醫(yī)療健康的未來(lái)醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)數(shù)字化的未來(lái)消費(fèi)者參與的新世界

醫(yī)療健康的未來(lái)醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)數(shù)字化的未來(lái)消費(fèi)者參與的新世界

上海財(cái)經(jīng)大學(xué)應(yīng)用經(jīng)濟(jì)教授大衛(wèi)卡特撰寫(xiě)了一篇題為《醫(yī)療健康領(lǐng)域的最大力量》的文章。未來(lái)醫(yī)學(xué)服務(wù)的對(duì)象不再只是“患者”，而是“健康消費(fèi)者”。健康消費(fèi)者不僅包括具有特定健康狀況的患者及其朋友和家人，還包括為了實(shí)現(xiàn)自身或者他人健康目標(biāo)的公眾。未來(lái)，健康消費(fèi)者可以高度參與到醫(yī)療決策、臨床方案實(shí)施、疾病預(yù)防、自我保健、健康管理中。我們認(rèn)為，未來(lái)的醫(yī)療保健模式具有三個(gè)特征：以健康為導(dǎo)向、消費(fèi)者高度參與的、以消費(fèi)者為中心組織醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)。然而，當(dāng)前的醫(yī)療衛(wèi)生體系是人類(lèi)在對(duì)抗傳染病和急性病過(guò)程中形成的，臨床干預(yù)方式、醫(yī)學(xué)理念都難以應(yīng)對(duì)慢性病的挑戰(zhàn)，導(dǎo)致了醫(yī)療費(fèi)用持續(xù)上漲、醫(yī)療供需矛盾等問(wèn)題。從20世紀(jì)90年代開(kāi)始，美國(guó)、瑞士、德國(guó)、日本、中國(guó)等世界主要國(guó)家紛紛開(kāi)始醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，應(yīng)對(duì)人口老齡化和慢性病帶來(lái)的挑戰(zhàn)。醫(yī)療保健的未來(lái)是什么樣的？明確新時(shí)期的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展趨勢(shì)我們首先需要認(rèn)識(shí)到，一個(gè)不可逆轉(zhuǎn)的變化正在世界范圍內(nèi)發(fā)生。世界各個(gè)國(guó)家的疾病譜已經(jīng)或正在由傳染病、急性病向慢性病轉(zhuǎn)變，心血管疾病、中風(fēng)、II型糖尿病等慢性病已經(jīng)成為全球范圍內(nèi)主要的死亡原因。這個(gè)變化趨勢(shì)將從根本上決定人們需要什么樣的衛(wèi)生保健服務(wù)，什么的醫(yī)療模式能夠滿(mǎn)足新的需求，以及現(xiàn)有的醫(yī)療保健體系的轉(zhuǎn)型方向。慢性病是和生活方式息息相關(guān)的疾病。改善與健康有關(guān)的生活方式，可以控制慢性病的發(fā)病率上升。醫(yī)療保健需求正在由以“疾病”為中心的診療向兩端延伸，轉(zhuǎn)變?yōu)橐浴敖】怠睘橹行牡娜芷诮】倒芾磙D(zhuǎn)變。一個(gè)新的產(chǎn)業(yè)正在興起——“健康”產(chǎn)業(yè)的規(guī)模將在未來(lái)10-15年超過(guò)當(dāng)前的“醫(yī)療”行業(yè)，成為21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的主要來(lái)源。越來(lái)越多的人意識(shí)到健康不再只是醫(yī)生和醫(yī)院的責(zé)任。每個(gè)人是自己健康的第一負(fù)責(zé)人。世界衛(wèi)生組織倡導(dǎo)大家通過(guò)“合理膳食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡”保持健康。正如大衛(wèi)·卡特勒在《麻省理工科技評(píng)論》中所言，醫(yī)療健康領(lǐng)域最沒(méi)有被充分利用的力量就是患者本身。未來(lái)醫(yī)學(xué)服務(wù)的對(duì)象不再只是“患者”，而是“健康消費(fèi)者”。健康消費(fèi)者不僅包括具有特定健康狀況的患者及其朋友和家人，還包括為了實(shí)現(xiàn)自身或者他人健康目標(biāo)的公眾。未來(lái)，健康消費(fèi)者可以高度參與到醫(yī)療決策、臨床方案實(shí)施、疾病預(yù)防、自我保健、健康管理中。英國(guó)牛津大學(xué)衛(wèi)生科學(xué)院院長(zhǎng)MuirGray說(shuō)，醫(yī)學(xué)需要一場(chǎng)革命，而不僅僅是架構(gòu)的重組，革命的方向是以消費(fèi)者為中心組織醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)。美國(guó)的4P醫(yī)學(xué)模式也是對(duì)上述變化趨勢(shì)的呼應(yīng)。4P醫(yī)學(xué)模式指的是預(yù)防性（preventive）、預(yù)測(cè)性（predictive）、個(gè)性化（personalized）、參與性（participatory）的未來(lái)醫(yī)學(xué)愿景。它由美國(guó)科學(xué)院、美國(guó)工程院和美國(guó)醫(yī)學(xué)院院士、美國(guó)系統(tǒng)生物學(xué)研究所創(chuàng)始人LeroyHood提出，受到美國(guó)醫(yī)學(xué)研究所、美國(guó)國(guó)家科學(xué)院的高度認(rèn)可，并已經(jīng)開(kāi)始推向?qū)嵺`。未來(lái)的醫(yī)療保健模式具有三個(gè)特征：以健康為導(dǎo)向、消費(fèi)者高度參與的、以消費(fèi)者為中心組織醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)。美國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)將其概括為“參與式醫(yī)療保健”。參與式醫(yī)療保健的目標(biāo)是通過(guò)預(yù)防和健康促進(jìn)，減少疾病的發(fā)生，從而獲得更好的健康結(jié)果。它的核心是充分激發(fā)消費(fèi)者在健康保健活動(dòng)中的力量。健康中國(guó)行動(dòng)特別強(qiáng)調(diào)“每個(gè)人是自己健康第一責(zé)任人”。健康中國(guó)行動(dòng)倡導(dǎo)合理膳食、科學(xué)運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡的健康生活方式，為健康中國(guó)行動(dòng)提供了現(xiàn)實(shí)落點(diǎn)?！敖】抵袊?guó)2030”規(guī)劃準(zhǔn)確地把握到這些變化趨勢(shì)，明確了新時(shí)期的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)要從以“疾病”為中心向以“健康”為中心轉(zhuǎn)變，為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)；從注重“治已病”向注重“治未病”轉(zhuǎn)變，注重健康教育、疾病預(yù)防和健康促進(jìn)；從依靠衛(wèi)生健康系統(tǒng)向社會(huì)整體聯(lián)動(dòng)轉(zhuǎn)變，充分調(diào)動(dòng)個(gè)人、家庭、社會(huì)、政府等力量。醫(yī)療信息化：模式3個(gè)領(lǐng)域和信息互通發(fā)達(dá)國(guó)家相繼步入老齡化社會(huì)，雖然步伐和程度各有不同，但人口老齡化已是很多國(guó)家面臨的普遍現(xiàn)象。人口金字塔的形態(tài)正在改變，醫(yī)療衛(wèi)生人員的稀缺是必然趨勢(shì)。著名學(xué)者托馬斯·韋特就曾預(yù)測(cè)，美國(guó)和德國(guó)需要每年增加30%～80%的衛(wèi)生保健人員才能保持現(xiàn)有醫(yī)療服務(wù)水平，衛(wèi)生保健人員的需求和供給之間將出現(xiàn)永久不匹配。醫(yī)療供需矛盾是未來(lái)全球醫(yī)療體系都會(huì)面臨的共同問(wèn)題。中國(guó)的情況更復(fù)雜，形勢(shì)也更加嚴(yán)峻。人口老齡化、居民消費(fèi)升級(jí)帶來(lái)了全社會(huì)醫(yī)療健康需求急劇增長(zhǎng)，并呈現(xiàn)多元化、多層次、個(gè)性化、動(dòng)態(tài)化的特征。醫(yī)療供給體系不連續(xù)、不協(xié)調(diào)、結(jié)構(gòu)不合理，基層和民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)薄弱，公共衛(wèi)生體系碎片化，難以適應(yīng)又快且急的需求趨勢(shì)。當(dāng)前，我們正處于席卷全球的新一輪技術(shù)革命和產(chǎn)業(yè)變革的浪潮之中，人工智能、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、機(jī)器人等新興技術(shù)正在快速突破，并加速向不同產(chǎn)業(yè)滲透。世界衛(wèi)生組織專(zhuān)門(mén)成立了數(shù)字化部門(mén)，支持世界各國(guó)評(píng)估、整合、規(guī)范、最大程度地利用數(shù)字技術(shù)促進(jìn)醫(yī)療創(chuàng)新，提高醫(yī)療衛(wèi)生效率。那么，信息技術(shù)是否能夠幫助解決醫(yī)療供需矛盾？信息技術(shù)如何進(jìn)入醫(yī)療健康領(lǐng)域？我們可以清晰地觀(guān)察到，信息技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用主要沿著兩條路徑進(jìn)行滲透，并以迥然不同的方式改變了醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的面貌，緩解醫(yī)療供需矛盾。第一條路徑的主線(xiàn)是醫(yī)療信息化，方向是以數(shù)字化連通全醫(yī)療體系，構(gòu)筑互聯(lián)互通的醫(yī)療生態(tài)系統(tǒng)。信息技術(shù)從產(chǎn)業(yè)端進(jìn)入，沿著現(xiàn)有成熟的醫(yī)療保健產(chǎn)業(yè)鏈滲透到各個(gè)環(huán)節(jié)系統(tǒng)，包括醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)、醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)、以及醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)。沿著這條路徑，信息技術(shù)將首先實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部不同部門(mén)的業(yè)務(wù)相連，再向院外醫(yī)療衛(wèi)生資源延伸，進(jìn)而與醫(yī)藥公司、健康險(xiǎn)公司、科研機(jī)構(gòu)、各級(jí)衛(wèi)生行政管理機(jī)關(guān)等互聯(lián)互通。以數(shù)字化連通全醫(yī)療體系，消除信息孤島現(xiàn)象，構(gòu)筑互聯(lián)互通的醫(yī)療生態(tài)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源共享和高效的醫(yī)療資源配置。醫(yī)療信息化在中國(guó)已經(jīng)走過(guò)30年，以財(cái)務(wù)為主的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（HIS）已經(jīng)基本全面覆蓋，醫(yī)院實(shí)現(xiàn)無(wú)紙化辦公。臨床業(yè)務(wù)系統(tǒng)（CIS）整體水平還偏低?？傊?，目前中國(guó)醫(yī)療服務(wù)體系的數(shù)字化程度還非常低，大部分醫(yī)院還沒(méi)有實(shí)現(xiàn)院內(nèi)不同部門(mén)之間的互聯(lián)互通。到2019年，只有36%醫(yī)院建立了院內(nèi)電子病歷連接，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部業(yè)務(wù)互聯(lián)互通的醫(yī)院不到10%。醫(yī)院內(nèi)部數(shù)字化，是區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息互聯(lián)互通的前提。近幾年，基于云計(jì)算的數(shù)字化醫(yī)院信息，由于具有成本低、易維護(hù)、可擴(kuò)展、易共享、易協(xié)同等優(yōu)點(diǎn)，正在加速醫(yī)院內(nèi)部數(shù)字化進(jìn)度。數(shù)據(jù)云端化，也為區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)互聯(lián)互通奠定了基礎(chǔ)。不同醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)之間的互聯(lián)互通也有了初步的布局。國(guó)家正在大力推行的醫(yī)保結(jié)算信息平臺(tái)、電子處方信息共享平臺(tái)，未來(lái)將連接醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方信息、醫(yī)保結(jié)算信息和藥品零售消費(fèi)信息的互聯(lián)互通、實(shí)時(shí)共享。微信支付、支付寶走進(jìn)醫(yī)院，打開(kāi)了toC的窗口，將消費(fèi)者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)連接起來(lái)，醫(yī)院信息化建設(shè)不再是一個(gè)完全toB的封閉系統(tǒng)。第二條路徑的主線(xiàn)是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、移動(dòng)醫(yī)療，方向是以數(shù)字化“賦能”消費(fèi)者參與醫(yī)療決策和健康活動(dòng)，幫助消費(fèi)者在醫(yī)療保健中獲得更自主的權(quán)利，進(jìn)而推動(dòng)新的“健康”產(chǎn)業(yè)的興起。信息技術(shù)通過(guò)創(chuàng)新醫(yī)療模式“賦能”消費(fèi)者，為用戶(hù)提供線(xiàn)上買(mǎi)藥、線(xiàn)上診療、健康管理工具等服務(wù)。第二條路徑通向賦有自主權(quán)的消費(fèi)者、和消費(fèi)者高度參與的醫(yī)療保健。利用信息技術(shù)“賦能”消費(fèi)者，賦予消費(fèi)者更多責(zé)任和權(quán)利。消費(fèi)者在醫(yī)療保健中的角色發(fā)生了根本性的變化。消費(fèi)者擁有了更多的主導(dǎo)權(quán)，基于科學(xué)的醫(yī)療保健將不再是醫(yī)生的專(zhuān)屬領(lǐng)域，消費(fèi)者在醫(yī)療保健活動(dòng)中獲得更自主的地位。消費(fèi)者能夠積極參與健康決策和醫(yī)療保健活動(dòng)中，并通過(guò)預(yù)防和健康促進(jìn)措施，減少疾病發(fā)生，保持健康狀態(tài)。消費(fèi)者的參與，是推動(dòng)“健康”產(chǎn)業(yè)崛起的主要驅(qū)動(dòng)力量。中國(guó)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療從2000年開(kāi)始萌芽，最早應(yīng)用于醫(yī)療資訊、用藥信息、疾病知識(shí)科普。2010年以后醫(yī)藥電商興起，互聯(lián)網(wǎng)公司、醫(yī)藥批發(fā)公司、連鎖藥店開(kāi)始網(wǎng)上銷(xiāo)售醫(yī)藥產(chǎn)品。2015年以后移動(dòng)醫(yī)療開(kāi)始蓬勃發(fā)展，信息技術(shù)在直接面向消費(fèi)者的醫(yī)療健康服務(wù)中找到越來(lái)越多的應(yīng)用場(chǎng)景，掛號(hào)、遠(yuǎn)程醫(yī)療、慢性病管理工具、健康險(xiǎn)銷(xiāo)售等等?；颊咭恢痹卺t(yī)療保健活動(dòng)中處于被動(dòng)的地位。這是由于廣泛存在于醫(yī)療保健系統(tǒng)中的信息不對(duì)稱(chēng)造成的?；颊邲](méi)有足夠的知識(shí)了解疾病情況和治療可能性，因此只能被動(dòng)接受醫(yī)生的安排。信息技術(shù)將徹底改變消費(fèi)者在醫(yī)療保健過(guò)程中的角色，“賦能”消費(fèi)者，讓越來(lái)越多的消費(fèi)者真正參與到健康決策和疾病診療?；ヂ?lián)網(wǎng)打破了傳統(tǒng)信息傳播的時(shí)間和空間障礙，提高了健康信息的可及性。消費(fèi)者可通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)學(xué)習(xí)知識(shí)、尋找健康資源、和病友交流，更好地參與到醫(yī)療決策和實(shí)施健康方案。全球已經(jīng)誕生了超過(guò)30萬(wàn)種面向公眾的數(shù)字化工具（包括智能可穿戴設(shè)備、移動(dòng)應(yīng)用程序），幫助消費(fèi)者監(jiān)測(cè)健康狀況、慢性病日常護(hù)理、以及一些疾病的臨床治療。過(guò)去，患者只能從醫(yī)生那里了解自己的健康狀況?，F(xiàn)在，患者使用手機(jī)應(yīng)用程序就可以實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)自己的生理數(shù)據(jù)，包括體溫、血壓、血氧、心跳、眼壓、心跳、呼吸、腦電波、睡眠等等指標(biāo)。德國(guó)科學(xué)家發(fā)明了微型MRI儀，只有30厘米高，患者在家就可以做磁共振檢查。未來(lái)，隨著家用醫(yī)療器械、體外診斷試劑的快速發(fā)展，基于科學(xué)的醫(yī)療保健服務(wù)將由醫(yī)院擴(kuò)展到家庭和工作場(chǎng)所。未來(lái)兩條路徑將逐漸延伸、連接、融合，資源要素在產(chǎn)業(yè)鏈間不斷交換和相互促進(jìn)。醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)將發(fā)生根本性的重構(gòu)，線(xiàn)狀、鏈條式的產(chǎn)業(yè)鏈結(jié)構(gòu)重構(gòu)成“以消費(fèi)者為中心”的醫(yī)療健康生態(tài)系統(tǒng)，消費(fèi)者可以隨時(shí)隨地獲得自己所需要的醫(yī)療健康服務(wù)。當(dāng)前的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，可以從健康、非核心醫(yī)療業(yè)務(wù)形成優(yōu)先突破，再逐漸向醫(yī)療核心環(huán)節(jié)延伸。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)鏈條從核心診療環(huán)節(jié)向兩端延長(zhǎng)，補(bǔ)充預(yù)防、康復(fù)、健康維護(hù)等服務(wù)內(nèi)容。醫(yī)療和健康相互銜接，專(zhuān)業(yè)醫(yī)療人員和消費(fèi)者共同協(xié)作，線(xiàn)上和線(xiàn)下一體化、整個(gè)醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)生態(tài)系統(tǒng)互聯(lián)互通。助力健康決策，打造“健康”產(chǎn)業(yè)生態(tài)美國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)在《數(shù)字化轉(zhuǎn)型：隨時(shí)隨地的醫(yī)療》中闡述，數(shù)字技術(shù)正在加速醫(yī)療變革，未來(lái)的醫(yī)療行業(yè)將以消費(fèi)者為中心，以健康為導(dǎo)向，無(wú)處不在的醫(yī)療服務(wù)和數(shù)字化連接。中國(guó)醫(yī)療信息化已經(jīng)走過(guò)三十年，云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、人工智能、區(qū)塊鏈、5G等新一代信息技術(shù)正加速向醫(yī)療健康領(lǐng)域滲透。如何迎接醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)數(shù)字化浪潮？我們可以用兩個(gè)關(guān)鍵詞——“賦能消費(fèi)者”和“互聯(lián)互通”，來(lái)概括醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)數(shù)字化的重點(diǎn)。1、消費(fèi)者的參與是數(shù)字化時(shí)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中不可缺少的因素。然而，在醫(yī)療保健數(shù)字化轉(zhuǎn)型中，消費(fèi)者的參與卻非常容易被忽視。消費(fèi)者的參與是未來(lái)醫(yī)療最重要的特征。人們通過(guò)截然不同的方式管理自己的健康、生活方式、和醫(yī)生合作、以及達(dá)成健康目標(biāo)。消費(fèi)者的參與需要數(shù)據(jù)、信息資源、和工具支持，豐富多樣的數(shù)字化參與工具也應(yīng)運(yùn)而生。遠(yuǎn)程醫(yī)療、線(xiàn)上咨詢(xún)、醫(yī)藥電商等創(chuàng)新模式，為消費(fèi)者參與醫(yī)療保健活動(dòng)提供了便利的條件。時(shí)下，各種互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療創(chuàng)新模式的發(fā)展思路過(guò)于針對(duì)“醫(yī)療”，而忽略“健康”。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療如果只是做與傳統(tǒng)醫(yī)療保健行業(yè)對(duì)接的業(yè)務(wù)邏輯，是很難發(fā)展的起來(lái)的。企業(yè)如果能夠把“賦能消費(fèi)者”作為發(fā)展目標(biāo)，真正幫助消費(fèi)者參與健康決策，并將消費(fèi)者的健康需求嫁接到智能設(shè)備、家用醫(yī)療器械、體檢、健身養(yǎng)生、教育、營(yíng)養(yǎng)食品等不同產(chǎn)業(yè)鏈的資源，滿(mǎn)足消費(fèi)者多樣化的健康需求，那么一個(gè)新的“健康”產(chǎn)業(yè)生態(tài)將逐漸興起。案例1：騰訊醫(yī)典將基于科學(xué)的健康決策從醫(yī)院延伸到個(gè)人，促進(jìn)更好的預(yù)防和健康管理英國(guó)牛津大學(xué)衛(wèi)生科學(xué)院院長(zhǎng)MuirGray在《TheResourcefulPatient》提出“聰明的病人”這一概念：21世紀(jì)的病人完全可以充分利用信息、網(wǎng)絡(luò)以及各類(lèi)數(shù)字化工具，來(lái)更多參與自我健康管理的決策。隨著智能可穿戴設(shè)備、體外診斷試劑、家用醫(yī)療器械以及面向消費(fèi)者的健康應(yīng)用的蓬勃發(fā)展，基于科學(xué)的健康決策將從專(zhuān)業(yè)人員（醫(yī)院、醫(yī)生等），延伸到個(gè)人。騰訊在2017年正式推出了面向大眾的醫(yī)學(xué)科普工具——騰訊醫(yī)典。騰訊醫(yī)典希望以專(zhuān)業(yè)化、結(jié)構(gòu)化的知識(shí)圖譜，為用戶(hù)提供高效的、容易獲取的醫(yī)療健康知識(shí)。消費(fèi)者可以通過(guò)學(xué)習(xí)知識(shí)更好地照顧自己和家人，通過(guò)預(yù)防和健康促進(jìn)措施，減少疾病發(fā)生，達(dá)到更好的健康結(jié)果。在新冠狀病毒疫情期間，消費(fèi)者可以在各類(lèi)資訊平臺(tái)上追蹤疫情動(dòng)態(tài)，學(xué)習(xí)疫情相關(guān)、防護(hù)相關(guān)的科學(xué)知識(shí)，例如主動(dòng)隔離、正確佩戴口罩、七步洗手法、消毒等。公眾還能夠利用全國(guó)聯(lián)網(wǎng)的信息資源，自查暴露接觸史，評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，監(jiān)測(cè)各項(xiàng)體征指標(biāo)。在信息技術(shù)的賦能下，全民積極參與新冠狀病毒防疫活動(dòng)，對(duì)于疫情防控工作起到非常重要的作用。騰訊醫(yī)典聯(lián)合百萬(wàn)醫(yī)療專(zhuān)家，以圖文、視頻、直播等多種方式，為用戶(hù)提供新冠肺炎醫(yī)學(xué)知識(shí)。騰訊醫(yī)典按照預(yù)防指南、檢查診斷、治療進(jìn)展等不同階段分類(lèi)呈現(xiàn)知識(shí)體系，并區(qū)分熱點(diǎn)科普、辟謠、針對(duì)老/幼/孕群體的專(zhuān)門(mén)知識(shí)和疾病自查等板塊，便于用戶(hù)一站式獲得具有針對(duì)性的疾病知識(shí)。截至2月4日，騰訊醫(yī)典新型肺炎疫情專(zhuān)區(qū)已上線(xiàn)超過(guò)500篇原創(chuàng)新型肺炎相關(guān)科普和辟謠文章、70多條科普視頻、四場(chǎng)科普直播。2、互聯(lián)互通需要解決資源互通、數(shù)據(jù)共享、系統(tǒng)連接、生態(tài)開(kāi)放等問(wèn)題。這需要政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥公司、IT信息服務(wù)商、互聯(lián)網(wǎng)科技公司等多方共同協(xié)作?；ヂ?lián)互通的關(guān)鍵在于建立“以患者為中心”的健康數(shù)據(jù)存儲(chǔ)，促進(jìn)個(gè)人健康數(shù)據(jù)共享，打破醫(yī)療“數(shù)據(jù)孤島”。《數(shù)字醫(yī)療》這本書(shū)將醫(yī)療衛(wèi)生信息化分為四個(gè)發(fā)展階段。第一階段，實(shí)現(xiàn)整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的數(shù)字化。第二階段，不同的醫(yī)療信息系統(tǒng)間實(shí)現(xiàn)互聯(lián)。第三階段，充分發(fā)揮醫(yī)療大數(shù)據(jù)的價(jià)值。第四階段，創(chuàng)造技術(shù)工具、完善醫(yī)療制度、建設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、改進(jìn)醫(yī)院文化，在前三個(gè)階段的基礎(chǔ)上，提升大眾健康和改善醫(yī)療質(zhì)量。醫(yī)療數(shù)字化首先要單點(diǎn)突破，每個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要完成內(nèi)部數(shù)字化，這是互聯(lián)互通的基礎(chǔ)。目前大多數(shù)的醫(yī)院數(shù)字化程度比較低，醫(yī)院內(nèi)部不同業(yè)務(wù)系統(tǒng)之間還沒(méi)有形成聯(lián)通。這嚴(yán)重阻礙了跨機(jī)構(gòu)、跨地域的數(shù)據(jù)流通。這是由于中國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè)早期缺乏頂層設(shè)計(jì)造成的。醫(yī)院都是在HIS系統(tǒng)之上建立各種業(yè)務(wù)系統(tǒng)，大型綜合性醫(yī)院有上百個(gè)業(yè)務(wù)系統(tǒng)。醫(yī)院內(nèi)部各個(gè)系統(tǒng)之間是斷連的，形成了醫(yī)院內(nèi)部的“數(shù)字孤島”。第二步是連接和共享?；谠朴?jì)算、大數(shù)據(jù)、區(qū)塊鏈等新一代信息技術(shù)發(fā)展的產(chǎn)業(yè)互聯(lián)網(wǎng)，從技術(shù)層面為不同機(jī)構(gòu)之間的互聯(lián)互通提供了可能性?；ヂ?lián)互通需要連接醫(yī)院、醫(yī)保、制藥企業(yè)以及消費(fèi)者的數(shù)字基礎(chǔ)架構(gòu)。金山、阿里、騰訊、華為、金蝶等云服務(wù)供應(yīng)商與傳統(tǒng)醫(yī)療信息化軟件公司合作：通過(guò)醫(yī)療云，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部診療全環(huán)節(jié)的數(shù)據(jù)連同；通過(guò)衛(wèi)生云服務(wù)，連接外部醫(yī)療資源。醫(yī)療信息化原本是一個(gè)完全toB的封閉系統(tǒng)，互聯(lián)網(wǎng)公司加入到醫(yī)院信息化建設(shè)，能夠?qū)端消費(fèi)者連接進(jìn)來(lái)。供方和需求方的連接是一個(gè)突破性的開(kāi)始，為供給和需求提供了動(dòng)態(tài)交互的界面，未來(lái)將產(chǎn)生積極深遠(yuǎn)的影響。目前，阿里、騰訊通過(guò)支付環(huán)節(jié)連接醫(yī)療機(jī)構(gòu)和消費(fèi)者，未來(lái)將在更多環(huán)節(jié)有著更多樣化的連接，為互聯(lián)互接醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)提供了面向用戶(hù)的“數(shù)字窗戶(hù)”，推動(dòng)建立“以患者為中心”的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)。案例2：騰訊&東華醫(yī)為合作，推動(dòng)醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)數(shù)字化轉(zhuǎn)型云端化已經(jīng)是大勢(shì)所趨。2019年?yáng)|華醫(yī)為和騰訊合作，打造了“三云一鏈”，幫助醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)數(shù)字化升級(jí)。東華醫(yī)為是一家醫(yī)療信息軟件服務(wù)提供商，為500多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供信息軟件服務(wù)，其中300多家是三甲醫(yī)院、30家是頭部百?gòu)?qiáng)醫(yī)院。東華醫(yī)為提供在醫(yī)療領(lǐng)域等應(yīng)用軟件開(kāi)發(fā)、信息技術(shù)服務(wù)能力和醫(yī)院政府資源。騰訊提供云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、AI、區(qū)塊鏈等數(shù)字技術(shù)能力，助力東華行業(yè)軟件產(chǎn)品及解決方案的升級(jí)?；A(chǔ)層：騰訊云提供計(jì)算、存儲(chǔ)、網(wǎng)絡(luò)、安全等能力；平臺(tái)層：騰訊微信、企業(yè)微信提供連接能力，騰訊覓影提供AI輔診工具；應(yīng)用層：東華醫(yī)為提供“三云一鏈”，即連接起G端（衛(wèi)計(jì)委、醫(yī)保等政府部門(mén)）衛(wèi)生云、B端（各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)）醫(yī)療云、C端（患者、醫(yī)生）健康云，健康鏈、以及六大智慧醫(yī)療解決方案?！搬t(yī)療云”是基于云計(jì)算的數(shù)字化醫(yī)院信息系統(tǒng)，核心功能包括云HIS。云HIS是利用云計(jì)算、大數(shù)據(jù)等技術(shù)，打造一個(gè)數(shù)字化平臺(tái)，收集、存儲(chǔ)、傳遞、處理醫(yī)療行業(yè)所有的數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)云端化能夠?qū)崿F(xiàn)跨機(jī)構(gòu)、跨地域的醫(yī)療健康信息資源的互聯(lián)互通。云HIS能夠加速基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的信息化普及?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)存在“三缺三難”難題：缺技術(shù)、缺人才、缺經(jīng)費(fèi)；衛(wèi)生信息系統(tǒng)難建、難用、難管。相對(duì)于傳統(tǒng)HIS，云模式具有成本低、易維護(hù)、可擴(kuò)展、易共享、易協(xié)同等優(yōu)點(diǎn)。云HIS可以為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供云平臺(tái)應(yīng)用無(wú)機(jī)房、無(wú)服務(wù)器、無(wú)系統(tǒng)、免維護(hù)，滿(mǎn)足基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的信息化需求。實(shí)現(xiàn)醫(yī)療互聯(lián)互通，關(guān)鍵在于建立“以患者為中心”的健康數(shù)據(jù)存儲(chǔ)，促進(jìn)個(gè)人健康數(shù)據(jù)共享。目前，個(gè)人的健康數(shù)據(jù)零散地分布在醫(yī)院、體檢機(jī)構(gòu)、藥店、智能手表、手機(jī)應(yīng)用程序里。電子健康卡就是希望實(shí)現(xiàn)“以患者為中心”的健康數(shù)據(jù)存儲(chǔ)，能夠跨區(qū)域、跨機(jī)構(gòu)、跨應(yīng)用端進(jìn)行數(shù)據(jù)資源整合。以深圳市為例，深圳市建立統(tǒng)一的服務(wù)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)72家公立醫(yī)院的互聯(lián)互通和業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)共享和協(xié)同。深圳市居民通過(guò)電子健康卡，就可以在全市的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療保險(xiǎn)等不同機(jī)構(gòu)，享有預(yù)約掛號(hào)、就診、檢查、取藥、支付、電子病歷查詢(xún)、電子健康檔案查詢(xún)、家庭醫(yī)生在線(xiàn)簽約、藥品配送、滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)、雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程診療等服務(wù)。未來(lái)，全國(guó)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，那么患者從安徽省立醫(yī)院轉(zhuǎn)院到協(xié)和醫(yī)院，醫(yī)生獲得患者的授權(quán)查閱他在省立醫(yī)院的醫(yī)學(xué)影像資料（X線(xiàn)片,核磁,CT,超聲）、病歷、用藥記錄等。數(shù)據(jù)如果要實(shí)現(xiàn)全面的互聯(lián)互通，需要有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和數(shù)據(jù)共享協(xié)議。首先，不同醫(yī)院使用的診療方法、病歷記錄、質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)等完全不同。舉個(gè)例子，同樣是血液鉀含量低,有的病歷是“低鉀”，有的病歷是“低K”，有的病歷是“↓K”。另外，不用醫(yī)院使用的信息系統(tǒng)也不一樣，也沒(méi)有統(tǒng)一的技術(shù)架構(gòu)和數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)。目前不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)是互相獨(dú)立的，醫(yī)院之間難以進(jìn)行數(shù)據(jù)交換和信息共享。目前，大多數(shù)省市都是以醫(yī)聯(lián)體為單位先實(shí)現(xiàn)局部數(shù)據(jù)共享，再逐步向其它醫(yī)院、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)延伸。案例3：騰訊以“電子健康卡+區(qū)塊鏈”助力安徽解決跨越就醫(yī)2019年，在騰訊的助力下，中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院（安徽省立醫(yī)院）及其醫(yī)聯(lián)體推出電子健康卡?；颊呓】禂?shù)據(jù)在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)實(shí)現(xiàn)共享，醫(yī)生經(jīng)過(guò)患者的授權(quán)可以調(diào)閱患者在其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)的病歷檔案，為居民跨越就醫(yī)提供了便利。騰訊提供的區(qū)塊鏈技術(shù)，解決了數(shù)據(jù)授權(quán)、防篡改、可追溯、加解密等問(wèn)題，為數(shù)據(jù)流轉(zhuǎn)提供了安全保障。隨著電子健康卡在全市、全省以及全國(guó)范圍內(nèi)推廣，居民的健康數(shù)據(jù)將能夠在全國(guó)所有醫(yī)院互聯(lián)互通和信息共享。未來(lái)我們每一個(gè)人都將擁有一個(gè)貫穿全生命周期的的高效安全的電子健康檔案。如果能再和智能可穿戴備、家用診斷器械、健康應(yīng)用程序連接起來(lái)，那么我們將擁有一個(gè)全面的、連續(xù)的、動(dòng)態(tài)的、多維度的個(gè)性化健康數(shù)據(jù)“云”。案例4：長(zhǎng)三角區(qū)域腫瘤醫(yī)療體，通過(guò)統(tǒng)一診療標(biāo)準(zhǔn)、數(shù)據(jù)共享，促進(jìn)跨區(qū)域醫(yī)療資源聯(lián)動(dòng)復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院、江蘇省腫瘤醫(yī)院、浙江省腫瘤醫(yī)院、安徽省腫瘤醫(yī)院等四家醫(yī)院建立了長(zhǎng)三角區(qū)域腫瘤防治一體化醫(yī)療聯(lián)合體。實(shí)現(xiàn)三省一市跨區(qū)域的數(shù)據(jù)流動(dòng)，就必須要統(tǒng)一診療標(biāo)準(zhǔn)。聯(lián)合體通過(guò)院間交流合作，統(tǒng)一的診療標(biāo)準(zhǔn)，包括診療方法、病歷撰寫(xiě)。協(xié)議還探索建立長(zhǎng)三角區(qū)域腫瘤防治一體化質(zhì)控平臺(tái)，通過(guò)院級(jí)間交流，實(shí)現(xiàn)質(zhì)控流程的標(biāo)準(zhǔn)化、放療、化療、病理質(zhì)控平臺(tái)的整合、質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)的信息與共享。通過(guò)統(tǒng)一診療標(biāo)準(zhǔn)、數(shù)據(jù)開(kāi)放共享，長(zhǎng)三角地區(qū)腫瘤專(zhuān)科資源互聯(lián)互通。從消費(fèi)者端到消費(fèi)者：以消費(fèi)者為中心自20世紀(jì)90年代開(kāi)始，中國(guó)醫(yī)療信息化歷經(jīng)30年的發(fā)展，從管理系統(tǒng)數(shù)字化，走向臨床業(yè)務(wù)系統(tǒng)數(shù)字化、診療全過(guò)程互聯(lián)互通。目前，我們只有大約10%的醫(yī)院完成了院內(nèi)數(shù)字化，醫(yī)院內(nèi)部不同業(yè)務(wù)之間互聯(lián)互通。中國(guó)醫(yī)療數(shù)字化建設(shè)還處于非常初級(jí)的階段。隨著云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、人工智能、區(qū)塊鏈為代表的新一代信息技術(shù)的成熟和商業(yè)化應(yīng)用，中國(guó)醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)將不斷加快。愿景是以數(shù)字化連通全醫(yī)療體系，構(gòu)筑互聯(lián)互通的醫(yī)療生態(tài)系統(tǒng)。信息技術(shù)在醫(yī)療保健領(lǐng)域的應(yīng)用是從醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供方開(kāi)始。這和消費(fèi)領(lǐng)域完全不同。信息技術(shù)在消費(fèi)領(lǐng)域的大規(guī)模商業(yè)化應(yīng)用，起始于為消費(fèi)者提供人與信息的連接、人與人的連接、以及人和服務(wù)的連接。新一輪的產(chǎn)業(yè)互聯(lián)網(wǎng)革命就是，信息技術(shù)從連接消費(fèi)者走向?qū)嶓w行業(yè)，建立企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)各部門(mén)、各環(huán)節(jié)的廣泛連接。而在醫(yī)療保健市場(chǎng)中，患者是