眼科質控工作總結

眼科質控工作總結眼科質控工作總結篇一

1、建立健全護理質量管理小組，各質控組員分工明確，組織每月質控會議一次，加強護理質量管理，促進護理質量持續(xù)改進。

2、加強制度管理，進一步完善護理工作制度、護理人員職責、護理質量標準等，不良大事上報制度、口服藥發(fā)放制度、護理質量目標管理持續(xù)改進記錄單、制定了周重點工作，并組織實施，抓好落實。

3、制訂護理質量管理方案和護理質控方案，并組織實施。

4、制訂護理質量管理目標及護理質量評價標準，并組織實施。

5、各級護理管理人員及各級質控人員仔細履行職責，抓好自己所分管護理質控工作。

6、質控小組每月進行召開全科護理質量會議，把質控狀況進行反饋，針對存在問題進行緣由分析，提出整改措施，復查整改效果，每月做好質控小結，加強環(huán)節(jié)質量管理。達到質量管理成效。

7、加強薄弱環(huán)節(jié)、危重病人管理，檢查、指導、幫助夜班護士工作，檢查督促危重病人護理措施的落實。

8、強化護理人員質量意識，提高護理人員自我質量掌握的自覺性，嚴格執(zhí)行護理工作規(guī)章制度及護理技術操作規(guī)程，從思想上重視醫(yī)療護理平安，嚴格執(zhí)行查對制度，無重大護理差錯事故發(fā)生。

10、加強護理信息管理。對每月不良大事及護理缺陷有數(shù)據(jù)的統(tǒng)計、上報工作，注意信息的收集、分析、討論、總結，注意質量內(nèi)涵建設，達到質量管理成效。

11、我科護理質量掌握指標達標狀況：

(1)基礎護理合格率100%；

(2)特、一級護理合格率100%；

(3)急救物品完好率100%

(5)消毒隔離工作質量合格率100%；

(6)壓褥發(fā)生次數(shù)為“0”；

(7)嚴峻護理差錯事故發(fā)生次數(shù)為“0”。

一是強化護理人員自我質控的自覺性，將以定期對技術力氣薄弱的護理人員，加強培訓護理規(guī)章制度及護理技術操作流程，從思想上重視醫(yī)療護理平安，嚴格查對制度，無重大醫(yī)療護理事故發(fā)生。

二是強化患者平安保障，重點是加強關鍵流程規(guī)范，如血標本采集、約束帶使用規(guī)范等。

眼科質控工作總結篇二

本次病歷質量抽查由醫(yī)務科、質控辦按每科隨機抽取20xx年歸檔病歷10份，原則上抽取醫(yī)院7天以上、15天以下的病歷。詳細評分標準仍參照《河北省住院病歷質量評分標準》和《護理質量考核評分標準》執(zhí)行。

共抽查歸檔病歷140份，平均分份；其中內(nèi)科系統(tǒng)歸檔病歷70份，平均分分，外科系統(tǒng)歸檔病歷40份平均分分。兒科、婦科、眼科各10份。

內(nèi)科系統(tǒng)：第一名中風科平均得分分；其次名普外科平均分分；第三名內(nèi)科一病區(qū)平均得分分。護理文書記錄精確?????、準時、詳盡、規(guī)范的有內(nèi)科二病區(qū)、內(nèi)科四病區(qū)。

外科系統(tǒng)：第一名婦產(chǎn)科一病區(qū)平均得分分；其次名外科一病區(qū)平均得分分；第三名外科二病區(qū)平均得分分。

1、此次檢查發(fā)覺多科室各種表格填寫不全和醫(yī)生漏簽問題，也是易引起不必要醫(yī)療糾紛的隱患。

2、病史描述過于簡潔，病程記錄前后沖突，主要是本次發(fā)病相關的病史描述過于簡潔。其緣由還是對病程記錄的重要性熟悉不夠，對病因、診斷、治療把握不夠嫻熟。

3、抗生素應用不規(guī)范；如內(nèi)科二病區(qū)張xx入院血常規(guī)正常，醫(yī)囑用泰能藥物，病歷中并無相關緣由性分析及藥敏細菌培育等；其緣由還是主管醫(yī)生沒有把握好抗生素的應用原則。

5、術前預備狀況的記錄不完善；術后首次病程記錄缺少項；手術記錄無手術是否順當、術中出血、輸血、尿量、標本是不是送病檢等狀況的記錄；觀看項目記錄不夠細致。其緣由是工作不嚴謹，缺乏細致，是引起不必要醫(yī)療糾紛的隱患。

1、切實提高思想熟悉，重視病歷質量。

2、各科要組織醫(yī)生仔細學習并切實落實《河北省住院病歷書寫基本規(guī)范實施細則》。

3、各科要加強溝通，相互學習。組織學習優(yōu)秀樣板病歷，要相互溝通、學習、爭論、虛心請教。

4、醫(yī)療文書書寫要按要求準時完成，進一步加強病歷環(huán)節(jié)質量督查工作。

5、病歷質量與質控獎懲掛鉤。對質量較差的病歷將予以通報批判，并責令對不合格病歷限期整改；對病歷書寫質量好的病歷將予以表彰。

6、此檢查結果分析馬上反饋科室，以利于整改。

眼科質控工作總結篇三

一、組織各病區(qū)醫(yī)師對《病歷書寫基本規(guī)范》、《醫(yī)囑書寫規(guī)范》、《幫助檢查申請單書寫規(guī)范》《處方書寫規(guī)范》及《病歷評分標準》進行學習，組織全體醫(yī)師進行相關規(guī)范和標準的學問競賽。

二、突出質控科的指導、檢查、考核、評價和監(jiān)督職能。使整個醫(yī)療過程成為一個不斷檢查、不斷反饋、不斷調整、不斷規(guī)范的過程，從整體上加強和推動病歷書寫的規(guī)范化、法制化和標準化;擬每個月實行各種形式進行病歷文書的專項檢查，組織各級質控人員實行交叉檢查，以相互學習，相互促進，共同提高。

三、協(xié)作^v^“醫(yī)療質量萬里行”“三好一滿足”、“抗生素使用專項治理活動”等檢查活動，在對醫(yī)療文書質量、核心醫(yī)療制度在病歷中的體現(xiàn)等方面進行督查、指導、反饋、評價。

四、將病歷質量檢查工作前移，加強運行病歷的實時監(jiān)控與管理。對重點科室、部門實行提前介入，重點監(jiān)控如門診病歷、幫助檢查申請單、知情同意告知書、死亡患者病歷、疑難危重患者病歷等醫(yī)療文書，防范和削減因病歷書寫欠缺而帶來的醫(yī)療平安隱患。通過檢查進一步加強對臨床診病歷質量的督查指導。

五、提高各級質控成員自身的業(yè)務素養(yǎng)建設，實行業(yè)務培訓、召開專題爭論會議及外出學習參觀等多種形式，加強有關病歷書寫規(guī)范與相關法律法規(guī)、核心醫(yī)療制度的培訓。提高病歷質量管理和指導水平。

六、質控科每月依據(jù)檢查結果，對臨床科室的病歷質量及存在問題，整改措施進行分析、總結、反饋和懲罰，并上報業(yè)務院長。每季度對病歷質量方面的突出問題進行病歷點評活動，根據(jù)醫(yī)院支配進行病歷評比活動，提高醫(yī)務人員的病歷書寫水平和工作樂觀性。

七、加強與信息科的合作，提高質控管理工作的信息化水平，加強與兄弟醫(yī)院質控科及相關行政部門之間的溝通與溝通，向上級醫(yī)院學習，以進一步提高質控科的管理力量。

眼科質控工作總結篇四

一、組長負責全科檢驗質量的監(jiān)督、檢查、指導、評比、獎懲。

二、審查標準化操作程序并加以改進，組織全科工作人員學習sop文件。

三、每月不定期抽查檢驗質量，內(nèi)容包括檢驗報告單書寫質量，室內(nèi)室間質量掌握開展狀況、操作規(guī)程執(zhí)行狀況、試劑和儀器使用狀況等。

四、每月組織一次會議，解決工作中存在的問題，匯總當月室內(nèi)質控檢驗結果并加以評價。

五、完成省臨檢中心組織的每年兩次的室間質評結果回報，并進行總結評價并加以改進。

六、對在質量掌握中消失的好人好事、作出突出成果的試驗室或個人提出嘉獎并表揚，對消失質量差錯事故的提出嚴厲?的批判和經(jīng)濟懲處。

七、常常到臨床科室聽取其對檢驗科各方面的要求和建議，準時改進和加強檢驗工作中存在的問題，提高檢驗質量，滿意臨床診療工作的需要。

眼科質控工作總結篇五

為了護理工作這永恒的主題，我們要在院領導、護理部的指導下，全科護理人員齊心協(xié)力下。醫(yī)院科室護理質控工作方案，我們來看看下文。

組長：張麗華

組員：張桂珍、尤從香、陳芳

1、基礎護理、特一級護理質量管理及考核：尤從香

4、病員看法調查、出院隨訪、常用藥品和物質管理：陳芳

（一）進一步完善護理質量標準與工作流程。

1、結合臨床實踐，不斷完善質掌握度，進一步完善護理質量考核內(nèi)容及評分標準，如病房管理、基礎護理、特、一級護理、消毒隔離、護理文件的書寫、急救物品管理、護理平安管理等，每月進行護理質量考核并進行分析，制定相應的整改措施。

2、護士長、科室護理質控員隨時進行監(jiān)督準時訂正護理工作中存在的問題，對問題突出的在晨會上進行通告，讓護士知道存在的問題及解決的方法。

3、每月定期對各種物品及藥品，急救車進行檢查，準時發(fā)覺過期物品及藥品。以保證醫(yī)療護理平安。

（二）建立有效的護理質量管理體系，組建了一組具有豐富工作閱歷的護理人員參加護理質控，以保障護理工作質量。

1、實行以護士長、科室質控員的質控網(wǎng)絡，逐步落實人人參加質量管理，實現(xiàn)全員質控的目標。

2、發(fā)揮護理質量監(jiān)控小組的作用，注意環(huán)節(jié)質控和重點問題的整改效果追蹤。實行平常檢查與每月檢查相結合，重點與全面檢查相結合的原則。

4、加大落實、督促、檢查力度，留意對護士操作流程質量的督查。抓好質控管理，做到人人參加，共同把關，確保質量，充分發(fā)揮護理質控員的工作，全員參加護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。

5、完善護理質控管理制度，職責，對護理存在的疑難問題進行爭論、分析、提出有效的整改措施。

6、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質量環(huán)節(jié)，發(fā)覺平安隱患，準時實行措施，使護理差錯事故毀滅在萌芽狀態(tài)。

7、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，愛護病人及護士的自身合法權力。

8、加強護理人員正規(guī)操作，并進行考核。準時發(fā)覺操作中存在的問題并準時訂正。

9、各班護士每班對醫(yī)囑進行查對，護士長每周進行大查對，以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。

10、每日對護理文件書寫進行檢查，出院病歷由主班護士初審，護士長最終復審后交病案室。

護理人員的平安意識，并健全平安預警工作，準時查找護理平安隱患，實行每周重點查找平安問題，并進行分析，提出改進措施。

2、每周進行護理行政查房，尤其對重點病人管理、分級護理、精神病行為的平安管理等進行重點檢查，發(fā)覺問題準時分析緣由、整改后進行評價。

3、責任護士及護士長每周跟科主任或主診醫(yī)生至少查房一次，以準時發(fā)覺護理隱患。

7、不斷督促保潔工搞好病人衛(wèi)生，加強對護工、保潔工精神科學問的教育，供應他們對精神科平安管理的熟悉。

8、不斷了解病人及家屬對護理工作的滿足度，出院后進行電話回訪。每月召開工休座談會，收集病人的看法和建議，準時反饋爭論整改。

精神科

20xx年1月10日

年護理質控方案

平安預警管理。

（一）進一步完善護理質量標準與工作流程。

1、結合臨床實踐，不斷完善質掌握度，進一步完善護理質量考核內(nèi)容及評分標準，如病房管理、基礎護理、重病護理、消毒隔離、護理文件的書寫等。

（二）建立有效的護理質量管理體系，培育一支良好的護理質量管理隊伍、連續(xù)實行以護士長科室質控員的二級質控網(wǎng)絡，逐步落實人人參加質量管理，實現(xiàn)全員質控的目標。

3、成立危重病護理搶救小組。

4、加大落實、督促、檢查力度，留意對護士操作流