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文檔簡介
搶救藥品應(yīng)用注意事項搶救藥物的主要用途心肺復(fù)蘇,抗休克,抗心律失常配合呼吸支持,控制哮喘和喉梗阻抗驚厥,降顱壓,抗高血壓糾正水電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡中毒解救藥給藥途徑外周靜脈給藥中心靜脈給藥氣管內(nèi)用藥骨髓輸注:臨床少見常用搶救藥物(一)、血管活性藥物(二)、抗心律失常藥物(三)、降壓類藥物(四)、電解質(zhì)類藥物(五)、激素類藥物(六)、其他類藥物腎上腺素
興奮心臟:心肌收縮力↑,心率↑,耗氧量↑收縮血管:小動脈、毛細(xì)血管血壓承雙向反應(yīng):先升后降松弛支氣管平滑肌:解除痙攣增強(qiáng)代謝護(hù)理注意事項專人護(hù)理注意觀察不良反應(yīng):驚厥、面色蒼白充分給氧保持輸液通暢,避免外滲禁忌癥:
高血壓,出血性休克避光保存阿托品興奮心臟:心率↑抗休克:感染性休克松弛內(nèi)臟平滑肌:止痛抑制腺體分泌:麻醉前用藥散瞳解救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒護(hù)理注意事項密切觀察病情:注意有無過量及中毒注意不良反應(yīng):皮膚潮紅、興奮、驚厥滴眼時壓迫內(nèi)眥禁忌癥:
青光眼尼可剎米興奮呼吸中樞對鎮(zhèn)靜類藥物引起的呼吸抑制作用顯著洛貝林興奮呼吸中樞針對新生兒、一氧化碳中毒引起的窒息效果顯著多巴胺大劑量(大于10Ug/Kg/min)中劑量(5~10Ug/Kg/min)小劑量(2~5Ug/Kg/min)擴(kuò)張腎腦肺血管,增加尿量及排鈉
使血管收縮升高血壓增強(qiáng)心肌收縮力輕微升高血壓護(hù)理注意事項充分的擴(kuò)容:充分容量復(fù)蘇,避免瘦馬加鞭。密切觀察病情注意監(jiān)測生命體征避免外滲避光保存硝酸甘油松弛血管平滑肌:擴(kuò)張小靜脈,心肌耗氧量↓擴(kuò)張冠脈:增加缺血區(qū)的血和氧適應(yīng)癥:
冠心病、心梗、心絞痛護(hù)理注意事項密切觀察病情,有無不良反應(yīng)注意體位:防止體位性低血壓控制滴速:10—20滴/分鐘選擇合適的輸液器:非PVC輸液器易揮發(fā),避光保存利多卡因室性心律失常局麻護(hù)理注意事項密切觀察病情不良反應(yīng):低血壓、心動過緩配伍禁忌:禁止與異煙肼、氯霉素等合用胺碘酮室顫:除顫后使用以維持心律頑固性室上速心動過速護(hù)理注意事項禁止與鹽水同時使用:會產(chǎn)生沉淀靜推宜慢:常規(guī)15—20分鐘,特殊情況不得<3分鐘。禁忌癥:呼吸衰竭,心衰西地蘭正性肌力作用:心肌收縮力↑負(fù)性頻率作用:心率↓減慢房室結(jié)傳導(dǎo)適應(yīng)癥:充血性心衰、房顫、陣發(fā)性室上速護(hù)理注意事項心梗24-48小時內(nèi)禁忌使用:可誘發(fā)室顫注意觀察不良反應(yīng)靜推宜慢,觀察心率:15—20分鐘禁止與鈣同時使用呋塞米利尿:作用強(qiáng)大、迅速而短暫擴(kuò)張血管:腎
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