基本藥物研究新進(jìn)展

基本藥物研究新進(jìn)展wqq

WHO為什么提出基本用藥？

主要是哪些國家建立基本藥物目錄及制度？一、基本藥物實施的背景；二、基本藥物的發(fā)展及制度建立；三、基本藥物目錄的管理辦法；四、基本藥物制度建立的目的和意義。五、基本藥物用藥教育。內(nèi)容一、基本藥物實施的背景到20世紀(jì)70年代,能有效治療幾乎所有疾病的藥物都已經(jīng)開發(fā)出來了。但是,衛(wèi)生醫(yī)療的資源有限的（尤其是發(fā)展中國家），有一半的人仍不能獲得能負(fù)擔(dān)得起的、有質(zhì)量保證的藥物,并正確地使用。70-80年代，中國農(nóng)村患腦膜炎，破傷風(fēng)的結(jié)果？？1.WHO關(guān)于基本藥物的發(fā)展情況1977年-最重要的、基本的、不可缺少的，滿足大部分人口衛(wèi)生保健所需要的藥品；1985年-概念內(nèi)涵延伸，即基本藥物還必須與合理用藥相結(jié)合，并推薦把基本藥物的遴選同處方集和標(biāo)準(zhǔn)治療指南的制定相結(jié)合；二、基本藥物的發(fā)展及制度建立1999年-滿足大部分群眾的衛(wèi)生保健需要，在任何時候均有足夠的數(shù)量和適宜的劑型，其價格是個人和社區(qū)能夠承受的起的藥品（涵蓋了需要、供應(yīng)、價格、社會經(jīng)濟能力等要素）；2002年-滿足人們基本的健康需要，根據(jù)公共衛(wèi)生的現(xiàn)狀、有效性和安全性，依據(jù)成本-效果比較的證據(jù)所遴選的藥品。年份/年基本藥物的概念變化分析1975－1982以合理的價格購買基本藥物概念提出之初，只將價格列為考慮的因素，也是期可負(fù)擔(dān)性理念的體現(xiàn)1982－1999滿足大部分人群健康要求的藥物，這些藥品在任何時候都應(yīng)該有充足的數(shù)量和合適的劑型1.基本藥物的適用范圍明確，只適用于大部分人群，而不是全人類，但存在對“大部分人群”界定不明確的缺陷；2.加入對基本藥物數(shù)量和劑型的要求，即開始考慮基本藥物的可及性。1999－20021.基本藥物是滿足人類優(yōu)先健康需求的藥品；2.基本藥物的遴選應(yīng)該以疾病發(fā)病率、有效性和安全性證據(jù)、成本效益數(shù)據(jù)比較為基礎(chǔ)；3基本藥物應(yīng)確保在任何時候都有充足的數(shù)量、合適的劑型、確定的質(zhì)量、及個人和社會可以負(fù)擔(dān)的價格從定義、遴選原則和目的對基本藥物進(jìn)行了描述：1.在定義中擴大并明確了基本藥物的適用范圍，突出了基本藥物的普遍性，但此時只是停留在疾病治療的層面上；2.在概念的表述中加入遴選原則；3.在目的中首次體現(xiàn)了對基本藥物質(zhì)量的要求。2002-至今1、2未變；3.遴選原則中的“疾病發(fā)生率”改為“與健康相關(guān)的疾病”，考慮各國國情變化分析彌補了遴選原則的不足，體現(xiàn)了預(yù)防的理念及基本藥物目錄的靈活性WHO關(guān)于基本藥物概念演變過程版次年份藥物總數(shù)制劑規(guī)格總數(shù)11977186——2197921025031982216265419842383215198725737561989267400719912774148199328743191995286435101997304524111999309547122002325559132003315142005312620152007340——162009358172011445——183013374——192015406——WHO基本藥物示范目錄版次年份藥物總數(shù)1200725322009311320112674201327752015290WHO

Model

List

of

Essential

Medicines

for

Children

(April

2015）

1）基本藥物的選擇需要考慮疾病的負(fù)擔(dān)、范圍以及有效性、安全性、成本-效益比較；2）基本藥物應(yīng)為單一化合物，只有當(dāng)復(fù)方制劑在治療效果、安全性、依從性或降低藥物耐藥性的發(fā)生方面具有優(yōu)勢時才選擇復(fù)方制劑。3）在對多種藥物成本進(jìn)行比較時，比較整個治療過程的總成本。

目前，只有抗結(jié)核藥、抗瘧疾藥和抗艾滋病藥采用復(fù)方制劑形式。2002年以后，WHO最終形成的遴選原則主要有3條156個制定國家基本藥物目錄其中127個最近5－10年更新了目錄135個國家制定了治療手冊和處方手冊WHO193成員國2015年4月，WHO最新版本基本藥物包括406種藥物，能夠應(yīng)對全球多數(shù)重點疾病包括瘧疾、艾滋病、結(jié)核病、生殖衛(wèi)生疾病以及越來越多的慢性病，如癌癥和糖尿病等。有關(guān)基本藥物的國際發(fā)展現(xiàn)狀2.我國基本藥物的發(fā)展及建立

1979年-引入“基本藥物”概念；

1982年-頒布了《國家基本藥物（西藥部分）》；

1991年-我國被WHO指定為國際基本藥物行動委員會西太區(qū)代表；

1997年-首次提出建立國家基本藥物制度，首次以法規(guī)形式確定在我國推行基本藥物政策。

2006年-黨的十六屆六中全會明確提出：“建立國家基本藥物制度，整頓藥品生產(chǎn)和流通秩序，保證群眾基本用藥”。

2007年-黨的十七大提出，要建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的藥品供應(yīng)保障體系，建立國家基本藥物制度，保證群眾基本用藥，確保食品藥品安全。

2009年-九部委頒布了《國家基本藥物目錄管理辦法(暫行)》《關(guān)于建立國家基本藥物制度的實施意見》《國家基本藥物目錄·基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備使用部分(2009版)》三個文件，標(biāo)志著我國基本藥物制度重建工作正式開啟。歷版《國家基本藥物》收載藥品品種版次198219961998200020022004200920122015西藥278699740770759773205317292中成藥018121570124912421260102203205總計27825112310201920012033307520497

雖然我國在20世紀(jì)90年代就已經(jīng)提出要建立國家基本藥物制度，但一直停留在出臺目錄的初始階段，沒有建立起完整的基本藥物制度，而基本藥物遴選的科學(xué)性和規(guī)范化也存在很大問題。只需300～400種基本藥物就能夠滿足約80%的臨床患者為什么要建立國家基本藥物制度建立國家基本藥物制度有利于整頓藥品生產(chǎn)流通秩序、規(guī)范醫(yī)療行為、促進(jìn)合理用藥、減輕群眾負(fù)擔(dān)，實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。有利于維護(hù)人民群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生權(quán)益，促進(jìn)公平、公正。三、基本藥物目錄的管理辦法《國家基本藥物目錄（基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備使用部分）》（2009版）(衛(wèi)生部令第69號）（已廢止）中華人民共和國國家衛(wèi)生和計劃生育委員會2009-08-18

第69號

《國家基本藥物目錄（基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備使用部分）》（2009版）已于2009年8月17日衛(wèi)生部部務(wù)會議討論通過，現(xiàn)予以發(fā)布，自2009年9月21日起施行。

部長陳竺二○○九年八月十八日關(guān)于印發(fā)《國家基本藥物目錄管理辦法（暫行）》的通知中華人民共和國國家衛(wèi)生和計劃生育委員會2009-08-18衛(wèi)藥政發(fā)〔2009〕79號各省、自治區(qū)、直轄市和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生廳（局）、發(fā)展改革委、物價局、工業(yè)和信息化主管部門、監(jiān)察廳（局）、財政廳（局）、人力資源社會保障廳（局）、商務(wù)廳（局）、食品藥品監(jiān)管局、中醫(yī)藥局：為貫徹落實《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》，根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（2009-2011年）的通知》，衛(wèi)生部、國家發(fā)展改革委、工業(yè)和信息化部、監(jiān)察部、財政部、人力資源社會保障部、商務(wù)部、食品藥品監(jiān)管局、中醫(yī)藥局制定了《國家基本藥物目錄管理辦法（暫行）》?，F(xiàn)印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。

衛(wèi)生部國家發(fā)展和改革委員會工業(yè)和信息化部監(jiān)察部財政部人力資源和社會保障部商務(wù)部國家食品藥品監(jiān)督管理局國家中醫(yī)藥管理局二○○九年八月十八日

1.基本藥物的概念

基本藥物是適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，劑型適宜，價格合理，能夠保障供應(yīng)，公眾可公平獲得的藥品。

政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部配備和使用基本藥物，其他各類醫(yī)療機構(gòu)也都必須按規(guī)定使用基本藥物。三級醫(yī)療機構(gòu)基本藥物銷售額占總銷售額比例25%-30%。

二級醫(yī)療機構(gòu)基本藥物銷售額占總銷售額比例不低于40%，其中，縣級公立醫(yī)院綜合改革試點縣的二級醫(yī)院不低于50%；

基層醫(yī)院全部配備、使用國家基本藥物和省增補藥物，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備使用非基本藥物品規(guī)數(shù)不超過機構(gòu)藥品總品規(guī)數(shù)的30%，村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站不超過20%。二級和三級中醫(yī)院、婦幼保健院、傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院及其它專科醫(yī)院，其銷售額比例比同級綜合醫(yī)院下調(diào)5%，腫瘤醫(yī)院下調(diào)10%。信息來源：陜衛(wèi)藥政發(fā)〔2014〕337號發(fā)布時間：2014/11/3（陜西省衛(wèi)生計生委關(guān)于加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥品配備使用管理工作的通知）陜西各級醫(yī)院使用基本藥物的規(guī)定注：陜西省基本藥物包括國家基本藥物和陜西省增補藥物2016年8月15日，北京市衛(wèi)計委、發(fā)改委等四部門聯(lián)合發(fā)布《北京市分級診療制度建設(shè)2016-2017年度的重點任務(wù)》，北京將統(tǒng)一大醫(yī)院與社區(qū)的藥品采購目錄；8月18日，寧夏發(fā)布了“深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點工作任務(wù)（要點）”，寧夏將合并二、三級醫(yī)療機構(gòu)藥品使用目錄?；鶎又粶?zhǔn)用基藥，正式宣告瓦解?應(yīng)當(dāng)是《中華人民共和國藥典》收載的，國家食品藥品監(jiān)管部門、原衛(wèi)生部公布藥品標(biāo)準(zhǔn)的品種2.基本藥物分類方法國家基本藥物目錄中的藥品包括化學(xué)藥品、生物制品、中成藥和中藥飲片。化學(xué)藥品和生物制品主要依據(jù)臨床藥理學(xué)分類，中成藥主要依據(jù)功能分類。3.遴選原則在2009年九部委頒布的《國家基本藥物目錄管理辦法(暫行)》中規(guī)定：國家基本藥物遴選應(yīng)當(dāng)按照防治必需、安全有效、價格合理、使用方便、中西藥并重、基本保障、臨床首選和基層能夠配備的原則，結(jié)合我國用藥特點，參照國際經(jīng)驗，合理確定品種（劑型）和數(shù)量。4.下列藥品不納入國家基本藥物目錄遴選范圍：（1）含有國家瀕危野生動植物藥材的；（2）主要用于滋補保健作用，易濫用的；（3）非臨床治療首選的；（4）因嚴(yán)重不良反應(yīng)，國家食品藥品監(jiān)管部門明確規(guī)定暫停生產(chǎn)、銷售或使用的；（5）違背國家法律、法規(guī)，或不符合倫理要求的；（6）國家基本藥物工作委員會規(guī)定的其他情況。5.國家基本藥物目錄調(diào)整方法：原則上3年調(diào)整一次。必要時，經(jīng)國家基本藥物工作委員會審核同意，可適時組織調(diào)整。根據(jù)以下因素確定：（1）我國基本醫(yī)療衛(wèi)生需求和基本醫(yī)療保障水平變化；（2）我國疾病譜變化；（3）藥品不良反應(yīng)監(jiān)測評價；（4）國家基本藥物應(yīng)用情況監(jiān)測和評估；（5）已上市藥品循證醫(yī)學(xué)、藥物經(jīng)濟學(xué)評價；（6）國家基本藥物工作委員會規(guī)定的其他情況。目錄更新過程中尚存在以下主要問題：1）調(diào)整原則過于籠統(tǒng)，組織程序不夠透明；2）目錄調(diào)整的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)與指南缺乏；3）主要依靠專家經(jīng)驗，尚未進(jìn)行系統(tǒng)科學(xué)的循證評價；4）社會參與度低，未公開廣泛征求意見。6.屬于下列情形之一的品種，應(yīng)當(dāng)從國家基本藥物目錄中調(diào)出：（一）藥品標(biāo)準(zhǔn)被取消的；（二）國家食品藥品監(jiān)管部門撤銷其藥品批準(zhǔn)證明文件的；（三）發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)，經(jīng)評估不宜再作為國家基本藥物使用的；（四）根據(jù)藥物經(jīng)濟學(xué)評價，可被風(fēng)險效益比或成本效益比更優(yōu)的品種所替代的；（五）國家基本藥物工作委員會認(rèn)為應(yīng)當(dāng)調(diào)出的其他情形。

7.基本藥物目錄的管理中存在的主要問題

雖然在基本藥物的遴選、調(diào)整等方面還存在一些問題需要改進(jìn)，但是更主要的問題是基本藥物生產(chǎn)、流通、使用、價格管理、報銷等多個方面。

（1）利潤空間狹窄，生產(chǎn)企業(yè)不生產(chǎn)（藥品流通企業(yè)不經(jīng)營）；（2）以藥養(yǎng)醫(yī)體制的束縛，醫(yī)院藥房不儲備、醫(yī)生不開處方和患者自身不選買；（3）醫(yī)療機構(gòu)補償機制不完善。甲巰咪唑、魚精蛋白胞磷膽堿五水頭孢唑啉對策：（1）科學(xué)制定并及時更新基本藥物目錄（2）提高基本藥物可獲得性的策略①建立健全基本藥物制度法律法規(guī)，確保其法律地位；②加強基本藥物采購和配送機制，加大生產(chǎn)和流

通企業(yè)的監(jiān)督管理，保障基本藥物產(chǎn)量和質(zhì)量；③加大宣傳基本藥物制度力度，促進(jìn)合理用藥。（3）完善醫(yī)療機構(gòu)“零差率”補償機制關(guān)于印發(fā)《關(guān)于建立國家基本藥物制度的實施意見》的通知中華人民共和國國家衛(wèi)生和計劃生育委員會2009-08-18衛(wèi)藥政發(fā)〔2009〕78號

各省、自治區(qū)、直轄市和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生廳（局）、發(fā)展改革委、物價局、工業(yè)和信息化主管部門、監(jiān)察廳（局）、財政廳（局）、人力資源社會保障廳（局）、商務(wù)廳（局）、食品藥品監(jiān)管局、中醫(yī)藥局：為加快建立國家基本藥物制度，衛(wèi)生部、國家發(fā)展改革委、工業(yè)和信息化部、監(jiān)察部、財政部、人力資源社會保障部、商務(wù)部、食品藥品監(jiān)管局、中醫(yī)藥局制定了《關(guān)于建立國家基本藥物制度的實施意見》，已經(jīng)國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組同意。現(xiàn)印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。

衛(wèi)生部國家發(fā)展和改革委員會工業(yè)和信息化部監(jiān)察部財政部人力資源和社會保障部商務(wù)部國家食品藥品監(jiān)督管理局國家中醫(yī)藥管理局二○○九年八月十八日

國家基本藥物制度是對基本藥物的遴選、生產(chǎn)、流通、使用、定價、報銷、監(jiān)測評價等環(huán)節(jié)實施有效管理的制度，與公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障體系相銜接。2009年12月陜西省人民政府在寶雞市和榆林市開展基層醫(yī)療機構(gòu)藥品“統(tǒng)一采購、統(tǒng)一價格、統(tǒng)一配送”（以下簡稱“三統(tǒng)一”）試點工作。關(guān)于印發(fā)《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南》和《國家基本藥物處方集》的通知中華人民共和國國家衛(wèi)生和計劃生育委員會

衛(wèi)辦藥政發(fā)〔2009〕232號

各省、自治區(qū)、直轄市和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生廳（局）、中醫(yī)藥管理局：為積極穩(wěn)妥地推進(jìn)國家基本藥物制度，指導(dǎo)基層醫(yī)務(wù)人員合理使用基本藥物，按照國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組《關(guān)于2009年實施國家基本藥物制度工作方案》的要求，衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局組織編寫了《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南（基層部分）》和《國家基本藥物處方集（基層部分）》?，F(xiàn)印發(fā)各地貫徹執(zhí)行。請各地做好培訓(xùn)和推廣使用工作。

附件：1.《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南（基層部分）》.pdf2.《國家基本藥物處方集（基層部分）》.pdf3.《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南（中成藥）2009年版基層部分》.doc

衛(wèi)生部辦公廳.國家中醫(yī)藥管理局辦公室二〇〇九年十二月二十九日《國家基本藥物目錄》（2012年版）（衛(wèi)生部令第93號）中華人民共和國國家衛(wèi)生和計劃生育委員會

第93號

《國家基本藥物目錄》（2012年版）已經(jīng)2012年9月21日衛(wèi)生部部務(wù)會議討論通過，現(xiàn)予以發(fā)布，自2013年5月1日起施行。2009年8月18日發(fā)布的中華人民共和國衛(wèi)生部令第69號同時廢止。

部長陳竺

2013年3月13日2012版pk2009版增加了品種，從307種增至520種，更好地服務(wù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（西藥：317種）；優(yōu)化了結(jié)構(gòu)，補充抗腫瘤和血液病用藥，注重與常見病、多發(fā)病特別是重大疾??；規(guī)范了劑型、規(guī)格，初步實現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化；有利于基本藥物招標(biāo)采購，保障供應(yīng)，落實基本藥物全程監(jiān)管；2013年8月29日，2012版國家基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集正式出版發(fā)行。2012版指南和處方集按照國家基本藥物目錄分為西藥、中成藥兩個部分。化學(xué)藥品和生物制品部分覆蓋了19大類疾病254個病種，并有針對性地增加了適用于老年、婦女、兒童臨床診療、合理用藥的專項內(nèi)容中成藥部分覆蓋了173個中醫(yī)病（證），對應(yīng)西醫(yī)疾病177個，特別細(xì)化了兒童藥品適宜劑型、規(guī)格的使用，中藥注射劑以及聯(lián)合用藥等注意事項到2011年，初步建立國家基本藥物制度；四、基本藥物制度建立的目標(biāo)和意義階段目標(biāo)2010年2月底2010年年底2011202030%507060%2020年，全面實施規(guī)范的、覆蓋城鄉(xiāng)的國家基本藥物制度。長期目標(biāo)減輕患者經(jīng)濟負(fù)擔(dān)規(guī)范藥品管理，保證配送資源規(guī)范臨床合理用藥1.基本藥物制定的目標(biāo)（1）規(guī)范藥品管理

國食藥監(jiān)法[2009]632號《關(guān)于加強基本藥物質(zhì)量監(jiān)督管理規(guī)定》中分別對生產(chǎn)企業(yè)、配送企業(yè)、使用機構(gòu)就藥品質(zhì)量監(jiān)管做出明確規(guī)定。見第七條至第十條見第十一、十二條見第十三條（2）規(guī)范臨床合理用藥安全有效經(jīng)濟適當(dāng)適當(dāng)?shù)臅r間適當(dāng)?shù)寞煶蹋?）減輕患者經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，同時優(yōu)化資源基本藥物制度的實施可以減輕群眾的醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)，使部分因經(jīng)濟原因而未能就診或住院的患者得到及時救治，并能夠增加基層病人就醫(yī)數(shù)量，促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展。（1）保障全體人民的身體健康：保障人們安全、有效、合理的用藥。既保證不同地域、不同經(jīng)濟支付能力的人群對基本藥物的應(yīng)用，又保證罕見疾病人群能獲得安全、有效藥物的治療。2.建立國家基本藥物制度的意義（2）規(guī)范合理用藥所謂的合理用藥就是患者根據(jù)臨床需要接受藥物治療，其劑量與療程要滿足患者的需要，且對社會和個人都是最低的價格。簡單的說，合理用藥就是指安全、有效、經(jīng)濟、適當(dāng)?shù)挠盟帯?/p>

（3）促進(jìn)醫(yī)療保險體制的改革：

基本藥物可為公費醫(yī)療、新農(nóng)合、醫(yī)療保險推行提供科學(xué)、合理、規(guī)范的基本用藥依據(jù)。因此，在醫(yī)保體制改革進(jìn)程中，配合推行國家基本藥物制度，能夠起到根本性的作用。（4）正確引導(dǎo)藥物的研究和開發(fā)：可以引導(dǎo)科研機構(gòu)以及制藥企業(yè)開發(fā)出一些符合基本藥物條件的新品種。也只有這樣，企業(yè)所投入的開發(fā)經(jīng)費才能很快收回，并增大獲得利潤的可能。基本藥物目錄的制定可以為新藥的研發(fā)提供方向，將藥物的有效性、經(jīng)濟性作為藥品研發(fā)目標(biāo)?？梢源蠓岣呖蒲型度虢?jīng)費的比例?？偟膩碚f：建立國家基本藥物制度，保證基本藥物足量供應(yīng)和合理使用，有利于保障群眾基本用藥權(quán)益，轉(zhuǎn)變“以藥補醫(yī)”機制，也有利于促進(jìn)藥品生產(chǎn)流通企業(yè)資源優(yōu)化整合，對于實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，維護(hù)人民健康，體現(xiàn)社會公平，減輕群眾用藥負(fù)擔(dān)，推動衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，具有十分重要的意義。五、基本藥物用藥合理用藥指導(dǎo)指導(dǎo)特殊劑型用藥；合理用藥，關(guān)注藥品不良反應(yīng)做到能口服不肌注，能肌注不輸液藥品名稱劑型規(guī)格氯化鉀緩釋片0.5g嗎啡緩釋片——布洛芬緩釋片、膠囊0.3g雙氯芬酸鈉緩釋片、膠囊50,100mg硝苯地平緩釋片20、30mg吲達(dá)帕胺緩釋片1.5mg氨茶堿緩釋片0.1g坦洛新（坦索羅辛）緩釋膠囊0.2mg硫酸亞鐵緩釋片0.45g基本藥物目錄中的緩釋制劑絕大多數(shù)已上市的緩控釋制劑，是通過單層膜溶蝕系統(tǒng)或滲透泵系統(tǒng)實現(xiàn)緩釋作用。不可掰開服用。藥品名稱特點單硝酸異山梨酯緩釋片（依姆多）0.5g琥珀酸美托洛爾緩釋片（倍他樂克）——丙戊酸鈉緩釋片（德巴金）0.3g鹽酸奧昔布寧緩釋片（依靜）50,100mg卡左雙多巴控釋片（息寧）20、30mg鹽酸曲馬多緩釋片（奇曼丁）1.5mg非基本藥物目錄中的緩釋制劑極少數(shù)的緩控釋制劑，是通過多單元、獨特的微囊技術(shù)實現(xiàn)緩釋效果腸溶片呋喃妥因