家庭用藥常見誤區(qū)

第四講

家庭用藥常見誤區(qū)一、常見的錯(cuò)誤服藥方法

現(xiàn)在大多數(shù)家庭會(huì)準(zhǔn)備“家庭藥箱”，放些常用藥品，即使病好了也會(huì)將未用完的藥品保存下來(lái)，以備有病時(shí)再用。其實(shí)，許多常用藥如果不能正確使用，也可以出現(xiàn)很嚴(yán)重的問題，所以要我們平時(shí)不能忽略藥物正確的使用方法，否則會(huì)后患無(wú)窮。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在我國(guó)每年有500萬(wàn)人因服藥方法錯(cuò)誤而住進(jìn)醫(yī)院，其中20萬(wàn)人因此喪命；每年500萬(wàn)聾兒中也有50萬(wàn)是此原因所致。（一）隨一日三餐服藥

藥品說明書上寫著“一日三次，飯前服用”，意思是將一天24小時(shí)平均分為3段，每8小時(shí)服藥一次。如果把3次服藥時(shí)間都安排在白天，會(huì)造成白天血藥濃度過高，帶來(lái)危險(xiǎn)；而夜晚又達(dá)不到治療濃度。而“飯前服用”則是指此藥需要空腹（餐前1小時(shí)或餐后2小時(shí)）服用，如果你剛吃進(jìn)一堆零食，那此時(shí)即使是在“飯前”，也不等于“空腹”。而“飯后服用”則是指飽腹（餐后半小時(shí)）時(shí)服藥。

（二）隨意改變藥物的劑量和療程1.藥量過大：通常治療量可獲得良好效果，若超量服用可引起中毒，尤其是老人和兒童。然而有的人隨意加大劑量，這樣十分危險(xiǎn)。2.藥量偏小：有人為了預(yù)防疾病或害怕藥物毒副作用，認(rèn)為小劑量比較安全。其實(shí)這樣非但無(wú)效，反而貽誤病情，甚至產(chǎn)生耐藥性。3.時(shí)斷時(shí)續(xù)：藥物發(fā)揮療效主要取決它在血液中恒定的濃度。如不按時(shí)服藥，達(dá)不到有效濃度，就可能無(wú)法控制疾病發(fā)展。

4.療程不足：藥物治療需要一定時(shí)間，如尿路感染需要7-10天，才可治愈。若用藥兩三天，癥狀有所緩解就停藥，就可成為慢性感染。5.當(dāng)停不停：一般藥物達(dá)到預(yù)期療效后就應(yīng)停藥，否則會(huì)引起毒副作用，如二重感染、依賴性，以及蓄積中毒等。6.突然停藥：許多慢性疾病需長(zhǎng)期堅(jiān)持用藥控制病情，鞏固療效，如精神病、癲癇病、抑郁癥、高血壓等。如停藥應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下逐步進(jìn)行，不要擅自停藥，否則舊病復(fù)發(fā)，甚至危及生命。

7.小兒用成人藥：小兒肝、腎功能差，解毒功能弱。所以應(yīng)了解藥物的性質(zhì)及注意事項(xiàng)。如氟哌酸可引起小兒關(guān)節(jié)病變和影響軟骨發(fā)育，應(yīng)禁用。

躺著服藥

躺著服藥，藥物容易黏附于食道壁。不僅影響療效還可能刺激食道，引起咳嗽或局部炎癥；嚴(yán)重的甚至損傷食道壁，埋下患食道癌的隱憂。所以，最好取坐位或站姿服藥。(四)掰碎水溶后吃

有些人自己“吞”不下藥或怕孩子被藥片噎住，就自作主張地把藥掰碎或用水溶解后再服用，這樣不僅影響療效，還會(huì)加大藥物的不良反應(yīng)。所以，除非醫(yī)生特別囑咐或藥物說明書上寫到，否則不要這么做。

不過如果是中成藥，對(duì)于常見的大粒丸劑可以用清潔的小刀或手將藥丸分成小粒后用溫開水送服，還可以用少許溫水將藥丸搗調(diào)成稀煳狀后用溫開水送服。(五)用飲料服藥

正確的服藥方法是用溫度適中的白開水送服。牛奶、果汁、茶水、可樂、咖啡、酒精等各種飲料都會(huì)與藥物發(fā)生相互作用，影響療效，甚至導(dǎo)致危險(xiǎn)。飲料與水的區(qū)別飲料對(duì)藥物的影響

(六)牛奶不宜和腸溶劑同服

有些藥物不會(huì)在胃中溶解，而只在腸道中溶解，被稱為腸溶劑。這是因?yàn)槟c溶劑的表面有一層包衣，能夠抵抗胃的酸性環(huán)境，而溶于堿性環(huán)境。當(dāng)牛奶和腸溶劑一起服用時(shí)，由于牛奶中和了胃酸而使其成為中性環(huán)境，使得腸溶劑在胃內(nèi)被中和、溶解掉，從而失去療效。

綠茶不宜和鐵劑同服，綠茶中的單寧酸會(huì)吸附鐵，且抑制檸檬酸鐵的吸收，從而降低藥效。

解熱鎮(zhèn)痛藥不宜和可樂等碳酸飲料同服，可樂等碳酸飲料的pH值介于2.5～4.2之間，屬于酸性飲料，而解熱鎮(zhèn)痛藥（如阿司匹林）在堿性環(huán)境中容易溶解?？蓸放c阿司匹林同服時(shí)，會(huì)抑制藥物的溶解、吸收，延緩效果出現(xiàn)。(七)對(duì)著瓶口喝藥

這種情況尤其多見于喝糖漿或合劑。這樣做一方面容易污染藥液，加速其變質(zhì)；另一方面不能準(zhǔn)確控制攝入的藥量，要么達(dá)不到藥效，要么服用過量而增大副作用。(八)多藥同服

多藥同服時(shí)，藥物之間的相互作用就很難避免，甚至還會(huì)引起一些意想不到的麻煩。例如，服用避孕藥的同時(shí)如果服用了抗結(jié)核藥物或防止腦溢血的藥物，就可能導(dǎo)致避孕藥失效。如果你懷疑自己正在或即將服用的幾種藥物可能產(chǎn)生不良相互作用，一定要主動(dòng)向醫(yī)生或藥師咨詢，但不可自行隨意停藥或換藥。(九)喝水過多

因?yàn)檫@樣會(huì)稀釋胃酸，不利于藥物的溶解吸收。一般來(lái)說，服固體藥物時(shí)，喝1小杯溫水就足夠了。對(duì)于糖漿這種特殊的制劑，建議喝完糖漿5分鐘內(nèi)不要喝水。(十)服藥后馬上運(yùn)動(dòng)藥物服用后一般需要30～60分鐘才能被胃腸溶解吸收而發(fā)揮作用，其間需要充足的血液參與循環(huán)。而馬上運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致胃腸等臟器的血液供應(yīng)不足，藥物的吸收效果自然大打折扣。(十一)服藥期間隨意飲食

不是只有中藥才講究飲食禁忌，西藥也是一樣。服藥期間不合理的飲食會(huì)降低藥效，嚴(yán)重的還可能危及生命。例如服用降血壓藥、抗心絞痛藥期間應(yīng)該忌喝西柚汁、忌吃含鹽高的食品；服用治療頭疼的藥期間忌飲酒等。具體可以咨詢醫(yī)生。

骨質(zhì)疏松癥治療藥不宜和酸奶等乳制品同食,酸奶和骨質(zhì)疏松癥治療藥雙磷酸鹽類并用時(shí)，酸奶中所含的鈣會(huì)吸附藥物，造成藥物的吸收不良，喪失藥效。

解熱鎮(zhèn)痛藥不宜和卷心菜同食，卷心菜與含有對(duì)乙酰氨基酚的解熱鎮(zhèn)痛藥或者感冒藥同食時(shí)，會(huì)加速對(duì)乙酰氨基酚的排泄，降低藥效。不同藥物對(duì)進(jìn)食時(shí)間的要求1、強(qiáng)心藥：忌在凌晨4時(shí)服用2、降壓藥：胍乙啶可于上午小劑量服用；3、抗癌藥：阿糖胞苷上午8時(shí)與11時(shí)需大量4、抗貧血藥：硫酸亞鐵片，晚7時(shí)最佳5、抗結(jié)核藥：利福平、乙胺丁醇可一天分次服用改為一次服用6、激素類藥：醫(yī)生指導(dǎo)7、睡前服用：安眠葯、治療皮膚過敏藥、驅(qū)蟲藥8、對(duì)胃有刺激的藥：飯后半小時(shí)服用9、助消化的藥物：在飯前10分鐘服用10、維生素藥物：兩餐之間二、家庭常用藥物使用誤區(qū)

老百姓家里到底存放著哪些藥呢?由中國(guó)非處方藥協(xié)會(huì)、中國(guó)藥學(xué)會(huì)、中國(guó)醫(yī)藥質(zhì)量管理協(xié)會(huì)等權(quán)威部門主辦的《2009年中國(guó)家庭藥箱調(diào)查報(bào)告》中顯示，感冒藥、抗高血壓藥、抗糖尿病藥、維生素、外用藥五類藥是讓廣大居民在家中存放最多的