南陽(yáng)市區(qū)中老年人腦卒中流行病學(xué)相關(guān)因素分析

精品文檔-下載后可編輯南陽(yáng)市區(qū)中老年人腦卒中流行病學(xué)相關(guān)因素分析【摘要】目的：了解南陽(yáng)市區(qū)中老年人腦卒中流行病學(xué)相關(guān)因素，為防治腦卒中提供科學(xué)依據(jù)。方法：采取隨機(jī)抽樣方法，抽取南陽(yáng)市區(qū)12個(gè)社區(qū)居委會(huì)居民進(jìn)行調(diào)查，獲取人口學(xué)信息、病史和體格檢查資料。結(jié)果：共調(diào)查40歲以上居民16478人，報(bào)告腦卒中249例，腦卒中患病率1511.10/10萬(wàn)，其中男性1511.02/10萬(wàn)（122/8074），女性1511.18/10萬(wàn)（127/8404），腦卒中隨年齡增長(zhǎng)而升高。吸煙、飲酒、體育鍛煉少、超重等生活方式和高血壓、糖尿病、高血脂、高Hcy是腦卒中的危險(xiǎn)因素。結(jié)論：南陽(yáng)市區(qū)中老年人腦卒中的患病率高于全國(guó)水平，應(yīng)加強(qiáng)控制各種危險(xiǎn)因素，尤其是高血壓。

【關(guān)鍵詞】腦卒中；患病率；流行病學(xué)特征；危險(xiǎn)因素

衛(wèi)生部門多項(xiàng)調(diào)查顯示，腦卒中是威脅我國(guó)人民健康的重大疾病，《中國(guó)高血壓防治指南（2022年修訂版）》提示，腦卒中發(fā)病率約250/10萬(wàn)，冠心病發(fā)病率約50/10萬(wàn)，腦卒中發(fā)病是冠心病的5倍【1】。因此，我國(guó)心腦血管病防治的重點(diǎn)是預(yù)防腦卒中。由于社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和人們生活方式的改變，我國(guó)腦卒中的患病率呈現(xiàn)逐年上升趨勢(shì)。根據(jù)衛(wèi)生部《關(guān)于印發(fā)的通知》，為了解南陽(yáng)市區(qū)中老年人腦卒中的流行特征，為腦卒中防治工作提供科學(xué)依據(jù)，我們于2022—2022年對(duì)南陽(yáng)市區(qū)中老年人進(jìn)行了腦卒中流行病學(xué)調(diào)查分析。

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象采用分層隨機(jī)抽樣方法，抽取南陽(yáng)市區(qū)宛城區(qū)的4個(gè)街道作為調(diào)查點(diǎn)，每個(gè)街道抽取3個(gè)社區(qū)居委會(huì)，12個(gè)社區(qū)居委會(huì)共隨機(jī)抽取約16478名居住半年以上且年齡>40歲的人口為調(diào)查對(duì)象。

1.2調(diào)查方法由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)并合格的調(diào)查員按照統(tǒng)一的調(diào)查方法和標(biāo)準(zhǔn)，采用入戶方式對(duì)調(diào)查對(duì)象進(jìn)行面對(duì)面的詢問和體格檢查。調(diào)查內(nèi)容包括人口學(xué)因素（性別、年齡、民族、職業(yè)、文化程度、婚姻狀況）、吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食習(xí)慣、精神狀況、健康狀況、經(jīng)濟(jì)收入以及血壓知曉情況、治療情況和相關(guān)病史情況等。體格檢查包括測(cè)量血壓、身高、體重、腰圍。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn)腦卒中：縣級(jí)以上醫(yī)院的診斷證明。高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)：按照《中國(guó)高血壓防治指南（2022年修訂版）》的標(biāo)準(zhǔn)【1】：收縮壓（SBP）≥140mmHg和（或）舒張壓（DBP）≥90mmHg或正服用降壓藥者。腹型肥胖：按照2022年國(guó)際糖尿病聯(lián)盟（IDF）所推薦的中國(guó)人判斷腹型肥胖的標(biāo)準(zhǔn)【2】，男性腰圍≥90cm，女性腰圍≥80cm。腦卒中高危人群包括以下8項(xiàng)危險(xiǎn)因素：高血壓病史≥140/90mmHg，或正服用降壓藥；房顫和心瓣膜??；吸煙；血脂異?；蛭粗?；糖尿??；很少進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)（體育鍛煉的標(biāo)準(zhǔn)是每周鍛煉≥3次、每次≥30分鐘、持續(xù)時(shí)間超過(guò)1年；從事中重體力勞動(dòng)者視為經(jīng)常有體育鍛煉）；肥胖（BMI≥26kg/m2）；有卒中家族史。

1.4質(zhì)量控制全部調(diào)查表格由專人每日審核，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理，調(diào)查表格由專人保管。調(diào)查期間派調(diào)查員監(jiān)督。數(shù)據(jù)采用EpiData3.1軟件雙錄入，數(shù)據(jù)最后進(jìn)行一致性檢驗(yàn)，不一致的字段根據(jù)原始表格進(jìn)行修正，直至無(wú)誤。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析用SPSS11.5統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。率之間的比較用X2檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1腦卒中患病情況共調(diào)查南陽(yáng)市區(qū)年齡>40歲常住居民16478人，報(bào)告腦卒中249人，腦卒中患病率1511.10/10萬(wàn)。其中男性1511.02/