2023年廣西住院醫(yī)師-廣西住院醫(yī)師臨床病理科考試歷年重點(diǎn)考核試題含答案

2023年廣西住院醫(yī)師-廣西住院醫(yī)師臨床病理科考試歷年重點(diǎn)考核試題含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(kù)(共50題)1.患者女性，40歲，外陰見(jiàn)一疣狀腫物體積2．5cm×2cm×1．5cm，切面腫物基部與間質(zhì)分解清楚，鏡下見(jiàn)鱗狀上皮呈乳頭狀生長(zhǎng)，有角化不全，乳頭無(wú)纖維血管束，底部釘突整齊向間質(zhì)呈推移式浸潤(rùn)。腫瘤切除后大體形態(tài)常為（）A、完整包膜，切面黃色、囊實(shí)性B、完整包膜，切面粉色C、完整包膜，切面灰白，囊性變、出血D、表面光滑，無(wú)包膜，切面灰白、編織狀E、表面光滑，無(wú)包膜，切面黃色2.患者，女，23歲，血HCG升高，CT顯示基底節(jié)占位，占位組織病理學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)滋養(yǎng)層細(xì)胞異型增生，核分裂易見(jiàn)。此腫瘤最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移方式是（）A、血道轉(zhuǎn)移B、腦脊液轉(zhuǎn)移C、淋巴道轉(zhuǎn)移D、種植性轉(zhuǎn)移E、直接蔓延3.女性，26歲，雙側(cè)卵巢均增大。若該患者月經(jīng)不調(diào)，不孕，多毛，大體見(jiàn)雙側(cè)卵巢對(duì)稱(chēng)性增大，卵巢白膜增厚，表面下見(jiàn)大量囊泡，內(nèi)為清亮液體，此病例最可能的診斷為（）A、多發(fā)性黃素化濾泡囊腫B、黃體囊腫C、單純性囊腫D、妊娠黃體瘤E、多發(fā)性濾泡囊腫4.男性，50歲，1年前曾出現(xiàn)過(guò)2次陣發(fā)性心前區(qū)疼痛和壓迫感，持續(xù)數(shù)分鐘后自然緩解，癥狀消失后曾去醫(yī)院檢查，心電圖未見(jiàn)異常。20天前與朋友飲酒至深夜，酒醉后回家，凌晨1時(shí)突然四肢抽搐、口吐白沫、昏迷不醒，急送醫(yī)院搶救治療半小時(shí)。1小時(shí)后患者呼吸心跳停止，臨床死亡。病理解剖時(shí)見(jiàn)，冠狀動(dòng)脈多個(gè)分支有斑塊性病變，斑塊呈新月形，偏心位，使管腔不同程度狹窄，前降支狹窄達(dá)76％，右冠狀動(dòng)脈主干與左旋支的狹窄分別達(dá)70％和60％，顯微鏡檢查，心肌細(xì)胞無(wú)明顯病變，心肌纖維組織增生，血管周?chē)^重。死者冠狀動(dòng)脈前降支的狹窄程度屬于（）A、Ⅰ級(jí)B、Ⅱ級(jí)C、Ⅲ級(jí)D、Ⅳ級(jí)E、Ⅴ級(jí)5.慢性萎縮性胃炎的病變特點(diǎn)是（）A、腺體減少并有囊性擴(kuò)張B、腸上皮化生C、粘膜固有層內(nèi)淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)D、胃穿孔E、并發(fā)幽門(mén)瘢痕形成6.女性，45歲，胃癌術(shù)后2年，現(xiàn)發(fā)現(xiàn)雙側(cè)卵巢對(duì)稱(chēng)性增大，直徑10cm，卵巢保持固有外形，表面光滑，切面實(shí)性，灰白色，質(zhì)硬。此病例首先應(yīng)考慮的是（）A、轉(zhuǎn)移性腫瘤B、黏液性腺癌C、漿液性腺癌D、性索間質(zhì)腫瘤E、淋巴瘤7.腦軟化灶形成可見(jiàn)于（）A、腦栓塞B、流腦C、乙型腦炎D、腦血吸蟲(chóng)病E、腦膠質(zhì)瘤8.125[案例題]患者女性，40歲，外陰見(jiàn)一疣狀腫物體積2．5cm×2cm×1．5cm，切面腫物基部與間質(zhì)分解清楚，鏡下見(jiàn)鱗狀上皮呈乳頭狀生長(zhǎng)，有角化不全，乳頭無(wú)纖維血管束，底部釘突整齊向間質(zhì)呈推移式浸潤(rùn)。鱗狀細(xì)胞癌與疣狀癌的鑒別要點(diǎn)為（）A、細(xì)胞學(xué)的非典型性B、含有挖空細(xì)胞C、鱗狀上皮呈乳頭狀生長(zhǎng)D、明顯的浸潤(rùn)性生長(zhǎng)方式E、乳頭無(wú)纖維血管軸心9.114[案例題]女性，45歲，胃癌術(shù)后2年，現(xiàn)發(fā)現(xiàn)雙側(cè)卵巢對(duì)稱(chēng)性增大，直徑10cm，卵巢保持固有外形，表面光滑，切面實(shí)性，灰白色，質(zhì)硬。此腫瘤內(nèi)的印戒樣細(xì)胞，下列哪種染色陽(yáng)性（）A、油紅B、鋨酸C、剛果紅D、甲基紫E、PAS10.患者女性，13歲。腹痛半年，發(fā)現(xiàn)盆腔包塊半個(gè)月，超聲示右卵巢區(qū)見(jiàn)直徑15cm實(shí)性腫物。此腫瘤對(duì)下列哪項(xiàng)治療敏感（）A、化療B、免疫治療C、放療D、中藥E、生物治療11.114[案例題]女性，45歲，胃癌術(shù)后2年，現(xiàn)發(fā)現(xiàn)雙側(cè)卵巢對(duì)稱(chēng)性增大，直徑10cm，卵巢保持固有外形，表面光滑，切面實(shí)性，灰白色，質(zhì)硬。此腫瘤內(nèi)的印戒樣細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)富含（）A、糖原B、脂質(zhì)C、黏液D、水腫液E、脂肪12.患者女性，13歲。腹痛半年，發(fā)現(xiàn)盆腔包塊半個(gè)月，超聲示右卵巢區(qū)見(jiàn)直徑15cm實(shí)性腫物。此時(shí)最應(yīng)考慮的病變?yōu)椋ǎ〢、性索間質(zhì)腫瘤B、生殖細(xì)胞腫瘤C、轉(zhuǎn)移性腫瘤D、表面上皮間質(zhì)腫瘤E、白血病13.哪種病變不屬炎性增生（）A、異物肉芽腫B、風(fēng)濕小體C、膠質(zhì)結(jié)節(jié)D、軟化灶形威E、新月體14.患者女性，55歲，陰道流血半年，發(fā)現(xiàn)腹部包塊1個(gè)月，血中雌激素水平顯著升高。超聲示：子宮內(nèi)膜增厚，左側(cè)卵巢見(jiàn)一直徑約10cm實(shí)性腫物。手術(shù)切除腫物見(jiàn)腫物直徑10．8cm，表面光滑，切面黃色伴出血。此腫瘤可能為（）A、性索間質(zhì)腫瘤B、表面上皮間質(zhì)腫瘤C、生殖細(xì)胞腫瘤D、轉(zhuǎn)移性腫瘤E、淋巴瘤F、白血病15.女性，46歲，診斷頸部淋巴結(jié)非霍奇金淋巴瘤8個(gè)月，具體類(lèi)型不詳。現(xiàn)今發(fā)現(xiàn)雙側(cè)卵巢腫物，包膜完整，切面白色；鏡下見(jiàn)卵巢結(jié)構(gòu)未完全破壞，腫瘤細(xì)胞排列成索狀、島狀、梁狀，細(xì)胞中等大，一致，核居中，核仁明顯。此時(shí)最先應(yīng)考慮的診斷是（）A、卵巢淋巴瘤B、白血病C、Kmkenberg瘤D、生殖細(xì)胞腫瘤E、性索間質(zhì)腫瘤16.對(duì)原發(fā)性輸卵管癌的描述，錯(cuò)誤的是（）A、多發(fā)生在壺腹部，常為單側(cè)B、始發(fā)于輸卵管黏膜層C、早期由漿膜層侵入管壁D、診斷時(shí)要除外轉(zhuǎn)移性癌E、卵巢與輸卵管發(fā)生同類(lèi)型癌，多原發(fā)于卵巢17.男性，50歲，1年前曾出現(xiàn)過(guò)2次陣發(fā)性心前區(qū)疼痛和壓迫感，持續(xù)數(shù)分鐘后自然緩解，癥狀消失后曾去醫(yī)院檢查，心電圖未見(jiàn)異常。20天前與朋友飲酒至深夜，酒醉后回家，凌晨1時(shí)突然四肢抽搐、口吐白沫、昏迷不醒，急送醫(yī)院搶救治療半小時(shí)。1小時(shí)后患者呼吸心跳停止，臨床死亡。病理解剖時(shí)見(jiàn)，冠狀動(dòng)脈多個(gè)分支有斑塊性病變，斑塊呈新月形，偏心位，使管腔不同程度狹窄，前降支狹窄達(dá)76％，右冠狀動(dòng)脈主干與左旋支的狹窄分別達(dá)70％和60％，顯微鏡檢查，心肌細(xì)胞無(wú)明顯病變，心肌纖維組織增生，血管周?chē)^重。死者直接死亡的原因是（）A、心絞痛B、心肌梗死C、冠心病D、冠狀動(dòng)脈性猝死E、心肌纖維化18.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于（）A、肉芽腫性炎B、纖維素性炎C、化膿性炎D、出血性炎E、漿液性炎19.女性，45歲，胃癌術(shù)后2年，現(xiàn)發(fā)現(xiàn)雙側(cè)卵巢對(duì)稱(chēng)性增大，直徑10cm，卵巢保持固有外形，表面光滑，切面實(shí)性，灰白色，質(zhì)硬。Krukenberg瘤最常見(jiàn)的原發(fā)灶是（）A、大腸B、胃C、乳腺D、小腸E、闌尾20.男性，34歲。右手環(huán)指甲根部外傷后局部變黑，病變處約1cm×0．3cm，無(wú)破潰，無(wú)隆起。手術(shù)切除病灶，術(shù)中冷凍切片見(jiàn)大小不等的梭形、不規(guī)則形細(xì)胞，富含黑色素，核仁清楚，呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)。最先懷疑為下列哪種疾?。ǎ〢、色素痣B、惡性黑色素瘤C、Merkel細(xì)胞癌D、鱗狀細(xì)胞癌E、基底細(xì)胞增生F、以上都不是21.女性，35歲，不孕5年，停經(jīng)40天，陰道淋漓出血1天，下腹疼痛；心率102次／分，血壓13／9．3kPa（98／70mmHg），移動(dòng)性濁音（-）；婦科檢查：子宮略大，宮頸搖擺痛（+），右側(cè)附件觸及痛性包塊，邊界不清。最可能的診斷是（）A、卵巢漿液性囊腺瘤蒂扭轉(zhuǎn)B、慢性盆腔炎C、子宮腔內(nèi)妊娠D、輸卵管妊娠E、宮頸癌轉(zhuǎn)移至附件區(qū)22.患者女性，40歲，外陰見(jiàn)一疣狀腫物體積2．5cm×2cm×1．5cm，切面腫物基部與間質(zhì)分解清楚，鏡下見(jiàn)鱗狀上皮呈乳頭狀生長(zhǎng)，有角化不全，乳頭無(wú)纖維血管束，底部釘突整齊向間質(zhì)呈推移式浸潤(rùn)。此病例最可能的診斷是（）A、子宮內(nèi)膜異位癥B、絨癌C、侵襲性葡萄胎D、子宮平滑肌瘤E、子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤23.患者女性，40歲，外陰見(jiàn)一疣狀腫物體積2．5cm×2cm×1．5cm，切面腫物基部與間質(zhì)分解清楚，鏡下見(jiàn)鱗狀上皮呈乳頭狀生長(zhǎng)，有角化不全，乳頭無(wú)纖維血管束，底部釘突整齊向間質(zhì)呈推移式浸潤(rùn)。若其中一個(gè)腫物切面灰黃，質(zhì)軟，濕潤(rùn)，局部可見(jiàn)出血壞死邊界不清，鏡下瘤細(xì)胞排列密集紊亂，胞核異型性明顯，核分裂象10個(gè)／HPF，此時(shí)應(yīng)診斷為（）A、絨毛膜癌B、富于細(xì)胞性平滑肌瘤C、惡性潛能未定的平滑肌腫瘤D、平滑肌瘤惡變E、平滑肌瘤伴紅色變性24.51[案例題]患者，女性，26歲，心悸3年，1個(gè)月前拔除智齒，發(fā)熱、全身乏力2天，體檢發(fā)現(xiàn)皮膚有點(diǎn)狀出血，脾大．心尖區(qū)可聞及舒張期雜音。此病最常見(jiàn)的病原體為（）A、金黃色葡萄球菌B、溶血性鏈球菌C、肺炎球菌D、腸球菌E、草綠色鏈球菌25.屬于癌前病變的有（）A、黏膜白斑B、結(jié)腸多發(fā)性息肉C、纖維囊性乳腺病D、肝硬化E、結(jié)核球26.電子顯微鏡下顯示腎小球基膜與內(nèi)皮細(xì)胞之間有電子致密的沉積物考慮為（）A、急性增生性腎小球腎炎B、快速進(jìn)行性腎小球腎炎C、膜性腎小球腎炎D、膜性增生性腎小球腎炎（Ⅰ型）E、膜性增生性腎小球腎炎（Ⅰ型）27.54[案例題]患者，男性，8歲時(shí)曾患過(guò)扁桃體炎，20天后血沉加快、血中白細(xì)胞增高，前臂皮膚出現(xiàn)環(huán)形紅斑；聽(tīng)診心音未見(jiàn)明顯改變，經(jīng)過(guò)治療后痊愈。該患者40歲前曾有過(guò)數(shù)次咽部感染疾病，在咽部感染治療過(guò)程中，聽(tīng)診主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及吹風(fēng)樣雜音，時(shí)有心絞痛現(xiàn)象，45歲時(shí)，拔牙后發(fā)熱持續(xù)2個(gè)月，聽(tīng)診時(shí)心臟雜音有時(shí)因體位變化而變動(dòng)，超聲檢查見(jiàn)心瓣膜有贅生物，間斷超聲圖像顯示贅生物大小有變化。該患者45歲時(shí)所患的疾病應(yīng)考慮為（）A、感染性心內(nèi)膜炎B、二尖瓣瓣膜病C、高血壓性心臟病D、主動(dòng)脈瓣瓣膜病E、冠心病28.女性，26歲，雙側(cè)卵巢均增大。若此患者在妊娠體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)雙卵巢增大，表面見(jiàn)大小不等囊性結(jié)節(jié)，壁薄，黃色，最可能的診斷是（）A、多發(fā)性黃素化濾泡囊腫B、黃體囊腫C、單純性囊腫D、妊娠黃體瘤E、多發(fā)性濾泡囊腫29.宮頸癌TNM分期中Ta是指（）A、腫瘤浸潤(rùn)至子宮外，但未達(dá)骨盆壁或陰道下1／3B、局限于宮頸的臨床可見(jiàn)病變C、腫瘤浸潤(rùn)至膀胱黏膜或直腸黏膜或浸潤(rùn)超出真骨盆以外D、腫瘤浸潤(rùn)至陰道下1／3，未浸潤(rùn)至骨盆壁E、腫瘤浸潤(rùn)至骨盆壁，或者導(dǎo)致腎積水或腎無(wú)功能30.女性，46歲，診斷頸部淋巴結(jié)非霍奇金淋巴瘤8個(gè)月，具體類(lèi)型不詳?，F(xiàn)今發(fā)現(xiàn)雙側(cè)卵巢腫物，包膜完整，切面白色；鏡下見(jiàn)卵巢結(jié)構(gòu)未完全破壞，腫瘤細(xì)胞排列成索狀、島狀、梁狀，細(xì)胞中等大，一致，核居中，核仁明顯。卵巢彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤最難與下列哪種腫瘤鑒別（）A、胚胎性癌B、顆粒細(xì)胞瘤C、KrukeJlberg瘤D、無(wú)性細(xì)胞瘤E、白血病31.51[案例題]患者，女性，26歲，心悸3年，1個(gè)月前拔除智齒，發(fā)熱、全身乏力2天，體檢發(fā)現(xiàn)皮膚有點(diǎn)狀出血，脾大．心尖區(qū)可聞及舒張期雜音。此病最常見(jiàn)的病理變化為（）A、組織內(nèi)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)B、血栓形成C、阿少夫小體形成D、瓣膜上贅生物形成E、組織內(nèi)纖維結(jié)締組織增生32.卵巢腫瘤TNM分期中的Ta期是指（）A、腫瘤限于一側(cè)卵巢，被膜完整，卵巢表面無(wú)腫瘤，腹水或腹腔沖洗液中未見(jiàn)惡性細(xì)胞B、腫瘤限于雙側(cè)卵巢，被膜完整，卵巢表面無(wú)腫瘤，腹水或腹腔沖洗液中未見(jiàn)惡性細(xì)胞C、腫瘤限于一側(cè)或雙側(cè)卵巢，伴有以下任何一種情況：被膜破裂；卵巢表面有腫瘤；腹水或腹腔沖洗液中有惡性細(xì)胞D、腫瘤蔓延和（或）子宮種植和（或）輸卵管種植；腹水和腹腔沖洗液中無(wú)惡性細(xì)胞E、腫瘤蔓延至其他盆腔組織；腹水和腹腔沖洗液中無(wú)惡性細(xì)胞33.患者，女性，26歲，心悸3年，1個(gè)月前拔除智齒，發(fā)熱、全身乏力2天，體檢發(fā)現(xiàn)皮膚有點(diǎn)狀出血，脾大．心尖區(qū)可聞及舒張期雜音。此患者最可能的診斷為（）A、風(fēng)濕病活動(dòng)期B、肺炎C、亞急性感染性心內(nèi)膜炎D、心瓣膜病E、傷寒34.患者，男性，8歲時(shí)曾患過(guò)扁桃體炎，20天后血沉加快、血中白細(xì)胞增高，前臂皮膚出現(xiàn)環(huán)形紅斑；聽(tīng)診心音未見(jiàn)明顯改變，經(jīng)過(guò)治療后痊愈。該患者40歲前曾有過(guò)數(shù)次咽部感染疾病，在咽部感染治療過(guò)程中，聽(tīng)診主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及吹風(fēng)樣雜音，時(shí)有心絞痛現(xiàn)象，45歲時(shí)，拔牙后發(fā)熱持續(xù)2個(gè)月，聽(tīng)診時(shí)心臟雜音有時(shí)因體位變化而變動(dòng)，超聲檢查見(jiàn)心瓣膜有贅生物，間斷超聲圖像顯示贅生物大小有變化。患者8歲時(shí)咽部感染，最可能的細(xì)菌是（）A、金黃色葡萄球菌B、草綠色鏈球菌C、乙型溶血性鏈球菌D、銅綠假單胞菌E、EB病毒35.患者女性，13歲。腹痛半年，發(fā)現(xiàn)盆腔包塊半個(gè)月，超聲示右卵巢區(qū)見(jiàn)直徑15cm實(shí)性腫物。此腫瘤免疫組化Vimentin、CD117、PLAP陽(yáng)性，PLAP定位于（）A、細(xì)胞膜B、細(xì)胞核C、細(xì)胞質(zhì)D、細(xì)胞核及胞質(zhì)E、細(xì)胞核及胞膜36.關(guān)于風(fēng)濕病的描述，錯(cuò)誤的是（）A、與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)B、抗原-抗體交叉反應(yīng)是其發(fā)生的主要機(jī)制C、累及全身結(jié)締組織的一種非化膿性炎癥D、好發(fā)于心臟、關(guān)節(jié)及皮膚等E、基本病變分為滲出期、壞死期、增生期及愈合期37.良性腫瘤生長(zhǎng)方式有（）A、膨脹性生長(zhǎng)B、外生性生長(zhǎng)C、浸潤(rùn)性生長(zhǎng)D、淋巴轉(zhuǎn)移到局部淋巴結(jié)E、血行轉(zhuǎn)移到肺38.患者，女，23歲，血HCG升高，CT顯示基底節(jié)占位，占位組織病理學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)滋養(yǎng)層細(xì)胞異型增生，核分裂易見(jiàn)。最可能診斷為（）A、絨癌腦轉(zhuǎn)移B、星形細(xì)胞瘤C、膠質(zhì)母細(xì)胞瘤D、神經(jīng)鞘瘤E、侵襲性葡萄胎腦轉(zhuǎn)移39.女性，46歲，診斷頸部淋巴結(jié)非霍奇金淋巴瘤8個(gè)月，具體類(lèi)型不詳?，F(xiàn)今發(fā)現(xiàn)雙側(cè)卵巢腫物，包膜完整，切面白色；鏡下見(jiàn)卵巢結(jié)構(gòu)未完全破壞，腫瘤細(xì)胞排列成索狀、島狀、梁狀，細(xì)胞中等大，一致，核居中，核仁明顯。卵巢淋巴瘤最常見(jiàn)的類(lèi)型為（）A、彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤B、Burkitt淋巴瘤C、濾泡性淋巴瘤D、套細(xì)胞淋巴瘤E、邊緣帶淋巴瘤40.52[案例題]男性，34歲。右手環(huán)指甲根部外傷后局部變黑，病變處約1cm×0．3cm，無(wú)破潰，無(wú)隆起。手術(shù)切除病灶，術(shù)中冷凍切片見(jiàn)大小不等的梭形、不規(guī)則形細(xì)胞，富含黑色素，核仁清楚，呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)。可做哪些標(biāo)記以明確診斷（）A、HMB-45B、NSEC、CKD、S-100E、VimentinF、以上都是41.125[案例題]患者女性，40歲，外陰見(jiàn)一疣狀腫物體積2．5cm×2cm×1．5cm，切面腫物基部與間質(zhì)分解清楚，鏡下見(jiàn)鱗狀上皮呈乳頭狀生長(zhǎng)，有角化不全，乳頭無(wú)纖維血管束，底部釘突整齊向間質(zhì)呈推移式浸潤(rùn)。尖銳濕疣與疣狀癌的鑒別要點(diǎn)為（）A、鱗狀上皮呈乳頭狀生長(zhǎng)B、乳頭有纖維血管軸心C、含有挖空細(xì)胞D、無(wú)間質(zhì)浸潤(rùn)E、真皮內(nèi)有炎細(xì)胞浸潤(rùn)42.慢性支氣管炎可導(dǎo)致（）A、支氣管擴(kuò)張癥B、肺水刪C、支氣管腔狹窄D、肺癌E、肺出血性梗死43.男性，55歲，10年前，自覺(jué)頭痛，去醫(yī)院檢查。血壓：收縮壓150mmHg（20kPa），舒張壓100mmHg（13．3kPa）；血脂：甘油三酯和低密度脂蛋白升高；其他血液檢查指標(biāo)和心電圖均正常。經(jīng)降血壓和降血脂藥治療，血壓穩(wěn)定期間，收縮壓140mmHg（18．7kPa），舒張壓90mmHg（12kPa）：血脂改變不明顯；其他血液檢查指標(biāo)和心電圖未見(jiàn)病變。2個(gè)月前頭暈、頭痛加重去醫(yī)院檢查，血壓：收縮壓180mmHg（24kPa），舒張壓120mmHg（16kPa）；血脂仍然較高；其他血液檢查指標(biāo)和心電圖未見(jiàn)異常。30天前與鄰居吵架，相互間有推搡動(dòng)作，患者突然暈倒、面色蒼白、四肢抽搐，家屬呼之不醒，急送醫(yī)院搶救。查體時(shí)昏迷不醒，一側(cè)瞳孔散大，后來(lái)另一側(cè)瞳孔也散大，搶救2小時(shí)無(wú)效，呼吸、心跳停止死亡。根據(jù)病情應(yīng)首先考慮死者患有（）A、良性高血壓B、惡性高血壓C、癥狀性高血壓D、腦動(dòng)脈粥樣硬化E、冠心病44.120[案例題]患者女性，55歲，陰道流血半年，發(fā)現(xiàn)腹部包塊1個(gè)月，血中雌激素水平顯著升高。超聲示：子宮內(nèi)膜增厚，左側(cè)卵巢見(jiàn)一直徑約10cm實(shí)性腫物。手術(shù)切除腫物見(jiàn)腫物直徑10．8cm，表面光滑，切面黃色伴出血。顆粒細(xì)胞瘤免疫組化可表達(dá)（）A、CD99B、α-抑制素C、VimentinD、EMAE、SMAF、CK745.52[案例題]男性，34歲。右手環(huán)指甲根部外傷后局部變黑，病變處約1cm×0．3cm，無(wú)破潰，無(wú)隆起。手術(shù)切除病灶，術(shù)中冷凍切片見(jiàn)大小不等的梭形、不規(guī)則形細(xì)胞，富含黑色素，核仁清楚，呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)。本病最可能的發(fā)展趨勢(shì)為（）A、自愈B、短期死亡C、轉(zhuǎn)變?yōu)榘┌YD、轉(zhuǎn)變?yōu)榱馨土鯡、迅速轉(zhuǎn)移F、以上均有可能46.60[案例題]男性，55歲，10年前，自覺(jué)頭痛，去醫(yī)院檢查。血壓：收縮壓150mmHg（20kPa），舒張壓100mmHg（13．3kPa）；血脂：甘油三酯和低密度脂蛋白升高；其他血液檢查指標(biāo)和心電圖均正常。經(jīng)降血壓和降血脂藥治療，血壓穩(wěn)定期間，收縮壓140mmHg（18．7kPa），舒張壓90mmHg（12kPa）：血脂改變不明顯；其他血液檢查指標(biāo)和心電圖未見(jiàn)病變。2個(gè)月前頭暈、頭痛加重去醫(yī)院檢查，血壓：收縮壓180mmHg（24kPa），舒張壓120mmHg（16kPa）；血脂仍然較高；其他血液檢查指標(biāo)和心電圖未見(jiàn)異常。30天前與鄰居吵架，相互間有推搡動(dòng)作，患者突然暈倒、面色蒼白、四肢抽搐，家屬呼之不醒，急送醫(yī)院搶救。查體時(shí)昏迷不醒，一側(cè)瞳孔散大，后來(lái)另一側(cè)瞳孔也散大，搶救2小時(shí)無(wú)效，呼吸、心跳停止死亡。導(dǎo)致患者直接死亡的原因是（）A、腦水腫B、腦軟化C、腦梗死D、腦出血E、冠狀動(dòng)脈性猝死47.54[案例題]患者，男性，8歲時(shí)曾患過(guò)扁桃體炎，20天后血沉加快、血中白細(xì)胞增高，前臂皮膚出現(xiàn)環(huán)形紅斑；聽(tīng)診心音未見(jiàn)明顯改變，經(jīng)過(guò)治療后痊愈。該患者40歲前曾有過(guò)數(shù)次咽部感染疾病，在咽部感染治療過(guò)程中，聽(tīng)診主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及吹風(fēng)樣雜音，時(shí)有心絞痛現(xiàn)象，45歲時(shí)，拔牙后發(fā)熱持續(xù)2個(gè)月，聽(tīng)診時(shí)心臟雜音有時(shí)因體位變化而變動(dòng)，超聲檢查見(jiàn)心瓣膜有贅生物，間斷超聲圖像顯示贅生物大小有變化。40歲時(shí)根據(jù)當(dāng)時(shí)臨床檢查，應(yīng)考慮（）A、感染性心內(nèi)膜炎B、二尖瓣瓣膜病C、高血壓性心臟病D、主動(dòng)脈瓣瓣膜病E、冠心病48.女性，35歲，不孕5年，停經(jīng)40天，陰道淋漓出血1天，下腹疼痛；心率102次／分，血壓13／9．3kPa(98／70mmHg)，移動(dòng)性濁音(-)；婦科檢查：子宮略大，宮頸搖擺痛(+)，右側(cè)附件觸及痛性包塊，邊界不清。最能確定診斷的依據(jù)是（）A、輸卵管黏膜出現(xiàn)蛻膜樣變B、子宮內(nèi)膜腺體有A-S反應(yīng)C、子宮內(nèi)膜內(nèi)未見(jiàn)絨毛和滋養(yǎng)層細(xì)胞D、輸卵管水腫、充血E、輸卵管腔血塊內(nèi)見(jiàn)有絨毛49.60[案例題]男性，55歲，10年前，自覺(jué)頭痛，去醫(yī)院檢查。血壓：收縮壓150mmHg（20kPa），舒張壓100mmHg（13．3kPa）；血脂：甘油三酯和低密度脂蛋白升高；其他血液檢查指標(biāo)和心電圖均正常。經(jīng)降血壓和降血脂藥治療，血壓穩(wěn)定期間，收縮壓140mmHg（18．7kPa），舒張壓90mmHg（12kPa）：血脂改變不明顯；其他