疫情常態(tài)化防控下基層醫(yī)療機構(gòu)如何落實首診負責(zé)制

目錄一、什負？..............................................................................2（一室................................................................................21、首診科室負責(zé)對診斷療.32、首診........................................................33、首救........................................................................34、首療.................................................45、首理...................................................................46、首診科室負責(zé)病歷書寫及轉(zhuǎn)科..........................................................4（二師................................................................................41、首療...................................................................52、首診醫(yī)師負責(zé)病歷書寫、轉(zhuǎn)診介紹.....................................................53、院................................................................54、首作...................................................................55、首診醫(yī)師負責(zé)協(xié)調(diào)多學(xué)科搶救..........................................................66、首診醫(yī)師負責(zé)協(xié)調(diào)群救..........................................67、首診醫(yī)師負責(zé)危重、治..........................................6二、疫情常何制？......................................................7（一險........7（二示.............................................................7（三群.......................................................................8（四品.......................................................................8、................................................................................................8疫情常態(tài)化防控下基層醫(yī)療機構(gòu)如何落實首診負責(zé)制21年5月份以來，安徽、遼寧等地發(fā)生疫情，暴露出診所、民營醫(yī)院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在疫情防控方面仍存在薄弱環(huán)節(jié)。兩地疫情反映了基層醫(yī)療機構(gòu)存在哪些薄弱環(huán)節(jié)？據(jù)16日安徽六安市衛(wèi)健委官網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于對裕安區(qū)醫(yī)療機構(gòu)及執(zhí)業(yè)醫(yī)師嚴重違反疫情防控規(guī)通報》稱：1、安徽六安世立醫(yī)院（裕安區(qū)六安世立醫(yī)院于206年8月12體的大型三級綜合性醫(yī)院對首例確診發(fā)熱病例有多次接診行為未散的嚴重后果目前市區(qū)衛(wèi)生行政部門正對相關(guān)責(zé)任人進行調(diào)查詢問，下一步待調(diào)查核實后，將依法予以嚴肅處理。2、執(zhí)業(yè)醫(yī)師歐某某在其妻開設(shè)的“兒童玩具”門市內(nèi)，私自接診首例確診發(fā)熱病人其行為已經(jīng)涉嫌犯罪裕安區(qū)衛(wèi)健委已將此案線索移安機關(guān)。據(jù)悉5月13日在安徽合肥確診的患者5月3日曾在一影樓老板陪同下在遼寧省營口市鲅魚經(jīng)營的診所就診但診所并未按規(guī)定上報，診所大夫、影樓老板15日被診斷為無癥狀感染者。目前遼寧營口市依據(jù)相關(guān)法律已對李波診所予以關(guān)停吊銷李波執(zhí)業(yè)證書。1兩地基層診所民營都有一個似曾相識節(jié)接診了有疑現(xiàn)負責(zé)制落空。一、什么是首診負責(zé)制？首診負責(zé)制是醫(yī)療核心制度之一。首診負責(zé)制包括醫(yī)院、科室、首先接診的醫(yī)師為首診醫(yī)師。凡來醫(yī)院就診的病人均醫(yī)診負制醫(yī)院對診療范圍內(nèi)的病人一律不得拒診非診療范的病人如病情危重危及生命的情況下應(yīng)就地搶救。屬下列情況可以轉(zhuǎn)診：1、非診療范圍內(nèi)的病人；2、病人及家屬或單位要求轉(zhuǎn)院者；3、病情確需要住院或留觀，但因為醫(yī)院無床位，若病情允許轉(zhuǎn)運時首診醫(yī)院的首診醫(yī)師必須在寫好病歷進行必要的醫(yī)療處置及充分的病情交待途中風(fēng)險告知患方家屬在病歷及知情書上簽字同意，并落實好接收醫(yī)院后方可。（一、首診科室初診的科室為首診科室科室和首醫(yī)師應(yīng)對接診患者，2告知等醫(yī)療工作負責(zé)到底的制度。、首診科室負責(zé)對診斷已明確的患者進行及時治療首診科室和首診醫(yī)師對其所接診的診斷已明確的患者應(yīng)及時治療若病情需要留觀察室觀察治療的病人首診科室的首診醫(yī)師應(yīng)將病歷記錄清楚后收入觀察室由觀察室醫(yī)師繼續(xù)治療若需要住院治療者，首診醫(yī)師在完成門診病歷記錄后開具住院證，收住入院治療。向醫(yī)務(wù)科或醫(yī)院總值班報告協(xié)調(diào)處理如因本院條件所限確需轉(zhuǎn)院者，按轉(zhuǎn)院制度執(zhí)行。、首診科室負責(zé)邀請相關(guān)科室會診遇到復(fù)雜病例或診斷未明的病員科室和首醫(yī)師應(yīng)承主要診治責(zé)任并負責(zé)邀請有關(guān)科室會診診斷明確后及時轉(zhuǎn)有關(guān)科室治療。診斷不明確者收住主要臨床表現(xiàn)關(guān)的科室。、首診科室負責(zé)搶救對復(fù)合傷或涉及多學(xué)科的危急重病人在尚未明確由哪一科室主管之前首先由首診科室負責(zé)搶救首診科室和首診醫(yī)師在實行必要或總值班人員以便立即調(diào)集各有關(guān)科室值班醫(yī)師護士等有關(guān)人員參與搶救診斷明確后時轉(zhuǎn)主要疾關(guān)科室繼續(xù)在未明確收3治科室時首診科室和首診醫(yī)師應(yīng)負責(zé)到底不得以任何理由推諉和拖延搶救。、首診科室負責(zé)轉(zhuǎn)診或轉(zhuǎn)科或入院治療或入院治療首診科首診醫(yī)師負責(zé)與科室聯(lián)并安排醫(yī)務(wù)人員由首診科室和首診醫(yī)師向醫(yī)務(wù)科匯報，落實好接收醫(yī)院后方可轉(zhuǎn)院。、首診科室負責(zé)緊急處理患者在門診治療過程中病然變化首診科室醫(yī)師要到場會診或轉(zhuǎn)診。嚴禁相互推諉。、首診科室負責(zé)病歷書寫及轉(zhuǎn)科已收住的患者查不本專業(yè)病種或主要疾病不屬本方。（二、首診醫(yī)師醫(yī)師首診負責(zé)制是指第一位接（首診醫(yī)師所接患轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、病情告知等醫(yī)療工責(zé)到底的制度。4、首診醫(yī)師負責(zé)及時治療首診醫(yī)師須按照要求進行病史體格檢查好必要的輔助檢查及記錄等對診斷已明確的患者應(yīng)及時治療若病情需要應(yīng)收住入院治療。、首診醫(yī)師負責(zé)病歷書寫、轉(zhuǎn)診介紹對已接診的非本科疾病患者診師詳詢病史必要的體格檢查認真書寫門診病后耐心向患者介紹其病種及應(yīng)去的就診科室。、首診醫(yī)師負責(zé)轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院對已接診的非本科疾病患者診師詳詢病史必要的體格檢查認真書寫門診病后耐心向患者介紹其病種及應(yīng)去的就診科室。、首診醫(yī)師負責(zé)搶救工作如遇危重患者需搶救時首診醫(yī)師必搶救病人并及時相與接班醫(yī)師做好床旁交接班認真寫好交接班記錄后方能下班已接診的非本科室范疇的重危病人首診醫(yī)師首先對病人進行一般搶救，并馬上通知有關(guān)科室值班醫(yī)師在接診醫(yī)師到來后向其介紹病情及5師病員按首診醫(yī)師的責(zé)任進行搶救，不得推諉，。、首診醫(yī)師負責(zé)協(xié)調(diào)多學(xué)科搶救對復(fù)合傷或涉及多學(xué)科的危救病人，同時報告上級醫(yī)師或科主任，并及時邀請有關(guān)科室醫(yī)師會診、協(xié)同搶救必要時通知醫(yī)務(wù)科或總值班人員以便立有關(guān)科室值班醫(yī)師護士等有關(guān)人員搶救診斷明確后及時轉(zhuǎn)要疾病相關(guān)科室繼續(xù)治療。在未明確收治科室之前，首診醫(yī)師應(yīng)負責(zé)到底，不得以任何理由推諉和拖延搶救。、首診醫(yī)師負責(zé)協(xié)調(diào)群發(fā)病例、成批傷員搶救對群發(fā)病例成批傷員診醫(yī)師實行必要的搶時通知醫(yī)務(wù)科或總值班分流病人組織各相關(guān)科室醫(yī)師護士等共同參與搶救。、首診醫(yī)師負責(zé)危重、體弱、殘疾病人的救治治診醫(yī)生應(yīng)與有關(guān)科系并親自或安排其務(wù)人員做好病人的護送及交接手續(xù)。6二、疫情常態(tài)化防控下如何落實首診負責(zé)制？各科首診醫(yī)師均應(yīng)將患者的生在第一位在患及爭議、醫(yī)療事故，按醫(yī)院有關(guān)規(guī)究當(dāng)事人責(zé)任。（一、認真排查是否存在新冠肺炎病毒感染風(fēng)險部及村衛(wèi)生室療的緊急通知《轉(zhuǎn)發(fā)關(guān)于加強民院和診所疫情防控等有關(guān)工作的通知等要求凡就診患者首先在預(yù)檢分診點(體溫檢測點)查碼（查驗健康二維碼）和掃碼（場地二維碼，遇到體溫≥37.3℃或有新冠可疑癥（咳嗽乏力嗅覺減退）衛(wèi)生院負責(zé)做核酸檢測采樣送檢或聯(lián)系轉(zhuǎn)診至縣醫(yī)院發(fā)熱門診進一步排查。（二、在醒目的位置張貼就診告示所有未設(shè)置發(fā)熱門診的醫(yī)療機構(gòu)均應(yīng)在醒目的位置張貼就診告示，引導(dǎo)發(fā)熱及/或有疑似癥狀者到縣醫(yī)院發(fā)熱門診就診，不得擅自診治發(fā)熱患者。7（三、謹慎接診三類人群謹慎接類人群：1、發(fā)熱病人；2、與確診、疑似病例接觸的人群；3從中高風(fēng)險地區(qū)及所在市縣的人員及有國外旅居史者，或健康二維碼顯示為黃色或紅中、高風(fēng)險者。凡遇到類人群一律不能接診應(yīng)立即告社區(qū)國家規(guī)定實施嚴格隔離管控，不意。（四、謹慎售賣四類藥品謹慎售賣四類藥品，到基層醫(yī)療機構(gòu)購買退燒、止咳、抗生素、抗病這四類藥的患者求對者加以甄別并如實填報個人信息，必要三日內(nèi)核酸檢測陰性證明，隨意