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文檔簡介

人工氣道

的

建立與管理一、人工氣道用途保證呼吸道通暢正壓通氣清理呼吸道隔離通氣二、人工氣道的種類面罩、鼻罩（延長的人工氣道）口咽通氣道、鼻咽通氣道喉罩氣管食管聯(lián)合導管單腔氣管導管雙腔氣管導管UNION管氣管造口導管三、非確定性人工氣道技術手法開放氣道適用于心肺復蘇昏迷患者。操作要點：左圖為提頦法，右圖為雙手抬頜法向前上推舉下頜。舌后墜鼻咽通氣道適用于舌后墜昏迷病人，對清醒病人會引起喉痙攣或嘔吐。操作要點：鼻腔潤滑后，經(jīng)一側鼻孔插入，直至感覺管尖已通過鼻咽部后面的轉(zhuǎn)角，再向前送管，直到有氣流沖出。本法適用于牙關有一定松弛度的昏迷患者。

操作要點：患者仰臥，開口，口咽管凸面先向下插入后再旋轉(zhuǎn)到適當位置，使凹面向下直達咽部，有氣流沖出說明位置正確。

并發(fā)癥：口腔損傷，舌阻塞氣道。

舌后墜口咽通氣道口(鼻)咽通氣道+面罩+正壓通氣適用于非專業(yè)人員操作及困難氣道（如頸椎骨折）。操作要點：采用標準插管位，患者張口、喉罩遠端氣孔面朝前，氣囊尖端貼著上顎滑行推進，直至感到有特征性阻力，提示到達上食管括約肌。松手，用10-30ml空氣將氣囊充氣。并發(fā)癥：反流誤吸。喉

罩困難氣道的常用方法◆是處理困難氣道的推薦方法之一◆不需暴露，盲探置入◆用于困難氣道作用更佳◆安全時限2小時

即使位置不佳，多數(shù)情況也可保持良好的通氣效果適用于多種場合使用，易于掌握。操作要點：將該管盲插到標志刻度線到達牙齒，將藍色咽氣囊沖入100ml氣體。通過較長的藍色導管通氣，檢查如有效，則提示該管已插入食管，繼續(xù)用該管通氣，如未聞及呼氣音，未見胸廓抬起，則提示該管已插入氣管，改用另一短管通氣。

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