中藥學課件14-化濕藥-課件

化濕藥藥學院王憲齡2023/9/31醫(yī)學課件化濕藥藥學院2023/7/301醫(yī)學課件第十二章化濕藥1.掌握化濕藥的含義、功效、適應范圍、配伍方法及使用注意。2.掌握藥物三味，熟悉藥物兩味，了解藥物一味。3.掌握相似藥物功效、應用的異同點。掌握：蒼術(shù)厚樸（附厚樸花）廣藿香熟悉：砂仁（附砂仁殼）白豆蔻（附豆蔻殼）了解：佩蘭參考：草豆蔻草果2023/9/32醫(yī)學課件第十二章化濕藥1.掌握化濕藥的含義、功效、適應范圍、配伍

凡氣味芳香，性偏溫燥，具有化濕醒脾作用的藥物，稱為化濕藥。含義2023/9/33醫(yī)學課件凡氣味芳香，性偏溫燥，具有化濕醒脾作用的藥物

辛溫香燥－入脾胃－化濕濁舒暢氣機健脾燥濕辟穢解暑性能2023/9/34醫(yī)學課件辛溫香燥－入脾胃－化濕濁性能2023/7/304醫(yī)學課件適應范圍1.濕阻脾胃證。2.濕溫、暑濕等證。

芳香之品能醒脾化濕，溫燥之藥可燥濕健脾，故本類藥物適用于濕濁內(nèi)阻，脾為濕困，運化失常所致的脘腹痞滿、嘔吐泛酸、大便溏薄、食少體倦、口干多涎、舌苔白膩等證。

此外，本類藥物有芳香解暑之功，濕溫、暑濕等證，亦可選用。2023/9/35醫(yī)學課件適應范圍1.濕阻脾胃證。芳香之品能醒脾化濕，溫燥之配伍1.伴脾胃虛弱者，配補脾健胃藥。2.濕阻氣滯甚者，配行氣藥。3.偏于寒濕中阻者，配溫里藥。4.偏于濕熱中阻者，配清熱燥濕藥。2023/9/36醫(yī)學課件配伍1.伴脾胃虛弱者，配補脾健胃藥。2023/7/306醫(yī)學使用注意1.陰虛血燥及氣虛者宜慎用。2.入煎劑宜后下。

化濕藥多辛溫香燥之品，易于耗氣傷陰，故陰虛血燥及氣虛者慎用。

又因其芳香，多含揮發(fā)油，系其有效成分，故入煎劑宜后下，以免降低療效。2023/9/37醫(yī)學課件使用注意1.陰虛血燥及氣虛者宜慎用?；瘽袼幎嘈翜叵戕较?/p>

《別錄》

來源

唇形科草本植物廣藿香或藿香的地上部分。采收加工

夏秋季枝葉茂盛時采割。趁鮮切斷，鮮用或陰干生用。2023/9/38醫(yī)學課件藿香《別錄》來源2023/7/308醫(yī)學處方用名藿香土藿香廣藿香鮮藿香曬干，切碎用

產(chǎn)于廣東，一般認為功效較好。曬干，切碎用。

新鮮者，切碎用。主要用于解暑。2023/9/39醫(yī)學課件處方用名藿香土藿香廣藿香鮮藿香曬干，切碎用產(chǎn)于廣性味歸經(jīng)

辛，微溫。歸脾、胃、肺經(jīng)。

功效

化濕，解暑，止嘔。2023/9/310醫(yī)學課件性味歸經(jīng)功效2023/7/3010醫(yī)學課件應用1.用于濕阻中焦證。2.用于暑濕證及濕溫初起。3.用于嘔吐。

本品為芳香化濕濁的要藥。若濕濁中阻，脘腹痞悶，少食作嘔，身重體倦等證，常與蒼術(shù)、厚樸等同用，如金不換正氣散。

本品既能解暑、化濕、又能解表。治暑月外感風寒，內(nèi)傷生冷所致的惡寒發(fā)熱，胸脘脹悶，嘔惡吐瀉者，配紫蘇、厚樸、半夏等，如藿香正氣散；若濕溫初起，濕熱偏重者，多與黃芩、滑石、茵陳等同用，如甘露消毒丹。

本品化濕，和中止嘔，以脾胃濕濁引起的嘔吐最為適宜。偏于寒濕者，可配半夏、白豆蔻等；偏于濕熱者，配黃連、竹茹等；妊娠嘔吐，配砂仁、蘇梗等；脾胃虛弱者，配黨參、白術(shù)等。2023/9/311醫(yī)學課件應用1.用于濕阻中焦證。本品為芳香化濕濁的要藥用法用量煎服，5~10g，鮮品加倍。2023/9/312醫(yī)學課件用法用量煎服，5~10g，鮮品加倍。2023/7/3012醫(yī)按語藿香芳香而不猛烈，溫而不偏燥熱，故為臨床常用藥物。藿香與紫蘇，均有和中止嘔作用，藿香長于化濕醒脾，又能止嘔；紫蘇長于散寒解表，又能行氣、安胎、解魚蟹毒。藿香與香薷，均有解暑化濕之功，但藿香的化濕和中、醒脾開胃作用較佳，又能止嘔；香薷則發(fā)汗解表功能較佳，且能利水。

2023/9/313醫(yī)學課件按語藿香芳香而不猛烈，溫而不偏2023/7/3佩蘭《本經(jīng)》來源

菊科多年生植物佩蘭的地上部分。采收加工

夏秋二季分兩次采割。切段鮮用或曬干生用。2023/9/314醫(yī)學課件佩蘭《本經(jīng)》來源2023/7/3014醫(yī)處方用名

佩蘭陳佩蘭

曬干，切碎用

鮮佩蘭新鮮者，切碎用。2023/9/315醫(yī)學課件處方用名佩蘭曬干，鮮佩蘭新鮮2023性味歸經(jīng)辛，平。歸脾、胃經(jīng)。功效化濕，解暑。2023/9/316醫(yī)學課件性味歸經(jīng)辛，平。歸脾、胃經(jīng)。功效化濕，解暑。2023/7/3應用1.用于濕滯中焦證。2.用于外感暑濕或濕溫初起。

本品氣味芳香，其化濕和中之功與藿香相似，治濕阻脾胃之證，每相須為用，以增強芳香化濕之功。以其能化濕，且性平而不溫燥，故亦治脾經(jīng)濕熱、口中甜膩、多涎、口臭等。

本品化濕又解暑，治暑濕證常與藿香、荷葉、青蒿等同用。濕溫初起可與滑石、薏苡仁、藿香等同用。2023/9/317醫(yī)學課件應用1.用于濕滯中焦證。2.用于外感暑濕或濕溫初起。藿香與佩蘭比較藿香佩蘭化濕、解暑偏于辛溫，又能止嘔。性屬辛平，為脾癉之要藥。2023/9/318醫(yī)學課件藿香與佩蘭比較藿香佩蘭化濕、解暑偏于辛溫，性屬辛平，為脾癉之蒼術(shù)

《本經(jīng)》

來源

菊科植物蒼術(shù)（茅術(shù)、南蒼術(shù)）北蒼術(shù)的根莖。采收加工

曬干。水或米泔水潤透切片，炒微黃用。2023/9/319醫(yī)學課件蒼術(shù)《本經(jīng)》來源采收加工2023/7/3019處方用名制蒼術(shù)用米泔水浸透，再蒸黑，減少它辛燥之性。炒蒼術(shù)用麩皮拌炒至味黃色為度，也是減少其辛燥之性，但較制蒼術(shù)稍強。生蒼術(shù)用米泔水浸潤，切片，曬干。藥性較辛燥茅術(shù)

炒茅術(shù)焦茅術(shù)制茅術(shù)2023/9/320醫(yī)學課件處方用名制蒼術(shù)用米泔水浸透，再蒸黑，減少它辛燥之性。炒蒼術(shù)用性味歸經(jīng)

辛，苦，溫。歸脾、胃經(jīng)。功效

燥濕健脾，祛風濕。2023/9/321醫(yī)學課件性味歸經(jīng)功效2023/7/3021醫(yī)學課件應用1.用于濕滯中焦證。2.用于風濕痹證。3.用于外感風寒挾濕之表證。

此外，能明目，用于夜盲癥及眼目干澀。可單用，或與羊肝、豬肝蒸煮同食。

芳香燥烈，燥濕健脾力強。對濕阻中焦，脾失健運所致的脘腹脹悶，食欲不振，惡心嘔吐，舌苔濁膩者，最為適宜。

辛散苦燥，長于祛濕，痹證濕盛者尤宜。常配秦艽、獨活同用。濕熱痹痛，配石膏、知母；濕熱下注，足膝痿軟，常配黃柏能發(fā)汗解表、勝濕，多與白芷、細辛等同用。2023/9/322醫(yī)學課件應用1.用于濕滯中焦證。2.用于風濕痹證。3.用于外感風寒使用注意

陰虛有熱，大便燥結(jié)及多汗者不宜應用。文獻摘錄1.《珍珠囊》：“能健脾安脾，諸濕腫，非此不能除。2.《本草正義》：“蒼術(shù)，氣味雄厚，較白術(shù)愈猛，能徹上徹下，燥濕而宣化痰飲，芳香辟穢，勝四時不正之氣；故時疫之病多用之。2023/9/323醫(yī)學課件使用注意陰虛有熱，大便燥結(jié)及多汗者不宜應用。文獻摘錄厚樸《本經(jīng)》來源

木蘭科落葉喬木植物厚樸或凹葉厚樸的干皮、根皮及枝皮。采收加工

根皮及枝皮直接陰干，干皮置沸水中微煮后堆置陰濕處，“發(fā)汗”至內(nèi)表面變紫褐色時，蒸軟取出，卷成筒狀，干燥。姜汁制用。2023/9/324醫(yī)學課件厚樸《本經(jīng)》來源采收加工2023/7/3024醫(yī)學課件處方用名厚樸制厚樸制川樸

用生姜、蘇葉煎汁，趁熱拌入，烘燥后用，以增強溫中散寒之功。2023/9/325醫(yī)學課件處方用名厚樸制厚樸制川樸用生姜、蘇葉煎汁，2023性味歸經(jīng)苦、辛、溫。歸脾、胃、肺、大腸經(jīng)。功效行氣，燥濕，消積，平喘。2023/9/326醫(yī)學課件性味歸經(jīng)苦、辛、溫。功效行氣，燥濕，消積，平喘。2023/7應用1.用于濕阻中焦，氣滯不利所致的脘腹脹滿疼痛。2.用于腸胃積滯，脘腹脹滿，大便秘結(jié)。3.用于痰飲咳喘。本品苦燥辛散，長于行氣，消積，燥濕，為消除脹滿之要藥。常與蒼術(shù)、陳皮等同用，如平胃散。本品下氣寬中，消積導滯，常與枳實、大黃同用，即厚樸三物湯。若熱結(jié)便秘者，配大黃、芒硝、枳實，即大承氣湯。本品能燥濕化痰，下氣平喘。對于宿有喘病，因外感風寒而發(fā)者，可與桂枝、杏仁等同用，如桂枝加厚樸杏仁湯；若痰濕內(nèi)阻，胸悶喘咳者，常與蘇子、陳皮等同用，如蘇子降氣湯。2023/9/327醫(yī)學課件應用1.用于濕阻中焦，本品苦燥辛散，長于行氣，消積，燥濕，用量用法煎服，3-10g。2023/9/328醫(yī)學課件用量用法煎服，3-10g。2023/7/3028醫(yī)學課件厚樸蒼術(shù)燥濕燥濕行氣，除滿消脹之力為佳，又能下氣平喘燥性較烈，其燥濕健脾作用較強，又能去風濕，明目。厚樸與蒼術(shù)比較2023/9/329醫(yī)學課件厚樸蒼術(shù)燥濕燥濕行氣，燥性較烈，厚樸與蒼術(shù)比較2023/7/砂仁

《本經(jīng)》來源

姜科多年生草本植物陽春砂或海南砂或縮砂的干燥成熟果實。采收加工

夏秋間果實成熟時采收，曬干或低溫干燥。用時打碎生用。2023/9/330醫(yī)學課件砂仁《本經(jīng)》來源2023/7/3030醫(yī)處方用名縮砂仁西砂仁春砂仁陽春砂砂全殼砂

產(chǎn)廣東陽春縣，質(zhì)佳。打碎用。

帶殼的西砂仁，打碎用。

產(chǎn)于越南、泰國、印度尼西亞等地，質(zhì)較差。去殼，打碎用。2023/9/331醫(yī)學課件處方用名縮砂仁西砂仁春砂仁陽春砂砂全殼砂性味歸經(jīng)辛，溫。歸脾、胃經(jīng)。功效化濕行氣，溫中止嘔，止瀉，安胎。2023/9/332醫(yī)學課件性味歸經(jīng)功效2023/7/3032醫(yī)學課件應用

1.用于濕阻中焦及脾胃氣滯證。

2.用于脾胃虛寒吐瀉。

3.用于妊娠惡阻及胎動不安。本品化濕行氣，為醒脾和胃之良藥。凡濕阻或氣滯所致的脾胃不和諸證常用，尤寒濕氣滯者多宜。常與厚樸、陳皮、枳實等同用。若脾胃氣滯，多配黨參、白術(shù)、茯苓等藥，如香砂六君子湯。本品能化濕行氣而調(diào)中止嘔，溫睥止瀉，可單用研末吞服，或與干姜、附子等藥同用。本品能行氣和中而止嘔安胎，若妊娠嘔逆不能食，可單用本品抄熟研末服，如《證治準繩》縮砂散。若胎動不安者，可配人參、黃芪、白術(shù)等，如泰山磐石散。2023/9/333醫(yī)學課件應用本品化濕行氣，為醒脾和胃之良藥。凡濕阻或氣滯所致的脾胃不用法用量煎服，入湯劑宜后下。3~6g。2023/9/334醫(yī)學課件用法用量煎服，2023/7/3034醫(yī)學課件附藥砂仁殼

（陽春砂或縮砂的果殼）

性味功效與砂仁相似，而溫性略減，藥藥力薄弱，適用于脾胃氣滯，脘腹脹痛，嘔惡食少等證。用量用法同砂仁。2023/9/335醫(yī)學課件附藥砂仁殼性味功效與砂仁相似，2023/7/白豆蔻

《開寶本草》來源

姜科多年生草本植物白豆蔻的成熟果實。采收加工

秋季果實呈黃綠色尚未開裂時采收，除去殘留的果柄，曬干，用時去果皮或連皮打碎生用。2023/9/336醫(yī)學課件白豆蔻《開寶本草》來源202處方用名白豆蔻豆蔻白蔻仁白豆蔻仁帶殼打碎去殼用2023/9/337醫(yī)學課件處方用名白豆蔻豆蔻白蔻仁白豆蔻仁帶殼打碎去殼用性味歸經(jīng)

辛，溫。歸肺、脾、胃經(jīng)。功效

化濕行氣，溫中止嘔。2023/9/338醫(yī)學課件性味歸經(jīng)功效2023/7/3038醫(yī)學課件1.用于濕滯中焦及脾胃氣滯的脘腹脹滿，不思飲食等。2.用于嘔吐。本品有化濕行氣之功，常與厚樸、陳皮等同用。濕溫初起，胸悶不饑，舌苔濁膩，濕邪偏重者，配滑石、薏苡仁、杏仁等。如三仁湯；若熱邪偏重者，配黃芩、滑石等同用，如黃芩滑石湯。

本品有行氣、溫中、止嘔作用，尤以胃寒濕阻氣滯嘔吐最為適宜。可單用為末服，或與活像、半夏等同用。小兒胃寒吐乳，可與砂仁、甘草同研細末，常摻口中。應用2023/9/339醫(yī)學課件1.用于濕滯中焦及本品有化濕行氣之功，常與厚樸、陳皮等同用。用法用量煎服，入湯劑宜后下，3~6g。2023/9/340醫(yī)學課件用法用量煎服，入湯劑宜后下，3~6g。2023/7/30附藥豆蔻殼

白豆蔻的果殼性味歸經(jīng)與白豆蔻相似，但溫性不強，力也較弱。適用于濕阻氣滯所致的脘腹痞悶，食欲不振，嘔吐等。煎服3~5g。2023/9/341醫(yī)學課件附藥豆蔻殼白豆蔻的果殼性味歸經(jīng)與白豆蔻相似，20砂仁白豆蔻化濕醒脾行氣寬中

芳香而氣濁，能溫中止瀉，適用于中下二焦寒濕氣滯，尚有安胎作用。芳香而氣清，能溫中止嘔，且入肺經(jīng)，適用于中上二焦寒濕氣滯之證