電針療法-劉榮輝講課教案課件

電針療法

魯?shù)榭h中醫(yī)院針灸科劉榮輝電針療法

魯?shù)榭h中醫(yī)院針灸科劉榮輝概述

電針療法是用電針儀輸出脈沖電流，通過毫針等作用于人體經(jīng)絡(luò)腧穴，以治療疾病的一種方法。

電針的優(yōu)點：電針法是毫針與電生理效應(yīng)的結(jié)合，可以提高治療效果，減輕手法捻針的工作量，已經(jīng)成為臨床普遍使用的治療方法。概述電針療法是用電針儀輸出脈沖電流，一、常用器具及基本操作方法（一）常用器具毫針、電針儀。目前，電針儀的種類繁多，不僅有各種能夠治療臨床各科疾病的電針儀，如G6805型電針治療儀、WQ1002韓氏多功能電針治療儀，還有各種專病治療儀，以及代替毫針刺激，用電極刺激腧穴的電極治療儀等等。一、常用器具及基本操作方法（一）常用器具（二）電針儀種類1.蜂鳴式電針儀：是一種利用電鈴振蕩原理，將直流電轉(zhuǎn)換成脈沖電流。這種脈沖電流波形較窄，如針尖狀，且不對稱。由于耗電量大，有噪音，現(xiàn)在已很少使用。2.降壓式交流電針儀：是一種以一般交流電源，經(jīng)變壓器將電壓降至25V以下，再經(jīng)電阻和電位器加以調(diào)控輸出，以獲得適當(dāng)?shù)拇碳姸取Ｓ捎陬l率不可調(diào)，現(xiàn)在也很少使用。3.音頻振蕩電針儀：是一種利用音頻振蕩器，在20～200Hz范圍內(nèi)，產(chǎn)生頻率可調(diào)的正弦波電針儀，雖然頻率與輸出強度可調(diào)，但波形單純，療效較差。這種電針儀目前亦很少應(yīng)用。（二）電針儀種類1.蜂鳴式電針儀：是一種利用電鈴振蕩原理（二）電針儀種類

4.晶體管噪音式電針儀：此種電針儀的電源為直流6V，噪音頻率為15000～20000Hz，調(diào)制頻率為3～30Hz，輸出電壓為0～50V。E1332電針儀即屬此種類型，主要適用于針麻與鎮(zhèn)痛治療等。5.聲波電針儀：即聲電針，是將音波發(fā)生器所產(chǎn)生的多種聲源，如音樂、戲劇、歌曲、廣播等聲波輸入電針儀，輸出通過導(dǎo)線與刺入穴位的針柄相連，從而產(chǎn)生一種錯綜復(fù)雜、參差不齊、隨機瞬變的復(fù)合聲電波刺激，故不易引起人體的適應(yīng)性，從而長時間治療時其作用不衰減。由于沒有較強的基波干擾，刺激較為舒適，患者易接受。聲電流比一般脈沖波鎮(zhèn)痛效果好。。（二）電針儀種類4.晶體管噪音式電針儀：此種電針儀的電（二）電針儀種類

6.脈沖式電針儀：此種電針儀近年來在國內(nèi)外應(yīng)用最廣。典型機種為G6805。其采用間歇振蕩器為脈沖發(fā)生器，由可變電阻改變電路的時間常數(shù)，控制脈沖頻率。在振蕩變壓器上繞有多組相互隔離的輸出繞組，備繞組的輸出經(jīng)位器分壓后輸出。由多諧振蕩器輸出方波，可獲疏密波及斷續(xù)波與脈沖波型。但是這兩種波形的頻率是不可調(diào)的，方波產(chǎn)生的起伏信號可調(diào)制其幅度，可獲起伏波及鋸齒波等脈沖列波型。（二）電針儀種類6.脈沖式電針儀：此種電針儀近年來在國華佗牌SDZ-Ⅱ型電針儀華佗牌SDZ-Ⅱ型電針儀電針療法-劉榮輝講課教案課件華佗牌SDZ-Ⅳ型電針儀華佗牌SDZ-Ⅳ型電針儀華佗牌電針儀華佗牌電針儀6805-C型電針儀6805-C型電針儀6805-AⅡ型電針儀6805-AⅡ型電針儀DZ-A1醫(yī)用數(shù)碼電針儀DZ-A1醫(yī)用數(shù)碼電針儀C6805-Z型電針儀C6805-Z型電針儀新型電針儀新型電針儀英迪KWD-808系列脈沖針灸治療儀英迪KWD-808系列脈沖針灸治療儀BT701-1A型電麻儀BT701-1A型電麻儀（三）、基本操作方法

使用電針儀前，先把強度調(diào)節(jié)旋鈕調(diào)至零位，針刺穴位得氣后，再將電針儀上每對輸出的兩個電極分別連接在兩根毫針上，負(fù)極接主穴，正極接配穴，一般將同一對輸出電極連接在身體的同側(cè)。如果在鄰近的一對穴位上進(jìn)行電針，可將兩根毫針之間以干棉球相隔，以免短路。最后打開電源開關(guān)，選好波型，通電時調(diào)節(jié)刺激量旋鈕，使刺激電量從無到有，由小到大，使用的電刺激強度以患者可接受為度。（三）、基本操作方法使用電針儀前，先把強度直流電脈沖波形示意圖直流電脈沖波形示意圖（三）、基本操作方法（1）疏密波疏密波是疏波、密波自動交替出現(xiàn)的一種波形。其動力作用較大，治療時興奮效應(yīng)占優(yōu)勢。可增加代謝，促進(jìn)氣血循環(huán)，改善組織營養(yǎng)，消除炎性水腫。常用于扭挫傷、關(guān)節(jié)周圍炎、坐骨神經(jīng)痛、面癱、肌無力、局部凍傷等。（三）、基本操作方法（1）疏密波疏疏密波示意圖疏密波示意圖（三）、基本操作方法1.波形的選擇

（1）疏密波：疏密波是疏波、密波自動交替出現(xiàn)的一種波形。其動力作用較大，治療時興奮效應(yīng)占優(yōu)勢?？稍黾哟x，促進(jìn)氣血循環(huán)，改善組織營養(yǎng)，消除炎性水腫。常用于扭挫傷、關(guān)節(jié)周圍炎、坐骨神經(jīng)痛、面癱、肌無力、局部凍傷等。（三）、基本操作方法1.波形的選擇（（三）、基本操作方法1.波形的選擇

（2）斷續(xù)波：斷續(xù)波是有節(jié)律地時斷、時續(xù)自動出現(xiàn)的一種波形。其動力作用頗強，能提高肌肉組織的興奮性，對橫紋肌有良好的刺激收縮作用。常用于治療痿證、癱瘓等。（三）、基本操作方法1.波形的選擇（2）斷續(xù)波示意圖斷續(xù)波示意圖（三）、基本操作方法1.波形的選擇

（3）連續(xù)波：亦叫可調(diào)波，是單個脈沖采用不同方式組合而形成的波形。其興奮作用較為明顯，刺激作用強，常用于治療痿證和各種肌肉關(guān)節(jié)、韌帶、肌腱的損傷等。（三）、基本操作方法1.波形的選擇（3）連續(xù)波：（三）、基本操作方法2.電針強度

當(dāng)電流開到一定強度時，患者有麻、刺感，這時的電流強度稱為“感覺閾”。如電流強度再稍增加，患者會突然產(chǎn)生刺痛感，能引起疼痛感覺的電流強度稱為電流的“痛閾”。強度因人而異，在各種病理狀態(tài)下其差異也較大。一般情況下在感覺閾和痛閾之間的電流強度，是治療最適宜的刺激強度。脈沖電流的“痛閾”強度因人而異，在各種病態(tài)情況下差異也較大，一般應(yīng)以病人能耐受的強度為宜。（三）、基本操作方法2.電針強度當(dāng)電流開到一

（四）治療時間

通電時間一般為15～30分鐘左右。針刺麻醉可持續(xù)更長時間。（四）治療時間通電時間一般為15～30分鐘左右（五）電針選穴1.按傳統(tǒng)針灸理論，循經(jīng)選穴或辨證選穴2.按神經(jīng)分布選穴3.根據(jù)受損部位選穴。（五）電針選穴1.按傳統(tǒng)針灸理論，循經(jīng)選穴或辨證選穴2.按神（五）電針選穴

1.選穴時可按傳統(tǒng)針灸理論，循經(jīng)選穴或辨證選穴。每次治療須選取兩個穴位以上，即主穴配用相應(yīng)的輔助穴位，一般多選同側(cè)肢體的1～3對穴位為宜。（五）電針選穴1.選穴時可按傳統(tǒng)針灸理論，循經(jīng)選穴或（五）電針選穴2.按神經(jīng)分布選穴：

頭面部：聽會、翳風(fēng)（面神經(jīng)分布區(qū)），下關(guān)、陽白、四白、夾承漿（三叉神經(jīng)分布區(qū)）。上肢部：頸6～7夾脊穴、天鼎穴（臂叢神經(jīng)分布區(qū)），青靈、小海（尺神經(jīng)分布區(qū)）；手五里、曲池（橈神經(jīng)分布區(qū)），曲澤、郄門（正中神經(jīng)分布區(qū)）。下肢部：環(huán)跳、殷門（坐骨神經(jīng)分布區(qū)），委中（脛神經(jīng)分布區(qū)），陽陵泉（腓總神經(jīng)分布區(qū)）；沖門（股神經(jīng)分布區(qū)）。腰骶部：氣海俞（腰神經(jīng)分布區(qū)），八髎（骶神經(jīng)分布區(qū)）。也可用阿是穴作為電針刺激點。（五）電針選穴2.按神經(jīng)分布選穴：（五）電針選穴

3.根據(jù)受損部位選穴：面神經(jīng)麻痹：取聽會或翳風(fēng)為主穴，額部配陽白，顴部配顴髎，口角配地倉，眼瞼配瞳子髎。上肢癱瘓：以天鼎或缺盆為主穴，三角肌配肩髎或臑上，肱三頭肌配臑會，肱二頭肌配天府；屈腕和伸指肌以曲池為主，配手五里或四瀆。下肢癱瘓：股前部以沖門或外陰廉為主，加配髀關(guān)或箕門；臀、腿后部以環(huán)跳或秩邊為主，小腿后面配委中，小腿外側(cè)配陽陵泉。（五）電針選穴3.根據(jù)受損部位選穴：

治療時，將輸出導(dǎo)線夾夾于毫針上，通常電針治療大都選擇2個穴位為一對，形成電流回路。如遇只須單穴電針時，可選取有主要神經(jīng)干通過的穴位（如下肢的環(huán)跳穴），將針刺入后，接通電針儀的一個電極，另一個電極則用鹽水浸濕的紗布裹上，作無關(guān)電極，固定在同側(cè)經(jīng)絡(luò)的皮膚上?！局委煏r】治療時，將輸出導(dǎo)線夾夾于毫針上，通常電針治療大都注意事項！！一般將同一對輸出電極連接在身體的同側(cè)，在胸、背部的穴位上使用電針時，更不可將2個電極跨接在身體兩側(cè)，避免電流回路經(jīng)過心臟。通電時應(yīng)注意逐漸加大電流強度，以免給患者造成突然的刺激。注意事項??！一般將同一對輸出電極連接在身體電針應(yīng)用實例電針應(yīng)用實例電針療法-劉榮輝講課教案課件電針天樞穴電針丘墟穴電針天樞穴電針丘墟穴

二、常見疾病的電針治療

電針的適應(yīng)范圍和毫針刺法基本相同，可廣泛應(yīng)用于內(nèi)、外、婦、兒、眼、耳鼻咽喉、骨傷等各種疾病，并可用于針刺麻醉。二、常見疾病的電針治療電針的適應(yīng)范圍和毫針

二、常見疾病的電針治療

（一）面癱?。ㄖ車悦姘c）面癱常由風(fēng)寒外襲，入中面部經(jīng)絡(luò)，以一側(cè)面部肌肉癱瘓、額紋消失、眼裂變大、露睛流淚、鼻唇溝變淺、口角歪向健側(cè)為主要表現(xiàn)，部分患者初起時有耳后疼痛。多因正氣虧虛，風(fēng)邪乘虛入中經(jīng)絡(luò)，導(dǎo)致氣血閉阻，面部經(jīng)筋失于濡養(yǎng)，致肌肉縱緩不收而發(fā)病。本病按照1994年國家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行診斷。二、常見疾病的電針治療（一）面癱?。ㄖ車悦姘c）

二、常見疾病的電針治療

【治則治法】疏風(fēng)通絡(luò)，行氣活血?！具x穴】面癱恢復(fù)期：取地倉、大迎、頰車、陽白、四白、太陽、翳風(fēng)、合谷穴；面癱后遺癥期：在上穴基礎(chǔ)上，上唇歪取口禾髎、水溝；下唇歪取夾承漿、承漿；不能聳鼻取迎香；不能皺眉取魚腰、攢竹。【操作】選0.35mm×50mm不銹鋼針快速刺入皮膚，平刺或斜刺，使頰車、地倉兩穴相透，余穴平刺25mm左右，待有酸脹感后留針。采用電針治療時，一組放到地倉、頰車穴上，另一組放到陽白、四白穴上。輸出強度以面部有輕微跳動為度，連續(xù)通電20分鐘，每日一次，7次為一個療程。二、常見疾病的電針治療【治則治法】疏風(fēng)通絡(luò)

二、常見疾病的電針治療

（二）項痹?。i椎?。╉棻猿Ｒ蚨矫}勞損、氣血不足、感受外邪等導(dǎo)致經(jīng)脈閉阻，以頸背疼痛、上肢無力、手指發(fā)麻、下肢乏力、行走困難、頭暈、惡心、嘔吐，甚至視物模糊、心動過速及吞咽困難等為主要表現(xiàn)。本病按照1994年國家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行診斷。二、常見疾病的電針治療（二）項痹?。i椎?。?/p>

二、常見疾病的電針治療

【治則治法】疏筋通絡(luò)?！具x穴】主穴：頸2～頸7夾脊穴。配穴：養(yǎng)老、天柱、大椎、腎俞、大腸俞、曲池、外關(guān)、合谷、陽陵泉、秩邊?！静僮鳌恐餮ㄒ?0mm毫針作45°角向脊椎方向刺入，運針至針感出現(xiàn)傳導(dǎo)，配穴進(jìn)針得氣。平補平瀉1分鐘，然后接通電針儀，負(fù)極接主穴，正極接配穴，連續(xù)波，頻率120～250次/分鐘，電流強度以病人感到舒適為宜，一般在1～1.5mA。

【特別提示】電針的電流強度不宜過大，且應(yīng)觀察患者治療過程中的感覺。二、常見疾病的電針治療【治則治法】疏

二、常見疾病的電針治療

（三）腰椎間盤突出癥腰椎間盤突出癥常因急性損傷、督脈勞損、感受寒邪等導(dǎo)致經(jīng)脈閉阻，以腰部疼痛，一側(cè)或雙下肢麻木、疼痛等為主要表現(xiàn)。按照1994年國家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行診斷。二、常見疾病的電針治療（三）腰椎間盤突出癥

二、常見疾病的電針治療

【治則治法】活血通絡(luò)?！具x穴】主穴：腎俞、大腸俞、秩邊、委中穴、環(huán)跳、承山或阿是穴。配穴：寒濕加風(fēng)府、腰陽關(guān)，勞損加膈俞、次髎，腎虛加命門、太溪，急性腰扭傷、閃挫傷可刺水溝、后溪等。【操作】穴位常規(guī)消毒后，根據(jù)病情選用主穴3～4穴，選擇不同毫針刺相應(yīng)穴位得氣后，接通電療儀，以連續(xù)波頻率為80～100次/分鐘，強度以患者能耐受為度。

【特別提示】每次施術(shù)時間不宜過長，以免影響療效。二、常見疾病的電針治療【治則治法】活血通絡(luò)

二、常見疾病的電針治療

（四）小舞蹈病

小舞蹈病又稱風(fēng)濕性舞蹈病，是急性風(fēng)濕病的一種神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)，其臨床特征為不規(guī)則、不自主的舞蹈樣動作、肌張力降低、肌力減弱、自主運動障礙和情緒改變等。本病按照1994年國家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行診斷。二、常見疾病的電針治療（四）小舞蹈病

二、常見疾病的電針治療

【選穴】以頭針技術(shù)的穴位為主，加舞蹈震顫區(qū)。配穴：運動區(qū)、暈聽區(qū)（見下圖）

【操作】震顫為主者，僅取主穴，兼肌力增強者，加運動區(qū)，因服用藥物產(chǎn)生頭暈等不良反應(yīng)者，配暈聽區(qū)。早期，單側(cè)肢體顫動或肌力增強者，僅取對側(cè)頭皮針穴區(qū)。后期，雙側(cè)出現(xiàn)癥狀則取雙側(cè)穴區(qū)。并依據(jù)肢體的不同病變部位，取相應(yīng)的區(qū)域，如上肢癥狀明顯，取運動區(qū)之中2/5區(qū)域等。以直徑0.32mm毫針，快速刺入，并推至所需深度，亦可接以電針儀，電針頻率240～280次/分鐘，連續(xù)波，強度以患者能耐受為宜，通電20分鐘，如在對側(cè)肢體出現(xiàn)熱、麻、脹者為佳。二、常見疾病的電針治療【選穴】以頭針技術(shù)的

二、常見疾病的電針治療