綠膿桿菌的傳播途徑

綠膿桿菌的傳播途徑綠膿桿菌的傳播途徑是什么？正常人皮膚，尤其潮濕部位如腋下、會(huì)陰部及耳道內(nèi)，呼吸道和腸道有該菌存在，但分離率較低。綠膿桿菌的傳播途徑是什么？下面由小編向大家介紹。文章目錄一、綠膿桿菌的傳播途徑二、綠膿桿菌的用藥治療三、綠膿桿菌的鑒別診斷綠膿桿菌的傳播途徑1、綠膿桿菌的傳播途徑是什么正常人皮膚,尤其潮濕部位如腋下、會(huì)陰部及耳道內(nèi),呼吸道和腸道均有該菌存在,但分離率較低。

綠膿桿菌感染常在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生，醫(yī)院內(nèi)多種設(shè)備及器械上均曾分離到本菌，通過各種途徑傳播給病人、病人與病人的接觸也為傳播途徑之一。除院內(nèi)感染外,綠膿桿菌還可引起與醫(yī)院環(huán)境無關(guān)的感染,近年來對(duì)此已有更多的認(rèn)識(shí),它已成為足穿刺感染、心內(nèi)膜炎、濫用藥物所致的骨髓炎、眼部感染、新生兒感染性外耳炎、游泳池等引起的皮膚病等的主要病原菌，亦是戰(zhàn)傷感染的常見致病菌。2、綠膿桿菌感染癥狀之?dāng)⊙Y本菌引起的敗血癥約占革蘭陰性桿菌敗血癥7%?18%,居第3或第4位,病死率則居首位。其臨床過程與其他革蘭陰性桿菌敗血癥相似，除早產(chǎn)兒及幼兒可不發(fā)熱外,病人可有弛張或稽留熱，常伴休克、成人呼吸窘迫綜合征(ARDS)或彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)等。皮膚可出現(xiàn)特征性壞疽性深膿皰，周圍環(huán)以紅斑,皮疹出現(xiàn)后48?72h,中心呈灰黑色壞疽或有潰瘍，小血管內(nèi)有菌栓，將滲液涂片革蘭染色或培養(yǎng)易找到細(xì)菌。3、綠膿桿菌感染癥狀之呼吸道感染原發(fā)性銅綠假單胞菌肺炎少見，常繼發(fā)于宿主免疫功能受損后，尤其易發(fā)于原有肺部慢性病變基礎(chǔ)上，如慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、氣管切開、應(yīng)用人工呼吸機(jī)后,X線表現(xiàn)為兩側(cè)散在支氣管肺炎伴結(jié)節(jié)狀滲出陰影，極少發(fā)生膿胸。

綠膿桿菌的用藥治療嚴(yán)重銅綠假單胞菌屬感染的治療應(yīng)采用敏感藥物聯(lián)合治療，劑量與療程決定于感染部位與感染嚴(yán)重程度,若是慢性感染或有病灶處解剖結(jié)構(gòu)的破壞,療程常需數(shù)周乃至數(shù)月。目前，作用較強(qiáng)的抗菌藥物有半合成青霉素,如阿洛西林和哌拉西林,其中以哌拉西林為最常用。第三代頭抱菌素中以頭抱他咤、頭抱哌酮的作用較強(qiáng)。近年來,銅綠假單胞菌對(duì)常用抗生素的耐藥率有明顯上升,這在重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)和肺纖維化的患者中尤為嚴(yán)重。有資料顯示ICU中銅綠假單胞菌對(duì)亞安培南的耐藥率已從早年的12.9%上升至18.5%(1999年)，而對(duì)氟唾諾酮類的耐藥率更是高達(dá)23%。故一旦細(xì)菌培養(yǎng)陽性，應(yīng)即進(jìn)行藥敏測(cè)定，以供選藥時(shí)參考。綠膿桿菌的鑒別診斷培養(yǎng)陽性,并經(jīng)生化鑒定為假單胞菌可以確診,可在選擇培養(yǎng)基上并產(chǎn)生綠

膿色素的即可鑒定為銅綠假單胞菌,若無色素或在鑒別培養(yǎng)基上不發(fā)酵乳糖或葡萄糖的革蘭陰性桿菌,可行以下方法進(jìn)一步鑒別?？蓪⒓?xì)菌接種于KingA,B斜面培養(yǎng)基,37℃24h或置室溫觀察5天。綠膿色素:在KingA斜面上呈深綠色,液體培養(yǎng)基接觸空氣處綠色明顯,若色素不明顯或混雜其他色素,可加氯仿于斜面,置室溫觀察1?24h,如仍不明顯,可在氯仿液中滴加稀鹽酸,綠膿色素在酸液層呈紅色。綠膿熒光色素:銅綠假單胞菌,熒光假單胞菌,惡臭假單胞菌在KingB斜面培養(yǎng)基上呈現(xiàn)黃綠色熒光。紅膿色素:在KingA斜面培養(yǎng)基上呈紅紫色，如置37℃24h紅色不明顯，可再置室溫3?5天