針刺傷教育的思考

針刺傷教育的思考

國(guó)際護(hù)士協(xié)會(huì)、聯(lián)合國(guó)疾病局和聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃辦公室將“使用污染肝腎的皮膚穿刺設(shè)備或注射器”作為艾滋病毒傳播的方式之一。1針灸和艾灸傷口的主要原因1.1缺少對(duì)自身安全的重視多年來,我們進(jìn)行護(hù)理專業(yè)教育時(shí)更多考慮的是病患,而忽略了護(hù)生自身的安全教育。在教學(xué)中過分強(qiáng)調(diào)“以病患為中心”教育理念,強(qiáng)調(diào)護(hù)生要為保證護(hù)理質(zhì)量和病人的安全而做最大努力,而很少正面講解在護(hù)理操作過程中如何進(jìn)行自我保護(hù)。這種有失偏頗的教育導(dǎo)致護(hù)生在工作中不能正確認(rèn)識(shí)自我保護(hù)的重要性,再加上現(xiàn)行教材的滯后,使得護(hù)生忽略了對(duì)自身安全的考慮和自我教育。正是自我防護(hù)教育在護(hù)基教學(xué)過程中的缺位,造成了這些護(hù)生走上工作崗位后針刺傷等職業(yè)病的發(fā)生率居高不下。1.2弱化了自我防范意識(shí)注射術(shù)是每個(gè)護(hù)士必須掌握,也是最為熟練的基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)。因此,很多護(hù)士在操作過程中有麻痹大意的思想傾向,放松了對(duì)最熟練操作技術(shù)的自我保護(hù)要求,弱化了自我防范意識(shí)。同時(shí),護(hù)士對(duì)針刺傷所能引起的嚴(yán)重后果也沒有足夠的重視,發(fā)生針刺傷后有僥幸心理,忽略了對(duì)自我保護(hù)的加強(qiáng),因而造成護(hù)士在工作中針刺傷的高發(fā)性。1.3護(hù)理技術(shù)不規(guī)范，存在減少工作量、簡(jiǎn)化操作等傾向約90%以上的護(hù)生在實(shí)習(xí)過程中,注射時(shí)不戴手套,注射后約有70%的人有回套針帽的習(xí)慣2培養(yǎng)自我保護(hù)意識(shí)的方法和方法2.1運(yùn)用現(xiàn)代教學(xué)手段,幫助護(hù)生思想是行動(dòng)的先導(dǎo),只有思想上引起護(hù)生的重視,才能減少護(hù)生發(fā)生針刺傷的機(jī)率。為此,我們?cè)诮虒W(xué)過程中充分利用信息技術(shù)等多媒體教學(xué)手段的優(yōu)勢(shì),通過多途徑、多方式、多感官的刺激,有效地激發(fā)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性為此,在搜集掌握了大量由針刺傷引起各種傳染病實(shí)際案例的基礎(chǔ)上,利用多媒體手段將之在課堂上進(jìn)行演示,強(qiáng)化學(xué)生對(duì)針刺傷危害的認(rèn)識(shí);布置作業(yè),要求護(hù)生利用網(wǎng)絡(luò)等信息技術(shù)手段探究針刺傷發(fā)生的各種可能性,并分組在課堂上討論,在討論的基礎(chǔ)上針對(duì)各種可能性制定相應(yīng)的處置預(yù)案;專門安排課時(shí),進(jìn)行職業(yè)防護(hù)教育;將“以人為本”的科學(xué)人文精神引入課堂教育,要求護(hù)生在保證病人和自身安全的基礎(chǔ)上進(jìn)行科學(xué)操作;凡發(fā)生過針刺傷的同學(xué)每人都要將第一次發(fā)生針刺傷的感覺和體會(huì)寫出,供大家參考。教育思想和教學(xué)手段的改變,極大地激發(fā)了護(hù)生學(xué)習(xí)的興趣,使護(hù)生對(duì)由針刺傷引發(fā)的相關(guān)問題有了更加深刻的理解。2.2規(guī)范操作、完善針刺傷處理的培訓(xùn)制度,是護(hù)生的實(shí)踐為了保證護(hù)生能夠盡可能地少受針刺傷的威脅,特別加強(qiáng)了護(hù)基教學(xué)中注射術(shù)操作一章教學(xué)課時(shí)的比重。要求所有的護(hù)生將操作規(guī)程熟記能背,并且在操作之前先默誦操作方法,兩人互為一個(gè)學(xué)習(xí)單元,互相幫助、互相監(jiān)督,確保操作過程規(guī)范化、程式化,不少項(xiàng)、不漏項(xiàng)、不串項(xiàng)。在加強(qiáng)對(duì)“銳器安全操作方法、處置方法”等相關(guān)內(nèi)容學(xué)習(xí)的同時(shí),補(bǔ)充“銳器回收箱”等新型護(hù)理工具使用的知識(shí)。多次安排護(hù)生到實(shí)習(xí)點(diǎn)體驗(yàn)護(hù)士在實(shí)際護(hù)理活動(dòng)中潛在的自身傷害,觀察有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士如何進(jìn)行危重病人的基礎(chǔ)護(hù)理、消毒液的配制、注射用品的正確使用及用后無害化處理等,使護(hù)生真正理解規(guī)范操作的重要性和忽視自我防護(hù)的危險(xiǎn)性,逐漸克服護(hù)理操作中的不良習(xí)慣。同時(shí),完善針刺傷處理應(yīng)急預(yù)案,一旦發(fā)生針刺傷,及時(shí)按照應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行處理,防止因驚慌而加重針刺傷的危害。經(jīng)過上述訓(xùn)練后,護(hù)生的自我防護(hù)意識(shí)明顯增強(qiáng),良好的操作習(xí)慣在潛移默化中逐漸養(yǎng)成。2.3建立操作失誤檔案,進(jìn)行個(gè)別輔導(dǎo)注射護(hù)理操作規(guī)程、操作原則是廣大護(hù)理工作者在實(shí)踐中的總結(jié)并不斷充實(shí)、修改、完善而逐漸形成的,是多少人用血的教訓(xùn)換來的。為最大限度降低針刺傷的發(fā)生,為操作失誤的護(hù)生建立長(zhǎng)期的操作失誤檔案,從多角度幫助護(hù)生分析誤操作的原因,并針對(duì)每個(gè)人進(jìn)行有重點(diǎn)的個(gè)別輔導(dǎo)。對(duì)于有針刺傷多發(fā)傾向的護(hù)生,在實(shí)習(xí)點(diǎn)由帶教教師進(jìn)行重點(diǎn)帶教,并安排其從事非傳染性、非危重病人的護(hù)理。對(duì)在高危環(huán)境中從事實(shí)習(xí)的護(hù)生,實(shí)習(xí)前進(jìn)行相關(guān)疫苗的接種,并定期進(jìn)行體驗(yàn),最大限度地降低針刺傷帶給護(hù)生和病人的危害。2.4增加自我防護(hù)能力在進(jìn)行注射術(shù)教學(xué)的同時(shí),將法律知識(shí)和社會(huì)知識(shí)教育適當(dāng)?shù)娜谌肫渲?使護(hù)生能夠客觀地認(rèn)識(shí)社會(huì),與病人及其家屬進(jìn)行和諧共處,了解非正常操作帶來的嚴(yán)重法律后果,并學(xué)會(huì)運(yùn)用法律武器保護(hù)自己免受非正常的傷害,增加自我防護(hù)能力。3加強(qiáng)針灸和艾灸培訓(xùn)，培養(yǎng)學(xué)生自我保護(hù)意識(shí)的教育經(jīng)驗(yàn)3.1加強(qiáng)業(yè)技能訓(xùn)練,提高護(hù)理工作者的專業(yè)素質(zhì)針刺傷是護(hù)理工作者的職業(yè)病,對(duì)護(hù)生進(jìn)行嚴(yán)格的專業(yè)技能訓(xùn)練,只有把緊這個(gè)行業(yè)的入口關(guān),才能最大限度降低針刺傷的發(fā)生率,同時(shí),我們也要加強(qiáng)各種新型護(hù)理設(shè)備的使用,改善護(hù)理工作者的工作環(huán)境。3.2針刺傷的危害尤其是那些從事肝炎、艾滋病等高危人群的護(hù)理工作者,一旦發(fā)生針刺傷,往往會(huì)對(duì)操作者產(chǎn)生巨大的精神壓力,進(jìn)而影響到其家庭的和諧和社會(huì)的穩(wěn)定。因此,我們不僅要妥善處理好針刺傷發(fā)生后的工作,更重要的是要做好針刺傷的預(yù)防教育工作。3.3領(lǐng)導(dǎo)高度重視除了要引起全體醫(yī)護(hù)工作者重視外,更要引起醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)的高度重視,采取有效措施切斷院內(nèi)感染途徑,不但要防止疾病通過針刺傷由病人傳染護(hù)士,更要防止