糖尿病的運動治療

運動治療篇本次課程可以學(xué)到哪些知識？不運動會得糖尿病嗎運動有哪些好處運動過少有哪些害處哪些糖友適合運動哪些糖友不宜運動如何開始運動運動時需要注意什么特殊糖友如何選擇運動2不運動會得糖尿病嗎？2型糖尿病被認(rèn)為是一種缺乏運動的疾病超過80%的2型糖尿病患者與肥胖及身體惰性有關(guān)6個月不運動，胰島素敏感性和身體健康指數(shù)均呈現(xiàn)下降中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會.中國糖尿病運動治療指南.第1頁3運動可以減少糖尿病發(fā)病嗎？運動干預(yù)可以顯著降低糖尿病發(fā)病進(jìn)行規(guī)律運動者，糖尿病發(fā)病的相對危險性下降15%-60%中強(qiáng)度的運動45-60分鐘/天可預(yù)防超重成人進(jìn)展為肥胖中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會.中國糖尿病運動治療指南.第2頁4運動可以幫助糖尿病前期患者預(yù)防糖尿病嗎？運動改善糖耐量異常和空腹血糖受損狀態(tài)堅持≥30分鐘/天的輕度或激烈運動，均能降低糖耐量異常進(jìn)展為糖尿病的風(fēng)險對空腹血糖受損者，運動能明顯降低其進(jìn)展為糖尿病的可能中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會.中國糖尿病運動治療指南.第4頁5注：糖尿病前期包括空腹血糖受損和糖耐量異常運動可以治療糖尿病嗎？提高胰島素敏感性，減輕胰島素抵抗改善葡萄糖代謝，降低血糖促進(jìn)血液循環(huán)和心臟健康，改善心肺功能降低甘油三酯水平精力充沛，緩解壓力增強(qiáng)肌肉力量和身體靈活性減少身體脂肪含量，保持體重6減輕中度高血壓減少血栓形成的風(fēng)險中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會.中國糖尿病運動治療指南.第7-11運動可以改善血管病變嗎？我國大慶研究表明：包括運動在內(nèi)的生活方式干預(yù)，能明顯降低心血管事件的危險性中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會.中國糖尿病運動治療指南.第2頁只有運動才能達(dá)到這樣的作用！運動使血管變粗使毛細(xì)血管網(wǎng)增多使血管恢復(fù)彈性7運動過少有哪些危害？運動過少可能增加患以下疾病的風(fēng)險：心臟病高血壓高膽固醇血栓形成風(fēng)險2型糖尿病8哪些糖友適合運動？運動前檢查評估：監(jiān)測運動前后的血糖心電圖或運動試驗眼底檢查足部檢查關(guān)節(jié)檢查腎臟檢查建立完整的病史檔案中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會.中國糖尿病運動治療指南.第31頁9運動適于：糖耐量減低者、無顯著高血糖和并發(fā)癥的2型糖尿病以及穩(wěn)定的1型糖尿病和穩(wěn)定的妊娠糖尿病。哪些糖友暫時不宜運動？血糖很高或波動明顯眼底出血、視網(wǎng)膜剝離及青光眼糖尿病腎病血壓明顯升高有嚴(yán)重或新發(fā)心臟病明顯糖尿病神經(jīng)病變糖尿病足糖尿病急性并發(fā)癥嚴(yán)重肺氣腫通氣/換氣障礙新近發(fā)生過血栓、經(jīng)常有腦供血不足急性感染如上呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染妊娠、腹瀉、嘔吐等中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會.2010版中國2型糖尿病防治指南(科普版).第101-2頁10哪些情況下糖友不能運動？糖尿病酮癥酸中毒空腹血糖>16.8mmol/l增殖性視網(wǎng)膜病腎?。–r>1.768mmol/l）嚴(yán)重心腦血管疾病（不穩(wěn)定性心絞痛、嚴(yán)重心律失常、一過性腦缺血發(fā)作）合并急性感染的患者中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會.中國糖尿病運動治療指南.第31頁11有氧運動——消耗葡萄糖、動員脂肪、調(diào)整心肺糖友適合哪種運動類型？無氧運動——氧氣不足使乳酸增加，導(dǎo)致氣急、肌肉酸痛等12最好在什么時間運動？從第一口飯算起餐后1小時左右早餐后運動效果最好晚餐后運動——消耗多余能量晨練不宜過早、不宜空腹中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會.2010版中國2型糖尿病防治指南(科普版).第102頁13運動強(qiáng)度和頻率如何掌握？每周3~5次，每次30分鐘左右的中等強(qiáng)度運動進(jìn)行中等強(qiáng)度運動時心率應(yīng)該達(dá)到最大心率的60%~70%自我感覺：周身發(fā)熱、微微出汗，但不是大汗淋漓中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會中國2型糖尿病防治指南科普版，第103~104頁建議測算運動時的脈率=170-年齡14不同強(qiáng)度的運動有哪些？高強(qiáng)度運動跳繩、球類運動、游泳、快跑中等強(qiáng)度運動快走、慢跑、騎車、爬樓梯、健身操輕度運動廣播操、太極拳非常輕度運動購物、散步、做家務(wù)15運動步驟有哪些？中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會.2010版中國2型糖尿病防治指南(科普版).第106頁16哪些方法有助于堅持運動？選擇自己喜愛的運動方式運動時間安排在較為方便的時候結(jié)伴運動制定切實可行的運動計劃17日常生活中也可以隨時運動18多步行，減少乘車，或提早下車，步行一段路去上班或回家少乘電梯，多爬樓梯減少看電視或打電腦的時間，多進(jìn)行散步、打球等活動盡量控制連續(xù)坐在椅子上的時間，每次不超過2小時培養(yǎng)規(guī)律定時定量運動的習(xí)慣不要在饑餓或飽食時運動避免單獨運動運動時應(yīng)該隨身攜帶糖尿病救助卡、糖果、點心等，以防發(fā)生低血糖有任何不適（如心慌、冒虛汗、全身乏力、憋氣、下肢疼痛等）都應(yīng)立即停止運動必要時就近就醫(yī)，以免發(fā)生意外運動時需要注意哪些事項？19運動后還需做什么？運動后仔