小兒常見病家庭防治

兒童常見病家庭預防

**縣婦幼保健院***前言

隨著天氣轉暖和氣溫上升，感染呼吸道疾病、過敏性疾病和腸道疾病的兒童患者明顯增多，給許多孩子及家長帶來巨大的困擾，那么我們應該如何防治這些疾病呢，下面我們討論一下。手足口病

手足口病主要是由腸道病毒引起，其中以柯薩奇病毒A16型(CoxA16)和腸道病毒71型(EV71)最為常見。夏秋之交都有發(fā)病，9月是高峰期，多發(fā)生于5歲以下兒童，潛伏期一般為2-7天，大多數(shù)患者癥狀輕微，以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特征。手足口病

發(fā)展過程：1～2天內口腔，咽，軟腭，頰黏膜，舌，齒齦出現(xiàn)疼痛性粟粒至綠豆大小水皰，周圍繞以紅暈，破潰成小潰瘍，由于疼痛，常流涎和拒食，同時手足亦出現(xiàn)皮疹，除手足口外，亦可見于臀部及肛門附近，偶可見于軀干及四肢，數(shù)天后干涸，消退，皮疹無瘙癢，無疼痛感傳染。

傳播方式：呼吸道傳播、消化道傳播、接觸傳播。重癥患者可出現(xiàn)無菌性腦膜炎、腦炎、急性弛緩性麻痹、呼吸道感染、肺水腫和心肌炎等并發(fā)癥。手足口病2、患病后護理（1）口腔護理寶寶會因口腔疼痛而拒食、流涎、哭鬧不眠等，要保持寶寶口腔清潔，飯前飯后用生理鹽水漱口，對不會漱口的寶寶，可以用棉棒蘸生理鹽水輕輕地清潔口腔?？蓪⒕S生素B2粉劑直接涂于口腔糜爛部位，或涂魚肝油，亦可口服維生素B2、維生素C，輔以超聲霧化吸入，以減輕疼痛，促使糜爛早日愈合，預防細菌繼發(fā)感染。手足口?。?）皮疹護理寶寶衣服、被褥要清潔，衣著要舒適、柔軟，經常更換。剪短寶寶的指甲，必要時包裹寶寶雙手，防止抓破皮疹。臀部有皮疹的寶寶，應隨時清理他的大小便，保持臀部清潔干燥。手足部皮疹初期可涂爐甘石洗劑，待有皰疹形成或皰疹破潰時可涂0.5%碘伏。注意保持皮膚清潔，防止感染。小兒手足口病一般為低熱或中度發(fā)熱，無需特殊處理，可讓寶寶多喝水。體溫在37.5℃～38.5℃之間的寶寶，給予散熱、多喝溫水、洗溫水浴等物理降溫。首先還是全身的護理，要給孩子最好的支持。手足口病

3、預防性護理（1）飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手，不要讓兒童喝生水、吃生冷食物，避免接觸患病兒童；（2）看護人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手，并妥善處理污物；（3）嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后應充分清洗；手足口病（4）本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所，注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室要經常通風，勤曬衣被；（5）兒童出現(xiàn)相關癥狀要及時到醫(yī)療機構就診。居家治療的兒童，不要接觸其他兒童，父母要及時對患兒的衣物進行晾曬或消毒，對患兒糞便及時進行消毒處理；輕癥患兒不必住院，宜居家治療、休息，以減少交叉感染。流感

流行性感冒簡稱流感，由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，具有很強的傳染性，其發(fā)病率占傳染病之首位。潛伏期1—3日，主要癥狀為發(fā)熱、頭痛、流涕、咽痛、干咳，全身肌肉、關節(jié)酸痛不適等，發(fā)熱一般持續(xù)3—4天，也有表現(xiàn)為較重的肺炎或胃腸型流感。傳染源主要是病人和隱性感染者，傳染期為1周。傳播途徑以空氣飛沫直接傳播為主，也可通過被病毒污染的物品間接傳播。流感小兒流行性感冒病因1、80%～90%的感冒是由病毒引起的；只有占10%～20%的感冒是由細菌所引起的。2、孩子容易患感冒，首先與他們機體的生理、解剖特點，其次與免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟有關。孩子的鼻腔狹窄，黏膜柔嫩，黏膜腺分泌不足，較干燥，對外界環(huán)境適應和抵抗能力較差，容易發(fā)生炎癥。

早產兒、有先天性缺陷或疾病的孩子，比如心肺功能不全，特別是患有先天免疫性疾病時，護理稍有失誤卻會發(fā)生感冒。

流感

3、其次，與家長喂養(yǎng)方式不當也有關系，因缺少母乳而采取人工喂養(yǎng)的孩子，以及過于嬌慣、偏食、厭食的孩子，造成營養(yǎng)不良或不均衡，導致鐵、鋅和蛋白質等營養(yǎng)成分對免疫系統(tǒng)的各種球蛋白的合成以及促進免疫細胞成熟、分化作用下降，影響孩子機體的抵抗能力。4、與周圍環(huán)境不良有關。有的孩子家庭居室條件較差，陰暗潮濕；室溫過低；門窗緊閉，空氣不暢；吸煙，油煙，化學氣體污染嚴重。對呼吸道危害甚大，是誘發(fā)感冒的重要原因。有的家長給孩子穿衣過多或過少，結果不是出汗就是受涼，很容易誘發(fā)感冒。流感5、最后，感冒還與缺乏室外鍛煉有關。由于客觀條件限制，或重視不夠，不少孩子缺乏戶外活動。如中國北方及寒冷季節(jié)時間較長的地區(qū)，孩子大部分時間呆在室內，很少有機會在戶外活動；有的家長溺愛孩子，將孩子成天關在空調房間內。這些孩子一旦受點涼，就無法適應，極易發(fā)生感冒。流感二、預防辦法：1、休息休息及護理，待癥狀消失后再恢復活動，以免因病灶未能清除而復發(fā)。2、合理飲食感冒發(fā)熱的寶寶消化功能相對下降，所以總體原則是選擇易消化的食物、少食多餐，流質為主，避免多食增加胃腸負擔。隨著寶寶病情的好轉，一般1周左右可逐漸恢復到平日飲食。3、環(huán)境適宜保持寶寶的房間空氣流通。但應避免直接對著寶寶吹風，而導致寶寶皮膚血管收縮，加重病情。保持安靜，盡可能增加寶寶的睡眠時間，以減少能量的消耗。流感

4、有效出汗鼓勵寶寶多飲水。水可以增加機體細胞代謝，促進體內毒素排出，同時可以有效出汗，有利于降低體溫。衣服和被褥不要過多過厚，應穿寬松衣褲，以利有效出汗和散熱。5、物理降溫寶寶發(fā)熱應首選物理降溫，尤其是小嬰兒發(fā)熱。在物理降溫無效時，再適當小量使用退熱藥進行藥物降溫。物理降溫方法有：局部散熱降溫、洗溫水澡或溫水擦浴、冷鹽水灌腸等，其中以局部散熱降溫法最簡單易行，適合家庭常用。關于流感局部物理降溫的建議！

頭部冷濕敷或頭部冰袋：應注意經常更換冰袋或冷濕巾。頸部、腋下及腹股溝置冰袋：這些部位有比較大的血管，將冰袋放在這些地方降溫效果較好。

洗溫水澡或溫水擦?。嚎墒盏搅己玫慕禍匦Ч诙祀y以實施。

不建議酒精擦拭，以免引起酒精過敏。專家提醒：要密切觀察寶寶的病情變化，對發(fā)熱寶寶要注意驚厥先兆，警惕高熱驚厥的發(fā)生。已有過高熱驚厥的寶寶，要在醫(yī)生的指導下服用“魯米那”，預防高熱驚厥再度發(fā)生。如果發(fā)現(xiàn)寶寶口腔內有皰疹或皮膚上有皮疹也需及時看醫(yī)生。（有關布洛芬的不良用藥記錄）蕁麻疹——概述

蕁麻疹(urticaria)俗稱風疹塊，是由于皮膚、黏膜小血管擴張及滲透性增加而出現(xiàn)的一種限局性水腫反應，臨床表現(xiàn)為大小不等的風疹塊損害，驟然發(fā)生，迅速消退，瘙癢劇烈，愈后不留任何痕跡。蕁麻疹的誘因很多，患者在預后應盡量避免接觸誘發(fā)因素。蕁麻疹——原因

造成原因：

食物（15%）：如魚，蝦，蛋類，奶類最常見，其次草莓，可可，番茄;

藥物（10%）：一類為可形成抗原的藥物，如青霉素，血清，疫苗，磺胺，呋喃唑酮等，另一類為組胺釋放劑，如阿司匹林，嗎啡，奎寧;

感染（10%）：最常見的是引起上感的病毒和金黃色葡萄球菌;

吸入物（15%）：花粉，灰塵，甲醛,和其他經空氣傳播的過敏原等;

物理因素（19%）：如冷，熱，日光，摩擦及壓力等物理和機械性刺激;蕁麻疹——原因造成原因：

內臟和全身性疾?。?5%）：如風濕熱，類風濕性關節(jié)炎，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，惡性腫瘤，甲亢;

動物及植物因素（15%）：如昆蟲叮咬，毒毛刺入、接觸蕁麻，羊毛等;

精神因素（15%）：精神緊張或興奮，運動后引起乙酰膽堿釋放。

遺傳因素（5%）：某些型蕁麻疹與遺傳有關，如家族性冷性蕁麻疹，遺傳性家族性蕁麻疹綜合征等。蕁麻疹——癥狀

1.急性蕁麻疹：在所有蕁麻疹中約占1/3。(1)起病較急突然發(fā)生，為限局性紅色大小不等的風團，境界清楚，形態(tài)不一，開始孤立散在，逐漸融合成不整形