第二章.醫(yī)學基礎

第二章醫(yī)學基礎知識

蘇志騰公共營養(yǎng)師（基礎知識）營養(yǎng)學是研究人體健康的科學，要想實現人體健康，要對人體有一個初步的認識。主要內容了解：第一節(jié)解剖學基礎知識了解：第二節(jié)組織學基礎知識重點：食物消化與吸收的生理學基礎知識P20第一節(jié)人體解剖學基礎知識人體解剖生理學是基礎醫(yī)學的重要組成部分。主要涉及人體的基本結構和各系統(tǒng)的生理機能。一、人體結構構成人體的基本結構是細胞，細胞構成組織，組織構成器官并組成系統(tǒng)。各器官、系統(tǒng)相互協(xié)調，構建成了復雜的人體。1.1細胞書上15頁線粒體：細胞內的“動力工廠”

1.2組織：結構和功能相同或相似細胞和細胞間質組成肌細胞又稱肌纖維骨骼肌又稱橫紋肌，是隨意肌，接受神經支配。心肌部分有自主節(jié)律，但不受軀體神經支配，而受植物神經支配，屬不隨意肌。平滑肌屬不隨意肌。神經膠質細胞分布于神經元之間，對神經細胞起著支持、聯系、營養(yǎng)、保護作用。1.3器官、系統(tǒng)和人體的分布器官：不同的組織結合在一起構成了具有一定形態(tài)和特定功能的器官，如心、腎、肝、脾……系統(tǒng)：若干個器官結合起來，共同構成完成某種生理功能的系統(tǒng)。九大系統(tǒng):詳見書上12頁表格運動系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、神經系統(tǒng)、內分泌系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、感覺器官各系統(tǒng)在神經體液的調解下，彼此聯系相互協(xié)同，共同構成一個完整的機體——人體1.2人體各系統(tǒng)簡介

1.2.1運動系統(tǒng)成人骨頭共有206塊，分為頭顱骨、軀干骨、上肢骨、下肢骨四個部分。根據形態(tài)：長骨、短骨、扁骨和不規(guī)則骨。骨主要由骨質、骨髓和骨膜三部分構成，里面容有豐富的血管和神經組織。1.2.2循環(huán)系統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)是進行血液循環(huán)的動力和管道系統(tǒng)，由心血管系統(tǒng)和淋巴系統(tǒng)構成。心血管系統(tǒng)包括心臟、血管和血液淋巴系統(tǒng)包括淋巴管道和淋巴器官，是血液循環(huán)的支流。淋巴系統(tǒng)免疫系統(tǒng)1.2.3神經系統(tǒng)神經系統(tǒng)由中樞神經系統(tǒng)和周圍神經系統(tǒng)組成。中樞神經：大腦、脊髓周圍神經：軀體神經內臟神經感覺器官：眼，耳1.2.4內分泌系統(tǒng)甲狀腺甲狀腺20~30g。1.2.5呼吸系統(tǒng)1.2.6泌尿系統(tǒng)1.2.7生殖系統(tǒng)1.2.8消化系統(tǒng)的組成和功能

書上20頁（一）消化系統(tǒng)組成消化管消化腺

（一）消化系統(tǒng)組成

1.消化管：

口腔、咽、食管、胃、小腸（十二指腸、空腸、回腸）、大腸（盲腸、結腸、直腸）、肛門

上消化道：從口腔到十二指腸

下消化道：從空腸到肛門空腸肛門回腸口腔咽食管胃肝十二指腸胰升結腸直腸橫結腸盲腸闌尾降結腸乙狀結腸書上25頁小腸壁的微細構造特點問：最終小腸的吸收面積比同樣長短的簡單圓筒面積增加多少倍？

2.消化腺：書上22頁，了解分泌消化液的器官肝頜下腺

腮腺舌下腺胰第二節(jié)2.3重點：P22

食物消化吸收消化（digestion）：食物在物理和化學因素作用下，由大分子逐漸被分解為小分子物質的過程。

機械性消化：通過消化道的運動，將食物磨碎，并使其與消化液充分混合，同時將其向消化道遠端推送。

化學性消化：通過消化液的各種化學作用，將食物中的營養(yǎng)成分分解成小分子物質。出題的陷阱！吸收（absorption）：食物經過消化后，透過消化道粘膜，進入血液和淋巴循環(huán)的過程。消化系統(tǒng)基本功能攝取食物物理性和化學性消化吸收營養(yǎng)排除糟粕大分子小分子上皮細胞血液、

(不能吸收)(可吸收)淋巴液

消化吸收一、口腔內消化問：吃米飯一直咀嚼會有什么味道？1、唾液的性質和成分：

近于中性（pH6.6~7.1）水分99.5%

有機物——粘蛋白、球蛋白、唾液淀粉酶、溶菌酶無機物——Na+

、K+、HCO3-、

Cl-2、唾液的作用：

濕潤和溶解食物；

清潔和保護口腔，殺滅細菌和病毒（溶菌酶）

考點：唾液對淀粉進行簡單分解（淀粉酶）唾液及其作用：下頜下腺

腮腺舌下腺3、了解：唾液分泌的調節(jié)：神經反射性調節(jié)非條件反射條件反射食物對口腔的機械、化學和溫度刺激食物外觀、氣味、進食環(huán)境、語言文字描述延髓副交感神經交感神經唾液分泌+二、胃內消化:略講小孩吐奶的原因1.鹽酸（胃酸）：

在胃內

1)激活胃蛋白酶原；2)殺菌

在十二指腸內

3)引起促胰液素的釋放，促進胰液、膽汁和小腸液的分泌；

4)促進小腸初段對鐵、鈣的吸收作用（二）胃液成分與功能2.（紅色為考點）胃蛋白酶原（無活性）胃蛋白酶

（最適宜pH值：2.0）

作用：水解蛋白質為多肽和氨基酸3.粘液：潤滑、保護，與碳酸氫鹽構成粘液-碳酸氫鹽屏障（mucus-bicarbonateb