臨床護理路徑在醫(yī)院感染控制中的應(yīng)用探討

精品文檔-下載后可編輯臨床護理路徑在醫(yī)院感染控制中的應(yīng)用探討摘要目的：探討臨床護理路徑在醫(yī)院感染控制中的作用，減少醫(yī)院感染的發(fā)生。方法：實施臨床護理路徑與醫(yī)院感染控制緊密結(jié)合，將醫(yī)院感染控制工作納入臨床護理路徑，作為護理質(zhì)量的評價指標之一。結(jié)果：護理人員對醫(yī)院感染控制的自覺性增強，護理質(zhì)量明顯提高。結(jié)論：以實施臨床護理路徑為契機，加強醫(yī)院感染管理控制，可有效預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生，全面提高醫(yī)院感染管理水平和護理質(zhì)量。

關(guān)鍵詞臨床護理路徑醫(yī)院感染

臨床護理路徑（CNP）作為一種先進的管理模式，在降低醫(yī)療費用、改善護患關(guān)系、提高護理人員工作效率及護理質(zhì)量等方面起到了重要的推動作用。而以此作為醫(yī)院感染控制工作的切入點，將醫(yī)院感染控制貫穿于護理工作的各環(huán)節(jié)，對全面提高醫(yī)院感染[1]控制和預(yù)防水平具有同樣重要的意義[1]。

充分認識臨床護理路徑對控制醫(yī)院感染的重要性

醫(yī)院感染作為醫(yī)療機構(gòu)面臨的亟待解決突出問題，醫(yī)院感染的控制能力也是評價醫(yī)護質(zhì)量和醫(yī)院管理水平的重要指標。護理工作與醫(yī)院感染控制密不可分，預(yù)防醫(yī)院感染工作始終貫穿于護士執(zhí)行無菌技術(shù)、消毒滅菌，隔離技術(shù)及各項護理措施中[2]。護理工作質(zhì)量的優(yōu)劣對預(yù)防和控制醫(yī)院感染具有舉足輕重的作用。國內(nèi)外調(diào)查顯示，醫(yī)院感染中的30.0%～50.0%與不恰當?shù)淖o理操作及管理有關(guān)，因此有效的護理管理在預(yù)防和控制醫(yī)院感染中起著重要的在作用[3]。要從根本上切斷傳染源與傳播途徑，消除危險因素因素，強化護理人員對感染控制意識是關(guān)鍵。作為一種科學(xué)化、規(guī)范化、有效、可操作的標準化護理模式—臨床護理路徑的實施，對加強醫(yī)院感染控制，實現(xiàn)醫(yī)院感染控制的常態(tài)化、制度化相當重要。因此，要充分認識，并將醫(yī)院感染控制工作自覺貫徹到臨床護理路徑工作中去。

將醫(yī)院感染控制措施全面落實到臨床護理路徑工作的各個環(huán)節(jié)

醫(yī)院感染預(yù)防控制是護理工作中不可缺少的一部分，它貫穿于整個護理程序之中，消毒滅菌、無菌操作、標準預(yù)防是保障醫(yī)療護理活動的基礎(chǔ)，不恰當?shù)淖o理操作及管理，均可導(dǎo)致醫(yī)院感染的發(fā)生[4]。臨床護理路徑的實施，是通過表格式的形式制定，而且貫穿于護理工作的各個環(huán)節(jié)。通過設(shè)計相對完善、合理并切實可行的臨床護理路徑，護理人員認真執(zhí)行，就可以達到感染控制的目的[5]。①健康教育：通過臨床護理路徑，可加強感染知識培訓(xùn)，使廣大患者及家屬，甚至護理人員本身，提高了醫(yī)院感染的預(yù)防和控制知識水平，自覺參與到醫(yī)院感染控制工作中，如：嚴格執(zhí)行陪護制度，減少在病區(qū)內(nèi)的走動，保持病室內(nèi)的清潔衛(wèi)生，定時通風換氣，每周進行空氣消毒，地面濕式清掃，遇到污染即刻消毒等等。②嚴格執(zhí)行無菌操作：在為患者實施護理及各種操作時，護士應(yīng)嚴格執(zhí)行消毒、隔離措施；嚴格洗手制度，自覺養(yǎng)成洗手習(xí)慣，盡量減少侵襲性操作，注意保護易感人群如老年、體弱、合并糖尿病等疾患、嬰幼兒等，重視醫(yī)療廢棄物的處理，對患者的引流液、痰液、血液、糞便等分泌物應(yīng)用高濃度消毒液浸泡后焚燒處理，對所有非一次性醫(yī)療用品實行消毒—清洗—消毒的制度。加強醫(yī)院感染監(jiān)測，降低醫(yī)院感染率。③縮短住院時間：院內(nèi)感染的致病菌多是一些耐藥菌，不僅癥狀嚴重，而且治療上困難重重。通過實施臨床護理路徑，患者住院時間明顯縮短，減少了醫(yī)院感染的發(fā)生。④抗生素的合理應(yīng)用：盡早明確病原學(xué)診斷是合理應(yīng)用抗生素的前提，也是保障患者盡快康復(fù)的條件[6]。遵守合理使用抗生素的原則，同時執(zhí)行護士必須掌握合理用藥知識，根據(jù)藥物的半衰期決定給藥時間，自覺按規(guī)定時間給藥，積極觀察藥效，及時向醫(yī)生提供停藥、換藥依據(jù)[7]。

將醫(yī)院感染控制工作的優(yōu)劣，作為護理質(zhì)量的評價指標之一

在臨床一線工作的護理人員，與患者接觸最多、頻率最高、時間最長，在預(yù)防和控制醫(yī)院感染中具有無法替代的作用。實施臨床護理路徑的模式，對護理人員提出了新的挑戰(zhàn)。將醫(yī)院感染控制工作納入臨床護理路徑，作為護理質(zhì)量的評價指標之一，從而使護理人員的責任心進一步增強，自覺遵守各項規(guī)章制度及操作規(guī)程，在各個環(huán)節(jié)上把好醫(yī)院感染控制這一關(guān)。并加強專業(yè)知識和專業(yè)技能的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，不斷提高醫(yī)院感染理論知識水平及實踐能力，掌握醫(yī)院感染預(yù)防和控制知識新進展等。

通過臨床護理路徑的實施，全面提高醫(yī)院感染控制水平

護理工作在預(yù)防和控制醫(yī)院感染的作用舉足輕重