順產(chǎn)接生物品的準備及臺下接嬰的工作、協(xié)助正常順產(chǎn)接生工作、掌握接生要領(lǐng)-

順產(chǎn)接生用物的準備及臺下接嬰的工作用物準備①：1、用物的準備：器械包、敷料包、一次性產(chǎn)包、氣門芯、新生兒輻射臺、大小面罩、各種型號的氣管導(dǎo)管、吸引器、吸痰管、吸氧設(shè)備、新生兒喉鏡、各種規(guī)格注射器、輸液器。2、接生助產(chǎn)士規(guī)范鋪無菌接生臺2、接生助產(chǎn)士規(guī)范鋪無菌接生臺3、接生助產(chǎn)士檢查、清點各類物品的名稱、數(shù)量、質(zhì)量、并大聲報出物品的種類及數(shù)量4、巡臺助產(chǎn)士與接生助產(chǎn)士核對5、接生助產(chǎn)士規(guī)范管理接生用物6、如需添加或更換用物。巡臺助產(chǎn)士執(zhí)行后應(yīng)與接生助產(chǎn)士再次核對添加物品的種類及數(shù)目7、接生助產(chǎn)士下臺前應(yīng)，擺開所有的用物，與巡臺的助產(chǎn)士一起清點用物，核對無誤后，方可下臺。②藥物：縮宮素、卡孕栓、麥角欣堿（高血壓禁用）、0.9%NS10ml、利多卡因臺下接嬰的準備1、提前預(yù)熱輻射臺，待胎兒娩出后、立即給予靜脈滴注縮宮素促進子宮收縮。2、新生兒出生后助產(chǎn)士立即記錄時間，并打印新生兒手腕帶3、與產(chǎn)婦核對信息是否正確4、巡臺助產(chǎn)士接下新生兒雙方確定性別后應(yīng)立即與產(chǎn)婦早接觸30秒5、稱重，測量身長6、新生兒左手佩戴腕帶，并告知產(chǎn)婦識別腕帶的意義，如有脫落及時告知護士補充7、體格檢查，檢查是否有畸形8、肌肉注射維生素K1防止新生兒顱內(nèi)出血。9、穿好衣物后如無異常，半小時內(nèi)進行第一次的吸吮。協(xié)助正常順產(chǎn)接生工作順產(chǎn)接生的目的：就是胎兒娩出，保護不會陰，避免胎兒娩出時會陰嚴重裂傷。我們知道決定分娩的四大因素是產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒及精神心理因素。協(xié)助正常順產(chǎn)接生工作分娩的過程是從規(guī)律宮縮開始到胎盤娩出稱為總產(chǎn)程?？偖a(chǎn)程可以分為三個期。第一產(chǎn)程（宮頸擴張期）規(guī)律宮縮到宮口開全，初產(chǎn)婦11-12小時，經(jīng)產(chǎn)婦6-8小時第二產(chǎn)程（胎兒娩出期）從宮口開全到胎兒娩出，初產(chǎn)婦需要1-2小時，經(jīng)產(chǎn)婦通常在30分鐘內(nèi)即可完成第三產(chǎn)程（胎盤娩出期）從胎兒娩出到胎盤娩出，初產(chǎn)婦與經(jīng)產(chǎn)婦的時間是一樣的，一般是5-15分鐘，不超過30分鐘。協(xié)助正常順產(chǎn)接生工作1、孕產(chǎn)婦進入待產(chǎn)室，助產(chǎn)士要了解其生命體征，在了解胎心音，胎方位宮口開大及先露下降程度，子宮收縮的情況，胎次，輔助檢查結(jié)果。2、安慰產(chǎn)婦不要緊張，多注意休息，飲食進易消化、高熱量以保證體力，指導(dǎo)產(chǎn)婦分娩時正確運用腹壓在宮縮期間用力。掌握接生要領(lǐng)當(dāng)初產(chǎn)婦宮口開全，經(jīng)產(chǎn)婦宮口開大3-4cm，應(yīng)做好接生的準備工作，如調(diào)整產(chǎn)床的角度，產(chǎn)時碘伏消毒外陰，接生人員按無菌操作常規(guī)刷手消毒，助手協(xié)助打開產(chǎn)包，嚴格無菌操作鋪產(chǎn)臺準備接生。①首先第一點評估一下會陰裂傷的誘因：會陰的彈性，伸展度，是否水腫，恥骨弓如何，胎兒大小，娩出快慢等均易造成會陰撕裂傷，接生前應(yīng)做出正確的判斷掌握接生要領(lǐng)②接生要領(lǐng)：保護會陰并協(xié)助胎頭俯屈，讓胎頭以最小的徑線（枕下前囟）在宮縮間歇時緩慢通過陰道口是預(yù)防會陰撕裂的關(guān)鍵，產(chǎn)婦屏氣必須與接生者配合，胎肩娩出時也要注意保護好會陰。待胎兒娩出后，再次擠出其口腔鼻腔粘液，并用一次性吸痰管吸痰。待羊水流盡后，將聚血盆放在產(chǎn)婦臀下，以便收集陰道出血。掌握接生要領(lǐng)斷臍后，待胎盤剝離后，娩出胎盤，按順時針方向旋轉(zhuǎn)牽引，檢查胎盤胎膜是否完整。按常規(guī)進行軟產(chǎn)道檢查，如有軟產(chǎn)道裂傷進行修