中國目前社區(qū)康復(fù)的現(xiàn)狀、機遇-ppt

中國目前社區(qū)康復(fù)的現(xiàn)狀、機遇、挑戰(zhàn)首都醫(yī)科大學(xué)附屬復(fù)興醫(yī)院社區(qū)服務(wù)中心胡海鷹康復(fù)醫(yī)學(xué)自20世紀80年代初引入中國以來，社會各界、專家學(xué)者對康復(fù)醫(yī)學(xué)進行了艱苦的探索，逐漸認識到其內(nèi)涵和意義，并積極地引進康復(fù)醫(yī)學(xué)體系。同時結(jié)合中國的國情和中醫(yī)藥特色，逐步形成具有中國特色的康復(fù)醫(yī)學(xué)體系。但由于社會認識程度、各種政策的限制以及國家社會保障事業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀等引述的影響，我國康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展的狀況還不容樂觀，還存在很多問題和困難，需要社會各界傾注更多的關(guān)注，更需要衣服工作者、專家、學(xué)者們聯(lián)合起來，共同努力和應(yīng)對。背景中國政府、黨中央在十一五規(guī)劃中指出“要在十一五期間達到人人享有基本的康復(fù)”北京市在2010年達到此目標全國最晚要在2015年達到此目標中國現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)是從1988年引入中國，以中國康復(fù)研究中心的誕生為標志。急性患者（肢體功能障礙）出院后回歸情況：根據(jù)國外一組資料統(tǒng)計，死亡18—25%、轉(zhuǎn)入護理之家15—30%、轉(zhuǎn)入康復(fù)機構(gòu)5—20%、轉(zhuǎn)入家庭35—60%。從者已組織了可以看出，患者在急性期之后，回歸家庭或轉(zhuǎn)入護理之家者占絕大多數(shù)。巨大的社會需求（1）殘疾人康復(fù)的需求情

國務(wù)院分別于1986年—1987年和2006年—2007年在全國開展第一次和第二次殘疾人抽樣調(diào)查。第一次殘疾人抽樣調(diào)查情況第二次昂殘疾人抽樣調(diào)查情況各類殘疾人總數(shù)6000萬8296萬占全國總?cè)丝?5% 6.34%各類殘疾人情況占殘疾人總數(shù)的百分比肢體殘疾877萬占14.6% 2412萬29.07%聽力殘疾2057萬*占34.3% 2004萬24.16%多重殘疾782萬占13% 1352萬16.30%視力殘疾877萬占16.6% 1233萬14.86%精神殘疾225萬占3.8% 614萬7.40%智力殘疾1182萬占19.7% 554萬6.68%言語殘疾 127萬1.53%60%的殘疾人有不同的康復(fù)需求*聽力語言障礙（2）慢性患者的康復(fù)需求我國慢性病患者以超過2個多億。高血壓患者約有1.3億腦卒中患者有600萬人，75%喪失了勞動力，40%由嚴重的肢體殘疾，需要康復(fù)服務(wù)的患者有200—350萬，而目前能得到康復(fù)服務(wù)的人只有1萬多人/年。糖尿病患者有3000萬，加上潛在的危險人群受糖尿病威脅的人群超過5000萬，因糖尿病足而截肢的比例是10%—25%，需要康復(fù)的人有150萬—350萬，但目前能提供康復(fù)服務(wù)的能力也不到1萬/年。心臟病、腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病、骨關(guān)節(jié)病、創(chuàng)傷等引起的慢性功能障礙患者，對康復(fù)服務(wù)需求更大。腦卒中和糖尿病足引起的肢體功能障礙需要再建大型康復(fù)中心300家，需要康復(fù)醫(yī)學(xué)人才3—5萬。（3）中老年人的康復(fù)需求中國老年化步伐加快，截止1999年10月1日，我國60歲的老年人已達到1.3億，并以年均3%的速度增長。據(jù)世界衛(wèi)生組織預(yù)測，到2020年，我國的老年人口將達到2.5億，而且50%的老年人對康復(fù)服務(wù)有需要，按此推測，目前，我國有6000多萬老年人需要康復(fù)服務(wù)，而真正能夠得到康復(fù)服務(wù)的老年人不到0.1%。有大量的更年期婦女因出現(xiàn)嚴重的骨關(guān)節(jié)病等疾病需要綜合性的保健和康復(fù)服務(wù)，僅北京就由300萬多人有購買和能力的更年起婦女需要康復(fù)服務(wù)，但沒有一家醫(yī)院能夠提供這種專業(yè)性康復(fù)服務(wù)。（4）意外傷害者的康復(fù)需求我國處于經(jīng)濟快速發(fā)展期，意外傷害事故迅速增加。每年因各種意外事故傷害導(dǎo)致殘疾需要康復(fù)服務(wù)的人數(shù)超過10萬。累積起來也是一個很大的群體。二康復(fù)的現(xiàn)狀1目前中國康復(fù)服務(wù)資源嚴重缺乏只有10%的殘疾人或16.7%由康復(fù)需求的殘疾人得到康復(fù)服務(wù)，大多數(shù)殘疾人的康復(fù)需求尚未得到滿足，康復(fù)服務(wù)的現(xiàn)狀與殘疾人的康復(fù)需求之間存在著相當(dāng)大的差距，與國家經(jīng)濟、社會發(fā)展的總體水平不相稱。三級醫(yī)院所建立的康復(fù)科，大部分的康復(fù)科都還停留于中醫(yī)針灸、按摩和理療科，還沒有形成完整、有效、專業(yè)化的康復(fù)服務(wù)模式和流程。跟不上國際康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展的步伐?？祻?fù)科在綜合醫(yī)院還不是一個重點科室，其發(fā)展沒有受到醫(yī)院管理者的高度重視，其規(guī)模和服務(wù)能力非常有限。二康復(fù)的現(xiàn)狀2嚴重缺乏康復(fù)技術(shù)人才（1）我國目前按人口配置康復(fù)治療是的狀況和世界各國的差距1998年世界各國物理治療師人數(shù)與人口的比值在145.63—0.2/10萬人口之間平均為56.7/10萬人口。2000年作業(yè)治療師平均為70/10萬人口。國家人口（萬）物理治療師數(shù)量比值(10萬)挪威4356335145.63荷97澳大利亞1806873548.37加拿大2968754525.12美國269454832217.34世界各國物理治療師與人口比值日本125351494211.92中國香港6505508.5中國臺灣23008473.68馬來西亞20593001.46中國大陸12500056400.4（2）我國現(xiàn)有康復(fù)治療師的數(shù)量

粗略估計，我國現(xiàn)有康復(fù)治療師約有5640人。我國現(xiàn)有康復(fù)治療師的分布情況醫(yī)院級別數(shù)量達標醫(yī)院（康復(fù)治療師數(shù)量達標）每家醫(yī)院康復(fù)治療師數(shù)量康復(fù)治療師總數(shù)三級醫(yī)院821