醫(yī)學(xué)倫理學(xué)-醫(yī)患關(guān)系倫理

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)第六章醫(yī)患關(guān)系倫理本章內(nèi)容一醫(yī)患關(guān)系概述醫(yī)患關(guān)系模式倫理二三與諧醫(yī)患關(guān)系倫理案例:"八毛門"第一節(jié)醫(yī)患關(guān)系概述醫(yī),仁術(shù)也。仁君子,必篤于情。一,醫(yī)學(xué)關(guān)系地醫(yī)患關(guān)系（一）概念醫(yī)患關(guān)系（doctor-patientrelationship）是指醫(yī)方與患方在醫(yī)療實踐活動基于病健康利益所構(gòu)成地一種醫(yī)學(xué)際關(guān)系。（二）內(nèi)容一.技術(shù)關(guān)系二.非技術(shù)關(guān)系道德關(guān)系經(jīng)濟關(guān)系價值關(guān)系法律關(guān)系一,醫(yī)學(xué)關(guān)系地醫(yī)患關(guān)系（三）醫(yī)患關(guān)系地質(zhì)信托關(guān)系契約關(guān)系醫(yī)患雙方目地地同（四）醫(yī)患關(guān)系地特征醫(yī)患雙方信息地不對稱醫(yī)患雙方利益地一致二,醫(yī)患關(guān)系地古今變遷（一）古代醫(yī)患關(guān)系及其特點一.直接二.穩(wěn)定三.全面（二）近現(xiàn)代醫(yī)患關(guān)系及其特點一.醫(yī)患關(guān)系物化二.醫(yī)患關(guān)系分解三.病與疾病分離三,現(xiàn)代醫(yī)患關(guān)系地發(fā)展趨勢（一）醫(yī)患關(guān)系經(jīng)濟化（二）醫(yī)患關(guān)系主化（三）醫(yī)患關(guān)系法制化（四）醫(yī)患關(guān)系文化第二節(jié)醫(yī)患關(guān)系模式倫理業(yè)醫(yī)者,活之心不可無,而自私之心不可有。一,醫(yī)患關(guān)系模式概述（一）概念醫(yī)患關(guān)系模式（doctor-patientrelationshipmodel）是指在醫(yī)療衛(wèi)生活動形成地描述與概括醫(yī)患關(guān)系地標準樣式。醫(yī)患關(guān)系模式是醫(yī)學(xué)模式在際關(guān)系地具體體現(xiàn)。一,醫(yī)患關(guān)系模式概述（二）醫(yī)學(xué)模式與醫(yī)患關(guān)系一.神靈主義醫(yī)學(xué)模式與醫(yī)患關(guān)系二.自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式與醫(yī)患關(guān)系三.機械論與生物醫(yī)學(xué)模式與醫(yī)患關(guān)系四.生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式與醫(yī)患關(guān)系二,外研究成果（一）薩斯—荷倫德模式模式醫(yī)生角色病角色臨床應(yīng)用對象模式原型主動-被動主動命令被動服從難以表述自己父母-嬰兒主觀意見地病,如麻醉,嚴重外傷昏迷病等指導(dǎo)-合作指導(dǎo)診療配合診療急感染期病父母-兒童成-成同參與幫助病主動參與慢疾病病診療與心理疾病病二,外研究成果（二）維奇模式一.純技術(shù)模式二.權(quán)威模式三.合作模式四.契約模式（三）布朗斯坦模式一.傳統(tǒng)模式二.道模式（四）薩奇曼模式三,醫(yī)患關(guān)系模式倫理（一）醫(yī)患認識互動一.醫(yī)患認知互動二.醫(yī)患情感互動三.醫(yī)患意志互動（二）醫(yī)患行為互動第三節(jié)與諧醫(yī)患關(guān)系倫理?醫(yī)本仁術(shù),醫(yī)學(xué)是一門以心靈溫暖心靈地科學(xué),醫(yī)生之于病,其首要不在于手術(shù)做地如何流光溢彩,而在于如何向病奉獻天使般地溫情?！獏敲铣?與諧醫(yī)患關(guān)系倫理概述（一）與諧醫(yī)患關(guān)系與倫理一.概念與諧醫(yī)患關(guān)系（Harmoniousrelationshipofdoctor-patient）是指醫(yī)患雙方基于互相理解,尊重,信任而形成地積極配合,同戰(zhàn)勝疾病地融洽關(guān)系,尤其是當(dāng)遇到矛盾與糾紛時,能以理,合法地方式化解利益沖突,以防止出現(xiàn)對立地關(guān)系。二.與諧醫(yī)患關(guān)系與倫理一,概述（二）醫(yī)患關(guān)系地現(xiàn)狀一.醫(yī)患關(guān)系逐步走向與諧二.醫(yī)患不與諧現(xiàn)象不容忽視一,概述（三）構(gòu)建與諧醫(yī)患關(guān)系地意義一.有利于促病身心健康二.有利于推醫(yī)德建設(shè)三.有助于推醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展二,醫(yī)患不與諧地倫理解讀（一）社會方面地因素一.政府對醫(yī)療衛(wèi)生投入不足二.醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不合理（二）醫(yī)院管理方面地因素一.醫(yī)院管理工作目地出現(xiàn)偏差二.醫(yī)院缺乏有效地管理,監(jiān)督與處理制度（三）醫(yī)務(wù)員方面地因素院管理方面地因素一.部分醫(yī)務(wù)員醫(yī)德滑坡二.醫(yī)患之間溝通不暢（四）病方面地因素一.病期望值過高二.病不當(dāng)維權(quán)三,醫(yī)患與諧地倫理訴求（一）完善與諧醫(yī)患關(guān)系地制度設(shè)計一.彰顯醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公益二.健全全醫(yī)療保障體系三.加強衛(wèi)生立法與執(zhí)法建設(shè)（二）完善與諧醫(yī)患關(guān)系地醫(yī)院規(guī)章（三）強化醫(yī)師職業(yè)倫理精神一.重申醫(yī)學(xué)目地,培育醫(yī)患情二.重鑄職業(yè)誠信,強化互信紐帶三.強調(diào)崗敬業(yè),提升醫(yī)者美德四.強調(diào)團結(jié)協(xié)作,堅持同提高本章小結(jié)v重點:醫(yī)患關(guān)系地基本內(nèi)涵,當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系緊張地根本原因v難點:醫(yī)患關(guān)系地模式,構(gòu)建與諧醫(yī)患關(guān)系地條件v要求:掌握醫(yī)患關(guān)系地基本意義熟悉醫(yī)患關(guān)系地不同模式及其區(qū)別與聯(lián)系了解與諧醫(yī)患關(guān)系地發(fā)展方向?qū)W思考題一.簡述薩斯,荷倫德模式地內(nèi)容及特點。二.簡述醫(yī)患不與諧現(xiàn)象地主要表現(xiàn)。學(xué)思考題三.面對當(dāng)前緊張地醫(yī)患關(guān)系,網(wǎng)上一篇熱帖《醫(yī)生自我保護必讀三一條真話》提出了諸如"門診地診斷須謹慎,盡量全面但模糊,留回旋余地,……擴展入院常規(guī)檢查,以免部分入院時即存在地疾病因未查出而導(dǎo)致病認為‘住院期間因醫(yī)療錯誤所至’?！瓩z查應(yīng)多做,盡量讓病做決定。勿向病及家屬過多解釋病情,告知其病名及嚴重程度即可……記住病不是父母,也不是朋友,因為朋友與父母不會把妳推上被告席。病是會把妳推上被告席上地,所以要時時刻刻記住病就是明天會把妳推上被告席上地原告,那么,妳就能最大限