燒傷外科學(xué)專業(yè)知識(shí)1

燒傷外科學(xué)專業(yè)知識(shí)1燒傷外科學(xué)專業(yè)知識(shí)1/燒傷外科學(xué)專業(yè)知識(shí)1[模擬]燒傷外科學(xué)專業(yè)知識(shí)1X型題第1題：燒傷引起的病理改變主要取決于熱源溫度受熱面積C.受熱時(shí)間D.燒傷深度受熱部位參照答案：AC燒傷引起的病理改變主要取決于雙方面：熱源溫度及受熱時(shí)間。第2題：燒傷傳染中較突出的革蘭染色陽(yáng)性球菌有腸球菌金黃色葡萄球菌C.銅綠假單胞菌D.克雷白菌表皮葡萄球菌參照答案：ABE目前研究表示，金黃色葡萄球菌、腸球菌和表皮葡萄球菌是燒傷傳染中較為突出的革蘭染色陽(yáng)性球菌。第3題：焦痂切開(kāi)減壓術(shù)的適應(yīng)證肢體遠(yuǎn)端皮膚青紫或蒼白，局部涼、麻木肢體遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)略微C.進(jìn)行性肢體腫脹，感覺(jué)愚癡D.胸腹部環(huán)形焦痂或焦痂超出腋中線者頸部環(huán)形焦痂參照答案：ABCDE肢體的環(huán)形焦痂可以致主血管受壓出現(xiàn)肢體遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)略微，皮青紫或蒼白，局部發(fā)涼、麻木，進(jìn)行性肢腫脹等體征，應(yīng)及時(shí)切開(kāi)減壓。胸腹部環(huán)焦痂會(huì)限制呼吸運(yùn)動(dòng)，頸部環(huán)形焦痂可壓頸部的大血管及氣道，均應(yīng)切開(kāi)減壓。1第4題：電燒傷創(chuàng)面初期皮瓣修復(fù)原則包含只要渾身狀況贊成、無(wú)內(nèi)臟并發(fā)癥，手術(shù)清創(chuàng)愈早愈好切除壞死皮膚充分裸露燒傷深部組織C.要正確判斷血管栓塞平面D.壞死、變性肌肉、神經(jīng)、肌腱、血管都應(yīng)完滿切除電燒傷清創(chuàng)后的創(chuàng)面要馬上用皮瓣覆蓋參照答案：ABCE觀察初期皮瓣修復(fù)原則，肌肉壞死、變性包含間生態(tài)組織要完滿切除，以防漸進(jìn)性壞死和繼發(fā)性傳染；燒傷肌腱、變性的神經(jīng)要視狀況恩賜保留，栓塞的血管呈青紫色，管徑膨大，血流停止，切開(kāi)后可見(jiàn)血栓，要正確判斷血管栓塞平面，以利于血管符合和局部血管重修。第5題：燒傷后發(fā)生以下哪些改變，應(yīng)高度思疑為應(yīng)激性潰瘍的發(fā)生A.延緩復(fù)蘇者，胃內(nèi)容pH小于3.5經(jīng)鼻胃管吸出血液C.血紅蛋白含量降落D.MPI顯然降低E.以上都不正確參照答案：ABCDMPI為胃粘膜增殖指數(shù)。第6題：磷燒傷時(shí)，防范磷中毒的有效措施包含禁用任何油質(zhì)敷料盡早切除壞死組織和傷害的肌肉組織C.快速補(bǔ)液、利尿、堿化尿液、加快磷的排泄D.初期恩賜鈣劑應(yīng)用抗生素參照答案：ABCD第7題：電燒傷休克時(shí)可表現(xiàn)為神志喪失呼吸心跳停止意識(shí)不清2D.躁動(dòng)瞳孔減小參照答案：ABCDE以上均為電燒傷休克的表現(xiàn)。第8題：重癥燒傷病人住院后，應(yīng)馬上采納的搶救措施包含建立靜脈通道，快速靜脈補(bǔ)液進(jìn)行全面認(rèn)真的體格檢查C.馬上吸氧，保持呼吸道暢達(dá)D.進(jìn)行全面完滿的清創(chuàng)，除去全部壞死表皮導(dǎo)尿并留置導(dǎo)尿管參照答案：ACE第9題：吸入性傷害的病理生理變化有肺泡彈性組織減少肺泡表面活性物質(zhì)減少肺泡彈性組織增添氣道阻力增添缺氧參照答案：ABDE第10題：關(guān)于燒傷后ARDS的發(fā)病原由不正確的選項(xiàng)是病因可分為直接傷害和間接傷害臨床上ARDS可發(fā)生于各年齡段C.ARDS的確切病因已基本清楚，主要與吸入性傷害、傳染和休克有關(guān)D.SIRS常參加ARDS的發(fā)生E.一般以為ARDS是多種要素綜合作用的結(jié)果參照答案：ABDE燒傷后ARDS主要與吸入性傷害、渾身性傳染和休克有關(guān)，但的確病因尚不清楚。第11題：3大面積燒傷液體復(fù)蘇，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的補(bǔ)液量應(yīng)嚴(yán)格依據(jù)公式計(jì)算恩賜每個(gè)病人對(duì)補(bǔ)液量的需求不同樣不用拘泥于公式，補(bǔ)液量供參照不用準(zhǔn)時(shí)監(jiān)測(cè)尿量常例應(yīng)用堿性藥物參照答案：AD第12題：燒傷后應(yīng)激性潰瘍出血的治療方法為A.胃內(nèi)灌注去甲腎上腺素冰鹽水B.H2-受體阻滯劑或質(zhì)子泵控制劑C.胃內(nèi)局部應(yīng)用治血藥物如：云南白藥等D.纖維內(nèi)鏡止血手術(shù)治療參照答案：ACDE第13題：燒傷，毛細(xì)血管通透性增高一般分為幾個(gè)時(shí)相第一時(shí)相：燒傷后30分鐘內(nèi)第二個(gè)時(shí)相：一般在燒傷30分鐘后，4小時(shí)達(dá)巔峰第三時(shí)相：傷后8小時(shí)后第四時(shí)相：傷后12小時(shí)后第五時(shí)相：傷后7天參照答案：AB分兩個(gè)時(shí)相，第1時(shí)相發(fā)生在傷后30分鐘內(nèi)，主要在微靜脈；第二時(shí)相在傷后30分鐘后，4小時(shí)達(dá)巔峰，其不只發(fā)生在微靜脈，而發(fā)生在其余毛細(xì)血管段支部位。第14題：手部燒傷的辦理原則包含合時(shí)切開(kāi)減張、改進(jìn)局部血運(yùn)裸露療法、促使創(chuàng)面干燥C.抬高患肢、減少水腫D.保持功能地點(diǎn)趕忙消滅創(chuàng)傷、初期活動(dòng)4參照答案：ACDE第15題：防范真菌傳染的原則包含提前封閉創(chuàng)面，縮短病程增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持C.應(yīng)用免疫控制劑D.合理應(yīng)用抗生素防范其余并發(fā)癥參照答案：ABDE第16題：燒傷病人留置導(dǎo)尿管的必需性包含作為觀察有無(wú)休克的重要臨床指標(biāo)依據(jù)尿量多少隨時(shí)調(diào)整輸液的速度與成分觀察血紅蛋白尿的轉(zhuǎn)歸過(guò)程便于留取尿標(biāo)本化驗(yàn)便于會(huì)陰部創(chuàng)面辦理參照答案：ABC第17題：關(guān)于燒傷焦痂切開(kāi)減張，以下哪些是正確的切口一般在軀干、肢體的雙側(cè)進(jìn)行，以避開(kāi)主要的血管、神經(jīng)為防范加重傷害，減張切口不該超出創(chuàng)面界限C.因焦痂切開(kāi)減張術(shù)可加重局部組織的傷害，引入污染，故應(yīng)謹(jǐn)慎進(jìn)行；在肢體，應(yīng)在末梢毛細(xì)血管反應(yīng)顯然延緩；感覺(jué)減退或消逝時(shí)進(jìn)行D.減張切口應(yīng)充分止血全部焦痂切開(kāi)減張術(shù)，必然在麻醉下進(jìn)行參照答案：AD第18題：成年男性，雙腕深度電擊傷，創(chuàng)面辦理應(yīng)采納5清創(chuàng)后，包扎療法裸露療法，2～3周后行切痂中厚植皮緊迫減張切開(kāi)裸露療法，8～10天后行切痂中厚植皮急診手術(shù)，創(chuàng)面有皮瓣覆蓋參照答案：CE第19題：吸入性傷害的主要病理變化為氣道傷害肺水腫C.肺塌陷或肺不張D.肺氣腫肺膿腫參照答案：ABC吸入性傷害所致的病理變化主要有三點(diǎn)：氣道傷害，肺水腫，肺塌陷或肺不張。第20題：吸入性傷害臨床分期為即期水腫期C.肺不張期D.傳染期修復(fù)期參照答案：ABDE吸入性傷害臨床分四期：即期、水腫期、傳染期、修復(fù)期。第21題：燒傷患者目前常用的營(yíng)養(yǎng)檢測(cè)方法有體重減差法脂肪測(cè)定C.磁共振波譜測(cè)定法D.氮均衡免疫球蛋白參照答案：ADE6體重、氮均衡和免疫球蛋白是臨床上常用的方法，盡管都有不同樣程度的缺點(diǎn)；B、C目前還沒(méi)有普及和圓滿。第22題：關(guān)于體外培育自體細(xì)胞移植，以下哪些是正確的A.單純的體外培育自體細(xì)胞移植，成活后局部皮膚質(zhì)量相對(duì)欠佳，易于出現(xiàn)頻頻潰瘍單純的體外培育自體細(xì)胞移植，成活后局部皮膚質(zhì)量較好，與其余植皮方法比較，更湊近于正常皮膚C.體外培育自體細(xì)胞移植，易于成活，抵抗傳染能力強(qiáng)D.成纖維細(xì)胞更易于培育和增殖，但最后燒傷創(chuàng)面修復(fù)的標(biāo)記是表皮細(xì)胞覆蓋創(chuàng)面E.體外培育自體細(xì)胞移植，成實(shí)情對(duì)較高，時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)參照答案：ADE第23題：嚴(yán)重?zé)齻蟀l(fā)生"腸源性高代謝"的可能原由是腸道缺血再灌注傷害腸粘膜破壞C.腸道免疫功能低下D.腸道屏障功能受損，內(nèi)毒素移位增添大批細(xì)胞因子、炎性介質(zhì)開(kāi)釋，代謝率高升參照答案：ABCDE嚴(yán)重?zé)齻蟠嬖?腸源性高代謝"，初期腸道營(yíng)養(yǎng)可降低代謝率，進(jìn)一步證明，腸道是燒傷后高代謝反應(yīng)的主要臟器。第24題：延緩復(fù)蘇病人治療中，以下哪項(xiàng)不正確應(yīng)常例預(yù)防性使用抗生素注意腸粘膜組織保護(hù)C.酌情應(yīng)用堿性藥和利尿劑，以保護(hù)腎臟功能D.注意心臟等其余臟器組織的保護(hù)治療和功能支持主要以升壓藥保持血壓堅(jiān)固參照答案：AE第25題：7燒傷后氧自由基傷害主要表此刻免疫系統(tǒng)：免疫功能紛亂肺臟傷害C.消化系統(tǒng)：胃、腸、肝D.心臟以上都是參照答案：ABC第26題：以下有關(guān)淺Ⅱ°燒傷的描述，正確的有創(chuàng)面常需手術(shù)植皮才能愈合如無(wú)繼發(fā)傳染，一般經(jīng)l～2周愈合正常愈合后一般不留瘢痕D.一般不傷及基底細(xì)胞層上皮的再生有賴于節(jié)余的生發(fā)層及皮膚附件參照答案：BCE第27題：燒傷休克期神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)理系統(tǒng)包含神經(jīng)內(nèi)分泌反射弧交感神經(jīng)系統(tǒng)和兒茶酚胺C.下丘腦－垂體－腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)D.腎素－血管緊張素－醛固酮系統(tǒng)丘腦反射參照答案：ABCD目前研究表示休克神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)理系統(tǒng)包含以上ABCD四個(gè)部分。第28題：臨床上判斷燒傷深度時(shí)，主要依據(jù)是燒傷皮膚的感覺(jué)燒傷皮膚有無(wú)變質(zhì)與壞死C.燒傷創(chuàng)面的色彩D.有無(wú)休克熱源溫度參照答案：ABC8臨床上判斷燒傷深度主要靠對(duì)局部創(chuàng)面的檢查。第29題：燒傷應(yīng)激性潰瘍的病理特色是胃部病變多發(fā)于胃竇、胃大彎及胃底部潰瘍數(shù)量常為多個(gè)C.潰瘍一般呈圓形或卵圓形，邊沿整齊D.潰瘍以胃竇部最常有潰瘍邊沿缺少炎癥反應(yīng)參照答案：BCE胃部潰瘍常有于胃竇、胃小彎和胃底部，而應(yīng)激性潰瘍以十二指腸最常有。第30題：燒傷病人，胃腸缺血的防治原則為糾正低血容量消除胃腸道血管痙攣，如：應(yīng)用多巴胺、654-2等藥減少再灌注傷害，應(yīng)用氧自由基除去劑禁食以上都是參照答案：ABC第31題：一般以為燒傷后高代謝本源于燒傷創(chuàng)面吸入性傷害C.內(nèi)臟并發(fā)癥D.消化道腎功能不全參照答案：ABCDE以上均為燒傷后高代謝的要素。第32題：燒傷休克病理生理特色包含病理生理特色與急性出血性休克完滿同樣細(xì)胞膜功能受損，細(xì)胞外液進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)C.毛細(xì)血管通透性高升，循環(huán)液溢出至細(xì)胞間質(zhì)9D.燒傷組織的浸透壓高升，加重組織水腫傷后低蛋白血癥，利于循環(huán)液溢出參照答案：BCDE第33題：燒傷病人氣管切開(kāi)術(shù)的指征為有嚴(yán)重聲門以上水腫且伴有面部環(huán)形焦痂者氣管插管留置時(shí)間達(dá)7天以上者C.有嚴(yán)重支氣管粘液漏者D.合并ARDS需要機(jī)械通氣者合并嚴(yán)重腦外傷或腦水腫者參照答案：ABCDE第34題：腸源性傳染的發(fā)病系統(tǒng)主要有禁食腸粘膜屏障傷害C.燒傷創(chuàng)面?zhèn)魅綝.機(jī)體免疫功能降落腸道菌群失調(diào)參照答案：BDE第35題：以下哪項(xiàng)表現(xiàn)預(yù)示電擊傷后肢體傷害嚴(yán)重主動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)悲傷捫觸不到動(dòng)脈搏動(dòng)C.被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)悲傷D.傷肢輕或中度水腫觸之發(fā)硬參照答案：BCDE第36題：10關(guān)于植皮手術(shù)，以下哪些是正確的薄皮片更易于成活中厚皮片成活后縮短率較小全厚皮片更易于成活薄皮片成活后縮短率較小中厚皮片更易于成活參照答案：AB第37題：吸入性傷害氣管插管可能的并發(fā)癥有氣管潰瘍氣管瘺C.通氣不暢D.食管氣管瘺氣管狹小參照答案：ABCDE第38題：討論燒傷休克復(fù)蘇見(jiàn)效的監(jiān)測(cè)指標(biāo)有血壓神志C.電解質(zhì)與酸堿均衡D.尿量體溫參照答案：ABCD第39題：吸入性傷害的主要病理變化以下哪些是錯(cuò)誤的肺間質(zhì)纖維變肺萎陷或肺不張C.氣道傷害D.鈣化灶形成肺水腫參照答案：AD11第40題：以下有關(guān)淺Ⅱ°的臨床表現(xiàn)，正確的選項(xiàng)是常形成大小不一的水皰拔毛試驗(yàn)陽(yáng)性C.水皰基底常表現(xiàn)紅白相間D.痛覺(jué)比深Ⅱ°敏感正常愈合后不留瘢痕，可有色素沉著參照答案：ABDE第41題：關(guān)于燒傷后脂類代謝的說(shuō)法，正確的選項(xiàng)是A.燒傷后血清低密度脂蛋白(LDL)顯然降低必需脂肪酸缺少與創(chuàng)面愈合沒(méi)關(guān)，而主要影響后期瘢痕形成C.燒傷患者恩賜脂肪的主要作用是增補(bǔ)熱量D.血漿脂蛋白代謝異常必然影響脂類代謝E.游離脂肪酸增添與低白蛋白血癥有關(guān)參照答案：ADE必需脂肪酸缺少與創(chuàng)面愈合有關(guān)，患者恩賜脂肪的作用其實(shí)不單純是增補(bǔ)熱量，有多方面的治療作用。第42題：燒傷休克時(shí)代償期微循環(huán)的基本變化動(dòng)靜脈短路和直捷通道開(kāi)放微循環(huán)縮短C.微循環(huán)衰竭D.微循環(huán)擴(kuò)大彌散性血管內(nèi)凝血參照答案：AB第43題：以下哪些要素可以引起燒傷應(yīng)激反應(yīng)組織傷害精神刺激12C.手術(shù)刺激D.燒傷并發(fā)癥縫隙體液重新分布參照答案：ABCDE燒傷自己引起的應(yīng)激反應(yīng)，屬于過(guò)分的應(yīng)激反應(yīng)，傷害機(jī)體。上述各要素都可以作為應(yīng)激原(來(lái)自體外、體內(nèi)、心理等要素)引起或參加機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)。第44題：燒傷病人有以下哪些狀況時(shí)，應(yīng)試慮有吸入性傷害的可能是大面積燒傷，特別顏面部深度燒傷者于密閉或有限空間內(nèi)燒傷，特別是失掉知覺(jué)或逗留時(shí)間較長(zhǎng)輩吞咽阻攔或吞咽過(guò)程中喉部有異物感聲音嘶啞或有刺激性咳嗽，痰中帶有炭粒呼吸增快參照答案：ABCD第45題：吸入性傷害的病理變化有肺萎陷肺水腫C.肺大泡D.肺不張氣道傷害參照答案：ABDE第46題：燒傷病人營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)應(yīng)注意蛋白質(zhì)增補(bǔ)可以總熱量的15%.～