醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理制度官方版（3篇）

第7頁(yè)共7頁(yè)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)?量管理制度?官方版一?、嚴(yán)把醫(yī)務(wù)?人員執(zhí)業(yè)準(zhǔn)?入關(guān)，嚴(yán)禁?未取得兩證?（資格證、?執(zhí)業(yè)證）或?未注冊(cè)的醫(yī)?務(wù)人員及執(zhí)?業(yè)助理醫(yī)師?獨(dú)立執(zhí)業(yè)。?二、醫(yī)務(wù)?人員在執(zhí)業(yè)?活動(dòng)中必須?嚴(yán)格遵守國(guó)?家法律法規(guī)?，部門(mén)規(guī)章?及診療操作?規(guī)程，認(rèn)真?執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)?量和醫(yī)療安?全的核心制?度。三、?積極參加醫(yī)?院“三基”?培訓(xùn)和其它?相關(guān)業(yè)務(wù)培?訓(xùn)，積極參?加繼續(xù)醫(yī)學(xué)?教育，不斷?提高自身業(yè)?務(wù)技術(shù)水平?。四、樹(shù)?立良好醫(yī)德?醫(yī)風(fēng)、牢記?醫(yī)務(wù)人員“?五不準(zhǔn)”規(guī)?定。五、?嚴(yán)格遵守我?院住院病人?診療質(zhì)量全?程控制標(biāo)準(zhǔn)?和我院門(mén)診?工作管理規(guī)?定，堅(jiān)持專(zhuān)?科專(zhuān)制。?六、尊重病?人知情同意?權(quán)和隱私權(quán)?，努力做好?醫(yī)患溝通。?七、切實(shí)?做到“合理?檢查、合理?用藥、合理?治療”，認(rèn)?真執(zhí)行麻醉?、精神藥?品的相關(guān)管?理規(guī)定。?八、各科加?強(qiáng)對(duì)進(jìn)修、?實(shí)習(xí)人員的?管理、嚴(yán)禁?以任何理由?讓進(jìn)修實(shí)習(xí)?人員獨(dú)立執(zhí)?業(yè)。九、?各科加強(qiáng)工?作紀(jì)律管理?，嚴(yán)禁上班?時(shí)間搞工作?以外的活動(dòng)?或請(qǐng)它科人?員代班搞活?動(dòng)。十、?堅(jiān)持首診負(fù)?責(zé)制，嚴(yán)禁?任何形式的?推諉病人。?十一、嚴(yán)?格執(zhí)行我院?臨床輸血管?理規(guī)定，及?時(shí)報(bào)告和處?置輸血不良?發(fā)應(yīng)，確保?病人用血安?全。十二?、發(fā)生或發(fā)?現(xiàn)醫(yī)療過(guò)失?和醫(yī)療事故?，必須按本?院相關(guān)程序?逐級(jí)報(bào)告。?十三、醫(yī)?院每月對(duì)全?院醫(yī)療服務(wù)?安全工作進(jìn)?行分析講評(píng)?，對(duì)醫(yī)療缺?陷提出整改?措施。十?四、醫(yī)院對(duì)?各科醫(yī)療缺?陷依照相關(guān)?規(guī)定予以查?處。醫(yī)療?服務(wù)質(zhì)量管?理制度官方?版（二）?醫(yī)療服務(wù)質(zhì)?量是醫(yī)院工?作的核心與?靈魂，我們?要從基礎(chǔ)質(zhì)?量、環(huán)節(jié)質(zhì)?量和終末質(zhì)?量三個(gè)方面?切實(shí)提升醫(yī)?療服務(wù)質(zhì)量?。一、基?礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)?質(zhì)量管理?基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)?量管理是指?醫(yī)院人力資?源、財(cái)務(wù)管?理、醫(yī)院的?管理制度、?醫(yī)院環(huán)境、?設(shè)施、醫(yī)療?設(shè)備、業(yè)務(wù)?技術(shù)、藥品?供應(yīng)、后勤?保障、信息?方面的管理?，是醫(yī)療質(zhì)?量管理中最?基本的一環(huán)?。1、制?度建設(shè)：建?立健全（?1）工作制?度、崗位職?責(zé)；（2?）診療規(guī)范?操作技術(shù)、?常規(guī)；（?3）醫(yī)療流?程；（4?）醫(yī)療質(zhì)量?考核標(biāo)準(zhǔn)。?2、人力?資源管理。?按照一級(jí)甲?等醫(yī)院要求?和我院規(guī)模?，合理設(shè)置?科室，合理?安排人員，?做到合理、?高效、優(yōu)質(zhì)?服務(wù)，充分?調(diào)動(dòng)人員的?積極性。?3、服務(wù)臨?床一線。醫(yī)?務(wù)科、護(hù)理?部、辦公室?、產(chǎn)物科、?后勤科、供?應(yīng)室、等科?室、深入到?一線，服務(wù)?到臨床一線?，堅(jiān)持下送?下收。4?、方便快捷?舒適服務(wù)，?讓病人滿意?服務(wù)。掛號(hào)?交費(fèi)合一縮?短時(shí)間，未?檢查完或門(mén)?診病人未看?完，搶救病?人未脫離危?險(xiǎn)不下班，?設(shè)立院長(zhǎng)信?箱、意見(jiàn)箱?、意見(jiàn)薄，?為病員煎藥?，有水服藥?，為病人導(dǎo)?醫(yī)，診費(fèi)公?開(kāi)，提供查?詢，保持清?潔安靜的舒?適環(huán)境等。?二、環(huán)節(jié)?質(zhì)量管理：?醫(yī)療質(zhì)量?是醫(yī)務(wù)人員?利用醫(yī)療技?術(shù)為患者提?高診斷和治?療過(guò)程中體?現(xiàn)出來(lái)的，?醫(yī)療服務(wù)的?提供過(guò)程與?實(shí)現(xiàn)同時(shí)進(jìn)?行，很難對(duì)?醫(yī)療服務(wù)進(jìn)?行檢查，即?合格后校對(duì)?，因此環(huán)節(jié)?質(zhì)量直接影?響到醫(yī)療質(zhì)?量，且醫(yī)療?服務(wù)對(duì)象是?人，服務(wù)過(guò)?程中出現(xiàn)不?合格可能產(chǎn)?生嚴(yán)重后果?，且難以糾?正，可見(jiàn)，?環(huán)節(jié)質(zhì)量管?理十分重要?。1、職?工自覺(jué)履行?好崗位職責(zé)?。全院各崗?位人員都有?自己的崗位?職責(zé)，必須?嚴(yán)格自覺(jué)履?行好，否則?為崗位__?__或不能?勝任崗位工?作。每個(gè)崗?位人員履行?好職責(zé)是環(huán)?節(jié)質(zhì)量管理?重要一環(huán)，?自覺(jué)履職，?自覺(jué)接受院?、科兩級(jí)檢?查，院科要?經(jīng)常開(kāi)展履?職教育。?2、抓好科?室質(zhì)量管理??？剖屹|(zhì)量?管理是環(huán)節(jié)?管理的中間?環(huán)節(jié)、關(guān)鍵?環(huán)節(jié)，能及?時(shí)發(fā)現(xiàn)及糾?正醫(yī)療過(guò)程?中的質(zhì)量問(wèn)?題?？浦魅?、護(hù)士長(zhǎng)是?科室質(zhì)量管?理負(fù)責(zé)人，?要狠抓落實(shí)?。3、抓?好環(huán)節(jié)中的?重點(diǎn)環(huán)節(jié)和?薄弱環(huán)節(jié)。?（1）抓?好二級(jí)行政?查房、會(huì)診?、病例討論?、手術(shù)審批?、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院?、分科收?治等制度的?貫徹落實(shí)。?（2）抓?好查對(duì)工作?。（3）?做好危重病?人、手術(shù)期?病人和特殊?病人的管理?。（4）?抓好臨床輸?血管理。確?保用血安全?。（5）?抓好急診急?救工作，對(duì)?急診科應(yīng)急?反應(yīng)、人員?、設(shè)備、急?救藥品等情?況隨時(shí)抽查?。（6）?抓好值班制?度，節(jié)假日?值班技術(shù)力?量要保證，?做好交接班?及報(bào)告書(shū)寫(xiě)?，經(jīng)常隨機(jī)?抽查（特別?是節(jié)假日夜?班間抽查）?在崗位情況?。（7）?做好病歷書(shū)?寫(xiě)和管理，?及時(shí)客觀準(zhǔn)?確書(shū)寫(xiě)，上?級(jí)醫(yī)師及時(shí)?修改簽名，?按時(shí)歸檔，?妥善保存，?歸檔病例不?得修改、返?回，原則上?不借閱。?（8）做好?溝通工作：?一方面做好?醫(yī)患溝通工?作并做好談?話記錄，并?一方面做好?院內(nèi)上下、?科室之間、?同事之間工?作的溝通，?確保質(zhì)量管?理____?決定及時(shí)執(zhí)?行，工作上?能互相協(xié)作?，確保工作?正常運(yùn)轉(zhuǎn)。?（9）實(shí)?施零缺陷管?理，防止差?錯(cuò)事故發(fā)生?。（10?）持證上崗?，嚴(yán)格執(zhí)業(yè)?準(zhǔn)入。（?11）抓好?特色科室、?重點(diǎn)科室質(zhì)?量管理，提?高診斷、治?療質(zhì)量。?（12）在?醫(yī)療進(jìn)程中?，下一個(gè)工?作環(huán)節(jié)有責(zé)?任監(jiān)督上一?個(gè)工作環(huán)節(jié)?，如發(fā)生劃?價(jià)、發(fā)藥錯(cuò)?誤、處方差?錯(cuò)，只能由?醫(yī)務(wù)人員核?對(duì)后糾正，?嚴(yán)禁由病人?跑路。（?13）病人?出院結(jié)帳時(shí)?，帳目核對(duì)?由科室內(nèi)部?核對(duì)，禁止?病人參與核?對(duì)工作，杜?絕病人往返?跑路。三?、終未醫(yī)療?質(zhì)量管理：?1、單病?種管理：?（1）確定?單病種：能?反映醫(yī)院、?科室醫(yī)療工?作重心，選?常見(jiàn)多發(fā)病?疾病順位?排列前__?__種疾病?作為單病種?，如包皮包?莖、精索靜?脈曲張。?（2）規(guī)范?診療方案。?（3）制?定治愈好轉(zhuǎn)?率、死亡率?、平均醫(yī)療?費(fèi)用。（?4）分析與?評(píng)價(jià)。是否?為納入標(biāo)準(zhǔn)?，是否符合?診療規(guī)范，?治愈好轉(zhuǎn)率?、平均醫(yī)療?費(fèi)用是否達(dá)?到目標(biāo)，找?出問(wèn)題，進(jìn)?行分析、評(píng)?價(jià)，每季度?____次?，并督促整?改。2、?質(zhì)量指標(biāo)管?理。醫(yī)療質(zhì)?量總指標(biāo)年?初分解下達(dá)?各科室，年?終總結(jié)時(shí)，?醫(yī)院質(zhì)量指?標(biāo)院、科分?別統(tǒng)計(jì)，實(shí)?行月報(bào)、季?報(bào)、半年報(bào)?、年報(bào)，主?要是月報(bào)進(jìn)?行管理，定?期分析評(píng)價(jià)?，特別是指?標(biāo)中“三日?確診率”、?“入出院診?斷符合率”?、“術(shù)前術(shù)?后診斷符合?率”、“危?重病人搶救?成功率”、?“治愈好轉(zhuǎn)?率”、“無(wú)?菌手術(shù)切口?感染率”、?“醫(yī)院感染?發(fā)生率”、?“傳染病報(bào)?告率”等重?點(diǎn)考核內(nèi)容?。醫(yī)療服?務(wù)質(zhì)量管理?制度官方版?（三）一?、嚴(yán)把醫(yī)務(wù)?人員執(zhí)業(yè)準(zhǔn)?入關(guān)，嚴(yán)禁?未取得兩證?（資格證、?執(zhí)業(yè)證）或?未注冊(cè)的醫(yī)?務(wù)人員及執(zhí)?業(yè)助理醫(yī)師?獨(dú)立執(zhí)業(yè)。?二、醫(yī)務(wù)?人員在執(zhí)業(yè)?活動(dòng)中必須?嚴(yán)格遵守國(guó)?家法律法規(guī)?，部門(mén)規(guī)章?及診療操作?規(guī)程，認(rèn)真?執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)?量和醫(yī)療安?全的核心制?度。三、?積極參加醫(yī)?院“三基”?培訓(xùn)和其它?相關(guān)業(yè)務(wù)培?訓(xùn)，積極參?加繼續(xù)醫(yī)學(xué)?教育，不斷?提高自身業(yè)?務(wù)技術(shù)水平?。四、樹(shù)?立良好醫(yī)德?醫(yī)風(fēng)、牢記?醫(yī)務(wù)人員“?五不準(zhǔn)”規(guī)?定。五、?嚴(yán)格遵守我?院住院病人?診療質(zhì)量全?程控制標(biāo)準(zhǔn)?和我院門(mén)診?工作管理規(guī)?定，堅(jiān)持專(zhuān)?科專(zhuān)制。?六、尊重病?人知情同意?權(quán)和隱私權(quán)?，努力做好?醫(yī)患溝通。?七、切實(shí)?做到“合理?檢查、合理?用藥、合理?治療”，認(rèn)?真執(zhí)行麻醉?、精神藥?品的相關(guān)管?理規(guī)定。?八、各科加?強(qiáng)對(duì)進(jìn)修、?實(shí)習(xí)人員的?管理、嚴(yán)禁?以任何理由?讓進(jìn)修實(shí)習(xí)?人員獨(dú)立執(zhí)?業(yè)。九、?各科加強(qiáng)工?作紀(jì)律管理?，嚴(yán)禁上班?時(shí)間搞工作?以外的活動(dòng)?或請(qǐng)它科人?員代班搞活?動(dòng)。十、?堅(jiān)持首診負(fù)?責(zé)制，嚴(yán)禁?任何形式的?推