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文檔簡介
痔瘡——御坊堂健康門診人體直腸末端粘膜下和肛管皮膚下靜脈叢發(fā)生擴(kuò)張和屈曲所形成的柔軟靜脈團(tuán),稱為痔,又名痔瘡、痔核、痔病、痔疾等。醫(yī)學(xué)所指痔瘡包括內(nèi)痔、外痔、混合痔,是肛門直腸底部及肛門粘膜的靜脈叢發(fā)生曲張而形成的一個或多個柔軟的靜脈團(tuán)的一種慢性疾病。痔瘡包括內(nèi)痔、外痔、混合痔,是肛門直腸底部及肛門粘膜的靜脈叢發(fā)生曲張而形成的一個或多個柔軟的靜脈團(tuán)的一種慢性疾病。據(jù)有關(guān)普查資料表明,肛門直腸疾病的發(fā)病率為59.1%,痔占所有肛腸疾病的87.25%,而其中又以內(nèi)痔最為常見,占所有肛腸疾病的52.19%。男女均可得病,女性的發(fā)病率為67%,男性的發(fā)病率為53.9%;任何年齡都可發(fā)病,其中20-40歲的人較為多見,并隨著年齡的增長而逐漸加重,故有“十人九痔”之說。痔瘡是人體直腸末端粘膜下和肛管皮膚下靜脈叢發(fā)生擴(kuò)張和屈曲所形成的柔軟靜脈團(tuán)。多見于經(jīng)常站立者和久坐者。通常當(dāng)排便時持續(xù)用力,造成此處靜脈內(nèi)壓力反復(fù)升高,靜脈就會腫大。婦女在妊娠期,由于盆腔靜脈受壓迫,妨礙血液循環(huán)常會發(fā)生痔瘡,許多肥胖的人也會罹患痔瘡。如果患有痔瘡,肛門內(nèi)腫大扭曲的靜脈壁就會變得很薄,因此排便時極易破裂。不少患者在就診時痔瘡已經(jīng)發(fā)展到了晚期,錯過了藥物治療的最佳時機(jī)而不得不進(jìn)行手術(shù)治療。還有臨床上經(jīng)常碰到直腸癌者,以為自己患的是痔瘡,而延誤治療。這往往是因?yàn)榛颊咴诔霈F(xiàn)早期癥狀時沒有及時就診或者羞于治療,休息后癥狀有所減輕就拋之腦后,結(jié)果卻是適得其反。痔瘡的癥狀痔瘡的分類痔瘡按其位置分為內(nèi)痔、外痔和混合痔:1.內(nèi)痔表面由粘膜覆蓋,位于齒線上方,由痔內(nèi)靜脈叢形成,常見于左側(cè)正中、右前及右后3處,常有便血及脫垂史。根據(jù)2000年中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)組《痔診治暫行標(biāo)準(zhǔn)》,內(nèi)痔的病理變化和發(fā)展程度的不同,臨床上常分為四期分類。①Ⅰ期,無痛苦,主要以便血、分泌物多、癢為主;②Ⅱ期,有便血,痔隨排便脫垂,但能自行還納;③Ⅲ期(又稱為晚期),內(nèi)痔脫垂于肛門口外,或每次排便脫出肛門口外,不能自行還納,必須用手托回。④Ⅳ期,內(nèi)痔脫出肛門無法回納到肛門的里面。這種是內(nèi)痔中最嚴(yán)重的病癥。外痔2.外痔表面由皮膚覆蓋,位于齒線下方,由痔外靜脈叢形成,常見的有血栓性外痔、結(jié)締組織外痔(皮垂)、靜脈曲張性外痔及炎性外痔。血管腫型內(nèi)痔表面粘膜粗糙且柔軟,色暗紅或朱紅色,觸之易出血,此型以出血為主要癥狀。靜脈曲張型內(nèi)痔表面較堅(jiān)硬,帶光澤,色暗紅或青紫,痔體內(nèi)為曲張的痔靜脈和增生的結(jié)締組織。纖維化型內(nèi)痔表面堅(jiān)硬,富有彈性,痔體表面略有白色纖維組織增生,易脫出,不易出血。血栓外痔主要發(fā)病特點(diǎn)為起病突然,疼痛劇烈,墜脹不適感明顯,偶有全身癥狀。局部檢查可見肛旁隆起腫物,可觸及皮下硬而滑的包塊,觸痛明顯。炎性外痔常由肛緣皮膚損傷和感染引起,多有肛門疼痛,在排便時疼痛加重,便血,肛門部有少量分泌物。局部檢查肛旁隆起的腫物,色紅,充血明顯,有觸痛,有時可伴有全身不適和發(fā)熱。靜脈曲張型外痔肛門緣隆起成橢圓形,觸之柔軟,不痛,在大便用力時可見暗紫色腫塊,排便后或休息后體積可縮小,是皮下靜脈曲張引起,亦為晚期內(nèi)痔發(fā)展而致。一般只感腫脹不適,排糞時加重,發(fā)炎時才有疼痛癥狀。結(jié)締組織型外痔或皮贅外痔系肛門緣皮膚皺襞變大,結(jié)締組織增生、形成許多大小不等、形狀不一的皮贅。3.混合痔在齒線附近,為皮膚粘膜交界組織覆蓋,由痔內(nèi)靜脈和痔外靜脈叢之間彼此吻合相通的靜脈形成有內(nèi)痔和外痔兩種特性?;旌现谈鱾€時期的癥狀:早期主要是大便時出血,血量較多,有時點(diǎn)滴而下,血量有時如泉噴射,沒有疼痛或其他不適。中期:大便后就會有痔核脫出肛門外。晚期大便后痔核脫出不能回到肛門內(nèi),需要用手推回。嚴(yán)重時咳嗽、用力、工作或勞動時都會脫出肛門外,經(jīng)常因分泌物增加。內(nèi)痔,外痔,混合痔的區(qū)別內(nèi)痔發(fā)生在肛管齒狀線以上,內(nèi)痔一般不痛,以便血、痔核脫出為主要癥狀,嚴(yán)重時會噴血、痔核脫出后不能自行還納,還有大便困難、便后擦不干凈、有墜脹感等。根據(jù)內(nèi)痔病變程度和臨床表現(xiàn)又可分為三期:一期內(nèi)痔排便時帶血,無脫垂,齒線上粘膜呈結(jié)節(jié)狀隆起;二期內(nèi)痔便時帶血、滴血或射血、痔核脫出,便后可自行還納;三期內(nèi)痔排便時或咳嗽、勞累、負(fù)重引起腹壓增加時,均發(fā)生內(nèi)痔脫出,并需用手還納。外痔位于齒線以下,以疼痛、腫塊為主要癥狀,肛門周圍長有大小不等、形狀不一的皮贅。根據(jù)其病理特點(diǎn)不同,又可分靜脈曲張性、結(jié)締組織性、血栓性及炎性四種。其中以炎性外痔最多見,主要表現(xiàn)為肛緣皮膚皺襞突起,紅腫熱痛、水腫、充血明顯,有壓痛,排便時疼痛加重,并有少量分泌物,有的可伴有全身不適和發(fā)熱?;旌现碳嬗袃?nèi)外痔雙重特征,臨床以直腸粘膜及皮膚脫出、墜脹、疼痛、反復(fù)感染為主要癥狀。4.嵌頓痔脫出于肛門外的內(nèi)痔,受到括約肌的夾持,靜脈回流受阻,而動脈血仍不斷輸入使痔核體積不斷增大,直至動脈血管被壓閉,血栓形成,出現(xiàn)痔核變硬、疼痛、無法送回肛門內(nèi),稱為嵌頓痔。痔核嵌頓后會出現(xiàn)不同程度的感染?;颊叱霈F(xiàn)里急后重、肛門墜脹明顯等癥狀,此時感染多局限在肛門局部,如果治療不當(dāng),容易引起感染擴(kuò)散,引起黏膜下、肛周或坐骨直腸窩膿腫,若脫落的細(xì)菌栓子沿靜脈上行,加上抗生素使用不當(dāng)或未使用任何抗菌藥物,則會形成門靜脈菌血癥甚至膿毒血癥,亦可形成肝膿腫。治療嵌頓痔的最重要的一點(diǎn)就是要及時還納脫出的痔塊,解除嵌頓。二.痔瘡的早期癥狀人們在生活中一旦出現(xiàn)以下“痔瘡的十大早期癥狀”,就應(yīng)及時就醫(yī):便血;疼痛;便時有物脫出;肛門瘙癢;墜脹不適;流膿;有分泌物;便秘;便頻;有異物感。因此,在早期發(fā)現(xiàn)痔瘡癥狀能遠(yuǎn)離疾病的痛苦。三.痔瘡急性發(fā)作1.血栓性外痔常因?yàn)楸忝兀^食辛辣,飲酒或用力過猛,致使痔塊內(nèi)小靜脈破裂,血液淤在皮膚下形成圓形血塊。2.內(nèi)痔出血常表現(xiàn)為間歇性,大便干燥,過度疲勞,刺激性食物可以誘發(fā)出血。出血量大時令人有恐懼感,長期出血可發(fā)生貧血,有面色萎黃、蒼白、消瘦、無力等表現(xiàn)。3.脫出這是一種較大的內(nèi)痔及混合痔,由肛門內(nèi)翻出的一種癥狀。可以是一側(cè),也可以為一圈,外觀象花環(huán)狀。4.混合痔急性嵌頓水腫具有反復(fù)脫出歷史的內(nèi)痔及混合痔,在大便時怒掙及其它因素刺激下,使之無法還納,繼而肛門括約肌痙攣,使脫出的痔塊發(fā)生嵌頓、水腫及血栓形成,嚴(yán)重時可因血循環(huán)障礙發(fā)生痔塊絞窄性壞死。痔瘡的病理病因一.痔瘡形成的原因1.不好的大便習(xí)慣上廁時下蹲位看書看報,造成下蹲和大便時間延長,容易造成肛門盲腸內(nèi)瘀血而引發(fā)疾病。大便時用力過猛,一些人不管大便感受是否強(qiáng)烈,盲目不停地猛力努掙,只能使盲腸肛門和盆底肌肉增多不必要的負(fù)擔(dān)與局部瘀血,致使疾病發(fā)生和蔓延。2.大便異常腹瀉和大便秘結(jié)均是痔瘡的重要致病原因。大便秘結(jié)是最大的禍根,盲腸內(nèi)長期滯留有毒物質(zhì)不僅可引發(fā)盲腸癌,且糞便堆積,影響血液循環(huán)。3.慢性疾病如長期營養(yǎng)不好的,體質(zhì)虛弱,導(dǎo)致肛門括約肌松弛無力。長期患慢性支氣管炎、肺氣腫,由咳喘造成腹壓上升,盆腔瘀血。慢性肝炎、肝硬變、腹瀉、結(jié)腸炎等均是肛腸疾病發(fā)生的誘因。4.飲食原因食品質(zhì)量的精粗,蔬菜種類的變化與量的增減,蛋白質(zhì)、脂肪、淀粉、纖維素等含量的多少,水分?jǐn)z人情形,都能直接影響糞便成分,導(dǎo)致肛門盲腸疾病。5.生理原因結(jié)腸、盲腸為運(yùn)送食品殘?jiān)?,存留糞便的主要器官,而食品經(jīng)體內(nèi)分解吸收后,殘?jiān)谐в写罅坑泻ξ镔|(zhì),長期滯留在結(jié)腸盲腸中,可引發(fā)腫瘤。6.解剖原因肛門靜脈系和腔靜脈系在盲腸下端,有許多靜脈叢和吻合枝,靜脈壁薄弱,對壓力的抵抗力減低,盲腸粘膜下組織疏松,有利于靜脈擴(kuò)大曲張變形,容易形成痔。7.胚胎發(fā)育異常原因發(fā)育過程異常,可在肛門盲腸部發(fā)生許多先天性肛腸疾病,如先天性無肛癥、先天性盲腸陰道瘺、先天性巨結(jié)腸等。8.遺傳原因。二.中醫(yī)解析誘發(fā)痔瘡的原因1.飲食不節(jié)易生濕積熱,濕熱下注肛門,使肛門充血灼痛,引發(fā)痔瘡。2.勞累過度久坐則血脈不行,久行則氣血縱橫。瘀血流注肛門而生痔疾。3.便秘久忍大便,大腸積熱,是痔瘡發(fā)病的一個原因。4.飲食習(xí)慣也能導(dǎo)致痔瘡《東醫(yī)寶鑒》說:“蓋飽食則脾不能適,食積停聚大腸,脾土一虛,肺金失養(yǎng),則肝木暴畏,風(fēng)邪乘虛下注,輕則腸風(fēng)下血,重則發(fā)為痔瘺?!薄端貑枴ど鷼馔ㄌ煺摗氛f:“膏梁之變,足生大丁。”《太平圣惠方》說:“夫酒痔者,而有大毒,酒毒漬于臟腑,使血脈充溢,積熱不散,攻壅大腸,故令下血?!庇纱丝梢?,飲食不節(jié)致病主要包括偏嗜和饑飽失常兩方面。三.女性患痔瘡的原因女性因其生理結(jié)構(gòu)的不同,骨盆臟器受壓迫和血流受阻的機(jī)會較多,從而造成骨盆器官充血和淤血,影響肛門的血液循環(huán),導(dǎo)致直腸受到壓迫,使糞便通過受阻,排便不暢,最終誘發(fā)痔瘡。女性有經(jīng)期和孕期兩個特殊時期,在這期間女性的肛門負(fù)擔(dān)往往加重,有些女性在月經(jīng)期或妊娠期常出現(xiàn)排便困難和間隔時間延長,每2-3天才排便1次。這樣不僅容易發(fā)生痔瘡,并可使痔瘡進(jìn)一步加重。產(chǎn)婦分娩后的痔瘡發(fā)病率非常高。產(chǎn)婦分娩后腹腔空虛,便意容易變得遲鈍,加上腹壁松弛,活動減少,引發(fā)痔瘡。婦女更年期往往出現(xiàn)內(nèi)分泌與神經(jīng)功能失調(diào),使人煩躁,有排便感而又便不盡的感覺,造成頻繁去廁所的現(xiàn)象,也是誘發(fā)痔瘡的原因。四.痔瘡高發(fā)人群1.大便時有不良習(xí)慣的人比如蹲廁所喜歡看書看報的人。2.久站、久坐和長期便秘的人。3.妊娠女。4.生活起居沒有規(guī)律的人。四.導(dǎo)致痔瘡的直接發(fā)病原因1.習(xí)慣性便秘這是最常見也是最重要的原因。2.腹內(nèi)壓力增高腹內(nèi)壓高能使門靜脈回流受阻,因而使直腸上、下靜脈叢瘀血。3.直腸下端和肛管的慢性感染由于這些慢性感染引起的長期每日排便次數(shù)增加,以及局部感染使靜脈本身和周圍組織纖維化和失去彈性,也是痔瘡發(fā)生的因素。4.其他年老體弱或長期疾病引起營養(yǎng)不良使局部組織萎縮無力,靜脈容易擴(kuò)張。五.痔瘡的五大發(fā)病特點(diǎn)1.女性比男性患者多2.患者以成人居多3.久坐、久立、活動少的人患病者多。4.便秘、腹瀉、排便時間長的人患病者多。5.飲酒過多、嗜好辛辣可能是導(dǎo)致發(fā)病的誘因。六.天氣寒冷易致痔瘡的原因1.寒冷刺激可致體表血管彈性降低,周圍阻力增加,引起小動脈收縮、血壓升高,導(dǎo)致腹部血流速度減慢,下肢靜脈血液不能回流,導(dǎo)致血液淤積,形成痔瘡。2.天氣冷了人們喜歡食辣和飲酒,而辛辣刺激食物和酒可使肛竇充血,痔瘡出血。3.氣溫降低后,中老年人容易腎氣不足,而大腸的傳送能力與腎關(guān)系密切,腎虛易致大便干結(jié),引發(fā)便秘、痔瘡。4.由于天氣變冷、氣溫降低,人們戶外活動量驟減,易致下肢血液循環(huán)不暢,形成痔瘡。七.性愛不當(dāng)導(dǎo)致痔瘡1.忍精不射:性交時忍精不射,肛門周圍的臀部肌肉呈痙攣性收縮,肛門周圍的血液循環(huán)壓力顯著增高,是正常性生活的4-6倍,久之則易誘發(fā)痔瘡。2.不潔性交:在性交過程中,男子的精液和女子的陰道分泌物都可能在性交過程中流向肛門,如果不注意清潔,長時間就可能發(fā)生肛門濕疹,使局部紅腫,妨礙血液循環(huán)而形成瘀血,從而間接促成痔瘡的發(fā)生。3.過度房事。痔瘡的危害一.誘發(fā)心腦血管疾病痔瘡較嚴(yán)重者會導(dǎo)致或誘發(fā)心腦血管疾病,尤其是老年性患者,如患痔瘡產(chǎn)生心理壓力,不敢上廁所,長此下去會加重便秘,當(dāng)排便發(fā)生困難時,患者用力屏氣,可使心跳加快造成腦血管破裂,引起腦出血或腦栓塞;如果出現(xiàn)內(nèi)痔嵌頓,疼痛還可誘發(fā)心絞痛發(fā)作;如有血栓形成,可引發(fā)肺栓塞。二.導(dǎo)致缺鐵性貧血痔瘡最主要的癥狀是便血和脫出,大便時反復(fù)多次地出血,會使體內(nèi)丟失大量的鐵,引起缺鐵性貧血,因痔瘡失血而導(dǎo)致的缺鐵性貧血,一般發(fā)展緩慢,早期可以沒有癥狀或癥狀輕微,貧血較重或進(jìn)展較快時,則會出現(xiàn)面色蒼白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和體力活動后氣促、浮腫等,一些患者可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀容易易激動、興奮、煩躁等,有人認(rèn)為是細(xì)胞內(nèi)含鐵酶缺乏所致。以上這些癥狀均可通過糾正貧血、治療痔瘡后消失。便血是痔瘡的主要癥狀。Ⅰ期內(nèi)痔屬于初期,其出血較多。Ⅱ期內(nèi)痔屬于中期,其出血可多可少。臨床上,Ⅰ和Ⅱ期內(nèi)痔病人是最多的。由于Ⅰ、Ⅱ期內(nèi)痔癥狀較輕,極易被患者忽視或采用保守治療,久而久之,隨著失血量的增加,患者出現(xiàn)面色蒼白、乏力、頭昏、虛弱等嚴(yán)重的貧血癥狀。另外還有一種由痔核粘膜糜爛引起的貧血。由于內(nèi)痔大多伴有痔核粘膜糜爛,糜爛較重部位正好有小動脈時,大便時會形成噴射狀出血,且量很多,極易引起貧血。若粘膜糜爛較重,加上患者長期大便干燥,反復(fù)擦傷糜爛之粘膜,引起慢性出血,日久也能引起貧血。三.導(dǎo)致嵌頓痔痔瘡的另一個主要癥狀是內(nèi)痔脫出。脫出于肛門外的內(nèi)痔,受到括約肌的夾持,靜脈回流受阻,而動脈血仍不斷輸入使痔核體積增大,直至動脈血管被壓閉,血栓形成,出現(xiàn)痔核變硬、疼痛,難以送回肛門內(nèi)。傳統(tǒng)的看法稱“絞窄性內(nèi)痔”。但臨床所見外痔,形成血栓的更多見,故多伴有疼痛,當(dāng)痔核脫出不能送回時,亦稱為“嵌頓痔”。長時間的痔核嵌頓,還會出現(xiàn)下列病理改變:1.壞死痔核嵌頓于肛門外,由于一系列的病理改變,使局部代謝產(chǎn)物積聚,進(jìn)一步加重了肛門局部水腫,加重了痔核的嵌頓,這是一種惡性循環(huán)。所以內(nèi)痔嵌頓日久,必然出現(xiàn)壞死。此時的壞死常局限在痔核的粘膜部分,但亦有侵犯人體其它部分的情況。國外曾有報道:痔核內(nèi)的血栓向上擴(kuò)散,壞死區(qū)擴(kuò)展到直腸壁,結(jié)果在盆腔內(nèi)引起嚴(yán)重的膿血癥。此種情況雖屬少見,但必須引起臨床醫(yī)生的高度重視。2.感染痔核嵌頓后,多有不同程度的感染,病人出現(xiàn)里急后重、肛門墜脹感明顯等癥狀,此時感染多局限在肛門局部,如果強(qiáng)力復(fù)位,容易使感染擴(kuò)散,引起粘膜下,肛周或坐骨直腸窩膿腫,若脫落的帶菌栓子沿靜脈上行,加上抗生素使用不當(dāng)或未用任何抗菌藥物,則會形成門靜脈菌血癥甚至膿毒血癥,亦可形成肝膿腫。國外曾有報道因痔核嵌頓伴發(fā)的致死性門靜脈敗血癥。3.出血若肛門盲腸內(nèi)積血較多看不清出血點(diǎn),可先用氣囊壓制止血。如無氣囊可用30號肛門,外裹凡士林紗布,兩端用絲線扎緊外面再涂麻醉軟膏,塞入肛門內(nèi)作壓制止血,一般應(yīng)用此法都可止血若找到出血點(diǎn),可用縫扎止血,并全身應(yīng)用止血藥及抗生素。痔瘡便血的危害如下:⑴便血、滴血,以及嚴(yán)重的噴血將導(dǎo)致頭暈、貧血等。⑵便血和便秘的惡性循環(huán),使人厭食,造成脾胃功能的失常導(dǎo)致肛裂、慢性結(jié)腸炎、肛瘺、腸癌等發(fā)生。⑶由于便秘、大便燥結(jié),易擠傷痔核以致便血,病人往往盡量強(qiáng)忍不便,使大便更加干燥,如此往復(fù),形成惡性循環(huán)。4.肛門狹窄齒線處狹窄可發(fā)生于閉式痔切除術(shù)后,齒線上狹窄由于痔基底部結(jié)扎過寬,可用多個小的結(jié)扎來代替大塊結(jié)扎。肛門擴(kuò)張常有效,不行則需手術(shù)矯正。5.尿潴留尿潴留是痔瘡或其他肛門手術(shù)后最常見的合并癥,一旦發(fā)現(xiàn)有尿潴留的現(xiàn)象應(yīng)該盡早進(jìn)行導(dǎo)尿術(shù)。四.痔瘡患者容易得抑郁癥痔瘡長在人的私密部位,很多痔瘡患者羞于讓醫(yī)生看到患處而耽誤病情,時間越長病情就越嚴(yán)重,病情的擔(dān)憂就囤積在內(nèi)心深處,成了不能說的秘密,很容易造成了心里的負(fù)擔(dān)。長期的心里障礙就會引發(fā)出一些其他的問題,比如避諱一些集體活動像游泳、集體旅游等,其實(shí)在人解除疲勞和釋放壓力過程中集體活動是最好的一種調(diào)整方法,在交流和玩耍的過程中會抒發(fā)一些感情,大腦神經(jīng)就會很容易的解除疲勞感從而得到放松,但是缺乏了生活交際上的溝通,人的大腦總是處于思考或者停滯的狀態(tài),時間長了,大腦長時間的得不到放松缺乏愉悅感,抑郁的可能性就會增高。五.痔瘡和癌癥的關(guān)系痔瘡的初期癥狀不是很明顯,加之部分病人以為痔瘡是小病不注意,所以很多初期痔瘡病人往往得不到盡早的治療,隨著病情的加劇,部分病人檢查得了痔瘡,還有部分病人檢查為盲腸癌。隨著年齡的增長或在某些病理情形下,肛墊內(nèi)的平滑肌和纖維組織逐漸老化,彈性變差或斷裂,如時常伴有便秘,大便時需過分用力造成痔核脫垂、出血或墜脹不適。因此,痔瘡主要是因肛門襯墊下移而形成的,當(dāng)然還與長期飲酒及食大量辛辣刺激性食品等原因有關(guān)。大量手術(shù)切除的痔核標(biāo)本來看,同時進(jìn)行組織化學(xué)、顯微鏡等手段檢查證實(shí),痔組織與正常的肛門襯墊在結(jié)構(gòu)上是相同的,而且終生不會變化,醫(yī)學(xué)上亦罕有痔核發(fā)生癌變的報告。從一般意義上來講,痔瘡是不會癌變的。痔瘡本身不會癌變但可能誘發(fā)癌變,長期慢性炎癥刺激,膿性分泌物對肛門的污染,久而久之可能導(dǎo)致癌變。首先,痔瘡本身不會癌變但可誘發(fā)癌變,到目前為止,國內(nèi)外都沒發(fā)現(xiàn)痔瘡發(fā)生癌變的情況,但要提醒的是,一旦患上痔瘡應(yīng)該及早治療,以防后患。有一種情況要注意,即痔瘡患者伴有肛門直腸癌病變,早期的肛門直腸癌病變組織小,臨床體征不十分明顯,如果醫(yī)生檢查時不夠細(xì)心,很容易被誤診或漏診,貽誤病人的最佳治療時機(jī)。所以痔瘡患者,特別是家族曾經(jīng)有過肛門直腸癌病史的痔瘡患者,應(yīng)該到專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查。六.引發(fā)其他疾病1.引發(fā)肛腸疾病痔瘡就像一個引火線,可以引發(fā)多種肛腸疾病,如肛裂、肛瘺等。如果痔瘡引發(fā)了其他肛腸疾病,數(shù)病狀共存,這會給治療帶來非常大的難度,恢復(fù)時間也會加長,最影響工作和學(xué)習(xí)。雖然不至于對人的身體造成多么大的傷害,但這卻是所有肛腸患者最害怕的結(jié)果。2.引起脫垂、頓甚至壞死內(nèi)痔通常分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期。在癥狀方面:Ⅰ期只是為無痛便血,并不會有太大影響。Ⅱ期為黏膜脫出后可以還納,但最終還是無法避免直腸脫垂的結(jié)果。達(dá)到了Ⅲ期時會經(jīng)常出現(xiàn)頓,嚴(yán)重時甚至壞死。一般Ⅰ期內(nèi)痔發(fā)展的時間比較長,癥狀也比較輕,可當(dāng)其發(fā)展至Ⅱ期時,疼痛會大大加重,由Ⅱ期發(fā)展到Ⅲ期的時間會非常短,到達(dá)Ⅲ期時癥狀明顯,如這致壞死后果將非常嚴(yán)重。3.容易引發(fā)婦科炎癥由于肛門和陰道接近,痔瘡出血或發(fā)炎往往會導(dǎo)致病菌大量繁殖,不慎進(jìn)入陰道,引發(fā)各種陰道炎、尿道炎、膀胱炎、附件炎等婦科炎癥。4.導(dǎo)致肛周長期濕疹由于痔塊脫出及括約肌松弛,黏液流出肛外刺激皮膚,而導(dǎo)致皮膚瘙癢和肛門濕疹。嚴(yán)重時甚至偶有蔓延至臀部、會陰及陰蒂,局部可出現(xiàn)紅疹、紅斑、糜爛、滲出、結(jié)痂、脫屑。七.女性痔瘡的危害1.貧血因痔瘡失血而導(dǎo)致缺鐵性貧血,早期女性朋友常感覺缺乏生機(jī),易疲勞。貧血較重或進(jìn)展較快時,則會出現(xiàn)面色蒼白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和體力活動后氣促、浮腫等。2.皮膚頑疾便秘是女性朋友的美麗殺手,痔瘡又可以加重便秘,便秘時由于無法及時排出體內(nèi)毒素,導(dǎo)致痤瘡、暗瘡、色素沉著等皮膚頑疾,久之還會導(dǎo)致貧血和營養(yǎng)不良。3.肥胖痔瘡患者因?yàn)楦亻T組織血管腫脹常有刺痛感、行動不便,加上現(xiàn)在的女性大多經(jīng)常久坐,血液循環(huán)受阻,新陳代謝減緩,此外,三餐不均衡,飲食不健康,不僅導(dǎo)致了痔瘡,肥胖也隨之而來。4.婦科炎癥一些年輕女性,因?yàn)橹摊從芤鸶刂苣撃[,肛周部位的感染進(jìn)而影響到陰道口,造成其他的婦科炎癥感染,使美麗生活大打折扣。5.直腸癌由于痔瘡和直腸癌的發(fā)病部位相似,90%以上的直腸癌病例在初期被誤診為痔瘡。臨床證實(shí),因痔瘡來醫(yī)院就診的患者中,有1%-3%最終被診斷為直腸癌。6.影響孕婦、胎兒健康孕婦是痔瘡的高發(fā)人群,痔瘡發(fā)生率高達(dá)76%,痔瘡經(jīng)常反復(fù)出血,日積月累,導(dǎo)致貧血等癥狀,不但影響孕婦自身的健康,也影響胎兒的正常發(fā)育,易造成發(fā)育遲緩,低體重,甚至引起早產(chǎn)或死亡。早日清除痔瘡,擁有美麗健康的人生。痔瘡的臨床診斷根據(jù)病史和肛門物理檢查,肛管直腸指檢和肛門鏡檢,參照痔的分類作出診斷。如不能確診應(yīng)進(jìn)一步檢查,以除外結(jié)、直腸、肛管的良、惡性腫瘤及炎性疾病。大便時看到流血、滴血或者糞便中帶有血液或膿血,多數(shù)是由痔瘡引起的;肛裂的出血呈鮮紅色,伴有肛門劇痛;大便帶血,血色暗紅或大便色黑暗,那是消化道出血所致;排便時有腫物脫出肛門,伴有肛門潮濕或有粘液,多數(shù)是由內(nèi)痔脫出或直腸粘膜脫出;如果肛門有腫塊,疼痛激烈,腫塊表面色暗,呈圓形,可能是患了血栓性外痔;肛門腫塊伴局部發(fā)熱疼痛,是肛周膿腫的癥狀;觸診肛門有條索裝物,并有少量膿液自潰口出,是肛瘺的表現(xiàn)。便血要小心被誤診在導(dǎo)致便血的眾多肛腸疾病中,最容易發(fā)生誤診的就是內(nèi)痔和直腸癌。由于早期內(nèi)痔和直腸癌都是以無痛便血為主要癥狀,所以兩者極易發(fā)生誤診。臨床上,有80%的直腸癌早期患者都曾被誤診為內(nèi)痔,從而錯過了最佳治療良機(jī)。而臨床上,直腸癌早發(fā)現(xiàn)30天,患者可多活30年。痔瘡引起出血的診斷要點(diǎn)1.有內(nèi)痔、外痔或混合痔出血史。2.大便末肛門滴血或糞便表面附著有鮮血。3.可見痔粘膜充血水腫等炎癥表現(xiàn),有的可見到出血點(diǎn)。4.肛門指檢指套上有血跡,并可排除直腸內(nèi)癌瘤出血。5.直腸鏡檢查可見到內(nèi)痔核及出血點(diǎn)。6.必要時做糞便細(xì)菌培養(yǎng)、鋇劑灌腸造影等檢查可明確診斷。痔瘡和直腸癌的判斷由于痔瘡和直腸癌的發(fā)病部位相似,直腸癌和肛管癌二者有些癥狀交叉或不典型時,二者臨床診斷常相混,錯誤的診斷并非少見,把肛門直腸癥狀的疾患診斷為痔,延誤直腸癌的治療。診斷另一錯誤是某些肛門出血癥狀的直腸癌病,誤診為痔瘡。尤其二者伴存時,檢查發(fā)現(xiàn)有痔后,即滿足痔的診斷和治療,而長時間不能得出全面的正確診斷。如果對初步印象為痔的患者,仔細(xì)詢問病史、認(rèn)真檢查,就可以防止許多診斷上的錯誤。1.痔瘡可能發(fā)生在任何年齡的人身上,而直腸癌的患者多是中年人或老年人。2.痔瘡患者的大便有血,這是因排便時擦傷患處,血液多數(shù)是隨著大便排出后滴下來,因此與糞便不相混合,更沒有粘液存在。而直腸癌患者的大便則常混有血液、粘液和濃液,而且大便的習(xí)慣會明顯改變。大便的次數(shù)增多,還伴有里急后重的感覺。倘用藥后腹瀉仍不能減輕,便應(yīng)該特別留意了。3.用手指伸入肛門內(nèi)檢查是一種最有效的方法。因?yàn)榇蟛糠值闹摊徍椭蹦c癌都是發(fā)生于手指可以觸及的部位。如果用手指由肛門伸入觸之,感到內(nèi)部有一些凸起的小粒則為痔瘡。如果感到腸內(nèi)有菜花硬塊或邊緣隆起中央凹陷的潰瘍,并發(fā)現(xiàn)腸腔狹窄得僅能容納一個手指;檢查后,指套上沾有血液、濃液和粘液者,則極可能患上了直腸癌,應(yīng)該快去醫(yī)院就診,以免錯失治療機(jī)會。痔瘡和肛裂的判斷肛裂多數(shù)伴有哨兵痔,特別是被長期忽視肛裂病癥的患者,發(fā)展為陳舊性肛裂后,常同時伴有外痔、內(nèi)痔,這時兩者在肛門外的表征基本相同。所以,了解肛裂和痔瘡的區(qū)別,提高肛腸異常的警惕意識對治療大有裨益。1.從病理看肛裂和痔瘡的區(qū)別肛裂是以肛管皮膚裂口,肛管潰瘍,難以愈合為主要表現(xiàn)。痔瘡則是由于肛門周圍靜脈形成靜脈曲張、靜脈血管團(tuán),以及直腸下端粘膜滑動而形成的。2.從癥狀看肛裂和痔瘡的區(qū)別⑴肛裂以疼痛、便血為主。痔瘡以出血為主,只有外痔發(fā)炎腫脹時,痔瘡才會劇痛。⑵肛裂可見肛管皮膚裂開,而痔瘡則無。在肛門指診時,即可確定,但肛裂者多不可進(jìn)行肛門指診,或者窺器檢查;⑶肛裂多伴有肛乳頭肥大、肛乳頭瘤,而痔瘡則不伴有肛乳頭肥大或乳頭瘤;⑷肛裂者,肛門外觀可見狹窄,而痔瘡患者則多見內(nèi)痔脫出、外翻。肛門瘙癢癥和痔瘡的判斷部分痔瘡患者有粘性分泌物流出,引起肛門潮濕瘙癢,但是肛門瘙癢不一定就是痔瘡。肛門瘙癢癥是一種常見的局部瘙癢癥。肛門部有時有輕微發(fā)癢,如瘙癢嚴(yán)重,經(jīng)久不愈則成為瘙癢癥。它是一種常見的局限性神經(jīng)機(jī)能障礙性皮膚病。一般只限于肛門周圍,有的可蔓延到會陰、外陰或陰囊后方。多發(fā)生在20-40歲中年、老年。初起肛門瘙癢較輕,肛門皮膚無明顯變化,多為陣發(fā)性。久病患者瘙癢較劇,持續(xù)時間較長,尤以夜間更甚,過度的搔抓或機(jī)械刺激使肛周皮膚增生肥厚粗糙,肛門皺襞加深,局部有抓痕、血痂、滲液,皺襞縫中殘留糞便污垢,更重者可合并感染見有膿泡或膿性分泌物,潮紅腫脹。痔瘡檢查化驗(yàn)首先做肛門視診用雙手將肛門向兩側(cè)牽開,除一期內(nèi)痔外,其他3期內(nèi)痔多可在肛門視診下見到,對有脫垂者最好在蹲位排便后立即觀察,這可清楚地看到痔塊大小數(shù)目及部位的真實(shí)情況,特別是診斷環(huán)狀痔更有意義。其次做直腸指診內(nèi)痔無血栓形成或纖維化時不易捫出,但指診的主要目的是了解直腸內(nèi)有無其他病變,特別是除外直腸癌及息肉。最后做肛門鏡檢查先觀察直腸粘膜有無充血水腫、潰瘍腫塊等,排除其他直腸疾患后再觀察齒線上部有無痔,若有則可見內(nèi)痔向肛門鏡內(nèi)突出呈暗紅色結(jié)節(jié),此時應(yīng)注意其數(shù)目大小和部位。痔瘡的治療一.傳統(tǒng)治療方法1.手術(shù)療法目的是摘除痔核或用縫扎等機(jī)械方法使之栓塞或萎陷。電凝或激光照射也很有效。⑴手術(shù)治療痔瘡的恢復(fù)時間①傳統(tǒng)手術(shù)治療痔瘡創(chuàng)口大,可能會造成病人大量出血,導(dǎo)致術(shù)后需要住院或者臥床多日方能恢復(fù),住院時間長達(dá)15—20天。②微創(chuàng)手術(shù)痔瘡手術(shù)后多久能好,一般體質(zhì)好恢復(fù)快的患者兩三天就可以恢復(fù),慢的話需要一周左右。⑵痔瘡手術(shù)術(shù)前五準(zhǔn)備①精神狀態(tài)及睡眠:放松精神,解除顧慮,保持充足睡眠,有利于保持充沛的體力的精神。術(shù)前要安慰病人,盡量讓病人放心、安靜,以減輕痛苦和出血。放松精神,保持充足睡眠,有利于肌肉放松,方便手術(shù)治療。②戒酒、戒煙:吸煙及飲酒,容易導(dǎo)致咳嗽、引起胃腸道以及肛門部充血,容易導(dǎo)致術(shù)后并發(fā)癥或加重肛門疼痛等故應(yīng)戒煙、戒煙。外科手術(shù)治療,必須要做局部浸潤麻醉,長期嗜煙及飲酒的患者,對麻醉藥不甚敏感,可能造成麻醉效果不理想,影響手術(shù)效果。③節(jié)制飲食:根據(jù)醫(yī)生的要求控制或調(diào)整自己的飲食。前要控制飲食,不要攝入過多,或攝入過粗食物,以免造成術(shù)中大便排出,造成傷口污染,引起感染;其次,食物忌辛辣刺激物,防止引起肛門直腸部位毛細(xì)血管充血過度,術(shù)中出血過多。④腸道準(zhǔn)備:術(shù)前要求排空糞便,在有條件的情況下,用溫鹽水灌腸,并配以開塞露排出腸道排泄物,利于創(chuàng)面愈合,防止感染,同時,有利于手術(shù)中的操作。⑤藥物運(yùn)用:要適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜劑,以確保患者睡眠;并使用口服或注射之抗菌素,防止術(shù)中感染,也可為術(shù)后抗菌素的使用提供方便。⑥其他準(zhǔn)備。如衣物、陪護(hù)等。⑶痔瘡術(shù)后小便困難的原因膀胱、尿道是肛門的鄰居,支配它們的神經(jīng)也受到麻醉藥的作用。因此在麻醉作用尚未解除時,會出現(xiàn)一時性的排尿困難。隨著麻醉藥逐漸失效,排尿功能就會逐漸恢復(fù)正常。另一種是非麻醉原因所致。主要是肛門周圍的肌肉(括約肌)受到手術(shù)的刺激,加上疼痛和排便的刺激,會引起這些括約肌的神經(jīng)與支配膀胱、尿道括約肌的神經(jīng)產(chǎn)生聯(lián)系。因此當(dāng)肛門括約肌痙攣收縮時,尿道和膀胱的括約肌也發(fā)生痙攣性收縮,結(jié)果也可造成排尿困難。⑷痔瘡術(shù)后排便護(hù)理:①盡可能一次排大便。②蹲廁不要過頻過久:患者可根據(jù)自己平常排便的量與手術(shù)后每次排便的量來判斷。⑸痔瘡患者術(shù)前的飲食原則在痔瘡手術(shù)進(jìn)行前后的一段時間內(nèi),為了配合手術(shù)順利進(jìn)行,并促進(jìn)術(shù)后傷口恢復(fù),需對患者的飲食進(jìn)行合理安排。術(shù)前飲食護(hù)理:手術(shù)前一天進(jìn)食少渣飲食,如面條、稀飯等;手術(shù)當(dāng)日進(jìn)流質(zhì)飲食,如蛋湯、米湯、稀飯等。不宜進(jìn)食牛奶及含油脂較多的湯汁,以盡量使患者在術(shù)后1-2天內(nèi)不排便,利于傷口愈合。⑹痔瘡手術(shù)的術(shù)后注意事項(xiàng)①術(shù)后至少臥床休息1天。②肛門部位敷料至少要在2-3小時后才能去掉,一般在第二天去掉。③手術(shù)當(dāng)日不要解大便,以減少傷口出血。手術(shù)后第二天即可與平常一樣排便。④手術(shù)當(dāng)日不要入浴。⑤保持平常飲食,至少2-3日不飲酒,不吃辛辣刺激性食物。⑥如有疼痛難忍和出血、發(fā)熱等異常,應(yīng)到醫(yī)院就診。⑦第二天上午到醫(yī)院復(fù)查。及時服止痛藥,按時服抗生素等。⑺痔瘡術(shù)后飲食護(hù)理:術(shù)后第1天進(jìn)流質(zhì)食物,第2-3天可進(jìn)普食。術(shù)后3日尚無便意者的病人應(yīng)適當(dāng)增加一些含植物或動物油脂的食物,如芝麻、肉湯等,經(jīng)上述食療后,一般能排出大便。若不能排出,可用開塞露小灌腸。術(shù)后第1天進(jìn)流質(zhì)食物,第2-3天可進(jìn)普食。為了保持大便通暢和營養(yǎng)補(bǔ)償,病人應(yīng)多吃新鮮水果、蔬菜,如香蕉、菠菜、魚湯等易消化少脂食物,但不能飽餐。術(shù)后5-7天,正值切口處線頭脫落期,病人不宜多吃含纖維素多的食物,以精、細(xì)、軟為主。⑻痔瘡手術(shù)后的自我調(diào)養(yǎng)知識①保持大便通暢便后坐浴坐浴可用溫?zé)猁}水、中藥祛毒湯、康復(fù)新液100mL+500mL溫水或1:5000高錳酸鉀液等。換藥痔注射術(shù)后可將消炎痛栓、洗必泰痔瘡栓、紅霉素栓、馬應(yīng)龍痔瘡栓等藥填塞于肛門內(nèi)即可。④術(shù)后活動應(yīng)盡量少走路,創(chuàng)面愈合后3個月左右不要長時間騎自行車。2.超低溫、超高溫療法液氮冷凍、激光、微波、電子(包括低頻、射頻、電容場、電離子透入以及電動振蕩)等各種治療儀器,其治療原理是利用超低溫或超高溫產(chǎn)生冷或熱效應(yīng),振蕩電離子透入生物物理效應(yīng)、電場電容效應(yīng)等,從而起到使病灶組織蛋白凝固、血管栓塞封閉、電灼電凝止血、切割、組織變性、壞死脫落或硬化萎縮等治療目的,仍屬于硬化和枯痔療法類型重復(fù)再現(xiàn),同手術(shù)療法結(jié)果是相似的。3.結(jié)扎、套扎療法會使肛門部血液循環(huán)受阻,易產(chǎn)生淤血水腫、疼痛、排便困難等。4.注射療法目前國內(nèi)外好多采用注射療法,既將藥物注入痔核內(nèi)治療痔瘡的方法。臨床通常使用的注射劑主要有硬化萎縮劑和枯痔壞死脫落劑兩種。5.痔瘡的微創(chuàng)治療PPH痔瘡微創(chuàng)術(shù)即吻合器痔環(huán)切術(shù),其原理是:保留肛墊,將部分內(nèi)痔及痔上黏膜、黏膜下組織環(huán)行切除吻合的同時,進(jìn)行瞬間吻合。既阻斷了痔的血液供應(yīng),又將滑脫組織懸吊固定,將病理狀態(tài)的肛管直腸恢復(fù)到正常的解剖狀態(tài)。PPH痔瘡微創(chuàng)術(shù)是使用一種叫“肛泰智能PPH吻合器”的特殊器械,將部分內(nèi)痔、痔上黏膜、黏膜下組織環(huán)形切除,并在瞬間將其同時吻合(其吻合原理與訂書機(jī)訂書情狀相同),在阻斷痔供血的同時,使脫出的肛墊向上“彈回”,恢復(fù)到正常的位置。肛泰智能PPH術(shù)是建立在肛墊學(xué)說基礎(chǔ)上,運(yùn)用吻合器治療環(huán)狀脫垂痔的新技術(shù),專門用于治療Ⅱ-Ⅳ度重痔、不破壞肛墊正常生理功能手術(shù)時間極其迅速并極大減輕患者疼痛的痔吻合術(shù)。6.痔瘡出血的處理法⑴保持大便通暢,養(yǎng)成天天排便的習(xí)慣。⑵預(yù)防肛門感染,加強(qiáng)鍛煉。⑶可試用民間偏方:取活田螺1個,揭開其螺蓋,放入少許冰片,待螺肉化為水后,用棉簽或紗條沾這些水涂于痔瘡上,據(jù)說涂1-2次就有良好效果。二.孕婦痔瘡治療保守療法:懷孕期間痔瘡由于治療需要考慮對寶寶的影響,多為進(jìn)行保守的藥物治療,非危及生命的情況下一般不進(jìn)行手術(shù)治療。適合情況:如果痔瘡嚴(yán)重到需立即處理的情況,可以先進(jìn)行保守療法,等到孩子出生后,痔瘡情況也可能減輕,到時候可再試病情決定是否需要進(jìn)一步的治療。另外,懷孕初期因?yàn)樘荷形捶€(wěn)定,加上擔(dān)心藥物影響胎兒,而懷孕后期則會擔(dān)心引發(fā)早產(chǎn),醫(yī)生通常都會建議孕婦先進(jìn)行保守治療。注意事項(xiàng)1.宜常取食易于消化、質(zhì)地較軟的食物。2.力求大便通暢,宜食用富含纖維素的食物,如:新鮮蔬菜、水果、銀耳、海帶等。3.宜攝取具有潤腸作用的食物,如:梨、香蕉、菠菜、蜂蜜、芝麻油及其他植物油、動物油。4.宜選用質(zhì)地偏涼的食物,如:黃瓜、苦瓜、冬瓜、西瓜、藕、筍、芹菜、菠菜、萵苣、茭白、蕹菜、茄子、絲瓜、蘑菇、鴨蛋、鴨肉等,以免加重仙熱而導(dǎo)致便血。5.久治不愈、長期出血、體虛者,宜適當(dāng)翰良滋補(bǔ)性食品。手術(shù)治療最好在孕中期因?yàn)閼言性缙谑恰拔磥韺殞殹敝匾M織和器官的分化期,是胎兒畸形的高發(fā)期,而懷孕早期的手術(shù)刺激也易導(dǎo)致流產(chǎn);懷孕晚期較難安排手術(shù)時的姿勢。懷孕中期,孕婦體內(nèi)已經(jīng)形成了適應(yīng)胎兒生長的新的平衡,進(jìn)入穩(wěn)定期,實(shí)施手術(shù)相對來說比較安全,但仍要注意麻醉方式的選擇和的安全性。理君博士從疾病防治談御坊堂保健產(chǎn)品御坊堂靈芝螺旋藻片、御坊堂康輻寧片御坊堂靈芝螺旋藻片、御坊堂康輻寧片均以天然螺旋藻為主要原料,螺旋藻在治療便秘與痔瘡方面有著積極作用。根據(jù)AdelleDavis之著述,痔瘡或痔瘡出血是缺乏維生素B6引起的,詳細(xì)的原因科學(xué)家目前尚不能完全確定。依據(jù)實(shí)際食療的經(jīng)驗(yàn),螺旋藻與維生素B6并療可以說是痔瘡最好的治療方案,因?yàn)槠浜V協(xié)助B6的吸收,又含堿性元素(鉀鎂等)可防腸痙攣性的便秘。鎂、B6、蛋氨酸、絲氨酸合成較多的膽堿,同時其他成分使膽汁正常,防止未消化的脂肪與鐵鈣結(jié)合成堅(jiān)硬的大便而引起便秘。在不便秘的情況下痔瘡更容易痊愈。如果痔瘡很嚴(yán)重,螺旋藻與維生素B6(每日100-200mg)并療,如鴿蛋大的痔瘡在一周中即消失,避免手術(shù)之痛苦。必要時B6可提高用量到每日300mg,但癥狀消失后B6要減量食用,每日食10mg即可。年齡大的人痔瘡改善速度較慢,約1-2個月,并請配合飲食的改善。御坊堂薈姿美軟膠囊御坊堂薈姿美軟膠囊以蘆薈為主要原料,添加了維生素E和低聚果糖。三種原料的科學(xué)組合,使御坊堂薈姿美軟膠囊兼具養(yǎng)顏、清毒雙重功效,不僅充分發(fā)揮了蘆薈非凡的美容功效,由內(nèi)而外地美容養(yǎng)顏,祛除色斑,同時可以有效清除腸道毒素、改善胃腸道功能、清除體內(nèi)垃圾等功效,提高肌體免疫力,改善胃腸道功能。其中蘆薈所含的蒽醌類化合物衍生物在腸管中釋放出蘆薈大黃素,能有效地刺激大腸蠕動,從而有效改善腸胃功能不佳、便秘等癥狀,并可排毒去火、補(bǔ)虛養(yǎng)顏。因此,自古以來蘆薈就一直作為最好的緩瀉劑而受到人們的稱許,可以說,蘆薈是治療便秘的特效藥。御坊堂蘆薈礦物晶御坊堂蘆薈礦物晶所含的維生素K是形成凝血酶原不可缺少的物質(zhì),防止內(nèi)出血和痔瘡的發(fā)生,治療月經(jīng)過量,促進(jìn)血液正常的凝固,預(yù)防維生素K缺乏所致的出血癥。蘆薈礦物晶所含蘆薈素,其化學(xué)名為10-吡喃葡萄糖基-1,8-二羥基-3-(羥甲基)-9(10H)-蒽酮?;钚猿煞忠蕴J薈苷為主的混合物,為雙子葉植物蘆薈提取物。具有抗腫瘤活性、抗菌活性和免疫抑制作用、瀉下作用?,F(xiàn)廣泛用作藥品、保健品、化妝品原料,其具有排毒養(yǎng)顏、清熱解毒、排除體內(nèi)毒素等作用。在美容方面,其對粉刺和青春具有殺菌、消解毒的作用;內(nèi)服時,還對慢性胃炎、消化不良、慢性便秘、腸炎等療效顯著。御坊堂之痔瘡防患保健知識一.痔瘡的禁忌1.忌飲酒飲酒可使痔靜脈充血、擴(kuò)張,痔核腫脹。2.忌辛辣痔瘡患者如果嗜食刺激性強(qiáng)的辛辣食物,如辣椒、大蒜、生姜等,可促使痔瘡充血,從而加劇疼痛。禁忌食物如下:辣椒胡椒生姜:最為常用的辛溫調(diào)味食品,因其辛辣助火,故痔瘡之人法當(dāng)忌食莼菜:根據(jù)前人經(jīng)驗(yàn),患有痔瘡者,應(yīng)忌食之。芥菜:俗稱雪里蕻。性溫,味辛,民間視之為“發(fā)物白酒:俗稱燒酒。凡患有痔瘡疾患者,無論內(nèi)痔外痔,切忌多飲烈性白酒。雉肉:又稱野雞肉。根據(jù)前人經(jīng)驗(yàn),野雞肉也屬發(fā)物。3.忌飽食暴飲暴食、進(jìn)食過飽,會加大痔瘡的發(fā)病程度。4.忌久坐久坐不運(yùn)動,會使腰、臀部的血液循環(huán)受到障礙,而加重痔瘡的病情。5.忌緊腰過緊束縛腰部,會妨礙腹腔及肛門的血液回流,影響腸的正常蠕動,給排便帶來痛苦。6.忌憋便糞便在腸道里滯留的時間長了,水分被過多吸收便會干硬,造成患者排便困難、腹壓增加、痔裂出血。7.忌諱疾痔瘡患者不能因?yàn)椴课惶厥舛缓靡馑季歪t(yī),或者認(rèn)為是小毛病而不予重視,導(dǎo)致病情嚴(yán)重給盡快治愈帶來難度。二.痔瘡的預(yù)防1.加強(qiáng)鍛煉。生活要有規(guī)律,多進(jìn)行體育鍛煉。預(yù)防痔瘡的八大鍛煉法⑴身體直立,盡量吸氣使胸部鼓起,氣滿后,仰頭,張大口呼氣,把氣排盡,低頭,再吸氣。⑵身體仰臥,全身放松,將雙腿用力夾緊,同時將肛門向上提收,像憋忍大便一樣,配合吸氣,然后放松雙腿和肛門,呼氣。⑶身體仰臥,全身放松,將雙手疊放在小腹上,做呼吸運(yùn)動。吸氣時盡量使腹部鼓起,呼氣時盡量使腹部塌陷。⑷身體仰臥,雙膝彎曲并攏、兩手交叉放在頭下,以雙足和肩部為支撐點(diǎn),將腹部、臀部抬起懸空,同時提收肛門,吸氣,然后放下腹部和臀部,放松肛門,呼氣。⑸身體仰臥,一腿彎曲,用足跟向前蹬出,稍停,然后慢慢放下,雙腿各做5—10次。然后雙腿伸直抬起,向兩側(cè)盡量分開,繼而收回,放下。⑹身體仰臥,左右手交疊放在肚臍上,先是右手放在下面,以肚臍為中心,從右到左做圓形按摩,可按摩80次;再將左手放在下面,以肚臍為中心,從左到右做圓形按摩。⑺站直,兩手叉腰,兩腿交叉,兩足尖踮起,收臀夾腿,收縮肛門,持續(xù)5秒。⑻坐穩(wěn),兩腿交叉放好,然后兩手叉腰,站起,收臀夾腿,收縮肛門,持續(xù)5秒,放松坐下。2.預(yù)防便秘⑴要注意飲食調(diào)節(jié),可多吃富含可溶性纖維的食物;不要過多地吃辣椒、烈酒、檳榔等刺激食物,少吃上火的水果。⑵養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣⑶選擇正確治療便秘的方法。要養(yǎng)成每天排1次便,每次排便不超過5分鐘,保持大便通暢;不要久忍大便、蹲廁時間過長或過分用力、讀書看報等。⑷防治大便秘結(jié)⑸養(yǎng)成定時大便的習(xí)慣3.注意孕期保?、藕侠盹嬍常涸袐D應(yīng)該注意不吃或少吃辛辣刺激性的食物和調(diào)味品,同時還要養(yǎng)成多飲水的習(xí)慣,最好喝些淡鹽水或蜂蜜水。日常飲食中可多選用蔬菜,水果,豆類等含維生素和纖維素較多的飲食,少含辛辣刺激性的食物。飲食中應(yīng)含有足量的纖維素,維持成人正常排便的食物纖維攝取量為每日20g。纖維素有親水性,能吸收水分,使食物殘?jiān)蛎浺淄七M(jìn);殘?jiān)艽碳つc蠕動,利于激發(fā)便意和排便反射。另外,攝入香蕉、食物纖維飲料、水果、蔬菜或筍類、麥片、麩皮等多纖維食物均有促進(jìn)排便的作用。①宜常取食易于消化、質(zhì)地較軟的食物。②力求大便通暢,宜食用富含纖維素的食物,如:新鮮蔬菜、水果、銀耳、海帶等。③宜攝取具有潤腸作用的食物,如:梨、香蕉、菠菜、蜂蜜、芝麻油及其他植物油、動物油。④宜選用質(zhì)地偏涼的食物,如:黃瓜、苦瓜、冬瓜、西瓜、藕、筍、芹菜、菠菜、萵苣、茭白、蕹菜、茄子、絲瓜、蘑菇、鴨蛋、鴨肉等,以免加重仙熱而導(dǎo)致便血。⑤久治不愈、長期出血、體虛者,宜適當(dāng)翰良滋補(bǔ)性食品,如桂圓、紅棗、蓮子、百合、牛奶、芝麻、蜂蜜、核桃等。⑵適當(dāng)運(yùn)動,加強(qiáng)鍛煉,促進(jìn)身體的血液循環(huán)。多做提肛運(yùn)動,恢復(fù)括約肌彈性。⑶防止便秘和腹瀉,養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣,忌蹲便時間過長。⑷婦女孕期及產(chǎn)后避免久站久坐,要采用新法接生,以避免嚴(yán)重會陰撕裂。謹(jǐn)防孕前痔瘡癥狀擴(kuò)大:合理飲食,不要暴飲暴食,造成直腸的壓力過重,精細(xì)要合理搭配。其次注意局部清潔,堅(jiān)持進(jìn)行溫水坐浴,并按摩肛周組織3-4分鐘。4.保持肛門周圍清潔每次大便后清洗肛門,尤其是腹瀉時,勤換內(nèi)褲;不要用不清潔或過于粗糙的手紙或廢紙等揩拭肛門,以免擦傷引起感染。5.注意下身保暖6.避免長時間坐久立糾正不良姿勢,避免久坐、久站、久行,加強(qiáng)局部功能鍛煉。7.常做提肛運(yùn)動8.自我按摩9.要提高對痔瘡的認(rèn)識,痔瘡也是病,應(yīng)及時治療,盡早用藥。10.其它:腹壓增高,可以使痔靜脈回流受阻,引起痔瘡。11.痔瘡預(yù)防最好的四種方法(1)每次排便超過3分鐘的,應(yīng)逐步控制在3分鐘以內(nèi)(若控制在1分鐘以內(nèi),一二期痔瘡可自行康復(fù))。(2)司機(jī)、孕婦和坐班人員在每天上午和下午各做10次提肛動作。(3)習(xí)慣性大便干燥者,在每天晚飯后生吃白菜心三至五兩。(4)便后不能及時洗浴的,蹲廁起身前,可用較柔軟的多層衛(wèi)生紙夾在肛門處。12.預(yù)防痔瘡要點(diǎn)⑴保持樂觀的情緒,心態(tài)平和。⑵要重視原發(fā)病的治療,如有高血壓、動脈硬化、肝硬化、心臟病、糖尿病、腹腔腫瘤等容易誘發(fā)痔瘡的病人,要采取有效措施進(jìn)行及時治療,避免病上加病。⑶保證攝入充足的水分。攝入充足的水分能達(dá)到軟化糞便的目的,有較好的預(yù)防便秘的效果。每天要保證1000ml的飲水量。每天早晨飲用冷開水,能刺激胃-結(jié)腸
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