影像核醫(yī)學(xué)參考試題(B)

考研1號網(wǎng)：專注考研有你有我共同進(jìn)步影像核醫(yī)學(xué)參考試題（B）一．單項選擇題（每題1分，共30分）：1.電離輻射生物效應(yīng)是指的能量傳遞給生物機(jī)體后所造成的后果A、吸收、傳遞、轉(zhuǎn)化；B、電離輻射；C、化學(xué)鍵斷裂D、射線直接作用下；E、輻射生物效應(yīng)、2.放射性藥物進(jìn)行體內(nèi)診斷和治療的共同特點(diǎn)是：A.T較短1/2B.高選擇性濃集在靶器官或組織C.能量較低D.γ射線E.能量較高3．適合用于體內(nèi)核素診斷的放射性藥物是：A.T較短1/2B.只發(fā)射γ射線C.能量較高D.高選擇性濃集在靶器官或組織E．包括B和D項4．腎上腺髓質(zhì)顯像所用的顯像劑為：A、99mTc-RBCB、99mTcO4-C、Na131ID、131I-MIBGE、99mTc–MIBI5．既能進(jìn)行心肌顯像又能進(jìn)行甲狀腺癌陽性顯像的放射性核素是：A.Tl（鉈）；201B.99Tcm(锝)；免費(fèi)下載更多資料1請登錄考研1號網(wǎng)：考研1號網(wǎng)：專注考研有你有我共同進(jìn)步C.131I（碘）；D.67Ga（鎵）；E.125I（碘）6．能發(fā)射正電子的放射性核素是：A.111In（銦）；B.125I（碘）；C.131I（碘）D.3H（氫）；E.18F（氟）；7.局部室壁呈反向運(yùn)動是那種疾病的特征性影像A.預(yù)激綜合癥B.X綜合癥C.早期心肌缺血D.瓣膜病E.心室室壁瘤8.患者62歲，2天突發(fā)心前區(qū)痛伴胸悶，201Tl負(fù)荷顯像示下壁部位放射性缺損，延遲顯像放射性分布見明顯填充，此時患者的診斷最可能為（）A、心肌缺血B、急性心肌梗死；C、心肌炎；D、擴(kuò)張性心肌??；E、肥厚性心肌病9.超級影像A.全身骨骼顯影B.腎臟C.惡性腫瘤廣泛彌漫骨轉(zhuǎn)移D.可見于甲狀旁腺功能亢進(jìn)E．組織學(xué)本底低表現(xiàn)不正確的是:普遍增強(qiáng)顯影清晰10.對可疑肺栓塞病人，最有價值的影像核醫(yī)學(xué)檢查方法為（）免費(fèi)下載更多資料2請登錄考研1號網(wǎng)：考研1號網(wǎng)：專注考研有你有我共同進(jìn)步A、肺灌注顯像；B、肺通氣顯像C、肺灌注/通氣顯像D、18F-FDG肺代謝顯像；E、以上都不是11.癲癇患者發(fā)作間期的腦血流灌注顯像顯示的放射性分布影像特點(diǎn)是：A.普遍增強(qiáng)B.普遍減少C.局灶性增強(qiáng)D.局灶性減少E．增強(qiáng)和減低并存12.甲狀腺良性腫瘤的核素99Tm顯像多表現(xiàn)為：CA.普遍放射性增強(qiáng)B.普遍放射性減低C.局灶性放射性增強(qiáng)D.局灶性放射性減低E.增強(qiáng)和減低并存13.哪項不是常用腦血流灌注顯像劑99TCm-ECD和99TCm-HMPAO的特點(diǎn)(D)A.電中性；B.脂溶性；C.大分子量；D.能通過完整的血腦屏障E.進(jìn)入腦細(xì)胞的量與rCBF有關(guān)14.若在肺灌注顯像中出現(xiàn)形態(tài)較規(guī)則的放射性分布減低或缺損區(qū)，而在肺通氣顯像上無異常表現(xiàn)（即兩種中肺顯像“不匹配”），多提示：A.肺實質(zhì)性病變B.肺動脈栓塞；C.肺靜脈血栓D.原發(fā)性肺癌免費(fèi)下載更多資料請登錄考研1號網(wǎng)：3考研1號網(wǎng)：專注考研有你有我共同進(jìn)步E.肺轉(zhuǎn)移癌15.肺灌注顯像中出現(xiàn)放射性分布減低或缺損區(qū)，而在肺通氣顯像上亦見相應(yīng)部位有放射性分布減低或缺損區(qū)（即兩種肺顯像“匹配”），多提示A.原發(fā)性肺動脈高壓B.原發(fā)性肺癌；C.肺靜脈血栓D.肺動脈梗塞E.肺轉(zhuǎn)移癌16.請指出透視的缺點(diǎn)。A.操作方便，費(fèi)用低；B.可多位置觀察；C.能觀察器官的動態(tài)情況D.無客觀紀(jì)錄；E.馬上有結(jié)果17.關(guān)于CT檢查的主要優(yōu)勢，不正確的是：A.可以調(diào)節(jié)掃描層厚；B.密度分辨力高;C.可以進(jìn)行軸位和冠狀位掃描D.可調(diào)節(jié)窗寬和窗位E.密度分辨力低18.造影檢查的目的為：A．增加器官組織的密度；B.降低器官組織的密度;C．增加器官組織的自然對比D.增加器官組織的人工對比E.提高器官組織的密度19.以下哪些作為良性腫瘤的X線表現(xiàn)是適當(dāng)?shù)腁.病變邊緣清楚；B.一般無骨膜反應(yīng)免費(fèi)下載更多資料4請登錄考研1號網(wǎng)：考研1號網(wǎng)：專注考研有你有我共同進(jìn)步C.骨破壞呈囊狀膨脹性，皮質(zhì)變薄D.骨皮質(zhì)破壞呈不規(guī)則蟲蝕狀；E．有骨膜反應(yīng)且伴骨皮質(zhì)破壞20.發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)小病灶最好的檢查方法是：A.USGB.MRIC.CTD.X線體層片E.X線正、側(cè)位片21.心臟瓣膜病的首選檢查方法是：A.CT；B.MRI；C.USG（超聲檢查）；D.X線；E.冠狀動脈造影22.MR在縱隔檢查中不能分辨下列那項組織或病變：A.脂肪；B.液體；C.軟組織；D.血管；E.鈣化23.有關(guān)乳腺惡性腫塊的USG的基本表現(xiàn)，那項是錯誤的：A.邊緣輪廓不整齊粗糙；B.有包膜回聲；C.常無側(cè)方回聲；D.常有周圍組織侵潤；E.內(nèi)有較豐富的高速低阻的動脈血流24.指出最具有特征意義的肺動脈栓塞CT表現(xiàn)：A.一側(cè)肺透過度增高；免費(fèi)下載更多資料5請登錄考研1號網(wǎng)：考研1號網(wǎng)：專注考研有你有我共同進(jìn)步B.肺外圍以胸膜為基低的楔形致密影；C.實變區(qū)內(nèi)小透亮區(qū)；D.增強(qiáng)掃描，肺動脈主干內(nèi)充盈缺損；E.局限性肺血管稀少25．囊腫的聲像圖特征是：A.邊界回聲不定；B.外形不定；C.內(nèi)部無回聲；D.后方回聲減弱；E.側(cè)緣聲影不定26.冠心病超聲確診的標(biāo)準(zhǔn)是：A.動脈粥樣硬化性斑塊形成B.動脈內(nèi)部增厚、毛糙C.心肌間質(zhì)纖維增生D.動脈管腔內(nèi)徑狹窄大于或等于50％E.動脈管腔內(nèi)徑狹窄大于75％27.腦梗塞腦細(xì)胞水腫期，病變區(qū)CT表現(xiàn)為：A．等密度，邊界清楚B．低密度C．高密度D．低密度，邊界清楚E．等密度28.應(yīng)用MRI診斷巨大海綿狀肝血管瘤時，常常與下列那個疾病相混淆：A．肝囊腫B．板層肝癌C．轉(zhuǎn)移癌D．肝腺癌E．肝膿腫29.腹膜后腫瘤CT掃描檢查可見到斑點(diǎn)狀、片狀或結(jié)節(jié)狀鈣化的是：免費(fèi)下載更多資料6請登錄考研1號網(wǎng)：考研1號網(wǎng)：專注考研有你有我共同進(jìn)步A．脂肪肉瘤B．平滑肌肉瘤C．神經(jīng)纖維瘤D．神經(jīng)鞘瘤E．神經(jīng)母纖維瘤30.與原發(fā)性肝癌比較，下列那項對診斷肝轉(zhuǎn)移癌最有價值：A．邊界清楚B．多發(fā)病灶，伴“牛眼征”C．環(huán)樣強(qiáng)化D．延遲掃描為低密度灶E．動脈期明顯強(qiáng)化二．判斷題（每題1分，共20分）：1．原子核中的質(zhì)子數(shù)不同、中子數(shù)相同的一類原子稱放射性核素（錯）2．放射性核素的活度的國際單位是“Bq”。（對）3．甲狀腺吸131碘率測定因多受碘含食物有影響，目前基本停用該檢查（錯）4．鄰131碘馬尿酸腎圖主要用于測定腎小球濾過功能。5．雙核素心肌顯像主要用于心肌存活情況的判斷。6．131碘甲狀腺顯像出現(xiàn)多發(fā)冷結(jié)節(jié)，可確診為甲狀腺癌。（錯）（對）(錯)7.肺栓塞和梗塞的血流灌注顯像可以表現(xiàn)放射性8.腦血流灌注顯像表現(xiàn)為放射性缺損僅提示腦栓塞。9.心梗患者的靜息和負(fù)荷心肌顯像可表現(xiàn)為不可逆放射性缺損。10.腦血管造影對腦膠質(zhì)瘤的診斷價值之一是觀察腫瘤周圍水腫。嚴(yán)重稀疏或缺損。（對）（錯）（對）（錯）11.負(fù)荷及靜息心肌灌注顯像均表現(xiàn)為心肌放射性缺損，提示心肌缺血。12.新生兒的膽道顯像表現(xiàn)為膽囊和十二指腸持續(xù)不顯影，提示：膽道先天性膽管囊腫、膽道閉鎖或肝炎。（錯）（對）(錯)13.核素肝血池顯像時，肝細(xì)胞癌與肝血管瘤的圖像表現(xiàn)相同14.做腦增強(qiáng)CT時，病變增強(qiáng)與病變組織占位效應(yīng)無關(guān)15.肝血管瘤的超聲影像表現(xiàn)是回聲均勻的團(tuán)塊伴后方回聲衰減免費(fèi)下載更多資料（對）（錯）7請登錄考研1號網(wǎng)：考研1號網(wǎng)：專注考研有你有我共同進(jìn)步16.現(xiàn)代血管造影裝置的優(yōu)點(diǎn)應(yīng)用具有高空間分辨力、大視野和快速數(shù)據(jù)采集的透視設(shè)備觀察細(xì)小血管（對）17.分辨細(xì)微的結(jié)構(gòu)的CT層厚可以降到5～8mm。18．MRA的含義是“核磁血管造影”。（錯）（對）（錯）（錯）19．SIM含義是“斷層模擬定位機(jī)”。20．對懷疑有腎梗阻的患者進(jìn)行診斷，最好首先應(yīng)用核素顯像。三．名詞解釋（每題2分，共10分）：1.PET:答：探測系統(tǒng)包括晶體、電子準(zhǔn)、直符合線路和飛行時間技術(shù)（0.5分），計算處理系統(tǒng)，圖像顯示和斷層床等組成（0.5分）。能夠提供受檢臟器的功能代謝影像（0.5分）和各種定量生理參數(shù)（0.5分）。2.十二指腸胃反流顯像答：99mTc-EHIDA注入體內(nèi)被肝臟多角細(xì)胞攝取并迅速隨膽汁經(jīng)膽管進(jìn)（0.5分），正常時不進(jìn)入胃內(nèi)（0.5分），口服牛奶增強(qiáng)膽汁分泌，胃內(nèi)仍無機(jī)數(shù)據(jù)入十二指腸放射性出現(xiàn)（0.5分）；如有十二指腸胃反流，則胃區(qū)出現(xiàn)放射性（0.5分）。3.巰甲丙脯酸試驗答：通過口服具有降壓作用的巰甲丙脯酸（0.5分）前后腎圖的比較（0.5分）來提高腎動脈狹窄檢出率的一種介入試驗（0.5分），通常用來協(xié)助診斷腎血管性高血壓等（0.5分）。4.螺旋CT答：又稱螺旋容積CT，它是通過快速連續(xù)掃描來采集人體某一段的螺旋數(shù)據(jù)的新技術(shù)（0.5分），即X線球管不斷地產(chǎn)生X線和圍繞按預(yù)定速度延縱軸前進(jìn)移動的病人旋轉(zhuǎn)（0.5分），具有掃描時間短（0.5分）和能夠進(jìn)行血管成像等優(yōu)點(diǎn)（0.5分）。5.CR顯像該系統(tǒng)使用成像板代替膠片作為接收X線信息的載體（0.5分），然后由激光束掃描（0.5分），由專用的裝置讀出成像板記錄的信息（0.5分），轉(zhuǎn)化為數(shù)字式平片影像（0.5分）。答：免費(fèi)下載更多資料8請登錄考研1號網(wǎng)：考研1號網(wǎng)：專注考研有你有我共同進(jìn)步四．問答題（第1題4分，第2～7題每題6分，共40分）：1.怎樣應(yīng)用核醫(yī)學(xué)顯像方法鑒別診斷新生兒肝炎和先天性膽道閉鎖？答：新生兒黃疸多數(shù)見于先天性膽道閉鎖和肝炎（0.5分）。靜脈注射肝膽動態(tài)顯像劑后，若患先天性膽道閉鎖，則肝臟顯影清晰（0.5分），24小時后肝內(nèi)放射性仍無變化，膽道系統(tǒng)和腸道均不顯影（0.5分）。膽汁促排藥如魯米那也不能使腸道出現(xiàn)放射性。如果腸道內(nèi)出現(xiàn)放射性，則排除先天性膽道閉鎖而考慮新生兒肝炎（0.5分）。2.甲狀腺結(jié)節(jié)怎樣應(yīng)用核醫(yī)學(xué)顯像和超聲顯像進(jìn)行鑒別診斷？答：結(jié)節(jié)的良惡性與結(jié)節(jié)功能關(guān)系密切，“溫”結(jié)節(jié)和“熱”結(jié)節(jié)的惡性機(jī)率低（0.5分），而“冷”結(jié)節(jié)和“涼”結(jié)節(jié)的惡性機(jī)率較高（0.5分）。進(jìn)一步鑒別“冷”結(jié)節(jié)和“涼”結(jié)節(jié)良惡性的方法可以應(yīng)用甲狀腺動脈灌注顯像（0.5分），結(jié)節(jié)部位供血豐富表現(xiàn)者提示惡性結(jié)節(jié)可能性大（0.5分）。也可以應(yīng)用甲狀腺腫瘤像表現(xiàn)為“冷”結(jié)節(jié)或“涼”結(jié)節(jié)，而在腫瘤為惡性腫物（1分）。常用顯像劑為99Tmc-MIBI、201TlCl（0.5分）。陽性顯像（0.5分），當(dāng)甲狀腺結(jié)節(jié)在常規(guī)甲狀腺顯陽性顯像中表現(xiàn)為濃聚區(qū)，高度提示3.與其他影像學(xué)比較，核醫(yī)學(xué)診斷癲癇的優(yōu)勢及表現(xiàn)。答：影像學(xué)檢查中，包括CT、MRI（fMRI）及MEG等無創(chuàng)性方法在癲癇灶定位中具有十分重要價值（1分）。但只有影像結(jié)果與電生理一性（0.5分）。CT主要反映可能與癲癇有關(guān)的形態(tài)學(xué)變化，如腦血管病、顱內(nèi)腫瘤及炎癥等（0.5分）。MRI較CT有更高的軟組織分辨率，特別反映海致時才具有可靠馬硬化、腦皮質(zhì)發(fā)育異常與癲癇關(guān)系上具有較高的臨床價值（0.5分）。對于僅有腦功能和代謝改變而無形態(tài)學(xué)改變的病灶，CT、MRI往往不能見到異常（0.5分）。而PET、SPECT在反映腦功能和代謝改變與癲癇關(guān)系方面具有明顯優(yōu)勢，常用方法為腦血作期，腦組織生理和生化出現(xiàn)明顯變化，腦血萄糖需求增加（0.5分）。發(fā)作間期局部流降低，局部葡萄糖利用率降低（0.5分）。因此，發(fā)作間期呈低血流和低代謝表現(xiàn)（0.5分），而發(fā)作間流灌注表現(xiàn)（0.5分）。4.核素心肌灌注顯像的臨床價值是什么？流灌注及18F-FDG代謝顯像（1分）。癲癇灶在發(fā)流和氧代謝率增加，對氧及葡腦血期呈高代謝、高血免費(fèi)下載更多資料請登錄考研1號網(wǎng)：9考研1號網(wǎng)：專注考研有你有我共同進(jìn)步答：心肌缺血的典型表現(xiàn)是可逆性稀疏或缺損區(qū)（1分）；心肌梗死為不可逆性稀疏或缺損影像，并可顯示梗死的部位及體積，并提示冠狀動脈狹窄的部位（1分）；病危險性分級和預(yù)后估測（1分）；判斷心肌梗死區(qū)內(nèi)是否有心肌存活（1分）；冠狀動脈血運(yùn)重建手術(shù)適應(yīng)證的篩選及療效觀察（1分），急性心肌梗死溶栓或PTCA療效的判斷（1分）。5.中央型肺癌CT影像學(xué)的特點(diǎn)是什么？答：①支氣管改變：主整包括支氣管壁增厚和支氣管腔狹窄（1分）。正支常氣管壁厚度均勻，約為l～3mm，但腫瘤浸潤時，在周圍充氣的肺組織襯托下，可清晰顯示支氣管壁的個規(guī)則增厚、狹窄等改變（1分）。②肺門腫塊：表現(xiàn)為分葉狀或邊緣不規(guī)則的腫塊，同常時伴有阻塞性肺炎或肺不張（1分）。阻塞性肺炎表現(xiàn)為受累支氣管遠(yuǎn)側(cè)肺組織實變，多為散在分布。發(fā)生張時則表現(xiàn)為肺葉或肺段的均勻性密度增高并伴有容積縮小（1分）。③侵犯縱隔結(jié)構(gòu)：中央型肺癌常直接侵犯縱隔結(jié)構(gòu)，特別是受侵犯的血管可表現(xiàn)受壓移位、管腔變窄或閉塞、管壁個規(guī)則等改變（1分）。④縱隔肺門縱隔淋巴結(jié)增大的部位、大小及數(shù)肺不淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：增強(qiáng)掃描可明確顯示肺門、量（1分）。6.試比較X線、DSA、CT、MRI和超聲等⑴顱骨本身的病變或顱內(nèi)病變對顱骨的侵犯，顱骨平片僅能大致反映骨質(zhì)改變，而CT和MRI不但能更敏感更詳細(xì)地顯示骨質(zhì)改變，而且還能顯示骨質(zhì)相關(guān)的顱內(nèi)病變（1分）。⑵腦CT已成為腦部檢查的主要技術(shù)，結(jié)合增強(qiáng)掃描可對大部分病變做出定位及定性診斷（1分）；⑶腦MRI對中線結(jié)構(gòu)、后頜窩和近顱底病變的顯示較CT優(yōu)越，功能性MRI更有利于占位病變的鑒別診斷和治療，對腫物鈣化的顯示則劣于CT（1分）。⑷顱內(nèi)炎癥和脫髓鞘性成像技術(shù)在主要腦部檢查的特點(diǎn)？答：與病變，只能行CT和MRI檢查，且MRI較CT更敏感（1分）。⑸顱內(nèi)出血，大多行CT檢查，尤其是急性期出血CT優(yōu)于MRI，少量蛛網(wǎng)膜下腔出血MRI比CT敏感，但慢性期出血呈等變，DSA雖然作為診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，但為創(chuàng)傷性檢查，應(yīng)用大為減少；無創(chuàng)性MRA和微創(chuàng)性CTA的診斷作用逐步得到肯定，應(yīng)用范圍不斷擴(kuò)大，對DSA提出了日益嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)（1分）。密度時CT不如MRI（1分）。⑹腦血管性病免費(fèi)下載更多資料10請登錄考研1號網(wǎng)：考研1號網(wǎng)：專注考研有你有我共同進(jìn)步影像核醫(yī)學(xué)參考試題（B）答案一．單項選擇題（每題1分，共30分）：1.B;2.B;3.E;4.D;5.A;6.E.7.E;8.A;9.C;10.C;11.D;12.D;13.C;14.B;15.D;16.D;17.E;18.D;19.A;20.D;21.C;22.E;23.B;24.B;25.C;26.A.27.E;28.B;29.E;30.B二．判斷題（每題1分，共20分）：1．原子核中的質(zhì)子數(shù)不同、中子數(shù)相同的一類原子稱放射性核素2．放射性核素的活度的國際單位是“Bq”。（錯）（對）（錯）（錯）（對）(錯)3．甲狀腺吸131碘率測定因多受含碘食物有影響，目前基本停用該檢查4．鄰131碘馬尿酸腎圖主要用于測定腎小球濾過功能。5．雙核素心肌顯像主要用于心肌存活情況的判斷。6．131碘甲狀腺顯像出現(xiàn)多發(fā)冷結(jié)節(jié)，可確診為甲狀腺癌。7.肺栓塞和梗塞的血流灌注顯像可以表現(xiàn)放射性8.腦血流灌注顯像表現(xiàn)為放射性缺損僅提示腦栓塞。9.心梗患者的靜息和負(fù)荷心肌顯像可表現(xiàn)為不可逆放射性10.腦血管造影對腦膠質(zhì)瘤的斷診價值之一是觀察腫瘤周圍水腫。11.負(fù)荷及靜息心肌灌注顯像均表現(xiàn)為心肌放射性缺損，提示心肌缺血。12.新生兒的膽道顯像表現(xiàn)為膽囊和十二指腸持續(xù)不顯影，提示：膽道先天性膽管囊腫、膽道閉鎖或肝炎。池顯像時，肝細(xì)胞癌瘤的圖像表現(xiàn)相同14.做腦增強(qiáng)CT時，病變增強(qiáng)與病變組織占位效應(yīng)無關(guān)15.肝血管瘤的超聲影像表現(xiàn)是回聲均勻的團(tuán)塊伴后方回聲衰減16.現(xiàn)代血管造影裝置的優(yōu)點(diǎn)應(yīng)用具有高空間分辨力、大視野和快速數(shù)據(jù)采集嚴(yán)重稀疏或缺損。（對）（錯）（對）（錯）（錯）缺損。（對）(錯)13.核素肝血與肝血管（對）（錯）的透視設(shè)備觀察細(xì)小血管（對）（錯）（對）（錯）（錯）17.分辨細(xì)微的結(jié)構(gòu)的CT層厚可以降到5～8mm。18．MRA的含義是“核19．SIM含義是“斷層模擬定位機(jī)”。20．對懷疑有腎梗阻的患者進(jìn)行診斷，磁血管造影”。最好首先應(yīng)用核素顯像。免費(fèi)下載更多資料11請登錄考研1號網(wǎng)：考研1號網(wǎng)：專注考研有你有我共同進(jìn)步三．名詞解釋（每題2分，共10分）：1.PET:探測系統(tǒng)包括晶體、電子準(zhǔn)直、符合線路和飛行時間技術(shù)（0.5分），計算機(jī)數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)，圖像顯示和斷層床等組成（0.5分）。能夠提供受檢臟器的功能代謝影像（0.5分）和各種定量生理參數(shù)（0.5分）。2.十二指腸胃反流顯像：99mTc-EHIDA注入體內(nèi)被肝臟多角細(xì)胞攝取并迅速隨膽汁經(jīng)膽管進(jìn)入十二指腸（0.5分），正常時不進(jìn)入胃內(nèi)（0.5分），口服牛奶增強(qiáng)膽汁分泌，胃內(nèi)仍無放射性出現(xiàn)（0.5分）；如有十二指腸胃反流，則胃區(qū)出現(xiàn)放射性（0.5分）。3.巰甲丙脯酸試驗：通過口服具有降壓作用的巰甲丙脯酸（0.5分）前后腎圖的比較（0.5分）來提高腎動脈狹窄檢出率的一種介入試驗（0.5分），通常用來協(xié)助診斷腎血管性高血壓等（0.5分）。4.螺旋CT：又稱螺旋容積CT，它是通過快速連續(xù)掃描來采集人體某一段的螺旋數(shù)據(jù)的新技術(shù)（0.5分），即X線球管不斷地產(chǎn)生X線和圍繞按預(yù)定速度延縱軸前進(jìn)移動的病人旋轉(zhuǎn)（0.5分），具有掃描時間短（0.5分）和能夠進(jìn)行血管成像等優(yōu)點(diǎn)（0.5分）。5.CR顯像：該系統(tǒng)使用成像板代替膠片作為接收X線信息的載體（0.5分），然后由激光束掃描（0.5分），由專用的裝置讀出成像板記錄的信息（0.5分），轉(zhuǎn)化為數(shù)字式平片影像（0.5分）。四．問答題（第1題4分，第2～7題每題6分，共40分）：1.怎樣應(yīng)用核醫(yī)學(xué)顯像方法鑒別診斷新生兒肝炎和先天性膽道閉鎖？答：新生兒黃疸多數(shù)見于先天性膽道閉鎖和肝炎（0.5分）。靜脈注射肝膽動態(tài)顯像劑后，若患先天性膽道閉鎖，則肝臟顯影清晰（0.5分），24小時后肝內(nèi)放射性仍無變化，膽道系統(tǒng)和腸道均不顯影（0.5分）。膽汁促排藥如魯米那也不能使腸道出現(xiàn)放射性。如果腸道內(nèi)出現(xiàn)放射性，則排除先天性膽道閉鎖而考慮新生兒肝炎（0.5分）。2.甲狀腺結(jié)節(jié)怎樣應(yīng)用核醫(yī)學(xué)顯像和超聲顯像進(jìn)行鑒別診斷？答：結(jié)節(jié)的良惡性與結(jié)節(jié)功能關(guān)系密切，“溫”結(jié)節(jié)和“熱”結(jié)節(jié)的惡性機(jī)率低（0.5分），而“冷”結(jié)節(jié)和“涼”結(jié)節(jié)的惡性機(jī)率較高（0.5分）。進(jìn)免費(fèi)下載更多資料請登錄考研1號網(wǎng)：12考研1號網(wǎng)：專注考研有你有我共同進(jìn)步一步鑒別“冷”結(jié)節(jié)和“涼”結(jié)節(jié)良惡性的方法可以應(yīng)用甲狀腺動脈灌注顯像（0.5分），結(jié)節(jié)部位供血豐富表現(xiàn)者提示惡性結(jié)節(jié)可能性大（0.5分）。也可以應(yīng)用甲狀腺腫瘤陽性顯像（0.5分），當(dāng)甲狀腺結(jié)節(jié)在常規(guī)甲狀腺顯像表現(xiàn)為“冷”結(jié)節(jié)或“涼”結(jié)節(jié)，而在腫瘤陽性顯像中表現(xiàn)為濃聚區(qū)，高度提示為惡性腫物（1分）。常用顯像劑為99Tmc-MIBI、201TlCl（0.5分）。3.與其他影像學(xué)比較，核醫(yī)學(xué)診斷癲癇的優(yōu)勢及表現(xiàn)。答：影像學(xué)檢查中，包括CT、MRI（fMRI）及MEG等無創(chuàng)性方法在癲癇灶定位中具有十分重要價值（1分）。但只有影像結(jié)果與電生一理致時才具有可靠性（0.5分）。CT主要反映可能與癲癇有關(guān)的形態(tài)學(xué)變化，如腦血管病、顱內(nèi)腫瘤及炎癥等（0.5分）。MRI較CT有更高的軟組織分辨率，特別反映海馬硬化、腦皮質(zhì)發(fā)育異常與癲癇關(guān)系上具有較高的臨床價值（0.5分）。對于僅有腦功能和代謝改變而無形態(tài)學(xué)改變的病灶，CT、MRI往往不能見到異常（0.5分）。而PET、SPECT在反映腦功能和代謝改變與癲癇關(guān)系方面具有明顯優(yōu)勢，常用方法為腦血流灌注及18F-FDG代謝顯像（1分）。癲癇灶在發(fā)作期，腦組織生理和生化出現(xiàn)明顯變化，腦血流和氧代謝率增加，對氧及葡萄糖需求增加（0.5分）。發(fā)作間期局部腦血流降低，局部葡萄糖利用率降低（0.5分）。因此，發(fā)作間期呈低血流和低代謝表現(xiàn)（0.5分），而發(fā)作間期呈高代謝、高血流灌注表現(xiàn)（0.5分）。4.核素心肌灌注顯像的臨床價值是什么？答：心肌缺血的典型表現(xiàn)是可逆性稀疏或缺損區(qū)（1分）；心肌梗死為不可逆性稀疏或缺損影像，并可顯示梗死的部位及體積