月經(jīng)不調(diào)的針灸治療課件

月經(jīng)不調(diào)（概述）凡是月經(jīng)的周期或經(jīng)量出現(xiàn)異常者，稱為“月經(jīng)不調(diào)”。因此，月經(jīng)不調(diào)有：①以月經(jīng)周期改變?yōu)橹鞯脑陆?jīng)先期、月經(jīng)后期、月經(jīng)先后無定期、經(jīng)期延長；②以經(jīng)量改變?yōu)橹鞯脑陆?jīng)過多、月經(jīng)過少等。本篇以月經(jīng)周期的異常作為主要癥狀介紹。月經(jīng)不調(diào)是常見的婦科疾病，除了期、量的異常改變外，常伴有經(jīng)色、經(jīng)質(zhì)的變異，臨證時，應(yīng)結(jié)合色、質(zhì)進行辨證施治。西醫(yī)認(rèn)為，下丘腦—垂體—卵巢之間的動態(tài)平衡關(guān)系失調(diào)，將導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)。月經(jīng)不調(diào)（概述）凡是月經(jīng)的周期或經(jīng)量出現(xiàn)異常者，稱為“月經(jīng)不1月經(jīng)不調(diào)（病因病機）素體陽盛，過食辛辣，助熱生火；肝郁化火，熱擾血海；陰虛內(nèi)熱，擾亂沖任；思慮勞倦，內(nèi)傷心脾，脾虛失統(tǒng)；

感受寒邪，寒凝血脈；

素體陽虛，血行無力；久病體虛，陰血虧耗；飲食勞倦傷脾，化源不足，血?？仗摚魂幪搩?nèi)熱，虛火內(nèi)擾--------------------------------先期

腎精不足，血?？仗摶蚓貌馓摚醒獰o力--后期肝氣郁結(jié)--疏泄不及---------------------------------后期氣郁化火，火盛動血--------------------------------先期

功能失調(diào)性子宮出血的內(nèi)分泌機制是由于雌激素水平下降，或雌激素、孕激素比例失調(diào)而引起的撤退性或突破性出血。月經(jīng)先期月經(jīng)后期先后無定期月經(jīng)不調(diào)（病因病機）素體陽盛，過食辛辣，助熱生火；月經(jīng)先期月2月經(jīng)不調(diào)（月經(jīng)先期辯證）主癥：月經(jīng)周期提前7天以上，甚至10余日一行1、實熱證：兼見量多色紫，質(zhì)粘稠；面紅口干，心胸?zé)?，尿黃便結(jié)，舌質(zhì)紅，苔黃，脈滑數(shù)或洪數(shù)。2、虛熱證：兼見量少色紅，質(zhì)粘稠；兩顴潮紅，手足心熱，舌紅少苔，脈細數(shù)。3、（脾）氣虛證：兼見量多色淡，質(zhì)清?。簧衿Ｖ?，心悸氣短，納少便溏，舌淡苔薄，脈細弱。月經(jīng)不調(diào)（月經(jīng)先期辯證）主癥：月經(jīng)周期提前7天以上，甚至103月經(jīng)不調(diào)（月經(jīng)后期辯證）主癥：月經(jīng)推遲7日以上，甚至40～50日一潮1、寒實證：兼見色黯紅量少，有血塊；小腹冷痛，得熱痛減，或畏寒肢冷，面色蒼白，苔薄白，脈沉緊。2、虛寒證：兼見色淡量少，質(zhì)清稀；小腹綿綿作痛，喜暖喜按，小便清長，大便稀溏，舌淡苔白，脈沉遲無力。3、血虛證：兼見色淡量少，質(zhì)清稀；頭暈眼花，或心悸少寐，面色蒼白或萎黃，舌淡苔薄，脈虛細。月經(jīng)不調(diào)（月經(jīng)后期辯證）主癥：月經(jīng)推遲7日以上，甚至40～54月經(jīng)不調(diào)（月經(jīng)先后不定期辯證）主癥：月經(jīng)或提前或錯后，連續(xù)2個月經(jīng)周期以上，經(jīng)量或多或少。1、肝郁證：經(jīng)期或前或后；經(jīng)量或多或少，有塊，經(jīng)行不暢；胸脅、乳房、少腹脹痛，胸悶不舒，時欲嘆息，郁郁不樂，噯氣食少，苔薄白，脈弦。2、腎虛證：經(jīng)期或前或后；量少色淡；頭暈耳鳴，腰骶酸痛，舌淡苔白，脈沉弱。月經(jīng)不調(diào)（月經(jīng)先后不定期辯證）主癥：月經(jīng)或提前或錯后，連續(xù)25月經(jīng)不調(diào)（月經(jīng)先期的基本治療）治則：清熱調(diào)經(jīng)。以任脈和足太陰經(jīng)穴為主主穴及方義：三陰交（調(diào)理肝、脾、腎，為調(diào)經(jīng)要穴）、關(guān)元（屬任脈經(jīng)穴，為調(diào)理沖任之要穴）/氣海、血海加減：實熱證者，加行間或太沖；虛熱證者，加太溪/復(fù)溜；氣虛證者，加脾俞、足三里。月經(jīng)不調(diào)（月經(jīng)先期的基本治療）治則：清熱調(diào)經(jīng)。以任脈和足太陰6月經(jīng)不調(diào)（月經(jīng)后期的基本治療）治則：溫經(jīng)散寒，和血調(diào)經(jīng)。以任脈和足太陰、足陽明經(jīng)穴為主主穴及方義：三陰交（調(diào)理肝、脾、腎，為調(diào)經(jīng)要穴）、關(guān)元（屬任脈經(jīng)穴，為調(diào)理沖任之要穴）、歸來（為足陽明經(jīng)穴，可調(diào)理氣血而調(diào)經(jīng)）加減：寒實證者，腹部穴位加灸；虛寒證者，加腎俞、命門，腹部穴位加灸；血虛證者，加脾俞、足三里、胃俞。月經(jīng)不調(diào)（月經(jīng)后期的基本治療）治則：溫經(jīng)散寒，和血調(diào)經(jīng)。以任7月經(jīng)不調(diào)（月經(jīng)先后不定期的基本治療）治則：疏肝益腎，調(diào)理沖任。以任脈和足太陰經(jīng)穴為主主穴及方義：三陰交（調(diào)理肝、脾、腎，為調(diào)經(jīng)要穴）、關(guān)元（屬任脈經(jīng)穴，為調(diào)理沖任之要穴）、肝俞（肝的背俞穴，可疏肝理氣）加減：肝郁證者，加肝俞、太沖、期門；腎虛者，加腎俞、太溪。月經(jīng)不調(diào)（月經(jīng)先后不定期的基本治療）治則：疏肝益腎，調(diào)理沖任8月經(jīng)不調(diào)（其他治療）2．耳針法

選穴：內(nèi)生殖器內(nèi)分泌腎肝脾

方法：毫針刺，每次取2-4穴，捻轉(zhuǎn)法中等刺激，每日1次，每次留針15-20min。也可撳針埋藏或王不留行籽貼壓，每3-5日更換1次。

3．皮膚針法

選穴：取脊柱兩側(cè)下腹部帶脈區(qū)小腿內(nèi)側(cè)關(guān)元及陽性物反應(yīng)處。

方法：中等刺激強度叩擊，每日1次，7日為1療程，每1個療程間隔3-5日，經(jīng)期暫停。

4．穴位注射法

選穴：脾俞腎俞三陰交血海肝俞足三里關(guān)元

方法：用5％當(dāng)歸液或10％丹參液，每穴注射0.5ml。每次2-3穴，每日或隔日1次，10次為1療程。月經(jīng)不調(diào)（其他治療）2．耳針法

選穴：內(nèi)生殖器內(nèi)9月經(jīng)不調(diào)（附注