2021年高級職稱考試呼吸內(nèi)科易錯點

12、我國擬定重癥肺炎的標準、血壓少于92/62、

胸片示雙側(cè)和多肺葉受累

或48小時內(nèi)病變擴大超過52%、少尿、意識障礙

11、年輕人突發(fā)呼難題端坐呼吸、

唇絹雙肺哮鳴音支氣管哮喘肺功能

表現(xiàn)為第1秒用力呼氣容積占用力肺活量比值FEV1/FVC降低、

最大呼氣中

期流速降低、第1秒用力呼氣容積絕對值降低、殘宇量及殘宇量/肺總量降低

12、結(jié)核性胸膜炎時應用激素的原則是大量積液充實化療根本上、3-

4周、

中毒重。

13、支氣管擴張的X線表現(xiàn)可有無反常、紋理多、環(huán)狀透光或蜂窩狀影、

印戒

征

14、氣管隆崎偏向左側(cè)、半月狀、是氣管杈內(nèi)面的結(jié)構(gòu)、氣管境查抄的

重要標

志。

15、支氣管鱗狀上皮細胞癌的特點轉(zhuǎn)移慢、與老年男性、吸煙有關(guān)、

產(chǎn)生葉段、

手術(shù)為主

16、金葡菌肺炎X線特點早期大葉絮狀濃密不等陰影、

膿腫形成傾向大常伴

有膿腫內(nèi)液平、可形成氣囊腫愈后消散、常伴膿氣胸、病灶易轉(zhuǎn)變。

17、運動性肺結(jié)核X線特點片狀、結(jié)節(jié)狀、斑片狀影。

18、影響氣胸后肺復張身分有根本病與年紀、肺萎陷時間長短、

治療措施、氣

胸類型。

19、肺結(jié)核化療原則十字方針早期、全程、規(guī)律、適量、聯(lián)合、

22、支氣管肺泡灌洗禁忌癥1月前心梗、運動肺結(jié)核、急性左心衰、

新近大咯

血。

21、呼吸系統(tǒng)的物理防御功能加溫、咳嗽、噴嚏、粘液-纖毛運輸。3

22、氣管軟骨環(huán)一樣為14-17個、切開平常在3-5環(huán)處。

23、彌漫性肺間質(zhì)纖維化肺活量降低、殘宇量削減、肺總量削減、

FEV1/FVC

增添、

24、支哮發(fā)病機制慢性氣道炎癥、氣道高反映性、B2功能低下、

過敏引發(fā)介

質(zhì)釋放、迷走亢進。

25、結(jié)核性胸膜炎胸穿原則抽后不注藥、不宜過快、每周2-3次、

防止復張性

肺水腫。

26、支氣管腺癌特點女性多、與吸煙不顯明、四周型、轉(zhuǎn)移早。

27、影響氣管、支氣管、粘膜纖毛運動身分有吸及有害氣體、

細菌病毒感染、

干燥、濕度少、咳嗽。

28、嗜酸性粒細胞性肺炎PIE臨床分類loffler綜合征、遷延型、

喘息型、

熱帶型、過敏性血管炎和肉芽腫病

29、支氣管鏡查抄支擴時可以發(fā)覺出血部位、取痰細菌學查抄、

發(fā)覺阻塞。但

對程度與造影無用。

32、屬于運動性肺結(jié)核的X線表現(xiàn)滲出性、增殖性、縮小的空洞、干酪性

31、小細胞未分化癌的特點年紀輕、與吸煙親近、放/化療敏感、手術(shù)差。

32、Horner綜合征的表現(xiàn)病側(cè)瞳孔縮小、眼球陷、額部汗少、上

眼瞼下垂。

33、初治肺結(jié)核患者是指初次發(fā)覺肺結(jié)核、尚未最先化療、

不規(guī)律化療未滿一

個月、正進行標準化治療未滿療程者。

34、介入下呼吸道組成的結(jié)構(gòu)氣管、支氣管、

肺葉及肺段支氣管肺泡不屬

35、屬于控制呼吸的通氣模式是ACV、PCV

36、特發(fā)性肺纖維化DLco下降、肺適應性降低、低碳酸血癥、低氧血癥。

437、引起氣管、支氣管炎常見的致病菌有葡萄球菌、肺炎鏈球菌、

鏈球菌、流

感嗜血桿菌卡奴菌不是

38、慢阻肺需檢測FEV162%、

呼氣鋒值流速降低不需要最大通宇量82%

預計值、殘宇量/肺總量、動脈血氣解析

39、ALI/ARDS的病理特點為肺微血管通透性增高、滲出性肺水腫、

肺透明膜

形成、肺纖維化。

42、肺結(jié)核手術(shù)指征內(nèi)科抗痛無效、大塊干酪病變、大咯血治療無效、

結(jié)核性

膿胸、支氣管胸膜瘦。

41、肺的毗鄰右肺門后方有食管切跡、右肺門上方是奇靜脈溝、左肺門上

方有

主動脈弓、左肺門后方有胸主動肪

42、肺癌的早期癥狀有刺激性咳嗽、持續(xù)的痰中帶血聲嘶、

咽下難題和顯著

消瘦不是

43、呼衰患者可行無創(chuàng)通氣情況神志清楚、合作、能耐受鼻/面罩。

44、結(jié)核菌素試驗陽性提示3歲以下者有新近感染運動性結(jié)核病、

有結(jié)核菌感

染、接種卡介苗。

45、ALI/ARDS的

臨床表現(xiàn)多于原發(fā)起病后5天內(nèi)產(chǎn)生約半數(shù)產(chǎn)生于24小時

內(nèi)呼吸難題的特點是呼吸深快費力患者感胸部緊束、

憋氣不能用吸氧緩解。

55、杵狀指見于肺膿腫、支擴、亞急心內(nèi)膜炎、肝硬化

56、四周型肺癌特點多數(shù)女性、與吸煙關(guān)系不明、腺癌為主、易轉(zhuǎn)移肝、

腦、

胸膜。

57、有關(guān)支擴非特異性炎癥引起的

支擴一樣多見于下葉左多于右左肺舌葉

支氣管常與同側(cè)下葉支氣同時產(chǎn)生擴張風濕、

克隆等病可同時伴支擴提示與免5

疫失調(diào)有關(guān)先天性支擴可伴有kartagener綜合征。

58、結(jié)核性滲出胸膜炎的機理胸膜有結(jié)核菌感染、人體處于高敏狀態(tài)。

59、誘發(fā)吸入性肺膿腫的身分昏迷嗆吸、熟睡誤吸、口腔手術(shù)。

62、結(jié)核免疫主要是細胞免疫獲得

性免疫強于自然免疫結(jié)核蛋白與變態(tài)反

應有關(guān)結(jié)核菌的多肽、多糖與免疫反映有關(guān)。

61、有關(guān)胸腔閉式引流插管以高位為宜即氣胸腔的

頂部提倡套管針操縱以

免誤傷吸引負壓為6-22mmH2O胸腔導管用硅導管內(nèi)徑2.

5cm軟硬度適中。

62、菌陰肺結(jié)核的

診斷標準典型結(jié)核表現(xiàn)與X線PPD強陽血清抗結(jié)核抗體

陽性痰結(jié)核PCR和探針查抄呈陽性接觸史不需要。

63、特殊性哮喘是指職業(yè)、運動、變異、藥物所引起的哮喘。

64、可引起肺結(jié)構(gòu)毀壞的肺炎有金葡菌肺炎、克雷白氏肺炎、

銅綠假單胞菌及

結(jié)核分枝桿菌性肺炎。

67、肺癌轉(zhuǎn)移性病變可導致高血鈣、顱內(nèi)高壓、上腔V綜合征

68、能加速生物活性物質(zhì)釋放引起哮喘的是迷走N、

交感N高興細胞內(nèi)cGMP、

cAMP濃度增高。

69、COPD的危險人群有恒久重度吸煙、兒童時間下呼吸道感染、

老年男性肺

結(jié)核不屬

72、支氣管動脈栓塞術(shù)的并發(fā)癥遠端小動脈栓塞、脊髓動脈栓塞。

71、引起重癥支哮的緣故有酸中毒、

粘液栓阻塞小支氣管感染未控制過敏

原沒消除精神緊張、心肺功能不全。

72、肺癌伴癌綜合征可表現(xiàn)為重癥肌無力、小腦皮質(zhì)變性、高血鈣癥、

肥大性

骨關(guān)節(jié)病。673、慢性肺心病的臨床診斷依據(jù)肺動脈高壓、右心衰、

肺胸疾病的臨床表現(xiàn)、

肺下A干的橫徑5mm、RV1+SV5>1.25mV.74、

哮喘如呼吸難題譙續(xù)加重哮鳴音應而減輕或消散有大概痰栓堵塞細支

氣管、衰竭呼吸無力、合并自發(fā)性氣胸或縱膈氣腫不大概是

左心衰或好轉(zhuǎn)

75、結(jié)核性腦膜炎椎管內(nèi)給藥的

適應征化療中肝功反常致使部分藥物停用治

療不強有力病例較重伴昏迷者腦脊髓膜炎有早期椎管堵塞頑固性高顱壓N

422mmH2O復發(fā)復治慢性患者病情較重或預計有耐藥者。

76、支哮的

預防措施有去除病因和誘因用色甘酸二鈉或塞胭酮抗原脫敏。

誘發(fā)哮喘的身分有阿斯匹林、心得安理化刺激、

精神緊張接觸過敏原運

動病毒感染。

77、氣胸者胸腔閉式引流導管的另一端應珞于水封瓶水面下3-

4cm液氣胸患

者可選胸前第4-5肋間或在X線透視下挑選恰當部位插管部位多選鎖骨中線

外側(cè)第2肋間或腋中線第3肋引流液體則選在腋中線和腋后線之間的6-8肋間

插管水封瓶引流后肺恒久不能復張可加用負壓吸引。

撥管指征逐日引流液

52ml膿液12ml無氣體溢出無呼吸難題、呼吸音恢復、

X線查抄肺膨脹

良好。

78、急性肺膿腫痰菌培育脆弱類桿菌且對青霉素不敏感應選用克林、

甲硝唾、

林可霉素。

79、loftier綜合征病因為寄生蟲感染、血IgE增高、病程自限性、常復發(fā)、

藥物反映也導致。

82、有關(guān)結(jié)核免疫主要是細胞免疫、獲得性強于自然免疫、

多肽多糖與免疫反

應有關(guān)、蛋白與變態(tài)反映有關(guān)。781、

有關(guān)原發(fā)性肺結(jié)核指結(jié)核菌初步侵入肺部后產(chǎn)生的原發(fā)感染多見于小兒

大多預后良好包羅原發(fā)病灶、淋巴管炎、

肺門淋趨承腫大可形成繼發(fā)結(jié)核灶。

右側(cè)多見。

82、醫(yī)院獲得性肺炎HAP住院48小時后產(chǎn)生的肺炎入院時不存在

也不

處于潛伏期感染有感染高危身分常見病原體是金葡菌臨床表現(xiàn)、輔助、

X

線特異性低。

早發(fā)性HAP是住院4天內(nèi)產(chǎn)生的肺炎晚發(fā)性HAP是住院5天或5天后產(chǎn)生

的肺炎致病菌常是多重耐藥菌。

83、呼吸機相關(guān)性肺炎VAP患者在

使用機械通氣48小時后或撤機拔管48小

時內(nèi)X線見新的或進行性增大的肺部侵潤性陰影、肺實變、濕羅音等。

包羅在

HAP中。

84、診斷肺癌的可疑線索42歲以上

恒久吸煙持續(xù)痰中帶血刺激性干咳

反復發(fā)作堵塞性肺炎類圓形或肺門陰影增寬

85、中央型肺癌的

X線表現(xiàn)肺葉或段不張征象“S”征肺門不法則腫塊胸

腔積液或段葉肺氣腫。

86、肺性腦病發(fā)病機制高碳酸血癥與低氧血癥。

87、呼衰C02潴留與缺02的產(chǎn)生機理彌散功能減退、V/Q比例失調(diào)、

肺泡氧

氣不足。

88、呼衰時呼吸機使用不當會產(chǎn)生氣胸、肺炎、心衰、呼堿、

加重C02潴留

89、

結(jié)核性胸膜炎治療腔內(nèi)不可注入鏈或尿激酶也不用激素急性期重或積

液多全身可用激素應盡大概將積液抽干凈每周2-3次。

90、NSIP具有如下特點HRCT雙肺分布的

毛玻璃樣陰影可見小葉間隔和小葉8內(nèi)間隔增厚BLAF中淋巴細胞增高為

主胸片分布呈毛玻璃樣、班片狀陰影或

纖維條索狀或網(wǎng)結(jié)狀影肺泡壁差別程度的

炎癥和纖維化間質(zhì)可見淋巴細胞和

漿細胞浸潤激素治療結(jié)果好預后好。

91、ARDS機械通氣行PEEP治療低氧仍不能改正可俯臥通氣、液體通氣、

體外

膜氧合、肺復張手法、反比呼吸等。

91、慢性肺心病的

X線表現(xiàn)右下動脈干擴張其橫徑15mm與氣管橫徑比N

1.27;肺動脈段突出高度3mm;右心室增大.

92、支哮發(fā)作氣道阻力增添是

因為支氣管粘膜水腫充血迷走張力增添支

氣管平滑肌收縮。確定支哮前應排除的疾病有喘息性支炎、過敏性肺炎、

心源

性哮喘、肺癌肺纖維化不用。引起支哮發(fā)作的機理02-受體功能低下、

PGF2a升高、cGMP上升。危重支哮的表現(xiàn)有意識模糊、抵悟呼吸、

奇脈。支哮

的并發(fā)癥有縱隔氣腫、肺不張自發(fā)氣胸、肺心病。

93、繼發(fā)性肺結(jié)核的病變特點多見于成人、細菌很少侵入局部淋趨承、

易干酪

和空洞形成常位于上葉尖后段。出現(xiàn)吸氧不改善、呼吸難題重哮鳴減輕、

奇脈、

神志改變則病情加重。

94、肺性腦病的誘因感染、利尿和吸氧不當、

使用鎮(zhèn)靜強心使用不當不屬哦。

95、阻塞性肺氣腫后期的病生改變肺組織血管床大量削減、

生理無效腔宇量增

大、肺內(nèi)動靜脈分流、肺泡與毛細血管彌散面積削減。

其并發(fā)癥有自發(fā)性氣胸、

慢阻肺、慢性呼衰。

96、可引起COPD急性加重的身分有細菌病毒支原體等感染、冷空氣刺激。

吸

煙不是

97、繼發(fā)性肺結(jié)核可繼發(fā)的改變干酪性肺炎、結(jié)核球、

片狀或條索狀陰影粟9粒狀不是哦

98、小細胞肺癌的肺外表現(xiàn)皮肌炎、神經(jīng)肌肉綜合征血小板削減、

腹瀉、高

鈣不是哦

99、慢支炎體檢可有無反常體征、干濕性羅音、彌漫性哮鳴音。

支氣管呼吸

音不是哦

100、需行支氣管鏡查抄的情況劇烈干咳、

胸片無病變抗感染無效反復局限

或一側(cè)性哮鳴音同一部位反復肺炎、肺不張。大咯血而無手術(shù)前提者不是

哦

101、慢支炎發(fā)展成阻塞性肺氣腫的病理肺泡壁彈性減弱或毀壞肺內(nèi)通氣/

血流比例失調(diào)細支氣管管腔不完全阻塞肺泡壁毛細血管受壓血供削減肺

泡

內(nèi)氣體積聚。

102、就寢呼吸停息綜合征SAS心血管損害高血壓、冠心病或心梗、

心律失

常、可作為首發(fā)癥狀體征、也可所以獨立危險身分降壓治療結(jié)果不好。

103、支氣管肺泡灌洗的適應癥不明緣故的

肺部腫塊肺部彌漫性病變需沖

洗的呼吸道內(nèi)滯留物質(zhì)研究支氣管-肺的發(fā)病機制持續(xù)性肺不張。

104、影響肺膿腫療效的緣故抗生素不當、劑量不足、

時間不夠引流不暢與

擴管無關(guān)

105、肺癌引起呼吸難題隆突受壓、積液、膈麻痹、上腔V阻塞綜合征。

與癌

壞死組織引起氣道高反映無關(guān)。

106、容易引起藥物性哮喘的身分有非雷體類消炎藥、02受體阻斷劑。

與抗

生素、碘油、類固醇激素無關(guān)

107、PPD試驗硬結(jié)直徑在10mm以內(nèi)說明營養(yǎng)不良、

嚴峻感染包羅結(jié)核、

結(jié)腦、粟粒等、HIV感染、水痘。結(jié)核感染4-8周內(nèi)多呈陰性10108、

內(nèi)源性哮喘的有關(guān)身分Camp/cGMP比值削減B2受體功能低下迷走興

奮性增高血清PGF2a增添。109、

中樞性就寢呼吸停息綜合征機制中樞受抑中樞對反饋控制不不亂呼

氣吸氣轉(zhuǎn)換機制不正常神經(jīng)病變和肌肉疾患。上下氣道軟組織及肌肉的

踏陷

性增添是外周身分

110、肺炎的診斷程序確定上下、鑒別其它、評估類型、確定病原。

不需測肺

功能

111、阻塞性通氣功能障礙VC常或稍低、

TLC增添彌散減低RV/TLC增添

最大通宇量小于預計值的80%o

112、

急粟肺結(jié)核特點多由干酪性病灶潰破所致病灶分布平均起病急有

全身中毒癥。

113、DIP具有的

特點病變分布平均一致肺泡內(nèi)大量巨噬細胞聚集呈泡沫

狀細胞間隔少量膠原纖維沉積和細胞浸潤預后好常自然改善或緩解激

素

治療反映好。

114、抗結(jié)核藥物中有細胞內(nèi)殺菌作用的藥物鏈霉素、左氧、利福平、

異煙腫、

毗嗪酰胺

115、支氣管哮喘發(fā)作時患者呈現(xiàn)胸廓脹滿呈吸氣狀態(tài)呼吸幅度小。

116、晚期出現(xiàn)蜂窩肺的疾病有特發(fā)性肺纖維化、肺結(jié)節(jié)病、

組織細胞增生癥

XSLE肺損害。但肺泡蛋白沉積癥不會哦

117、UIP的

特點主見中老年平均年紀60歲隱匿起病乏力體重降干咳

進行性重性呼吸難題肺部Velclor爆裂樣羅音杵狀指。

118、糖尿病易發(fā)結(jié)核病的機制VitA缺乏抵抗力弱糖、脂代謝紊亂。

肥11胖不是

119、肺心病使用利尿劑時HCT易導致代堿+低鉀低氯

122、繼發(fā)性氣胸可見于哮喘、COPD、肺化膿性病、子宮內(nèi)模異位癥、

機械通

氣。

122、肺炎鏈球菌肺炎的并發(fā)癥三炎胸膜炎、心包炎、腦膜炎休克、

機化

性肺炎。

121、缺氧和CO2潴留可使腦動脈、

冠動脈擴張皮膚腹腔血管與肺藐小動脈

收縮。

122、機械通氣的

并發(fā)癥有過度通氣呼堿通氣不足代酸低氧血癥血壓降心

輸出量降氣壓過高致肺損傷呼吸機相關(guān)性肺炎VAP

123、可致慢性肺心病肺動脈高壓的

機理肺血管阻力增添慢性缺氧血粘度

增添肺小動脈痙攣。

124、

肺氣腫肺功能查抄常提示有阻塞性通氣障礙彌散功能降低氣道阻力

升高。

125、損傷肝臟的抗結(jié)核藥RFP、INH、PAS乙胺丁醇和鏈霉素無

126、痰結(jié)核菌查抄是診斷結(jié)核病的

主要依據(jù)擬定化療方案依據(jù)審核療效

指標隨訪病情的指標。

127、肺癌合并積液的緣故阻塞性肺炎、腫瘤克制、胸膜轉(zhuǎn)移、

侵占淋巴管。

128、對于早期肺癌的診斷可用的查抄有X線、CT、纖維支鏡、

痰脫落C檢

查。

129、1/2000PPD陰性可見于嚴峻結(jié)核病、HIV、感染在四周內(nèi)、

應用皮質(zhì)激素

或免疫抑制劑、結(jié)節(jié)病或淋巴瘤、無結(jié)節(jié)病。PPD陽性只能提示曾經(jīng)感染如

121/10000強陽性提示有結(jié)核有運動性嬰幼兒代價比成人大。

BCG接種四周后陽

轉(zhuǎn)抗結(jié)核治療后PPD反映不會減弱

130、對體位引流有益的情況是支擴并感染、肺膿腫而結(jié)核空洞不對哦

131、慢支炎進行X胸片的目的是察看有無并發(fā)癥、

排除其它肺部疾病至于

與診斷、病因及領(lǐng)會心臟情況無關(guān)哦至于在診斷前需排除的

疾病有結(jié)核、肺

炎、支擴、肺癌。

132、肺科時說杵狀指有的病是支擴、肺膿腫、肺癌。肝硬化、

亞急性心內(nèi)膜

炎其實也有

133、急性肺膿腫治療結(jié)果取決于抗生素使用是否恰當、引流是否通暢。

與部

位、類型無關(guān)肺膿腫需排除支擴并感染、肺癌、結(jié)核并空洞、

肺囊腫/肺大

泡并感染、大葉性肺炎。

134、肺癌因支氣管阻塞引起的X線征象有段/葉局限性肺氣腫、

阻塞性肺不張。

135、慢性肺膿腫與慢纖空相比具有發(fā)病較急、痰膿臭、PPD陰性、

有杵狀指。

136、慢性肺心病常見的心電圖改變低電壓、肺性P波、電軸右偏、

右心室肥

厚

137、肺炎大葉實變時患側(cè)可出現(xiàn)濁音、語顫增強、支氣管呼吸音、

胸膜磨擦

音0

138、與原發(fā)性肺膿腫有關(guān)的情況是誤吸、呼吸道抵抗力降低、

鼻咽口有病灶、

病原菌。

139、有關(guān)呼衰呼吸難題不必然呼衰、

紫組平常反映缺氧有紫組不必然呼衰、

紫組不必然缺氧、呼衰不必然紫維。

132、

有關(guān)肺結(jié)核急粟常伴結(jié)核性腦膜炎慢纖空常沿支氣管播散亞急血播13

常對稱分布于兩中上肺野原發(fā)肺TB可出現(xiàn)肺內(nèi)血行播散。

133、

支廟癌腔內(nèi)堵塞引起肺不張氣管移向患側(cè)同側(cè)呼吸運動減弱呼吸音

減弱甚至消散觸診語顫減弱叩之濁音肺下界上移。

134、繼發(fā)性肺結(jié)核不易產(chǎn)生血播多由內(nèi)源性感染所致。

135、肺心病早期有如下體征劍突下收縮期搏動、

三尖辦區(qū)收縮期雜音肺A

辦區(qū)第二心音亢進肺氣腫肺功能呈阻塞性通氣功能障礙。

136、吸入性肺膿腫好發(fā)于右上葉后雙肺下葉背段。

137、慢阻肺產(chǎn)生呼衰機理彌散功能障礙Q/V比例