上呼吸道感染護理查房課件

上呼吸道感染護理查房上呼吸道感染護理查房主要內容查房教學的目的學習上呼吸道感染相關知識病例匯報及討論護理計劃匯報及討論小結主要內容查房教學的目的查房教學的目的掌握與上呼吸道感染相關的知識

掌握運用護理程序，為患者提供整體護理的工作方法評價護理措施的落實情況，為患者提供優(yōu)質服務，提升滿意度查房教學的目的掌握與上呼吸道感染相關的知識上呼吸道感染相關知識

上感，“感冒”(commoncold)。小兒最常見疾病。病原體主要侵犯鼻、鼻咽、咽部引起的急性感染。急性鼻炎、鼻竇炎，急性咽炎、急性扁桃體炎等。上呼吸道感染相關知識上感，“感冒”(common病因病毒感染＞90%，如呼吸道合胞病毒等，可繼發(fā)細菌感染，如溶血性鏈球菌等。誘發(fā)因素防御機能低：解剖生理和免疫特點，營養(yǎng)不良等環(huán)境因素：通風不良，空氣污染，氣候變化等護理不當：受寒上呼吸道感染相關知識病因上呼吸道感染相關知識上感特點一年四季均可發(fā)病，冬春季多見，一年可多次發(fā)病癥狀輕重與患兒年齡、體質、病原體及病變部位有關炎癥局限于某局部時可單獨命名，如鼻炎、咽炎、扁桃體炎上呼吸道感染相關知識上感特點上呼吸道感染相關知識一般類型上感局部癥狀：鼻咽部卡他癥狀為主全身癥狀：發(fā)熱、頭痛、全身不適、乏力等。部分患兒有食欲不振、嘔吐、消化道癥狀、高熱驚厥等上呼吸道感染相關知識一般類型上感局部癥狀：鼻咽部卡他癥狀為主上呼吸道感染相關知特殊類型上感皰疹性咽峽炎(herpangina)病原體：柯薩奇A組病毒引起，好發(fā)于夏秋季表現(xiàn)：急起高熱、咽痛、拒食、流涎、嘔吐等體檢：咽充血，咽腭弓、腭垂、軟腭有皰疹病程：1周左右上呼吸道感染相關知識特殊類型上感皰疹性咽峽炎(herpangina)上呼吸道感染皰疹性咽峽炎皰疹性口炎與皰疹性口炎最主要的鑒別依據(jù)：本病皰疹不累及齒齦及頰粘膜皰疹性咽峽炎皰疹性口炎與皰疹性口炎

急性腎炎免疫性疾病風濕熱中耳炎細菌感染鼻竇炎咽后壁膿腫頸淋巴結炎喉炎氣管炎肺炎心肌炎病毒感染腦炎上感并發(fā)癥上呼吸道感染相關知識

急性免疫性疾病風濕熱中耳炎細菌感染鼻竇炎咽后壁頸淋巴喉炎氣

輔助檢查上呼吸道感染相關知識

輔助檢查上呼吸道感染相關知識

病毒性上感：支持療法，對癥，抗病毒藥物（1）病毒唑（利巴韋林、阿昔洛韋）（2）抗病毒中藥（板藍根、小柴胡）細菌性上感：及時應用抗生素

溶血性鏈球菌：青霉素10~14天治療要點上呼吸道感染相關知識

病毒性上感：支持療法，對癥，抗病毒藥物治療要點上呼吸道感病例匯報及討論姓名：黃敬博性別：男年齡：1歲3月入院時間：2014—8—16主訴：發(fā)熱、咳嗽1天，抽搐1次現(xiàn)病史：患兒于體溫上升期出現(xiàn)抽搐一次，表現(xiàn)為意識喪失，頭后仰，口吐白沫，牙關緊閉，雙眼上翻，四肢強直，持續(xù)約3-4分鐘，經(jīng)按壓人中后緩解。家族史：無既往史：既往健康治療：阿奇霉素（0.1g每日一次）、喜炎平（50mg每日一次）抗感染、退熱、靜脈補液等治療病例匯報及討論姓名：黃敬博性別：男入院查體：T38.5℃,P135次∕分，R32次∕分，BP103/48mmHg神清，精神較好，呼吸平穩(wěn)，節(jié)律規(guī)整。雙側瞳孔正大等圓，對光反射靈敏，咽充血，頸軟，無抵抗。心音有力，律齊，未聞及雜音。腹軟，肝脾未及腫大，腸鳴音正常。四肢末梢溫暖，手足未見皰疹，肌張力正常。輔助檢查：血常規(guī)(2014-08-15,本院）WBC：5.0x10/L,，N：53.2%，L30%，CRP﹤0.5mg/L.診斷：上呼吸道感染

熱性驚厥（單純型）病例匯報及討論入院查體：T38.5℃,P135次∕分，R32次∕分病程6月6日患兒仍有發(fā)熱，未再抽搐，無嗜睡、哭鬧。6月7日患兒仍有發(fā)熱，飲食欠佳，予補液預防脫水及電解質紊亂。6月8日患兒體溫穩(wěn)定在正常范圍，無咳嗽、咳痰、無蒼白大汗、無嗜睡抽搐等。飲食較前好轉，睡眠可，尿量可，大便正常。病例匯報及討論病程6月6日患兒仍有發(fā)熱，未再抽搐，無嗜睡、哭鬧。病例匯報及

護理診斷體溫過高：與上呼吸道感染有關急性疼痛：與炎癥刺激有關潛在并發(fā)癥：高熱驚厥、中耳炎、腎炎或風濕熱護理計劃匯報及討論

護理診斷體溫過高：與上呼吸道感染有關護理計劃匯報及討護理問題第一天*時測體溫38.5℃，遵醫(yī)囑予注射用賴氨匹林0.22g靜脈注射，1小時后體溫降至正常1、體溫過高：與上呼吸道感染有關護理措施維持體溫正常密切監(jiān)測體溫物理或藥物降溫保證營養(yǎng)與水分的攝入環(huán)境護理問題第一天護理措施維持體溫正常護理問題2、潛在并發(fā)癥：高熱驚厥護理措施密切觀察病情變化，監(jiān)測生命體征驚厥發(fā)作時立即按壓人中備好急救藥品及物品，必要時備牙墊，防止舌咬傷驚厥發(fā)作時不可隨意搬動患兒、用力按壓肢體和強行撬開牙齒護理問題2、潛在并發(fā)癥：高熱驚厥護理措施密切觀察病情變護理問題3、體液不足：與飲食欠佳有關護理措施給營養(yǎng)豐富易消化飲食鼓勵患兒多飲水必要時遵醫(yī)囑補液，嚴格控制輸液速度護理問題3、體液不足：與飲食欠佳有關護理措施給營養(yǎng)豐富護理查體第二天患兒體溫呈下降趨勢，最高體溫37.5℃，飲食較好，為出現(xiàn)抽搐，遵醫(yī)囑繼續(xù)給予抗感染治療。護理查體第二天護理計劃匯報及討論健康宣教護理計劃匯報及討論健康宣教健康指導一、疾病知識指導

①避免誘發(fā)因素：包括避免與感冒病人的接觸；避免受涼、淋雨；避免過度疲勞；在感冒流行季節(jié)盡量少去公共場所，防止交叉感染。②堅持有規(guī)律的、適度的運動，增強體質，堅持冷水浴面或面部按摩，勞逸適度，生活規(guī)律，是預防上呼吸道感染最好的方法。護理計劃匯報及討論健康指導一、疾病知識指導護理計劃匯報及討論小結1、上呼吸道感染是兒童時期最常見的疾病，90%為病毒引起2、上感癥狀與年齡有關：小年齡兒童鼻塞嚴重，其他呼吸道局部癥狀較輕，全身癥狀較重；年長兒全身癥狀較輕，以呼吸道局部癥狀為主3、上感為"萬病之源"，注意護理中的觀察：并發(fā)癥與疾病的發(fā)生發(fā)展4、上感以對癥治療為主（休息、多飲水、退熱等）5、勿濫用抗生素，勿濫用咳嗽感冒藥物6、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，加強鍛煉，增強體質小結1、上呼吸道感染是兒童時期最常見的疾病，90%為病毒引起知識鏈接------高熱的護理1.降低體溫可選用物理降溫或藥物降溫方法。2.觀察生命體征高熱時每四小時測量一次體溫。3.補充營養(yǎng)和水分高熱量、高蛋白、高維生素易消化的流質或半流質飲食。4.促進患者舒適注意休息加強口腔護理皮膚護理。5.心理護理。知識鏈接------高熱的護理1.降低體溫可選用物理知識鏈接----冷療的禁忌部位1.枕后、耳廓、陰囊處：用冷易引起凍傷。2.心前區(qū)：用冷可導致反射性心律減慢、心房纖顫、心室纖顫及房室傳導阻滯。3.腹部：用冷易引起腹瀉。4.足底：可導致反射性末稍血管收縮影響散熱或引起一過性冠狀動脈收縮。知識鏈接----冷療的禁忌部位1.枕后、耳廓、陰囊處：用冷易知識鏈接-----高熱驚厥病情觀察觀察神神志、瞳孔、脈搏、血壓、血氧的變化。注意安全和減少對患兒的刺激。知識鏈接-----高熱驚厥病情觀察急救措施—止驚高熱驚厥起病急驟，屬危重癥。搶救必須爭分奪秒，以避免腦細胞受損，影響智力發(fā)育，因此及時準確有效地使用止驚藥，使患兒立即停止抽搐，這是急救的關鍵。首選安定：開通靜脈通道后立即靜注地灑泮0.1~0.3mg/kg，一次總量不超過10mg，注射速度1~2mg/分鐘，大多1~2分鐘起效，30分鐘后可重復使用，要密切觀察患兒的抽搐情況及呼吸頻率。苯巴比妥鈉，每次8~10mg/kg，肌肉注射或靜脈緩注。10%水合氯醛0.5ml/kg保留灌腸，其止驚作用快而且操作簡便，必要時30分鐘重復使用一次針刺止痙針刺止痙是既簡單又經(jīng)濟有效的止痙方法。常用針刺穴位：人中、合谷、少商、十宣等。急救措施—止驚高熱驚厥起病急驟，屬危重癥。搶救必須爭分奪秒急救措施—保持呼吸道通暢

及時清除患兒口鼻部及呼吸道分泌物，去側臥位或平臥位頭偏向一側，防止嘔吐物誤吸，松解胸前衣領及腰帶，吸引器吸凈口鼻腔分泌物。如出現(xiàn)面色青紫、呼吸暫停時立即行面罩給氧呼吸或氣管插管呼吸囊輔助呼吸。在上、下牙齒間墊上敷料包裹的壓舌板，防止咬傷舌頭，但在抽搐或牙關緊閉時不可用力撬開，防止損傷牙齒。吸氧4~6L/min,待患兒面色轉紅潤呼吸恢復平穩(wěn)后氧流量改為1~2L/min.急救措施—保持呼吸道通暢及時清除患兒口鼻部及呼吸道分泌物，護理

防止受傷：防止患兒皮膚損傷；在患兒上下牙齒之間放置牙墊或紗布包裹的壓舌板，防止舍咬傷；拉好床欄，防止墜床。預防腦水腫：保持安靜；吸氧；密切觀察神志、瞳孔、體溫、脈搏、血壓、血氧的變化。大小便失禁的患兒及時更換清潔的衣服，保持皮膚的清潔，預防皮膚感染。清醒的患兒給予流質飲食，保證營養(yǎng)的供給。護理防止受傷：防止患兒皮膚損傷；在患兒上下牙齒之間放置牙墊護理

防止受傷：防止患兒皮膚損傷；在患兒上下牙齒之間放置牙墊或紗布包裹的壓舌板，防止舍咬傷；拉好床欄，防止墜床。預防腦水腫：保持安靜；吸氧；密切觀察神志、瞳孔、體溫、脈搏、血壓、血氧的變化。大小便失禁的患兒及時更換清潔的衣服，保持皮膚的清潔，預防皮膚感染。清醒的患兒給予流質飲食，保證營養(yǎng)的供給。護理防止受傷：防止患兒皮膚損傷；在患兒上下牙齒之間放置牙墊歷史ⅱ岳麓版第13課交通與通訊的變化資料精品課件歡迎使用歷史ⅱ岳麓版第13課交通與通訊的變化資料精品課件歡迎使用上呼吸道感染護理查房課件上呼吸道感染護理查房課件上呼吸道感染護理查房課件[自讀教材·填要點]一、鐵路，更多的鐵路1．地位鐵路是

建設的重點，便于國計民生，成為國民經(jīng)濟發(fā)展的動脈。2．出現(xiàn)1881年，中國自建的第一條鐵路——唐山

至胥各莊鐵路建成通車。1888年，宮廷專用鐵路落成。交通運輸開平[自讀教材·填要點]一、鐵路，更多的鐵路交通運輸開平

3．發(fā)展(1)原因：①甲午戰(zhàn)爭以后列強激烈爭奪在華鐵路的

。②修路成為中國人

的強烈愿望。(2)成果：1909年

建成通車；民國以后，各條商路修筑權收歸國有。4．制約因素政潮迭起，軍閥混戰(zhàn)，社會經(jīng)濟凋敝，鐵路建設始終未入正軌。修筑權救亡圖存京張鐵路3．發(fā)展修筑權救亡圖存京張鐵路

二、水運與航空1．水運(1)1872年,

正式成立，標志著中國新式航運業(yè)的誕生。(2)1900年前后，民間興辦的各種輪船航運公司近百家，幾乎都是在列強排擠中艱難求生。2．航空(1)起步：1918年，附設在福建馬尾造船廠的海軍飛機工程處開始研制

。(2)發(fā)展：1918年，北洋政府在交通部下設“

”；此后十年間，航空事業(yè)獲得較快發(fā)展。輪船招商局水上飛機籌辦航空事宜處二、水運與航空輪船招商局水上飛機籌辦航空事宜處三、從驛傳到郵政1．郵政(1)初辦郵政：1896年成立“大清郵政局”，此后又設

，郵傳正式脫離海關。(2)進一步發(fā)展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驛站；1920年，中國首次參加

。郵傳部萬國郵聯(lián)大會三、從驛傳到郵政郵傳部萬國郵聯(lián)大會2．電訊(1)開端：1877年，福建巡撫在

架設第一條電報線，成為中國自辦電報的開端。(2)特點：進程曲折，發(fā)展緩慢，直到20世紀30年代情況才發(fā)生變化。3．交通通訊變化的影響(1)新式交通促進了經(jīng)濟發(fā)展，改變了人們的通訊手段和

，

轉變了人們的思想觀念。(2)交通近代化使中國同世界的聯(lián)系大大增強，使異地傳輸更為便捷。(3)促進了中國的經(jīng)濟與社會發(fā)展，也使人們的生活

。臺灣出行方式多姿多彩2．電訊臺灣出行方式多姿多彩[合作探究·提認知]

電視劇《闖關東》講述了濟南章丘朱家峪人朱開山一家，從清末到九一八事變爆發(fā)闖關東的前塵往事。下圖是朱開山一家從山東輾轉逃亡到東北途中可能用到的四種交通工具。[合作探究·提認知]

電視劇《闖關東》講述了濟南章丘依據(jù)材料概括晚清中國交通方式的特點，并分析其成因。

提示：特點：新舊交通工具并存(或：傳統(tǒng)的帆船、獨輪車，近代的小火輪、火車同時使用)。

原因：近代西方列強的侵略加劇了中國的貧困，阻礙社會發(fā)展；西方工業(yè)文明的沖擊與示范；中國民族工業(yè)的興起與發(fā)展；政府及各階層人士的提倡與推動。依據(jù)材料概括晚清中國交通方式的特點，并分析其成因。[串點成面·握全局][串點成面·握全局]上呼吸道感染護理查房課件

一、近代交通業(yè)發(fā)展的原因、特點及影響1．原因(1)先進的中國人為救國救民，積極興辦近代交通業(yè)，促進中國社會發(fā)展。(2)列強侵華的需要。為擴大在華利益，加強控制、鎮(zhèn)壓中國人民的反抗，控制和操縱中國交通建設。(3)工業(yè)革命的成果傳入中國，為近代交通業(yè)的發(fā)展提供了物質條件。一、近代交通業(yè)發(fā)展的原因、特點及影響2．特點(1)近代中國交通業(yè)逐漸開始近代化的進程，鐵路、水運和航空都獲得了一定程度的發(fā)展。(2)近代中國交通業(yè)受到西方列強的控制和操縱。(3)地域之間的發(fā)展不平衡。3．影響(1)積極影響：促進了經(jīng)濟發(fā)展，改變了人們的出行方式，一定程度上轉變了人們的思想觀念；加強了中國與世界各地的聯(lián)系，豐富了人們的生活。(2)消極影響：有利于西方列強的政治侵略和經(jīng)濟掠奪。2．特點1．李鴻章1872年在上海創(chuàng)辦輪船招商局，“前10年盈和，成為長江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之勢”。這說明該企業(yè)的創(chuàng)辦 (

)A．打破了外商對中國航運業(yè)的壟斷B．阻止了外國對中國的經(jīng)濟侵略C．標志著中國近代化的起步D．使李鴻章轉變?yōu)槊褡遒Y本家1．李鴻章1872年在上海創(chuàng)辦輪船招商局，“前10年盈和，成解析：李鴻章是地主階級的代表，并未轉化為民族資本家；洋務運動標志著中國近代化的開端，但不是具體以某個企業(yè)的創(chuàng)辦為標志；洋務運動中民用企業(yè)的創(chuàng)辦在一定程度上抵制了列強的經(jīng)濟侵略，但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三項表述都有錯誤。答案：A解析：李鴻章是地主階級的代表，并未轉化為民族資本家；洋務運動二、近代以來交通、通訊工具的進步對人們社會生活的影響(1)交通工具和交通事業(yè)的發(fā)展，不僅推動各地經(jīng)濟文化交流和發(fā)展，而且也促進信息的傳播，開闊人們的視野，加快生活的節(jié)奏，對人們的社會生活產(chǎn)生了深刻影響。(2)通訊工具的變遷和電訊事業(yè)的發(fā)展，使信息的傳遞變得快捷簡便，深刻地改變著人們的思想觀念，影響著人們的社會生活。二、近代以來交通、通訊工具的進步對人們社會生活的影響2．清朝黃遵憲曾作詩曰：“鐘聲一及時，頃刻不少留。雖有萬鈞柁，動如繞指柔?！边@是在描寫 (

)A．電話B．汽車C．電報 D．火車解析：從“萬鈞柁”“動如繞指柔”可推斷為火車。答案：D2．清朝黃遵憲曾作詩曰：“鐘聲一及時，頃刻不少留。雖上呼吸道感染護理查房課件[典題例析][例1]

上海世博會曾吸引了大批海內外人士利用各種交通工具前往參觀。然而在19世紀七十年代，江蘇沿江居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是 (

)A．江南制造總局的汽車B．洋人發(fā)明的火車C．輪船招商局的輪船D．福州船政局的軍艦[典題例析][例1]上海世博會曾吸引了大批海內外人[解析]由材料信息“19世紀七十年代，由江蘇沿江居民到上海”可判斷最有可能是輪船招商局的輪船。[答案]

C[解析]由材料信息“19世紀七十年代，由江蘇沿江居[題組沖關]1．中國近代史上首次打破列強壟斷局面的交通行業(yè)是(

)A．公路運輸 B．鐵路運輸C．輪船運輸 D．航空運輸解析：根據(jù)所學1872年李鴻章創(chuàng)辦輪船招商局，這是洋務運動中由軍工企業(yè)轉向兼辦民用企業(yè)、由官辦轉向官督商辦的第一個企業(yè)。具有打破外輪壟斷中國航運業(yè)的積極意義，這在一定程度上保護了中國的權利。據(jù)此本題選C項。答案：C[題組沖關]1．中國近代史上首次打破列強壟斷局面的交通行業(yè)是2.右圖是1909年《民呼日報》上登載的一幅漫畫，其要表達的主題是(

)A．帝國主義掠奪中國鐵路權益B．西方國家學習中國文化C．西方列強掀起瓜分中國狂潮D．西方八國組成聯(lián)軍侵略中國2.右圖是1909年《民呼日報》上登載的解析：從圖片中可以了解到各國舉的燈籠是火車形狀，20世紀初的這一幅漫畫正反映了帝國主義掠奪中國鐵路權益。B項說法錯誤，C項不能反映漫畫的主題，D項時間上不一致。答案：A解析：從圖片中可以了解到各國舉的燈籠是火車形狀，20世紀初的上呼吸道感染護理查房課件[典題例析][例2]

(2010·福建高考)上海是近代中國茶葉的一個外銷中心。1884年，福建茶葉市場出現(xiàn)了茶葉收購價格與上海出口價格同步變動的現(xiàn)象。與這一現(xiàn)象直接相關的近代事業(yè)是(

)A．電報業(yè) B．大眾報業(yè)C．鐵路交通業(yè) D．輪船航運業(yè)[解析]材料主要反映了信息交流的快捷，故選A。[答案]

A[典題例析][例2](2010·福建高考)上海是近[題組沖關]3．假如某愛國實業(yè)家在20世紀初需要了解全國各地商業(yè)信息，可采用的最快捷的方式是 (

)A．乘坐飛機赴各地了解B．通過無線電報輸送訊息C．通過互聯(lián)網(wǎng)D．乘坐火車赴各地了解解析：本題考查中國近代物質生活的變遷。注意題干信息“20世紀初”“最快捷的方式”，因此應選B，火車速度遠不及電報快。20世紀30年代民航飛機才在中國出現(xiàn)，互聯(lián)網(wǎng)出現(xiàn)在20世紀90年代。答案：B[題組沖關]3．假如某愛國實業(yè)家在20世紀初需要了解全國各地4．下列不屬于通訊工具變遷和電訊事業(yè)發(fā)展影響的是(

)A．信息傳遞快捷簡便B．改變著人們的思想觀念C．阻礙了人們