力。

搓腳心：將雙手掌搓熱，然后搓腳心１００次，具有滋腎水、降虛火、舒肝明目等功能，可防治高壓、眩暈、耳鳴、失眠、足部痿弱等病癥。

62揉腿肚：以兩手掌夾緊一側(cè)小腿肚，旋轉(zhuǎn)揉動(dòng)，每次揉動(dòng)２戒煙限酒吸煙可引起肺癌，戒煙/每天不超過(guò)5支每天可以喝50-100ml的酒限酒可以使犯罪率減少50%、交通事故減少40%、病人減少25%63戒煙限酒吸煙可引起肺癌，戒煙/每天不超過(guò)5支63老年人常見問(wèn)題的處理64老年人常見問(wèn)題的處理64老年癡呆的防治65老年癡呆的防治65活到老，學(xué)到老著名經(jīng)濟(jì)學(xué)家馬寅初在古稀之年創(chuàng)立了“新人口論”美國(guó)發(fā)明大王愛迪生在81歲時(shí)獲得了他的第1033項(xiàng)發(fā)明專利世界著名畫家畢加索90歲時(shí)還在繪畫雕刻孫思邈在百歲高齡完成了他的第二部醫(yī)學(xué)巨著《千金翼方》66活到老，學(xué)到老著名經(jīng)濟(jì)學(xué)家馬寅初在古稀之年創(chuàng)立了“新人口論老年人常見的心理和精神問(wèn)題失落感：“英雄無(wú)用武之地”衰老感：雖然不服老，但覺力不從心孤獨(dú)感：人際之間的溝通與交流不足懷舊：我們那時(shí)候猜疑與不滿保守和固執(zhí)的傾向67老年人常見的心理和精神問(wèn)題失落感：“英雄無(wú)用武之地”671987年“空巢老人家庭”所占的比例為16.7％，1997年上升到25％，1999年又上升到25.8％1999年北京“空巢家庭”的比例為34％，上海為34.8％，廣州為30％、天津?yàn)?6.5％獨(dú)居老人的比例由1987年的3.8％，上升到1999年的11％，翻了兩番

據(jù)介紹，“空巢老人家庭”增多主要有兩大原因：住房條件改善，老年人和子女分開居??；高齡老人增加，喪偶而獨(dú)居的老人也有所增加681987年“空巢老人家庭”所占的老年癡呆癥

Alzheimer’sdisease1906年德國(guó)醫(yī)生阿爾茨海默發(fā)現(xiàn)，所以又稱“阿爾茨海默氏癥”

Alzheimer’sdisease美國(guó)前總統(tǒng)里根在同老年癡呆癥進(jìn)行了長(zhǎng)達(dá)10年的抗?fàn)幒笥谌ツ?月5日去世。69老年癡呆癥

Alzheimer’sdisease1906老年癡呆患病率在全球約有超過(guò)2000萬(wàn)人患有該病在美國(guó)，患病率為第四位，僅次于心血管病、癌癥和腦卒中北京市65歲以上老年人癡呆患病率為7.2%，AD患病率每5年約倍增，如70-75歲患病率約為5.3%，75-80歲為11%，80歲以上高達(dá)22%我國(guó)有8811萬(wàn)65歲及以上老人，若按以上患病率計(jì)，該年齡人口中癡呆的患病人數(shù)已超過(guò)600萬(wàn)中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)科臨床流行病室主任張振馨教授

70老年癡呆患病率在全球約有超過(guò)2000萬(wàn)人患有該病70老年癡呆癥的幾個(gè)常見警訊記憶力衰退，記不起眼前或短期內(nèi)發(fā)生的事語(yǔ)言表達(dá)產(chǎn)生困難喪失時(shí)間觀念與方向感，甚至?xí)月放袛嗔εc警覺性降低情緒發(fā)生劇變，動(dòng)輒發(fā)怒個(gè)性改變失去活動(dòng)力，無(wú)法照顧自己71老年癡呆癥的幾個(gè)常見警訊記憶力衰退，記不起眼前或短期內(nèi)發(fā)生的早期癥狀患者會(huì)喪失近期記憶，病情惡化時(shí)，一些較遠(yuǎn)期的記憶會(huì)喪失思考、計(jì)算及接受新事物會(huì)出現(xiàn)困難對(duì)時(shí)間及方向感覺混亂，不清楚今天是何年、何月、何日及何地日常起居生活技能受到影響判斷能力降低性格改變?nèi)狈χ鲃?dòng)性72早期癥狀患者會(huì)喪失近期記憶，病情惡化時(shí)，一些較遠(yuǎn)期的記憶會(huì)喪中期癥狀失去認(rèn)知能力，如學(xué)習(xí)、判斷及思考能力情緒不穩(wěn)定，容易生氣及激動(dòng)日常起居生活需要家人協(xié)助日夜顛倒，影響家人睡眠時(shí)間73中期癥狀失去認(rèn)知能力，如學(xué)習(xí)、判斷及思考能力73后期癥狀完全失去認(rèn)知能力完全喪失自理能力，如吃飯、洗澡忽視個(gè)人衛(wèi)生甚至大小便失禁日漸消瘦，走路不穩(wěn)或甚至臥床不起

74后期癥狀完全失去認(rèn)知能力74癡呆病人的護(hù)理疾病早期，鼓勵(lì)病人參加簡(jiǎn)單的勞動(dòng)和活動(dòng)。應(yīng)耐心細(xì)致，和藹輕柔，要尊重病人人格。根據(jù)病情提供高熱量，高纖維，易消化的飲食。進(jìn)食應(yīng)定量；保證營(yíng)養(yǎng)和水份的供應(yīng)。幫助病人做好個(gè)人衛(wèi)生。對(duì)輕者鼓勵(lì)自護(hù)；對(duì)重者應(yīng)協(xié)助做好飲食起居，口腔，皮膚護(hù)理。應(yīng)隨氣候變化，隨時(shí)為病人增減衣物，避免中暑與感冒。晚期病人，應(yīng)做好生活護(hù)理，經(jīng)常更換體位，防止褥瘡。大小便護(hù)理。75癡呆病人的護(hù)理疾病早期，鼓勵(lì)病人參加簡(jiǎn)單的勞動(dòng)和活動(dòng)。應(yīng)耐心刺激鍛煉右腦音樂：聽，彈，唱畫畫：畫，看，欣賞游戲：圍棋，象棋，麻將，撲克等體育：門球，臺(tái)球，乒乓球，游泳，跳舞，釣魚等詩(shī)歌：詩(shī)詞歌賦飼養(yǎng)：貓，狗，魚娛樂：彩票，電影學(xué)習(xí)：書道，茶道，插花等園藝：種花，種菜手工：裁剪，刺繡，編織等交際：旅游，交友其它：木工，料理，寫作等76刺激鍛煉右腦音樂：聽，彈，唱76預(yù)防老年性癡呆紐約癡呆康復(fù)中心尼爾.西姆斯博士防止動(dòng)脈硬化。動(dòng)脈硬化是導(dǎo)致癡呆癥的主要“元兇”，調(diào)整飲食，少吃鹽，并開展適宜的體育活動(dòng)，有助于防止動(dòng)脈硬化。避免使用鋁制飲具。尸檢發(fā)現(xiàn)癡呆癥患者腦神經(jīng)細(xì)胞中鋁含量是一般人的4倍。戒除煙酒。香煙中尼古丁、鎘、鉛等有毒物質(zhì)，酒中的甲醇等雜質(zhì)會(huì)使腦神經(jīng)纖維發(fā)生顆?？张輼幼兓?。補(bǔ)充