全國醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范Word文檔

《全國醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范》2012版與2001版的重要變化及特點2012年5月10日，國家發(fā)展和改革委員會、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合下《關(guān)于規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價格管理及有關(guān)問題的通知正式發(fā)《全服價格項目規(guī)（2012年版。新《規(guī)范公布的服務(wù)價格項非營利性醫(yī)生機收費的項目依據(jù)各級各類非性醫(yī)療衛(wèi)生機提供醫(yī)療服務(wù)收取費用的終級項目么2012版的全國醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范與2001版項目規(guī)范比較發(fā)生了哪些重大變化又突出了哪些特點現(xiàn)歸納如：一、數(shù)量變化為了配療衛(wèi)生機構(gòu)信息化改革照醫(yī)療服務(wù)價格工作“中目、地方管價格”的原則，2012版《規(guī)》將很多原來列在項目內(nèi)涵“包括后面的項進行了項分增補，由原來的4170項變?yōu)?360項，并且這9360項成為不可再分解的、無歧義解釋的唯一項目。、分類的變化2001版醫(yī)療服務(wù)價格項目分為綜合醫(yī)療服務(wù)類、醫(yī)技診療類臨床診療類中醫(yī)及民族醫(yī)診療類四大類共4207項，采用五級分類法。2012版《規(guī)范》分為綜合、診斷、治療、康復(fù)、診床物理治療、療、輔助操作和中醫(yī)醫(yī)療服為十一章，共計9360項并且設(shè)定十一個素項目編碼項目名稱項目內(nèi)涵、術(shù)難度、風險程度、計價單位、計價說明構(gòu)成。三、內(nèi)容的變化（一）編碼的變化2001由9數(shù)；2012版《規(guī)范》編碼是采用和數(shù)字八位混合碼組成，是依據(jù)世界衛(wèi)生組織醫(yī)療服務(wù)操作編碼的基本原則結(jié)合我國醫(yī)療實際情況制定的具有多功能的可臨床醫(yī)療服務(wù)操作編碼。（二）項目名稱的變化1按技術(shù)職稱更名如診查費該為普通門診診查費、副主任醫(yī)師診查費等。2實用性如清創(chuàng)縫合術(shù)改為清縫。（三）項目內(nèi)涵的變化統(tǒng)一規(guī)范了醫(yī)療服務(wù)價格項目操作過程中所必需使用的設(shè)施、設(shè)備，以及提供的技術(shù)服務(wù)內(nèi)（包括作過程主要路徑方法和步驟。（四）內(nèi)涵一次材（新增）2012版《規(guī)范》新增加了“內(nèi)涵一次性耗材”，是指該醫(yī)療服務(wù)項目應(yīng)使用的一次性耗材，是政府打包定價的要素，針行文件中許多允許收費的一次性耗材定價成本中。（五）除外內(nèi)容的變化2012版《規(guī)范》對除外內(nèi)容規(guī)定了三個條件：12使用量和大小規(guī)定的高值耗材3因需要選擇使的一次性耗。（六）低值（新增）低值耗材是有項目均到的，屬于常用、數(shù)量大、價格不高的醫(yī)用耗材，并按2010年市場評均價格從5元到100元分為9檔，共定價部門參成本，不單獨收費。（七）基本人力消耗及耗時（）202版《規(guī)范》對完成該醫(yī)療各類醫(yī)務(wù)數(shù)及操作平均耗都做出了相應(yīng)的。。（八）技術(shù)（新增）2012目的復(fù)雜程度術(shù)投入程度作者技術(shù)要求因素而確定的相對難難度分值。按三個體系劃分，外科體系a、內(nèi)科體系b、醫(yī)技體系c，各體系由易到難按1—100分賦值。如闌尾切除術(shù)。a45,即表示該項目在外科系統(tǒng)技術(shù)難度分值45分。（九）風險（新增）風險程度是指估操作中患者發(fā)生并發(fā)癥概率及產(chǎn)生不嚴重程度而確定的該醫(yī)療服格項目技術(shù)操作相對風險程度與技術(shù)難度一加數(shù)字組成各體系由易到難按1——100分賦值。如，闌尾切除術(shù)a38，即表示該項目在外科系統(tǒng)風險程度分值38分。（十）計價單位的變化2012以進行檢查的部位予以量化如影像斷中的計單位“每個部位”改為“次”。四、2012版《規(guī)范》特點一是明確了新版規(guī)范是醫(yī)療服務(wù)項目的終極版本，管部門會同同行政主管部門按照有利于減者費用負擔的原則從嚴審批。二是強調(diào)嚴格獨收費耗材的品種和數(shù)量。新版規(guī)范將務(wù)項目所需的絕大部分低值納入到項目內(nèi)涵中，如負極板、刀頭、連接線、吸引器等列入成本，不再另行收費；影像學診斷的所有膠片和圖文報告影像診斷引導(dǎo)操作的耗材盤等存儲介質(zhì)均含在服務(wù)價格中不另行收費重癥監(jiān)護利用儀器和設(shè)備進行的生命體征觀察已寫入內(nèi)涵不單獨收費考慮成本。麻醉中各種監(jiān)測不單獨計費明確了單獨收費的醫(yī)用耗材明確相應(yīng)的具體醫(yī)療服務(wù)價格項目。三是明確提出版規(guī)范檢驗類項目價格不得區(qū)分試劑或方法定價時應(yīng)充分當?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)檢驗方法和社會承受等因素以鼓勵適宜技術(shù)的應(yīng)用醫(yī)技檢驗類項目可以按醫(yī)療機構(gòu)級別區(qū)別定價原則上下一立醫(yī)療機構(gòu)檢驗項目價格應(yīng)低于上一級公立醫(yī)療機構(gòu)價格影像學診斷不以設(shè)備型號購價格定價等。四是首基本人力消耗及耗時、含量和風險程度考慮到項目價格中來在不增加群眾負擔的前提下提高診費、分體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)與勞動價值。五是臨分取消了臨床各系統(tǒng)診物理治療與治左先后肢體等順序排序?qū)⒊墒斓那荤R技術(shù)手術(shù)操作單獨立項，不再采用直視手+設(shè)備使用費的方式計價。腔鏡設(shè)備必需使用的耗材打包平均定價，不另收材料費。對另行收費的特殊縫線、止血材料等耗材給予定義。六是將中醫(yī)類由原來的124項調(diào)增至337項。增加了中醫(yī)辨證論治、中醫(yī)辨證論治會診、中醫(yī)特殊治療等項目。同時，確并根據(jù)由易到難的順序，按1-100分的相對予以賦。總之，2012版項目規(guī)范相對于2001版項目規(guī)范無員的技術(shù)勞務(wù)價值得到體現(xiàn)醫(yī)療