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慢性阻塞性肺病(COPD)
健康宣傳教育輕松呼吸不再無(wú)助沉默的殺手慢性阻塞性肺疾病COPDCOPD的健康教育與指導(dǎo)使患者了解COPD的相關(guān)知識(shí)教育與監(jiān)督患者戒煙掌握一般和某些特殊的治療方法學(xué)會(huì)自我控制病情的技巧,如腹式呼吸及縮唇呼吸鍛煉了解到醫(yī)院就診的時(shí)機(jī)COPD離你有多遠(yuǎn)?一、大部分時(shí)間都有咳嗽。二、大部分時(shí)間都有咳痰。三、和同齡人相比容易氣急。四、40歲以上。五、目前或曾經(jīng)吸煙。概念:慢性阻塞性肺疾?。╟hronicobstructivepulmoriarydisease,COPD):是一組氣流受限為特征的肺部疾病,氣流受限不完全可逆,呈進(jìn)行性發(fā)展,主要累及肺部。COPD的病因及發(fā)病機(jī)制:確切的病因不清楚。但認(rèn)為與肺部對(duì)香煙煙霧等有害氣體或有害顆粒的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)。1、吸煙為重要的發(fā)病因素2、職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì)接觸職業(yè)粉塵及化學(xué)物質(zhì),如煙霧、變應(yīng)原、工業(yè)廢氣及室內(nèi)空氣污染等3、空氣污染4、感染因素感染亦是COPD發(fā)生發(fā)展的重要因素之一。5、蛋白酶-抗蛋白酶失衡6、氧化應(yīng)激7、炎癥機(jī)制8、其他如自主神經(jīng)功能失調(diào)、營(yíng)養(yǎng)不良、氣溫變化等都有可能參與COPD的發(fā)生、發(fā)展。臨床表現(xiàn)癥狀起病緩慢,病程較長(zhǎng)慢性咳嗽、咳痰氣促或呼吸困難喘息和胸悶其他:體重下降、食欲減退體征早期體征可無(wú)異常桶狀胸呼吸變淺、頻率增快,嚴(yán)重者可有縮唇呼吸雙側(cè)觸覺(jué)語(yǔ)顫減弱叩診呈過(guò)清音兩肺呼吸音減弱,呼氣延長(zhǎng),部分可聞及濕啰音和(或)干啰音COPD近年來(lái)發(fā)病情況?COPD是一種全球性患病率和病死率較高的重要疾病,近些年的COPD發(fā)病情況已在全球引起重視。COPD是呼吸系統(tǒng)病中的常見(jiàn)病和多發(fā)病,居全球死亡原因第4位,在我國(guó)居死因第3位,在農(nóng)村則居首位。由于COPD引起肺功能進(jìn)行性減退。嚴(yán)重影響患者的勞動(dòng)力和生活質(zhì)量,從而造成巨大的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),根據(jù)世界銀行和世界衛(wèi)生組織的研究結(jié)果,預(yù)計(jì)至2020年COPD將居世界疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的第五位。COPD的健康教育與指導(dǎo)有效排痰體育鍛煉的指導(dǎo)一般治療氧療心理護(hù)理與指導(dǎo)有效排痰的健康及教育指導(dǎo)
1患者坐位或立位,深呼吸后屏氣,身體向前傾斜,雙臂交叉放于兩側(cè)的腹部秒,然后張口連續(xù)咳嗽兩聲,咳嗽時(shí)收縮腹肌,腹內(nèi)收,雙手持續(xù)按壓腹部,以幫助咳嗽,停止咳嗽以后,縮唇,將余氣計(jì)量呼出,身體回位,休息幾分鐘以后,再重復(fù)2—3次2爆發(fā)性咳嗽,患者深吸氣以后,關(guān)閉聲門,然后驟然收縮胸膜,咳嗽一聲將氣流沖出3發(fā)聲性咳嗽,患者深吸氣以后,張口保持聲門張開(kāi),之后的咳嗽,要鼓勵(lì)患者經(jīng)常變換體位,協(xié)助患者拍背,配合霧化吸入以及排痰藥物的使用慢阻肺患者的體育鍛煉步行鍛煉步行的速度可以根據(jù)患者的心功情況而定,多采用12分鐘行走試驗(yàn),受試者在做最大的努力,平地行走最長(zhǎng)距離登樓梯用鼻吸氣,然后縮成小口唇呼氣,每登2級(jí)樓梯呼吸一次騎三輪車
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