2023年衛(wèi)生資格(中初級)-普通外科主治醫(yī)師考試歷年真摘選題含答案

2023年衛(wèi)生資格(中初級)-普通外科主治醫(yī)師考試歷年真摘選題含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共100題)1.患者，男性，45歲。因膽囊結(jié)石行腹腔鏡膽囊切除術(shù)，術(shù)后3天進食半流質(zhì)，第4天突然出現(xiàn)全腹疼痛、惡心、低熱，白細胞數(shù)升高。X線腹平片顯示腸梗阻征象。若術(shù)中發(fā)現(xiàn)十二指腸穿孔，面積約0.6cm×0.8cm，應(yīng)采取的措施為（）A、穿孔修補術(shù)B、十二指腸切除，胃腸吻合術(shù)C、十二指腸造口術(shù)D、胃大部切除，十二指腸斷端閉鎖，胃空腸吻合術(shù)E、膽腸吻合2.下列擇期手術(shù)者，不需延遲手術(shù)日期的是（）A、高血壓者，血壓>180／100mmHgB、脾亢擬行脾切除術(shù)，血小板50×109/LC、女性月經(jīng)來潮D、糖尿病者，空腹血糖13.2mmol／L，尿酮體（++）E、哮喘急性發(fā)作者3.患者，男性，45歲。上腹部隱痛伴反酸、噯氣4個月，進食后加重。查體：消瘦體型，劍突下偏右壓痛。胃鏡發(fā)現(xiàn)十二指腸球部和上段空腸各有一直徑1cm的潰瘍。除消化性潰瘍外，還應(yīng)考慮的診斷是（）A、甲狀旁腺功能亢進癥B、惡性潰瘍C、胃泌素瘤D、甲狀旁腺功能減退E、癌旁綜合征4.體位性色澤改變陽性是指（）A、下肢先抬高30°后下垂，膚色由白變輕度潮紅B、下肢先抬高30°后下垂，膚色由黃變紅C、下肢先抬高45°后下垂，膚色由白變紅D、下肢先抬高45°后下垂，膚色由紅變黃E、下肢先抬高60°后下垂，膚色由黃變白5.患者，女性，35歲，行雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)。術(shù)后第一天出現(xiàn)口周、指尖麻木，診斷考慮（）A、低磷血癥B、低鉀血癥C、高鎂血癥D、高鈣血癥E、低鈣血癥6.患者，男性，18歲。因"急性闌尾炎"行闌尾切除術(shù)，病理為壞疽性闌尾炎。術(shù)后次晨起，患者表現(xiàn)為腹痛，煩躁不安，尿少。查體：面色較蒼白，皮膚濕冷，心率每分鐘110次，脈搏較弱，血壓80/60mmHg，腹稍脹，全腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音減弱。最好采取的診斷措施是（）A、密切觀察其發(fā)展B、腹部平片C、腹部B超D、診斷性腹腔穿刺E、無菌條件下導(dǎo)尿7.患者，女性，50歲。吞咽困難2個月。10年前因"胃潰瘍穿孔"曾行"胃大部切除術(shù)"。上消化道造影提示：食管中段長3cm狹窄，胃呈術(shù)后改變（畢Ⅰ式）。最佳的代食管器官是（）A、胃B、空腸C、回腸D、結(jié)腸E、人造食管8.患者，男性，42歲?；佳乐苎?周，發(fā)現(xiàn)左頜下腫物1天。查體：體溫39℃，左頜下可觸及一1cm×1.5cm橢圓形腫物，壓痛明顯，皮膚紅腫。診斷考慮（）A、急性化膿性淋巴結(jié)炎B、口底蜂窩織炎C、癤癰D、淋巴結(jié)結(jié)核E、頜下膿腫9.乳腺囊性增生病的最常見臨床表現(xiàn)為（）A、周期性乳房脹痛B、乳腺腫塊C、乳房皮膚紅腫D、乳房皮膚凹陷E、乳頭溢液10.患者，女性，18歲。癲癇大發(fā)作5個月，每個月發(fā)作3次左右。10年前有右側(cè)頭部外傷史，當時右額頂部凹陷性骨折，下凹6mm，當時無陽性體征，未手術(shù)。此次入院CT示右額頂區(qū)有一高密度影，直徑5mm，其周圍有低密度區(qū)，無占位效應(yīng)。為明確診斷，除CT外，最應(yīng)進行的檢查是（）A、腦部B超B、MRIC、EEGD、腦血管造影E、腰椎穿刺11.患者男性，50歲，左下肢原發(fā)性性靜脈曲張10年，半年前左內(nèi)踝上方出現(xiàn)潰瘍，大小約4cm×3cm，經(jīng)久不愈。以下治療方案最佳的是（）A、硬化劑治療B、局部換藥，等潰瘍愈合后再手術(shù)C、大隱靜脈高位結(jié)扎，曲張靜脈剝出，潰瘍切除植皮術(shù)D、大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)E、左下肢穿彈力襪12.患者，男性，20歲。反復(fù)排黏液稀便和血便1年，行纖維結(jié)腸鏡檢發(fā)現(xiàn)全結(jié)腸和直腸遍布不帶蒂的小息肉，最可能的病理類型是（）A、乳頭狀息肉B、增生性息肉C、家族性腸息肉病D、退行性息肉E、色素沉著息肉綜合征13.手術(shù)中輸血后出現(xiàn)術(shù)野滲血不止和低血壓，主要考慮（）A、過敏反應(yīng)B、出血性低血壓C、循環(huán)超負荷D、溶血反應(yīng)E、酸中毒14.消化道惡性腫瘤最早遠處轉(zhuǎn)移的臟器是（）A、肺B、胰腺C、肝D、腦E、骨15.患者，男性，48歲。飲酒后出現(xiàn)上腹持續(xù)性脹痛，逐漸加重，無嘔吐，給予解痙藥物無好轉(zhuǎn)。體格檢查：急性病容，煩躁不安，脈搏每分鐘120次，血壓90/70mmHg（12/9kPa），腹脹，全腹壓痛，上腹明顯，反跳痛并肌緊張。血白細胞14.2×109／L，中性粒細胞0.85，肝濁音界存在，未捫及腫塊，腸鳴音消失。該患者首先應(yīng)考慮的診斷為（）A、上消化道穿孔B、急性腸扭轉(zhuǎn)C、急性膽囊炎伴穿孔D、急性胰腺炎E、急性絞窄性腸梗阻16.患者男性，42歲，騎車撞傷左側(cè)胸部3小時，局部胸痛。體格檢查：血壓90/60mmHg，心率每分鐘110次。全腹壓痛、反跳痛，診斷性腹腔穿刺抽出不凝血。胸片：左胸部第6、7、8肋骨骨折。下一步治療是（）A、胸腔閉式引流B、抗休克治療C、給予大劑量抗生素治療D、輸血的同時行剖腹探查E、肋骨內(nèi)固定17.可使呼氣末二氧化碳濃度顯著增高的是（）A、惡性高熱B、Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯C、肺栓塞D、中度貧血E、強直性脊柱炎18.腸系膜上靜脈主干血栓形成后引起腸淤血、壞死的范圍是（）A、全部小腸B、屈氏韌帶以下全部小腸C、屈氏韌帶以下小腸及結(jié)腸D、全部小腸及結(jié)腸E、屈氏韌帶以下小腸及右側(cè)結(jié)腸19.患者，女性，50歲。左下肢靜脈曲張8年，逐漸加重。體檢：右小腿大隱靜脈重度曲張，脛前凹陷性腫脹。檢查方法是（）A、直腿抬高試驗B、Trendelenburg試驗C、Perthes試驗D、多普勒超聲E、皮溫測定20.膿血癥可能為（）A、寒戰(zhàn)、高熱、白細胞低、血培養(yǎng)陽性并較早出現(xiàn)休克者B、寒戰(zhàn)、高熱、白細胞低、血培養(yǎng)陽性，一般不引起休克C、一過性發(fā)熱，白細胞稍高，血培養(yǎng)陰性D、寒戰(zhàn)、高熱、白細胞高、血培養(yǎng)陽性并有轉(zhuǎn)移性膿腫者E、寒戰(zhàn)、高熱、白細胞高、血培養(yǎng)陰性者21.急性梗阻性化膿性膽管炎可出現(xiàn)（）A、Murphy征B、Charcot五聯(lián)征C、Charcot三聯(lián)征D、Cullen征E、Grey-Turner征22.患者，男性，45歲。股骨瘤術(shù)后放療中。高熱3日，體溫38.7～39.2℃，厭食并嘔吐，尿少色深，尿比重>1.030，血壓90/60mmHg，動脈血氣結(jié)果pH為7.28，PaO2為73mmHg，PaCO2為45mmHg，血鉀3.2mmol/L，血鈉142mmol/L，BE為-7.5mmol/L，HCO為17mmol/L。目前患者的酸堿代謝失衡為（）A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D、呼吸性酸中毒E、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒23.男性患者，57歲，因無痛肉眼全程血尿就診，超聲檢查發(fā)現(xiàn)右腎有一直徑3.5cm實性占位病變。為能明確診斷，您將采取下列哪種檢查方法（）A、KUBB、IVPC、CTD、MRIE、動脈造影24.骨科的病理學檢查、物理學檢查和下列哪項檢查被一起稱為“三結(jié)合”檢查（）A、X線檢查B、電生理檢查C、關(guān)節(jié)鏡檢查D、實驗室檢查E、神經(jīng)系統(tǒng)檢查25.SIRS的診斷指標中，不包括（）A、體溫>38℃或90次／分C、pH<7.35，HCO-3<22mmol/L，BE20次／分，或過度換氣，PaCO212×109/L或10%26.不需特殊處理的是（）A、偶發(fā)性期外收縮的病人手術(shù)前B、心房纖顫病人心室率在每分鐘100次以上者手術(shù)前C、冠心病病人心室率每分鐘50次以下者手術(shù)前D、主動脈瓣狹窄病人手術(shù)前E、心功能不全的貧血病人手術(shù)前27.迅速發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱，體溫39℃以上，膀胱刺激癥狀、腰痛、腎區(qū)壓痛、叩痛。診斷首先考慮（）A、急性膀胱炎B、急性附睪炎C、急性腎盂腎炎D、腎周圍炎E、急性前列腺炎28.患者，男性，52歲。乙肝史10年。起床后突感頭暈、心悸，右上腹部劇痛3小時。查體：貧血貌，右側(cè)腹有壓痛、反跳痛，血壓82/50mmHg，體溫37.0℃，血紅蛋白70g/L，白細胞11×109／L。下列診斷最可能的是（）A、上消化道潰瘍穿孔B、傷寒腸穿孔C、膽囊炎穿孔D、肝癌破裂出血E、急性出血壞死性胰腺炎29.患者，男性，70歲。不慎從床上摔下，右髖著地。X線示右股骨頸頭下骨折。GardonⅣ型。一般情況可，化驗檢查基本正常。查體股骨頸骨折與股骨粗隆間骨折的主要區(qū)別是（）A、加強試驗陽性B、直腿抬高試驗陽性C、患側(cè)下肢外旋60°D、患側(cè)下肢軸向叩擊痛E、患側(cè)下肢短縮畸形30.患者，女性，45歲。中上腹隱痛伴食欲減退2個月。近1個月體重減輕10kg，持續(xù)大便隱血陽性，近1周嘔吐宿食。最佳的治療方案是（）A、輸血、補液治療B、全胃切除術(shù)C、胃空腸吻合術(shù)D、胃大部切除術(shù)E、胃癌根治術(shù)31.深部膿腫的特點是（）A、局部紅、腫、熱、痛明顯B、局部波動感明顯C、全身中毒癥狀不明顯D、局部僅有水腫現(xiàn)象，壓痛明顯，穿刺可抽到膿液E、無發(fā)熱白細胞計數(shù)增加32.利多卡因（）A、興奮交感神經(jīng)B、抑制鈉內(nèi)流，減慢動作電位傳導(dǎo)C、抑制鈣內(nèi)流阻斷鈣通道D、延長動作電位時程E、促進鉀外流，縮短動作電位時間33.反復(fù)腹瀉、黏液膿血便，里急后重者。常見于（）A、腸類癌B、潰瘍性結(jié)腸炎C、盲袢綜合征D、假膜性腸炎E、急性出血性腸炎34.最常見膽道出血的原因是（）A、肝外傷B、肝血管瘤C、肝癌D、肝囊腫E、膽道感染35.咪唑安定（）A、控制局麻藥中毒發(fā)生驚厥時首選B、血壓升高，心率加快C、麻醉誘導(dǎo)時，極易出現(xiàn)顯著的血壓下降D、屬于中效靜脈麻醉藥，麻醉誘導(dǎo)平穩(wěn)E、對腎上腺皮質(zhì)功能有抑制作用36.直腸癌確診最簡單的方法是（）A、大便隱血檢查B、血清CEAC、直腸指檢D、氣鋇灌腸雙重造影E、纖維結(jié)腸鏡37.多個相鄰的毛囊及其所屬皮脂腺或汗腺的急性化膿性感染，可見于（）A、癤B、癰C、丹毒D、急性蜂窩織炎E、膿腫38.女性，45歲。臨床診斷膽囊結(jié)石。既往患腎盂腎炎，術(shù)前腎功能檢查未見異常。在硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù)。術(shù)后行硬膜外病人自控鎮(zhèn)痛術(shù)（PCEA），配方如下：0.15%布比卡因150ml，內(nèi)含嗎啡10mg，氟哌利多5mg。術(shù)后第一天出現(xiàn)少尿，排尿困難。最可能的原因是（）A、急性腎衰B、尿潴留C、血容量不足D、局麻藥引起膀胱麻痹E、腎盂腎炎急性發(fā)作39.脛骨干中1/3骨折容易出現(xiàn)的并發(fā)癥（）A、橈神經(jīng)損傷B、血管損傷C、骨壞死D、骨折延遲愈合E、骨筋膜間隔綜合征40.患者，男性，50歲。原位肝移植術(shù)后10天。T形管引流膽汁每日約100ml，ALT由76U/L逐漸上升至260U/L，TBiL由45μmol/L逐漸上升至180μmol/L。若患者T形管造影顯示為膽管吻合口狹窄，首選治療方法為（）A、膽腸吻合術(shù)B、行原位肝移植治療C、內(nèi)鏡治療D、保肝治療E、膽道沖洗41.患者，女性，50歲。陣發(fā)性右下腹痛伴惡心、嘔吐1天。肛門無排氣。查體：腹平軟，右下腹輕壓痛，無反跳痛，腸鳴音亢進。首選治療方案是（）A、抗感染B、胃腸減壓C、靜脈補液D、急診手術(shù)E、手法回納42.關(guān)于急性出血性壞死性小腸炎的臨床特點，下列錯誤的是（）A、空腸或回腸廣泛出血及壞死為特征的急性炎癥，多見兒童及青少年B、與食物中毒、病毒感染有關(guān)C、腹痛可呈持續(xù)性疼痛伴陣發(fā)性加重，腹瀉，初為水樣便，繼有腥臭血便D、發(fā)熱、冷汗、乏力、口唇青紫，可發(fā)展成中毒性休克E、內(nèi)鏡檢查、X線鋇劑造影、大便培養(yǎng)有助診斷43.多見于深度燒傷，大塊肌肉變性壞死，有惡臭，產(chǎn)生氣泡或皮下積氣。這是發(fā)生了（）A、厭氧菌感染B、銅綠假單胞菌感染C、葡萄球菌感染D、真菌感染E、病毒感染44.癰切開引流時正確的切口是（）A、兩條橫切口B、兩條縱切口C、"+"或"++"形切口D、"上"形切口E、"T"形切口45.男性，70歲，著涼后發(fā)熱38.5℃，伴胸痛2天，近2個月來常有干咳，少量白色泡沫痰，無咯血及痰中帶血。體格檢查：左下肺呼吸音減弱，心音正常。胸片：左下肺葉見直徑3cm的塊影，分葉狀，邊緣毛糙。首先考慮診斷是（）。A、肺癌B、肺膿腫C、肺結(jié)核D、肺炎E、肺錯構(gòu)瘤46.患者，男性，40歲。醉酒后2小時，上腹部持續(xù)性劇痛并向左肩、腰背部放射，伴惡心、嘔吐?；颊咦羁赡艿陌l(fā)病誘因是（）A、酗酒B、膽石癥C、胰管阻塞D、創(chuàng)傷E、精神因素47.關(guān)于圍手術(shù)期的范疇，下列不正確的是（）。A、圍手術(shù)期是指從確定手術(shù)時起，至與本次手術(shù)有關(guān)的治療基本結(jié)束為止的一段時間B、圍手術(shù)期包括手術(shù)前、手術(shù)中和手術(shù)后3個階段C、圍手術(shù)期處理是以手術(shù)為中心而進行的各項處理措施D、圍手術(shù)期處理包括手術(shù)前準備、手術(shù)后處理和術(shù)后并發(fā)癥的處理E、重視圍手術(shù)期處理對保證患者安全，提高治療效果有重要意義48.下肢深靜脈血栓形成后再通（）A、大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)B、股靜脈瓣膜環(huán)形縮窄術(shù)C、帶瓣膜靜脈段移植術(shù)D、交通靜脈結(jié)扎術(shù)E、股淺靜脈腔內(nèi)瓣膜成形術(shù)49.有關(guān)血鉀低于3.5mmol/L時的臨床表現(xiàn)，錯誤的是（）A、肌肉無力，從四肢、軀干至呼吸肌，甚至軟癱B、腹脹，腸蠕動減弱C、傳導(dǎo)阻滯，節(jié)律異常D、尿量顯著減少E、腱反射減弱50.對于惡性腫瘤病因的敘述不正確的是（）A、X線防護不當可致皮膚癌和白血病B、致癌病毒主要是指致癌性DNA病毒C、幼兒皮膚深瘢痕可能致皮膚鱗癌D、癌癥具有遺傳傾向性E、先天或后天免疫缺陷者易發(fā)生惡性腫瘤51.患者男性，47歲，無痛進行性黃疸1個月，伴惡心、嘔吐。查體：皮膚鞏膜明顯黃染，移動性濁音（-）?；灒貉钦?。下列檢查可明確黃疸性質(zhì)的是（）A、大便隱血試驗B、肝功能測定C、大便找脂肪滴D、乙肝表面抗原E、腫瘤標志物52.穿刺針進入硬膜外間隙的指征表現(xiàn)不包括（）A、穿刺遇阻力B、有突破感C、負壓現(xiàn)象D、注氣無阻力E、注水無阻力53.患者，男性，73歲。尿頻、尿急5年，近1年來出現(xiàn)排尿遲緩，尿線細，滴瀝不盡。5年前出現(xiàn)2次腦梗死，治療后明顯改善，目前除行走略不穩(wěn)以外，無其他明顯的后遺癥。該病人尿流率檢查4次，尿量均在70～100ml，尿流率為每秒8ml。處理方法最合理的是（）A、再次復(fù)查尿流率，尿量要在150ml以上B、參考現(xiàn)有尿量的尿流率C、留置氣囊尿管注入150ml的生理鹽水，再拔除尿管行尿流率檢查D、夾閉病人尿管，憋足150ml后，再行尿流率檢查E、經(jīng)尿道直接注入150ml以上生理鹽水后馬上進行尿流率檢查54.胃潰瘍大出血的主要原因（）A、胃酸阻止創(chuàng)面滲血凝固B、胃酸腐蝕黏膜糜爛出血C、反復(fù)潰瘍使創(chuàng)面微血管滲出D、潰瘍侵犯胰腺引起大出血E、潰瘍基底動脈被侵襲破裂55.青年男性，不慎摔倒，跌倒時跪地，左膝部著地，傷后感到左膝部劇烈疼痛，但能夠行走。查體：膝關(guān)節(jié)腫脹，浮髕試驗陽性，髕骨前方空虛感。目前患者最可能的診斷是（）A、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷B、髕骨骨折C、脛骨內(nèi)髁骨折D、前交叉韌帶損傷E、膝關(guān)節(jié)半月板損傷56.交通性鞘膜積液的特點是（）A、腹股溝內(nèi)側(cè)半球形腫物，壓住內(nèi)環(huán)腫物不突出B、腹股溝內(nèi)側(cè)半球形腫物，壓住內(nèi)環(huán)腫物仍可突出C、好發(fā)于女性，腹股溝內(nèi)下腫物D、牽拉同側(cè)睪丸腫物移動E、腹股溝區(qū)腫物，不突入陰囊，平臥后體積減小，透光試驗陽性57.者，男性，18歲。10小時前左側(cè)腹鈍器傷，腹痛進行性加重，伴惡心、嘔吐，傷后無大小便。查體：強迫體位，腹式呼吸減弱，全腹肌緊張，壓痛、反跳痛以左臍旁為著。移動性濁音（+），腸鳴音消失，心率每分鐘110次，血壓110/70mmHg，體溫38.5℃，白細胞15×109／L。以下各項檢查，可能為陰性結(jié)果的是（）A、腹部B超B、立位腹部X線平片C、選擇性血管造影D、腹部CTE、腹腔診斷性穿刺58.患者，男性，56歲。反復(fù)餐后上腹疼痛半年，X線鋇劑檢查發(fā)現(xiàn)胃竇部有一1.5cm大小龕影，局部胃壁略僵硬。B超檢查示肝內(nèi)有一可疑低回聲區(qū)，約1.5cm?；灆z查血紅蛋白9g/dl，白細胞5×109/L，A/G為3.2/2.0。首要的檢查措施是（）A、CT檢查B、選擇性腹部血管造影C、纖維胃鏡D、超聲引導(dǎo)下穿刺E、經(jīng)皮穿刺活組織檢查59.以下檢查結(jié)果不符合肝門部膽管癌的是（）A、B超見肝內(nèi)膽管擴張B、ERCP僅能顯示部分肝外膽管C、CT見肝內(nèi)膽管擴張、肝門部有腫塊D、PTC單側(cè)肝內(nèi)膽管擴張E、右上腹可觸及脹大的膽囊60.患者，女性，40歲。右季肋部撞擊傷4小時。檢查：神志清，血壓75/60mmHg（10.0/8.0kPa），心率每分鐘110次，血紅蛋白102g／L，右側(cè)腹壓痛，有肌緊張及反跳痛。處理最恰當?shù)氖牵ǎ〢、抗休克治療B、應(yīng)用血管活性藥物C、密切觀察，一旦血壓下降，即剖腹探查D、輸血的同時，考慮立即剖腹探查E、腹腔鏡探查61.判斷血栓閉塞性脈管炎閉塞部位的準確定位檢查方法是（）A、仔細檢查肢體各動脈搏動情況B、彩色B超檢查C、核素掃描檢查D、交感神經(jīng)阻滯試驗E、動脈造影檢查62.一20歲青年男性，玻璃割傷右前臂。如患者右腕不能抬起，考慮下列哪種損傷（）A、正中神經(jīng)損傷B、尺神經(jīng)損傷C、橈神經(jīng)損傷D、肌皮神經(jīng)損傷E、腋神經(jīng)損傷63.股靜脈瓣膜相對關(guān)閉不全（）A、大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)B、股靜脈瓣膜環(huán)形縮窄術(shù)C、帶瓣膜靜脈段移植術(shù)D、交通靜脈結(jié)扎術(shù)E、股淺靜脈腔內(nèi)瓣膜成形術(shù)64.急性壞死性胰腺炎可出現(xiàn)（）A、腹腔穿刺可抽出食物殘渣B、腹膜后血腫C、腹腔穿刺抽出血性液體D、腹腔穿刺抽出液淀粉酶升高E、腹腔穿刺液有糞臭味65.椎管內(nèi)麻痹血壓下降的主要因素是（）A、術(shù)前禁食，脫水B、腎上腺功能抑制C、交感神經(jīng)阻滯D、副交感神經(jīng)阻滯E、腦脊液漏出66.高位腸梗阻和低位腸梗阻的不同點在于（）A、前者腹脹較后者明顯B、前者X線檢查可見"階梯征"C、前者嘔吐較后者出現(xiàn)早D、前者嘔吐物有糞臭味E、后者在梗阻初期即停止排便排氣67.男性，24歲。由8米高處墜落，臀部著地，傷后12小時入院。查體：臍下三指遠感覺明顯減退或消失，除右足跖趾關(guān)節(jié)稍能活動，其余雙下肢自主運動消失，尿潴留。X線檢查：T10椎體壓縮，有骨折片突向椎管。根據(jù)患者目前情況，早期關(guān)鍵性的治療措施是（）A、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療B、導(dǎo)尿并留置導(dǎo)尿管C、做好護理，勤翻身以防褥瘡D、盡早手術(shù)，解除壓迫E、高低桌法復(fù)位后上石膏背心68.咪達唑侖的拮抗劑是（）A、氟馬西尼B、氨茶堿C、納洛酮D、多沙普侖E、新斯的明69.患者，男性，30歲。十二指腸球部潰瘍史6年，突發(fā)上腹痛2小時。查體：板狀腹，全腹壓痛明顯。腹部X線平片檢查發(fā)現(xiàn)膈下游離氣體。最恰當?shù)闹委煼绞綖椋ǎ〢、持續(xù)胃腸減壓B、剖腹探查，穿孔修補術(shù)C、剖腹探查，穿孔修補，壁細胞迷走神經(jīng)切斷術(shù)D、剖腹探查，穿孔修補，胃大部切除術(shù)E、抑酸保守治療70.破傷風抗毒素的作用是（）A、減少毒素的產(chǎn)生B、中和游離毒素C、防止出現(xiàn)痙攣D、中和與神經(jīng)結(jié)合的毒素E、抑制破傷風桿菌繁殖71.患者，男性，56歲。膿血便半年。行結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)距肛門9cm處直腸前壁一直徑1.3cm息肉，呈分葉狀。活檢病理示直腸息肉伴惡變。手術(shù)方式應(yīng)選擇（）A、經(jīng)腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)B、經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)C、經(jīng)肛門直腸癌切除術(shù)D、乙狀結(jié)腸造口術(shù)E、骶后徑路直腸癌切除術(shù)72.關(guān)于細胞內(nèi)液的滲透壓的選項正確的是（）A、240～260mmol/LB、260～280mmol/LC、290～310mmol/LD、300～330mmol/LE、330～350mmol/L73.患者，女性，50歲。發(fā)現(xiàn)右乳腫物1月余。既往有結(jié)核史，月經(jīng)規(guī)律。查體：右乳房外上象限觸及一2cm×2cm腫物，質(zhì)中，無壓痛，表面不光滑，邊界不清楚，活動度好，與局部皮膚有少許粘連。左腋下可捫及1枚腫大淋巴結(jié)。行改良根治術(shù)，術(shù)后病理：浸潤性導(dǎo)管癌，腋窩淋巴結(jié)2/15，ER（-），PR（-），cerbB2（+）。對該患者術(shù)后最佳的輔助治療為（）A、放療B、內(nèi)分泌治療（TAM10mg、2次／日、口服）C、化療（CAF方案CTX+AMD+5-FU）D、化療（CMF方案CTX+MTX+5-FU）E、卵巢切除術(shù)74.最容易引起橈神經(jīng)損傷的是（）A、骨盆骨折B、股骨頸骨折C、脛腓骨骨折D、腰椎骨折E、肱骨干骨折75.患者，女性，65歲。有胃潰瘍病史10年，1年來上腹痛發(fā)作頻繁，口服抑酸藥無效，體重減輕10kg。關(guān)于胃竇癌根治手術(shù)（胃遠端大部切除）的敘述，正確的是（）A、胃切斷線應(yīng)距腫瘤肉眼邊緣4cmB、切除胃組織的1/2～2/3C、胃竇癌很少越過幽門浸潤，因此可保留十二指腸球部D、必須將小網(wǎng)膜、大網(wǎng)膜、橫結(jié)腸系膜前葉和胰腺被膜一并整塊切除E、必須切除胰頭76.手術(shù)刺激顳葉溝回可使（）A、血壓升高B、血壓降低C、心動過緩D、體溫升高E、心動過速77.下列關(guān)于肺癌的病理中，哪項是錯誤的（）A、腺癌型肺癌血行轉(zhuǎn)移多見B、多數(shù)鱗癌或未分化癌是屬于中央型肺癌C、肺癌侵及胸壁或膈肌時，可向腋下、上腹部主動脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D、在各型肺癌發(fā)病率中，女性多見的有腺癌、肺泡細胞癌E、細支氣管腺癌就是肺癌腺癌型78.左半肝內(nèi)多發(fā)膽管結(jié)石應(yīng)采取的措施為（）A、急診手術(shù)解除梗阻、引流膽道B、急診手術(shù)、行腹腔引流術(shù)C、膽總管切開取石D、肝葉切除E、膽腸吻合術(shù)79.滑疝（）A、左腹股溝疝數(shù)月，反復(fù)脫出，平臥即消失B、右腹股溝疝數(shù)月，局部腫塊不明顯，無腸梗阻現(xiàn)象C、直立時腹股溝內(nèi)側(cè)端，恥骨結(jié)節(jié)上外方出現(xiàn)一半球形腫塊D、右腹股溝疝，疝囊頸較小而腹內(nèi)壓突然增高時，疝內(nèi)容物可強行擴張囊頸而進入疝囊，隨后因囊頸的彈性收縮，又將內(nèi)容物卡住，使其不能回納E、右腹股溝疝數(shù)年，近幾個月不能還納，行手術(shù)治療時發(fā)現(xiàn)膀胱隨疝囊脫出80.患者，男性，48歲。飲酒后出現(xiàn)上腹持續(xù)性脹痛，逐漸加重，無嘔吐，給予解痙藥物無好轉(zhuǎn)。體格檢查：急性病容，煩躁不安，脈搏每分鐘120次，血壓90/70mmHg（12/9kPa），腹脹，全腹壓痛，上腹明顯，反跳痛并肌緊張。血白細胞14.2×109／L，中性粒細胞0.85，肝濁音界存在，未捫及腫塊，腸鳴音消失。明確診斷后，對決定下一步治療方案最有價值的檢查是（）A、血、尿淀粉酶B、血常規(guī)C、血生化D、腹部B超E、腹部CT掃描81.復(fù)發(fā)疝首選的術(shù)式是（）A、Ferguson法B、Bassini法C、McVay法D、疝成形術(shù)E、疝囊高位結(jié)扎術(shù)82.男性，56歲。間歇性全程肉眼血尿1年多。血尿伴不規(guī)則小血塊及輕度膀胱刺激癥狀，不發(fā)熱，體重下降3～4kg。B超檢查：膀胱左側(cè)壁上有一5cm大小廣基腫瘤，侵犯膀胱壁幾乎達全層，左輸尿管下段擴張，提示膀胱癌。最有助于確診的檢查是（）。A、尿細胞學檢查B、膀胱鏡檢+活檢C、尿培養(yǎng)D、靜脈尿路造影E、CT83.患者，男性，35歲。下肢靜脈曲張2個月。查體：臥位后下肢抬高，使下肢靜脈空虛，用止血帶壓住近側(cè)大腿部，然后讓病人站立。當放開止血帶，大隱靜脈迅速自上而下逆行充盈，這提示（）A、深靜脈瓣膜功能不全B、大隱靜脈入股靜脈處瓣膜閉鎖不全C、大隱靜脈瓣膜關(guān)閉不全D、下肢淺靜脈瓣膜閉鎖不全E、下肢深靜脈血栓形成84.男性，69歲?？人?、痰中帶血、消瘦8個月，發(fā)熱5天。吸煙史51年。X線胸片檢查：右肺上葉片狀陰影。為明確診斷，首先要做的檢查是（）。A、胸部PETB、CT檢查C、縱隔鏡檢查D、痰細胞學檢查E、支氣管造影85.手足抽搐見于（）A、甲狀旁腺損傷B、甲狀腺功能亢進C、垂體瘤D、嗜鉻細胞瘤E、甲狀腺危象86.患者，女性，55歲。自我發(fā)現(xiàn)右乳腫塊1周。查體：右乳外上象限捫及一腫塊，4cm×3cm大小，質(zhì)硬，邊界不清，腋窩可捫及一腫大淋巴結(jié)，活動。懷疑為乳腺癌。首選的手術(shù)方式是（）A、單純?nèi)榉壳谐鼴、標準乳腺癌根治術(shù)C、改良乳腺癌根治術(shù)D、擴大乳腺癌根治術(shù)E、局部腫物切除術(shù)87.炎性乳癌無淋巴轉(zhuǎn)移屬于（）A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期E、0期88.患者，女性，30歲。因膽總管結(jié)石行內(nèi)鏡下Oddi括約肌切開取石術(shù)，術(shù)后3小時出現(xiàn)頭暈、大汗。查體：脈搏每分鐘120次，血壓100/70mmHg，上腹壓痛及肌緊張。最適合的處理是（）A、抗休克治療B、大劑量激素C、抗感染治療D、急診手術(shù)探查E、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜治療89.乳房內(nèi)腫物，質(zhì)軟，邊界清，擠壓乳頭有血性溢液，應(yīng)考慮的疾病為（）A、乳腺纖維瘤B、乳腺癌C、乳腺囊性增生病D、乳腺乳頭狀瘤E、乳腺增生癥90.胃泌素瘤起源于（）A、胰島G細胞B、胰島B細胞C、胰島A細胞D、胰島D細胞E、胰管上皮細胞91.甲狀腺上、中靜脈匯入的血管是（）A、頸內(nèi)靜脈B、頸外靜脈C、頸淺靜脈D、無名靜脈E、鎖骨下靜脈92.男性，58歲，有血吸蟲病史，便血5個月，鮮紅色。肛門指檢：距齒狀線5cm處可捫及2cm高低不平腫塊，指套染血。應(yīng)考慮為（）A、肛裂B、內(nèi)痔脫垂C、肛瘺D、直腸癌E、直腸息肉93.最容易引起骨筋膜室綜合征的是（）A、骨盆骨折B、股骨頸骨折C、脛腓骨骨折D、腰椎骨折E、肱骨干骨折94.CEA強陽性多見于（）A、肝癌B、結(jié)腸癌C、胰腺癌D、前列腺癌E、乳腺癌95.膿液稠厚，黃色，不臭屬于（）A、白色念珠菌感染的特點B、金黃色葡萄球菌感染膿液的特點C、銅綠假單胞菌感染膿液的特點D、真菌感染的特點E、大腸埃希菌和其他致病菌混合感染膿液的特點96.患者，女性，65歲。上腹隱痛伴黏液血便半年。查體：上腹部可觸及腫物。鋇灌腸：橫結(jié)腸近脾曲處充盈缺損。該患者如需手術(shù)治療，手術(shù)范圍包括（）A、全結(jié)腸切除B、病變腸管局部切除C、橫結(jié)腸、降結(jié)腸及其系膜，大網(wǎng)膜D、橫結(jié)腸及其系膜，部分升結(jié)腸和降結(jié)腸、大網(wǎng)膜E、升結(jié)腸造口并橫結(jié)腸、降結(jié)腸、直腸及其系膜切除97.下列不屬于絞窄性腸梗阻的典型臨床表現(xiàn)的是（）A、腹痛發(fā)作急驟，起始即為持續(xù)性腹痛，早期可出現(xiàn)休克B、腹膜炎體征C、均勻腹脹D、出現(xiàn)血便.嘔吐物、穿刺液可呈血性E、腹部X線見孤立擴大的腸襻98.者，男性，18歲。10小時前左側(cè)腹鈍器傷，腹痛進行性加重，伴惡心、嘔吐，傷后無大小便。查體：強迫體位，腹式呼吸減弱，全腹肌緊張，壓痛、反跳痛以左臍旁為著。移動性濁音（+），腸鳴音消失，心率每分鐘110次，血壓110/70mmHg，體溫38.5℃，白細胞15×109／L。下列各項處理，不是必需的是（）A、胃腸減壓B、導(dǎo)尿留置尿管C、建立靜脈通路D、密切觀察