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文檔簡介
急性感染性喉炎臨床路徑表姓名:性別:年齡:床號:病歷號:住院天數:日期臨床評估目標治療處置入院:年月日出院:年月日預期住院天數:過敏藥物:過去病史:住院第一天年月日病史詢問及體格檢查評估患兒生命體征護理級別:級首次病程記錄及住院病歷入院檢查及治療測量體溫、脈搏、呼吸、血壓吸氧1.三大常規(guī)檢查2.CRP、抗“O”、血氣分析、心肌酶學檢查3.咽拭子或血培養(yǎng)、呼吸道六種病毒檢查4.胸部X線片1.一般治療:(1)保持呼吸道通暢(2)對癥治療:高熱者予以降溫;煩躁不安者宜用鎮(zhèn)靜劑如苯巴比妥、水合氯醛、異丙嗪等。2.基本藥物治療:(1)控制感染:青霉素、紅霉素、頭孢菌素等;(2)糖皮質激素3.其他治療:(1)對經上述處理仍有嚴重缺氧征象,有Ⅲ度或Ⅳ度梗阻者,應及時做氣管切開術(2)保證足量液體和營養(yǎng),注意水電解質平衡,保護心功能,避免發(fā)生急性心力衰竭住院第二天年月日評估生命體征護理級別:級病程記錄實際住院天數:天住院第三天年月日評估患兒生命體征護理級別:級病程記錄住院檢查及治療控制病情測量體溫、脈搏、呼吸、血壓吸氧追蹤檢查結果追蹤檢查結果用藥1.一般治療:(1)保持呼吸道通暢(2)對癥治療:高熱者予以降溫;煩躁不安者宜用鎮(zhèn)靜劑如苯巴比妥、水合氯醛、異丙嗪等。2.基本藥物治療:(1)控制感染:青霉素、紅霉素、頭孢菌素等;(2)糖皮質激素3.其他治療:(1)對經上述處理仍有嚴重缺氧征象,有Ⅲ度或Ⅳ度梗阻者,應及時做氣管切開術(2)保證足量液體和營養(yǎng),注意水電解質平衡,保護心功能,避免發(fā)生急性心力衰竭飲食活動衛(wèi)教及出院計劃變異記錄清淡飲食臥床休息1.病房環(huán)境介紹及住院制度宣教2.給予照顧指南3.入院護理檢查說明及指導照顧指南:為了保護心功能,避免急性心力衰竭的發(fā)生,需要注意以下幾點:1.清淡飲食;2.臥床休息;3.按時服藥。護理檢查說明及指導:在住院期間,需要定期進行護理檢查,包括評估患兒生命體征等。同時,為了確保治療效果,還需要給予藥物的指導和復查血常規(guī)、血氣分析等檢查。急性感染性喉炎臨床路徑表2:為了更好地治療急性感染性喉炎,需要進行臨床評估并制定治療處置方案。同時,還需要注意過敏藥物和過去病史等信息??刂撇∏椋涸谥委熯^程中,需要控制病情并測量體溫、呼吸率、心率和血壓等生命體征。同
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